LagrimasDeOtono

El gobierno porteño dispuso la intervención por 180 días de la dirección médica del hospital neuropsiquiátrico de mujeres Braulio Moyano, separó provisionalmente al titular del área y abrió actuaciones sumariales para deslindar responsabilidades en relación con las denuncias de violación, abuso sexual y prostitución de pacientes que se difundieron en medios de comunicación durante las últimas semanas. "Había sumarios en trámite desde 1999, pero en etapas que no permitían arbitrar la separación del director. Hoy, tras la gravedad de los delitos que se mostraron en los informes periodísticos, sí podemos hacerlo. Porque el director médico es el responsable de la seguridad del establecimiento y de la integridad de las internas. El hospital es incontrolable en las condiciones en que está", explicó el secretario porteño de Salud, Donato Spaccavento, a LA NACION. Identificaron a los sospechosos como un enfermero y un empleado de mantenimiento, que siguen cumpliendo funciones pese a las acusaciones. Paralelamente, tal como informó LA NACION en ediciones anteriores, la justicia federal investiga también si Marchant apañaba el ingreso de internas en un protocolo científico de prueba de medicamentos experimentales sin que éstas, por su condición, lo consintieran, y sin ninguna notificación formal. Negocios y complicidades "Detrás de todo esto hay mucho dinero en juego por los negocios de Marchant, en complicidad con algún sector gremial. Por cada paciente cobran hasta 5000 dólares [por los protocolos científicos]. Pero quiero que sepan que esta decisión política no se vuelve para atrás, es irrevocable. No vamos a aceptar el patoterismo ni el apriete de ningún sindicato", respondió Spaccavento a LA NACION, al ser consultado por el paro anunciado por empleados de ATE tras ser anunciada la medida. El director general de Salud Mental del gobierno porteño y flamante interventor médico del neuropsiquiátrico, Pablo Berretoni, confió ayer a LA NACION que estos organismos serán invitados a participar y supervisar el plan de manejo por instrumentar. "El descontrol en el hospital propiciaba que ocurrieran estas y otras situaciones de igual gravedad. El desentendimiento del Poder Ejecutivo dejó al Moyano en manos de una conducción autoritaria", sostuvo Acuña. "Respaldo la decisión, pero se podría haber tomado mucho antes. Las condiciones estaban dadas", agregó Suppa. Y Moreno exigió el pronto traslado a casas de medio camino de las 198 pacientes con alta médica, pero sin lugar adonde volver.

Luciano Frangi, de la Coordinadora, confirmó a Télam que "Martín se suicidó hoy y dejó una esposa, un hijo de 15 y una hija de 5, que durante este tiempo lo acompañaron con sus bajones y angustias mientras los responsables de cuidarlo no estaban". Luciano Frangi, de la Coordinadora, confirmó a Télam que "Martín se suicidó hoy y dejó una esposa, un hijo de 15 y una hija de 5, que durante este tiempo lo acompañaron con sus bajones y angustias mientras los responsables de cuidarlo no estaban". "Martín era un pibe de treinta y pico que después de Cromañón sufría de bajones y ataques de pánico, y como vivía en Paso del Rey, cada vez que necesitaba contención psicológica tenía que viajar hasta la capital federal", explicó. "Él era adherente a la Coordinadora y me acuerdo que el año pasado tuvimos que ir a acompañarlo al hospital Alvear porque estaba con su mujer, en medio de un ataque de pánico, y no lo querían atender", añadió. Frangi apuntó que "hay muchos otros sobrevivientes con los mismos problemas de Martín, y que al igual que él no viven en la Ciudad de Buenos Aires, por lo que cada vez que requieren la asistencia psicológica que nos garantiza la ley 4.786, tienen que viajar horas hasta algún hospital porteño y en muchos casos no los atienden". "Ante esta situación, necesitamos una ley nacional que verdaderamente contenga a los familiares directos de los fallecidos y a todos los que tuvimos que pasar por ese infierno", concluyó Frangi. link: https://www.youtube.com/watch?v=I8mj3aBWuAA

El nuevo hombre soviético o la nueva persona soviética fue un arquetipo ideal de persona con cualidades socialistas y altruistas que se había vuelto dominante entre los ciudadanos de la ex URSS. Por lo tanto, ellos sugerían que más allá del históricamente largo trasfondo cultural, étnico y de diversidad lingüística (heredados por otro lado del antiguo imperio ruso), había nacido un único pueblo soviético o una sola nueva nación dentro de las fronteras del Estado comunista. Por su parte, León Trotsky, quien fuera el organizador original del Ejército Rojo y uno de los principales asistentes de Lenin durante la Revolución bolchevique, escribió en su obra “Literatura y revolución” que::”La especie humana, el perezoso Homo sapiens, ingresará otra vez en la etapa de la reconstrucción radical y se convertirá en sus propias manos en el objeto de los más complejos métodos de la selección artificial [en oposición a la selección natural darwiniana] y del entrenamiento psicofísico. El hombre logrará su meta... para crear un tipo sociobiológico superior, un superhombre (Übermensch), si se quiere”. El mismo Trotsky es también el autor de la muy ambiciosa afirmación de que “bajo el comunismo un hombre medio podría llegar a ser un Marx, un Aristóteles o un Goethe, y por encima de tales picos, cumbres aún mayores”. Por lo tanto, la cuestión referente a la paulatina conformación de un “nuevo hombre” ya había surgido desde los primeros días posteriores al triunfo de la Revolución bolchevique. Como se preguntó Wilhelm Reich: “¿Se reproducirá el nuevo sistema socioeconómico mismo en la estructura del carácter de la gente? De ser así, ¿cómo? ¿Serán sus rasgos heredados por sus hijos? ¿Tendrá él una personalidad libre y autorregulatoria? ¿Harán los elementos de libertad incorporados en la estructura de la personalidad innecesarias las formas de gobiernos autoritarias?” Los tres principales cambios postulados para la construcción de una eventual sociedad comunista eran del tipo económico, político y relacionados a la personalidad humana. Se esperaba que el hombre soviético no fuese egoísta (es decir, fuese altruista), además de saludable, culto, y fuese un entusiasta difusor de la “definitiva” revolución socialista. Respecto de esto último, la adhesión al marxismo-leninismo, y un comportamiento individual consistente con los dogmas y las prescripciones de dicha filosofía político-económica, estaban entre los rasgos cruciales e inexcusables que se esperaban del nuevo hombre soviético. El “Diccionario de comunismo científico”, publicado por la desaparecida Editorial Progreso, en su artículo “Educación ateísta” hablaba de un “hombre nuevo pertrechado con la ideología marxista leninista, libre de la carga de supervivencias del pasado”. El autor y filósofo doctor Bernard Byjovski (o Bykhovsky), escribe sucintamente al respecto "El nuevo hombre está dotado, primero que todo, de una nueva perspectiva ética”. Uno de los principales rasgos del “nuevo hombre soviético” era el colectivismo altruista, lejos del egoísmo individualista típico de las sociedades burguesas y capitalistas. Aquella supuestamente deseable característica ya había sido exaltada y glorificada desde los primeros días del gobierno comunista de la URSS. Parodias en la cultura popular link: https://www.youtube.com/watch?v=CCfW6HFP5cI link: https://www.youtube.com/watch?v=V6K3IvJzJR Enrique Rojas, define al hombre light como un ser sin esencia, que se rige en base a 5 características principales: Permisividad Todo está permitido. No existen límites. El hombre light no tiene sus valores definidos, ya que éstos representan fronteras que moderan nuestras acciones. El respeto, la fidelidad o la honestidad, no son otra cosa más que límites que nos imponemos a nosotros mismos. Relativismo Para el hombre light no existe ni bien ni el mal, ya que todo depende del enfoque con que se percibe la realidad. En otras palabras, el hombre light es un ente amoral. Un manojo de instintos y deseos sin un sentido. Al no existir una diferenciación entre lo correcto y lo incorrecto, nos sumergimos en un estado de absoluta indiferencia. Consumismo Cultura del exceso. El hombre light es poseído por sus pertenencias. La meta única del hombre es tener más; sin embargo, al ser permisivo y no tener límites ni un objetivo definido claramente, su ambición nunca podrá ser satisfecha, lo que terminará por arrastrarlo a una profunda depresión. Materialismo Vivimos en un mundo plástico donde todo es desechable y no existe trascendencia. Los ámbitos espirituales y culturales son ignorados; lo único que tiene un valor, es aquello que tiene un precio. El dinero es el valor más grande de todos. Hedonismo El hombre light solo tiene interés por vivir el instante inmediato. Para él, el placer y la comodidad son sinónimos de la felicidad. El mundo gira alrededor del hombre light, y la realidad existe tan solo para satisfacer sus necesidades. El orgasmo es la mayor felicidad de todas. La moda Somos tan solo productos en serie. El hombre ha dejado su humanidad para convertirse en un objeto. Nos saturamos de accesorios para disimular ese vacío espiritual que no sabemos como llenar. v Sexualidad light El hombre light, al ser hedonista, busca tan solo relaciones superficiales que se centran en el sexo. Las relaciones afectivas terminan convirtiéndose en relaciones físicas. El sexo es parte del amar, pero no es el amor en sí. El significado que se imprime en el acto sexual y los sentimientos que hay por detrás, son los que determinan al amor. Televisión, mal información y desinformación El hombre se encuentra saturado por pilas de información que no le dice nada, ya que ésta, no está enfocada en la formación del hombre ni en la educación, sino en los ratings y en lo que más venda; pura forma sin contenido. La televisión, por otro lado, se ha convertido en la piedra angular de la cultura y diversión del hombre moderno. Nos hemos hecho dependientes de éste aparato. Parodias en la cultura popular link: https://www.youtube.com/watch?v=J2_VS7-l5hQ link: https://www.youtube.com/watch?v=blppKS-nz9g

Si bien la población civil es a menudo el blanco principal de las hostilidades, en particular en los conflictos armados no internacionales, las mujeres son en general las víctimas más fuertemente afectadas. Los tratados de derecho internacional humanitario contienen disposiciones especiales destinadas a proteger a las mujeres en la guerra, en particular contra los actos de violencia sexual. La autora de este artículo amplía el debate examinando también la situación de la mujer en su calidad de madre o de jefe de familia ya que, cuando los hombres están combatiendo, son las mujeres las que garantizan la supervivencia de la familia y de la comunidad. Se pasa aquí revista a las disposiciones de los Convenios de Ginebra y de sus Protocolos adicionales, para los conflictos armados tanto internacionales como no internacionales. Para concluir, la autora da una información provisional sobre el estudio relativo al tema, en curso de elaboración en el CICR, a solicitud de la XXVII Conferencia Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. En general, los conflictos de hoy son internos - luchas al interior de un país entre diferentes grupos étnicos o políticos de la misma “nacionalidad”- más que internacionales, en los que se combate entre países y a través de las fronteras. Debido a esto, cada vez más la población civil se ve “atrapada” en el conflicto y/o se vuelve el blanco de los ataques de las partes en el conflicto armado, como parte de una estrategia deliberada. La guerra en el propio país en vez de en el extranjero ha tenido un importante impacto en las mujeres en su calidad de miembros de la población civil. Por otra parte, cada vez más las mujeres toman las armas como miembros de las fuerzas armadas. En estos últimos años, en los debates académicos y en los medios de comunicación de masas, se ha prestado mucha atención, por una parte, a la violencia sexual, en particular a la violación sexual, infligida a mujeres y niñas durante la guerra y, por otra, a la protección que brinda a las mujeres el derecho internacional humanitario. Como lo han ilustrado los conflictos -y lo han informado los medios de comunicación de masas- esta atención está plenamente justificada. Sin embarg o, se ha tendido a limitar ésta a la violencia sexual y a centrarse menos en otras cuestiones relativas al impacto del conflicto armado en las mujeres. En este artículo se pretende poner de manifiesto las múltiples maneras en que las mujeres experimentan el conflicto armado y, en cierta medida, algunas de las actividades del Comité Internacional de la Cruz Roja para asistir y proteger a las mujeres. Las mujeres que toman parte en las hostilidades Se ha tendido a clasificar a las mujeres, por un lado, en una sola categoría, denominada “mujeres y niños” y, por otro, como “vulnerables”. Sin embargo, la mayoría de las mujeres no son necesariamente vulnerables, y no cabe duda de que sus necesidades, experiencias y papeles en la guerra difieren de los de los niños (aunque hay que decir que en muchos conflictos se obliga a los niños a asumir papeles de adulto). Actualmente, las mujeres están participando activamente en muchos conflictos armados en el mundo entero y, a lo largo de la historia, han desempeñado un papel en las guerras. Desde entonces, las mujeres han asumido un papel mucho mayor y con más frecuencia están ingresando, voluntaria o involuntariamente, en las fuerzas armadas, en las que asumen papeles tanto de apoyo como de combate. Por dar sólo unos ejemplos, entre los militares de Estados Unidos “en total, el 14% del personal activo está co nstituido por mujeres” y de las fuerzas estadounidenses que sirvieron en la Guerra del Golfo de 1990-1991, 40.000 eran mujeres [2 ] . Se calcula que una quinta parte de las fuerzas armadas eritreas pertenecen al sexo femenino[3 ] y hasta una tercera parte de las fuerzas combatientes de los Tigres de Liberación de Eelam Tamil (LTTE) implicados en la guerra civil en Sri Lanka son mujeres . El papel de las “mujeres bombas” suicidas del LTTE ha subrayado asimismo hasta qué horrible punto las mujeres están preparadas para actuar en ese conflicto en curso. Irónicamente, mucho de su “éxito” en alcanzar sus blancos puede atribuirse al hecho de que, siendo mujeres, generalmente pueden acercarse más a su objetivo - quizá debido a la percepción de que son más vulnerables y, por lo tanto, es menos probable que lleven a cabo tales ataques. “Por muchas razones, las mujeres son la opción preferida de los grupos legos cuando se trata de misiones de infiltración y de ataque. En primer lugar, las mujeres despiertan menos sospechas. En segundo lugar, en las sociedades conservadoras del Medio Oriente y de Asia Meridional, se vacila en registrar corporalmente a una mujer. En tercer lugar, las mujeres pueden ocultar un dispositivo suicida debajo de su ropa y dar la apariencia de estar embarazadas . Las mujeres son tan capaces como los hombres de cometer actos de extrema violencia. Conclusión La guerra, sea o no internacional, causa sufrimientos extremos a quienes se ven atrapados en ella. Las mujeres viven la experiencia de la guerra de múltiples formas - desde la participación activa como combatientes hasta el convertirse en blanco de los ataques como miembros de la población civil, específicamente por su condición de mujeres -. Pero la guerra para las mujeres no acarrea solamente la violación sexual - afortunadamente muchas no experimentan esta nefasta violación -; también entraña la separació n, la pérdida de miembros de la familia y de los medios mismos de subsistencia: trae consigo heridas y privaciones. La guerra compele a las mujeres a desempeñar papeles no acostumbrados y a desarrollar nuevas destrezas para afrontarla. Hoy más que nunca, los Estados y las partes en el conflicto armado deben hacer todo lo posible para defender el respecto por la seguridad y dignidad de las mujeres en tiempos de guerra, y las mujeres mismas deben participar más estrechamente en todas las medidas que se tomen en su nombre. Todo Estado vinculado por los tratados de derecho internacional humanitario tiene el deber de promover las reglas de protección de las mujeres contra cualquier forma de violencia en la guerra, y si se cometen delitos, está obligado a enjuiciar a los responsables. Si las mujeres tienen que soportar tantos efectos trágicos del conflicto armado, esto no se debe a las deficiencias en las reglas que las protegen sino primordialmente al hecho de que con mucha frecuencia no se observan estas reglas. La protección general y específica a que tienen derecho las mujeres debe convertirse en una realidad. Se deben realizar esfuerzos constantes para promover el conocimiento del derecho internacional humanitario y el cumplimiento de sus obligaciones por parte de un público lo más amplio posible, utilizando todos los medios disponibles. La responsabilidad por mejorar la situación crítica de las mujeres en los tiempos de guerra debe ser compartida por todos.

La razón hombre / mujer de muertes por suicidio fue de cuatro hombres por cada mujer. La tasa de suicidio en hombres fue 12,1 y de 2,8 en mujeres. Entre los hombres, las mayores tasas se presentaron en los grupos de 15 a 24 años (20,4 por 100.000 habitantes) y de 75 años y más (24,9 por 100.000 habitantes). Entre las mujeres, el grupo de 15 a 24 años (4,9 por 100.000 habitantes) presentó la tasa más alta, seguido por el de 45 a 54 años (3,7 por 100 mil hab.) El mecanismo de suicidio más utilizado fue el ahorcamiento, con un 74% (75% en hombres y71% en mujeres) y el segundo fue por disparo con arma de fuego, con un 17%. Sin embargo, elporcentaje de este último mecanismo en hombres (19%) duplicó al de las mujeres (9%). Porotra parte, el envenenamiento, con una frecuencia general del 2%, fue más habitual entre lasmujeres (7%) que entre los hombres (1%) La razón hombre / mujer de muertes por suicidio fue de cuatro hombres por cada mujer. Latasa de suicidio en hombres fue 12,1 y de 2,8 en mujeres. Entre los hombres, las mayores tasasse presentaron en los grupos de 15 a 24 años (20,4 por 100.000 habitantes) y de 75 años y más(24,9 por 100.000 habitantes). Entre las mujeres, el grupo de 15 a 24 años (4,9 por 100.000habitantes) presentó la tasa más alta, seguido por el de 45 a 54 años (3,7 por 100 mil hab.) Sobredosis y lavado gástrico. Primero, los médicos deben valorar el estado de conciencia en el que llega el paciente y sus signos vitales. Esto quiere decir que, según lo que hayan consumido, pueden llegar en coma, con depresión del sensorio, inconscientes o todo lo contrario: en estado de excitación psicomotriz (mordiendo a alguien, por ejemplo, o a sí mismos) o con alucinaciones. Luego, de acuerdo a esa primera evaluación ven en qué “toxindrome” está el paciente: es decir, observan el conjunto de signos y síntomas que corresponde a lo que haya consumido. Usan este método porque usualmente el paciente no está en condiciones de decir qué es lo que consumió. Ahora bien: si en vez de taquicardia el paciente llega con bradicardia (menos de 60 pulsaciones por minuto), les indica que tomó benzodiazepinas, opioides, barbitúricos, alcohol o GHB (éxtasis líquido). En cambio, si tiene taquicardia, pupilas dilatadas, sequedad de las mucosas, retención urinaria, enrojecimiento de la piel, hipertermia y alucinaciones, indica que consumió, por ejemplo, remedios antiparkinsonianos (las famosas pastillas del abuelo) o plantas alucinógenas, belladona, mandrágora, daturas (floripondio) Si está estabilizado (el corazón late a una frecuencia adecuada, respira y funcionan los riñones) se busca que el cuerpo elimine la sustancia. “Se le pone suero, oxígeno y, si pasó menos de una hora del consumo, se le puede hacer un lavaje de estómago. Ante un paciente lúcido que acaba de consumir también se puede provocar el vómito, darle un purgante salino o forzar la diuresis para que elimine por orina. En los casos más extremos se les hace hemoperfusión (diálisis) para sacarles la sustancia del cuerpo”, sigue. Todos quedan internados al menos 6 horas. Los casos más graves que van a terapia intensiva, necesitan mucho más tiempo de internación El suicidio ha sido un hecho que siempre ha estado presente a lo largo de la historia de la humanidad. Numerosos personajes famosos de la actualidad y del pasado se han suicidado. -SUJETO SUICIDA “Vive una manera peculiar de enfrentamiento forzado con la realidad sin colocarse fuera de ella”. ( J.L.Rubio) Estado profundo de tristeza, con desesperanza, culpabilidad y ansiedad; indicadores del cuestionamiento radical del sí mismo, un cuestionamiento permanente: Por qué yo?- Por qué a mí?. “No niega su realidad; la asume, no crea otra, no actúa ni razona; se deprime y se hunde”. “Vive bajo el efecto directo de un FATUM (mala suerte) que acompañan al sujeto en su recorrido existencial”. Medina y Moreno El pasado le pesa; esta forma de estar en la realidad está determinada por la falta de razón, inseguridad y la desconfianza de una autoconceptualización deformada y parcial que le lleva a una autoestima baja. El problema: Para la psicología donde está el problema: CONCIENCIA DIRECTA CONCIENCIA REFLEXIVA Qué es conciencia? “ El darse cuenta de los hechos no es una simple función del ser, es una organización que permite ser al mismo tiempo objeto y sujeto”. P.Ridruejo.A. “La conciencia sabe y es capaz de saber lo que sabe y de reflexionar sobre lo que sabe” (Ridruejo Alonso). El suicida no es un ser reflexivo, solo sabe lo que sabe, vive de lo que le sucedió y no olvida el pasado. La conciencia directa tiene su base en la corteza de ambos hemisferios y la reflexiva en el hemisferio DOMINANTE.

Durante un allanamiento al Hospital Borda, en el marco de la investigación de la muerte de Matías Carbonell, un joven que estuvo internado en esa institución, se constató que entre 2009 y 2010, murieron 46 pacientes del mencionado centro de salud mental. La cifra surgió durante el procedimiento llevado a cabo el pasado 1° de noviembre, dispuesto por el Juzgado Nacional en lo Criminal de instrucción n° 38. Del allanamiento participó la Procuraduría contra la Violencia Institucional (Procuvin) y el Centro de Estudios Legales y Sociales (CELS). Matías Carbonell era un joven que se encontraba internado en el Borda. El 19 de octubre de 2010 se descompensó y debió ser trasladado al Hospital Penna. Según fuentes de la investigación, el joven ingresó con lesiones físicas visibles, que parecían quemaduras. Carbonell estuvo internado más de 20 días y falleció el 12 de noviembre. Abel Córdoba, titular de la Procuvin, explicó a LA NACION que la causa de la muerte de Carbonell podría estar relacionada con "tratamientos tortuosos" que habrían sido aplicados en el Borda. La historia clínica de Carbonell no era la única que estaba incompleta, según informaron fuentes de la investigación. También se constató que faltaban partes de otras historias clínicas y que la documentación de los pacientes no estaba correctamente resguardada. Según las fuentes, el personal del Borda no supo explicar estos faltantes e irregularidades. Pero el dato que más llamó la atención para los investigadores, fue que, durante el secuestro de documentos, surgió que había 46 muertes registradas entre 2009 y 2010, en una población de aproximadamente 800 pacientes. "Esto eleva los índices de población/ fallecimiento incluso por sobre los de establecimientos penitenciarios", indicó en su informe la Procuvin.

Existen formas de abuso físico en el trato brusco, en las exploraciones y los tratamientos cruentos administrados sin tomar medidas para evitar el dolor y, respecto de los pacientes hospitalizados, con la privación prolongada o continuada de alimentos o agua, la demora en la atención de las necesidades de aseo o con la restricción física irrazonable. Es importante visibilizar, además, la violencia psicológica, cuya presencia en cualquier área de la vida se ha subestimado durante largo tiempo y sólo ahora recibe la debida atención, pero que es particularmente dañina ya que involucra comportamientos lesivos de la dignidad de la persona, y cuando se trata de pacientes, obviamente actuará como un factor que impedirá o demorará su mejoría. Entre los actos de violencia psicológica se pueden mencionar los abusos emocionales, que incluyen cualquier forma de aflicción espiritual grave que sea generada por humillaciones, amenazas, hostigamientos u otras actitudes intimidantes, gritos, retos e, inclusive, los tratamientos paternalistas, etc. También la "falta de atención" o el trato frío, indiferente, impersonal y carente de empatía, o cuando los pacientes no son informados adecuadamente acerca de su dolencia y el tratamiento que van a recibir, o cuando no son escuchados o no reciben una respuesta cuando manifiestan su disconformidad con el tratamiento recibido. Estas formas de violencia irrumpen también en la atención de los enfermos y reconocen su causa en determinados factores predisponentes, los que, unidos a los procesos psicológicos facilitadores de la violencia a los que nos hemos referido, favorecen su reproducción. Dichos procesos son los siguientes: la naturalización (la violencia se considera natural, normal, como parte de la vida), la invisibilización (sin conocimientos adecuados se dificulta su detección), la insensibilización (las personas pierden sensibilidad frente a la violencia, ya sea porque la sufren o porque son testigos de actos de violencia, o bien son las que la ejercen) y el encubrimiento (no se habla ni se denuncian estos comportamientos). Estos factores son propios del escenario de los establecimientos asistenciales, cuyas salas de internación, como las salas de guardia y los consultorios externos, se presentan en permanente estado de colapso, máxime si se trata de hospitales públicos. Es necesario advertirlos, por cuanto constituyen una de las causas desencadenantes del fenómeno y permiten erradicarlo si son atendidos debidamente. Uno de los factores predisponentes de la violencia hacia los pacientes es el alto grado de estrés causado por la sobrecarga de trabajo, por la falta de elementos y recursos, y los conflictos interpersonales con los compañeros de trabajo. Otros factores de estrés son el hecho de tener que tratar con la muerte y los moribundos, la preparación inadecuada para atender las necesidades emocionales de los pacientes y de sus familias y el síndrome de "burn out" al que están expuestos, sobre todo en las emergencias. Párrafo aparte merece la violencia laboral que experimentan los profesionales de la salud. Las Directrices Marco para Afrontar la Violencia Laboral en el Sector de la Salud de la OMS consideran que si bien este fenómeno afecta prácticamente a todos los sectores y categorías de trabajadores, el sector de la atención de salud corre un riesgo grave. También pueden sufrir la agresión y violencia psicológica por parte de los pacientes y familiares, e incluso de terceros. En este caso este tipo de violencia actúa como un "estresor" social extremo, que produce reacciones de estrés en el afectado, que a su vez pueden crear un "estresor" social para los pacientes como lo es la violencia. Las repercusiones negativas que tiene el maltrato sobre los pacientes inciden en su proceso de curación, pues además de sus afecciones, dolores, malestares, el paciente debe soportar la violencia, pudiendo demorarse su restablecimiento o frustrarse definitivamente la chance de sortear el estado crítico que padece. Pero además se resiente la calidad del servicio y la eficiencia y éxito de las organizaciones asistenciales. La Real Academia Española de la Lengua define al paciente (4ª acepción) como la "persona que padece física y corporalmente, el doliente, el enfermo, aquel que se halla bajo atención médica"; y etimológicamente informa que deriva del latín patiens, -entis y del participio activo de pati, que significa "padecer, sufrir". La vulnerabilidad de los pacientes se advierte por cuanto aceptan pasivamente la atención, con sumisión y obediencia, sin manifestar su desagrado a ciertas actitudes y comportamientos, lo que contribuye a no identificar los actos violentos de parte de los prestadores, sobre todo cuando se trata de personas de escasos recursos que reciben atención gratuita y no se quejan por miedo a represalias posteriores o a no ser atendidos. A partir del sentimiento de impotencia y debilidad que le genera la enfermedad, el paciente experimenta también una alteración en la percepción del profesional de la salud, lo cual se traduce en excesos en la valoración. Hay que tener en cuenta que la relación que se establece entre el profesional y el paciente es siempre asimétrica y jerárquica, donde el profesional es el fuerte porque tiene el poder y el conocimiento y el paciente es la parte débil por la vulnerabilidad causada por la enfermedad que hace que sienta también temor, tanto de su fuerza y su poder como de su juicio. Este sentimiento, a su vez, disminuye la autoestima y potencia la sensación de inferioridad del paciente, lo cual se profundiza aún más por la falta de privacidad que existe en el proceso de atención hospitalaria, por la ausencia de consideración de su sentimiento de pudor o por la exposición de su cuerpo desnudo ante el personal sanitario cuando debe someterse a exploraciones o curas, o bien por el trato impersonal que recibe en los diagnósticos, análisis y tratamientos brindados en forma masificada. Cuando el enfermo llega a las urgencias puede experimentar asimismo inquietudes sobre la naturaleza de su afección, por la pérdida de contacto con la familia, por entrar en un mundo desconocido padeciendo dolor, fiebre, malestares diversos, además del cambio continuo de personal que lo atiende (internos de guardia, enfermeras de urgencias, camilleros, personal administrativo, mucamas, etc.). link: https://www.youtube.com/watch?v=FJ6HEq67F1U link: https://www.youtube.com/watch?v=Rth8QC3i-3M link: https://www.youtube.com/watch?v=a2wct-Dls3Y link: https://www.youtube.com/watch?v=J38Stzmbc9Y

El uso medicinal de litio tiene una larga historia. Galeno recomendaba bañarse en aguas minerales alcalinas, lo que podría haber contenido litio, para el tratamiento de la manía, antes del año 200 dC. En el siglo XVII, el litio se ha propuesto como un tratamiento de cálculos de ácido úrico y la gota, ya que los cristales de ácido úrico son muy solubles en soluciones que contienen carbonato de litio. En el siglo XIX, el litio ha demostrado ser un tratamiento altamente eficaz para los trastornos psiquiátricos. Desafortunadamente, su toxicidad ha limitado enormemente su amplia aceptación en esta terapia. Sin embargo, en 1949, el psiquiatra australiano John Cade, describió el uso exitoso del litio para la manía. Desde entonces, múltiples estudios demuestra la eficacia del litio en los pacientes con trastornos del estado de ánimo, como depresión, síndrome maníaco depresivo, y la melancolía. Al mismo tiempo, crecieron los reportes sobre los efectos renales asociados con la administración de litio, incluyendo poliuria y nicturia. En la década de 1950 y durante las décadas siguientes varios estudios intensivos reportaron sobre la nefrotoxicidad del litio, estimuladas por la amplia aceptación del litio en la práctica psiquiátrica para el tratamiento efectivo o la profilaxis de los trastornos afectivos unipolares y bipolares. El litio puede afectar la función renal en varias formas. Tanto aguda como crónica , las sales de litio producirán una natriuresis que se asocia con una alteración de la regulación de la expresión del canal epitelial de sodio en el túbulo colector cortical. El uso de litio inhibe parcialmente la capacidad de la aldosterona para aumentar la expresión de la ENaC en la membrana apical, resultando en pérdidas inapropiadas de sodio. El papel de litio en la producción de insuficiencia renal aguda es bien conocido. La causa generalmente se debe a la deshidratación y la depleción de volumen debido a la combinación de diuresis acuosa y natriuresis acompañada por niveles elevados de litio, estado mental alterado e ingesta oral deficiente. La insuficiencia renal aguda se ha descrito también como resultado de síndrome neuroléptico maligno. Sin embargo, aún existe controversia sobre su papel en la insuficiencia renal crónica . Boton y sus colegas estiman en un análisis de más de 1.000 pacientes, que el 85 de los pacientes en tratamiento con litio a largo plazo tenían tasas de filtración glomerular (TFG) normal y el restante 15 tenían FG de más de 2 desviaciones estándar por debajo del normal corregido por la edad, pero muy pocos pacientes tenían valores inferiores a 60 ml / min.