Anteroos

Freud fue el primero en describir la sintomatologia del ataque de pánico, con sus temores de muerte inminente o de volverse loco, delimitando el sindrome y separándola de la "angustia expectante". Diferenciación que hoy dia persiste entre el trastorno de panico y la ansiedad generalizada (expectativa ansiosa de hipoteticos peligros que el sujeto teme para sí o sus seres queridos) En cuanto a las causas del ataque de pánico, cabe destacar junto con los factores organicos, una situacion subjetiva desencadenada por factores internos (cambios internos, procesos de crecimiento, temas como la muerte, la sexualidad, la culpa, la agresividad) o externos ( perdidas, mudanzas, desempleo, crisis relacionales), los cuales provocan una imposibilidad de poder responder a un desequilibrio que subjetivamente es vivido como invasivo, desbordantes, como un exceso de tension. Frente a las manifestaciones corporales de la angustia hay quienes reaccionan con máxima sensación de peligro y otros, a diferencia, no le otorgarán una valoración maligna. Cada vez que se repitan los ataques se puede padecer de agorafobia: es el miedo padecido por la persona con trastorno de pánico a estar en lugares o espacios públicos donde le es complicado escapar y evadirse para pedir ayuda, en el supuesto (y solo supuesto) caso en que se aparezca una nuevo ataque o crisis. Entonces, tambien se siente temor a permanecer en lugares cerrados y concurridos. Se puede decir que la agorafobia es la evolución “normal” de un trastorno de pánico. Más tarde, se puede desarrollar un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) o una depresión. Angustia señal Una vez desencadenada la crisis, la aparicion de la angustia ya no depende de las causas reales que la originaron, sino de la evocación subjetiva de la situación traumática que provocó la crisis: temor a abandonar un vinculo, temor a asumir una responsabilidad, temores ante la sexualidad, agresividad encubierta y posible sentimiento de culpa. Génesis del sentimiento de control/descontrol de la angustia Un infante puede haber tenido experiencias traumáticas de enorme sufrimiento pero si existió una persona que vino en su auxilio y que contribuyó a que se calmase lo que queda inscrito es "va a venir alguien y me va a calmar" o “con ayuda se puede” Pero, ¿Y si alguien ha tenido la experiencia de que estaba angustiado y venían y le pegaban o no le prestaban atencion, y como lloraba, más le pegaban o no habia respuesta al llanto? El mensaje es que la angustia es peligrosa, que ahí donde hay una necesidad, nada se puede hacer para satisfacerla. La angustia actúa como señal de conflicto, de falta de reconocimiento y sosten de los padres: si algo era necesario era alojar, dar lugar, respetar este sentir, en vez de rechazarlo. Tratamiento Este tipo de problemáticas se puede abordar desde distintos tipos de intervenciones: - se le hacen vivir experiencias corporales -bajar y subir bruscamente la cabeza,por ejemplo- que reproducen los síntomas biológicos de la angustia ( "exposición interoceptiva )- "exposición" a las situaciones temidas- trabajar sobre la representacion de si mismo que tiene la persona, que suele haberse detenido en un momento evolutivo anterior o haberse cristalizado luego de una experiencia traumatica previa (por ejemplo:una situacion en la que se sintió plenamente impotente). Esta representacion de si mismo “desactualizada” suele provocar la emergencia de conflictos vinculares que parecen insolubles. El discurso de los padres habitualmente tiene fuerte influencia en este tipo de cuadros.- apuntar a descubrir su lugar familiar y las funciones realizadas en su sistema familiar que probablemente ya no se correspondan con sus necesidades o crecimiento. Junto a este descubrimiento, se estimula el fortalecimiento de los lazos familiares y se estimula en determinados casos “el estar acompañado”. Un tratamientos adecuado para la angustia no debe cerrarse, dadas las caracteristicas particulares del caso, a una consulta interdisciplinaria: -Un equipo médico-Tratamiento farmacológico-Un equipo de psicologos-Asistentes sociales-Acompañamiento terapéutico Sin embargo, en la mayoría de dispositivos clínicos no se aborda de esta manera. Dentro del espectro de marcos teoricos para el tratamientos de la angustia, cabe mencionar: - Reaprendizaje de conductas (abordaje cognitivo)- Abordaje familiar (terapias sistémicas): es importante ubicar la forma en que se desarrollo en el seno familiar, y la función que cumple en este sistema.- Terapia psicoanalítica, en donde se busca conocer las condiciones de produccion de la angustia.- Bioenergéticos ( ejercicios de respiración y otros).- Psicodramáticas (técnicas expresivas representacionales con base psicoanalítica).Técnicas de expresión plástica. Los ataques de pánico constituyen un ejemplo donde puede verse un elevado monto de angustia causado por un objeto desconocido. Es de vital importancia alimentarse adecuadamente cuando se presentan alguno de estos cuadros: Tomar calcio, proteínas (quelata), malato de citrulina(2 gr dos veces por día), magnesio, vitamina B1 (tiamina, 100 mg/día), vitamina B3, vitamina B6 (piridoxina, 20 a 30 mg dos veces por día), L-tirosina (si no se padece hipertensión). Vitamina C: Su falta conduce a una sensación de fatiga, cansancio y hasta cierto sentimiento de tristeza.

La combinación de estos factores aumentará el riesgo, es decir, cuantas más respuestas afirmativas, mayor será el riesgo de maltrato. Es importante resaltar que se trata de un riesgo probable y no de una certeza. Las preguntas: I-¿Ha pegado alguna vez a sus compañeras/os sentimentales? ¿O justifica la violencia o el desmerecimiento de respeto hacías sus ex parejas por cualquier razón o argumento? II-¿Se ha visto envuelto muchas veces en peleas con desconocidos, por ejemplo, en un bar? ¿Se presenta con actitudes de indiferencia? ¿Te habla idealizada mente de otras personas? Que no se utilice la violencia corporal no significa que no se esté realizando algún tipo de maltrato. III-¿Ha maltratado animales en forma habitual? Los malos tratos hacia los animales es una señal clara de aviso. IV-¿Exige respeto y se enfada si no lo recibe? Aquí es importante diferenciar si el reclamo de respeto es legitimo o no. ¿Esta pidiendo por ser visto amorosamente, reconocido, por tener un lugar, ser escuchado? ¿Hay algún familiar de tu familia que se entromete en la relación entre ustedes?, mejor dicho ¿Hay algún familiar que tenga prioridad sobre la relación de ustedes? O ¿Esta pidiendo que hagan lo que el quiere, digan lo que el piensa, o sientan lo que el desea? La violencia no esta nunca justificada, sin embargo, es distinta si surge porque la persona solicita algo legítimo o no. El problema se agrava porque cuando la violencia surge es después de una larga secuencia de interacciones que velan, no permiten ver claramente lo que esta ocurriendo en la pareja. Una buena señal para poder discriminar lo que esta ocurriendo es “dar un gesto” al partenaire, es decir, ofrecer en actos y actitudes una muestra de afecto y ver que ocurre, como reacciona la persona: si lo desvaloriza, o desprecia, si no agradece puede estar demostrando la existencia de violencia en la otra persona. Es muy importante que este gesto sea autentico. Para ello es recomendable que : el lugar en donde el gesto sea ofrecido, pertenezca al otro, que lo ofrecido se corresponda con los gustos del compañero, que no se espere retribución alguna por lo brindado y no sea ofrecido “en compañía de reclamos, quejas o conflictos”….esto requiere ser sincero con uno mismo. Puede llevar un tiempo poder realizar “este gesto”. Ahora bien, si no te surge, puede que haya violencia en ti. V-¿Es muy celoso/a y posesivo/a? ¿Parece obsesionado con ideas sobre ti y otros hombres/mujeres? Los celos que te producen preocupación acerca de lo que podría llegar a hacer son indicio de que algo esta mal. Si tu pareja actúa como si no fuera a sobrevivir si tú le abandonas, eso es una señal peligrosa. VI-¿El/ella cree que el amor lo puede todo? ¿Te aísla y trata de alejarte de tú familia y amigos? ¿Se apresura para comenzar la relación? Muchas personas piensan que existe el compañero perfecto que satisfará sus necesidades y cuidará de ellos. La madurez permite que descubramos que esas expectativas no son realistas. Cuando el adulto no comprendió esto, se vuelve resentido y se enfada. VII-¿Se ve a sí mismo como un salvador, tu salvador/a? ¿Piensa que sin él no llegarías a ninguna parte? VIII-¿Te trató como una princesa/príncipe al principio de la relación y te dijo que eras diferente de las mujeres/hombres que había conocido? ¿Estas preocupada por desilusionarle? IX-¿Culpa a otros de lo horrible que es su vida? ¿Para él/ella, el mundo es injusto? ¿Está obsesionado con aquello que no tiene? X-¿Miente, engaña o hace daño a las personas y luego se justifica para darse la razón? XI-¿Es de humor cambiante e impredecible? ¿Te sientes incomodo con él/ella? ¿Tienes miedo de hacer algo que le enfade? XII- ¿Vive como una catástrofe que lo/a critiquen? XIII-¿Su principal objetivo en la vida es sobrevivir? XIV-¿Intenta organizarlo todo? ¿Es perfeccionista y crítico?

Definición de Angustia (ataque de pánico): Angustia: "Malestar psíquico y físico, nacido del sentimiento de cercania de un peligro, que se caracteriza por un miedo difuso que puede ir desde la inquietud, ansiedad al pánico, acompañado de sensaciones penosas de orden corporal. Tomando los aportes de la filosofía, a partir de Kierkegaard y el existencialismo, se habla de la angustia definiéndola como la inquietud metafísica nacida de la reflexión sobre la existencia y sus temas centrales: nacimiento, vida, muerte, sexualidad, enfermedad, etc". Se caracteriza por la aparición súbita de aprensión, miedo pavoroso o terror acompañados con la sensación de muerte, miedo a morir. La angustia se acompaña de un malestar psicológico y cambios biológicos: -taquicardia -sudoración -temblores -sensación de falta de aire -expectativa de que algo malo va a ocurrir -hormigueos, y extremidades “dormidas”, etc Test de Ataque de pánico COMIENZA EL TEST: A. ¿Padece usted de miedo, pánico o malestar intenso, de aparición temporal y aislada, que se inicia bruscamente y alcanza su máxima intensidad en los primeros 10 minutos? SI NO B. ¿La crisis está acompañada de cuatro (o más) de los siguientes síntomas? SI NO - Palpitaciones (percepción del latido cardíaco), sacudidas del corazón o aceleración de la frecuencia cardíaca. - Sudoración - Temblores o sacudidas musculares. - Sensación de ahogo o falta de aliento/aire. - Sensación de atragantamiento o nudo en la garganta - Opresión en el pecho o malestar torácico. - Nauseas (ganas de vomitar) o molestias abdominales. - Inestabilidad, mareo o desmayo. - Sensación de irrealidad o de estar separado de si mismo. - Miedo a perder el control o volverse loco. - Miedo a morir. - Hormigueos o sensación de entumecimiento en brazos o piernas. - Escalofríos o sofocaciones. C. Al menos una de las crisis de ha seguido durante 1 mes (o más) de uno (o más) de los siguientes síntomas: SI NO - Inquietud o ansiedad persistente por la posibilidad de tener más crisis - Preocupación por las implicaciones de la crisis o sus consecuencias (por ejemplo: perder el control, sufrir un infarto de miocardio o "volverse loco". - Cambio significativo en el comportamiento o conducta debido a las crisis Respuesta al TEST: Si ha respondido que SI al criterio A, a por lo menos 3 de los ítems del criterio B y por lo menos a 1 ítem del criterio C, Usted cumple con los criterios clínicos de diagnóstico de Crisis de Pánico. Es recomendable que asista a un psiquiatra o psicólogo para que le confirme el diagnostico y evalúe la necesidad de un tratamiento.

Un tratamiento psicológico es una intervención realizada por un profesional, basada en técnicas y teorias psicológicas. En ella un especialista (psicólogo clínico), apunta a que el consultante pueda “desembarazarse” de los modos de ser desactualizados o problematicos. Un tratamiento psicológico tiene que ver con escuchar con atención lo que el paciente tiene por decir, para poder conocer y observar el mundo interior de la persona que consulta. El tratamiento psicológico es aquella intervencion que tiene por objetivo mejorar el estado de la persona (para qué hacer terapia), teniendo en cuenta sus alteraciones (fisicas, psiquicas, conductuales, etc). Por supuesto que se consideran implicados muchos factores causales, como la genetica, cambios en el sistema nervioso, determinadas circunstancias en las relaciones entre personas y las condiciones ambientales. Por esto, no se excluye la combinacion de un tratamiento psicologico junto con uno farmacologico. El objetivo de un tratamiento psicológico es observar, identificar y modificar los elementos del comportamiento que generan sufrimiento. Por comportamiento se entiende: -La conducta -Los pensamientos -Las emociones, los estados de ánimo Dependiendo de cómo se entienda a la enfermedad y a la salud, los tratamientos son pensados de maneras distintas. Es lo que ocurre, por ejemplo, con el psicoanalisis y la teoria cognitiva. La teoria cognitiva considera que los sintomas son el trastorno mismo y es esto lo que hay que tratar. Sin embargo, desde la antigüedad el sintoma era considerado como una mera señal. De hecho, medicamente, eliminar los sintomas no constituye curar la enfermedad. Psicologicamente tampoco. Un sintoma viene a decirnos algo sobre la posicion existencial de la persona ante los grandes temas de la vida: Sexualidad, Muerte, Duelos. El sintoma nos brinda informacion sobre ello. Y la cura, no pasa por eliminar lo que se TIENE (el sintoma), sino por observar lo que se ES (las identificaciones) que es lo que determina realmente la posicion existencial, el argumento de vida de quien consulta.

Clasificación de las terapias psicológicas: Entre las modalidades terapéuticas, cabe destacar sobre las más de 400 teorías y técnicas existentes, las siguientes: -Psicoanalítica: ir a psicoanalista y escuelas psicológicas. -Cognitivo- conductuales: ir a escuelas psicológicas -Humanistas-existencialistas: las personas poseen un impulso vital natural, fuerza de vida, hacia el crecimiento y esto se ve obstaculizado si se aprendió un concepto de uno mismo negativo, erróneo o limitado. Todo ser humano se comporta para cumplir un guion, un argumento de vida, que suele no ser conocido por el consultante: se trata de conocer, hacer conciente este guion y ver que cambiar del mismo. -Terapias sistémicas: ir a escuelas psicológicas. El comportamiento y los estados emocionales de uno de los miembros no puede separarse de los demás integrantes de la familia. Cada familia tiene sus propias pautas de interacción, que no siempre son funcionales, es decir, no suelen funcionar bien, ser operativos. -Líneas posmodernas: *Construccionista *Constructivista Los límites entre las distintas terapias psicológicas empiezan a diluirse y, la psicología clínica, permite usar hoy día, una serie de términos que permite hablar de los mismos fenómenos desde las distintas posturas teóricas: por ejemplo, el insight, experiencia emocional correctiva o transferencia.

El encuentro con un buen psicólogo es un tema altamente subjetivo…se trata del encuentro cara a cara entre dos personas. En este encuentro, la vivencia subjetiva es fundamental, es decir, la calidad de la relacion con los psicologos es mas importante que el enfoque tecnico y/o teorico del profesional. Incluso alguien te puede recomendar a alguien diciendote que es excelente y a vos no te “cayó bien” el profesional. Este tema esta extensamente desarrollado en como escoger a un terapeuta, en donde se mencionan los errores mas habituales cometidos por los profesionales a quienes les falta idoneidad y se mencionan distintas referencias para saber si el proceso terapéutico va por buen camino. Es indispensable que te provoque confianza el profesional. Si esto no ocurre, es recomendable que pruebes con otros psicologos hasta encontrar a alguien con quien te sientas cómodo/a. En relacion a poder generar esta comodidad, tu puedes elegir el sexo y/o la edad del psicólogo. Puedes consultar en el Colegio de Psicólogos por los datos, el título y la matrícula del psicologo, para averiguar que realmente lo sea. Y si te preguntas porque estoy por comenzar terapia…¿tiene sentido?, te cuento que no te arrepentirás, es un viaje hacia el interior de uno mismo...vas a escucharte y descubrir cosas de vos que te sorprenderán...ánimo y éxitos! Usted puede consultar cualquier manual de etica profesional, los cuales son muy faciles de conseguir en internet, para sacarse alguna duda al respecto. Es muy importante resaltar que en la relacion consultante-psicólogo, siempre, tarde o temprano, van a surgir emociones que no van a agradar…Este no es el momento de “elegir otro profesional”. Si con el profesional surgiera algun inconveniente, es recomendable que le comunique lo que le esta ocurriendo con el. Si el inconveniente se vuelve insalvable, no dudes en recurrir a otro psicólogo…nadie te puede juzgar por esto y lo mas importante es tu salud. ¿El psicólogo alivia o cura? Es uno de los grandes dilemas que, al no acordarse una respuesta en comun por la comunidad científica, provoca la aparición de distintas tecnicas terapéuticas. Las diferentes tecnicas terapéuticas se diferencian basicamente en “como alivian”. La cura en si no puede generar tecnicas distintas dado que curar, tiene que ver con “dejar de ser y/o hacer lo que somos y hacemos en nuestra vida cotidiana sin darnos cuenta”, que nos provoca malestar y/o sufrimiento. Si el psicólogo alivia…¿En que se diferencia de una droga o medicamento?...Sin embargo por momentos el malestar puede ser muy intenso. Si los psicólogos curan, ¿No será posible usar un poco de anestesia?. Es claro que la salud pasa por la cura. Sin embargo, el proceso de cura significa por lo general “revivenciar” situaciones dificiles que pueden ser demasiado desestabilizantes para la persona. Cuando un acupunturista trabaja, intenta al aplicar la aguja, que el paciente sienta un “dolor placentero”…ese punto se convierte en el lugar donde se produce un eficiente proceso terapeutico. En un proceso terapeutico, la situacion no es muy distinta. Llegado el caso, solo se trata de momentos… El problema surge cuando un abordaje terapéutico se centra en “brindarle herramientas” al consultante, brindarle“un nuevo mapa de la realidad”, porque de esta manera, lo unico que se esta realizando es un alivio, un sedacion. Cuando la perspectiva teorica o tecnica terapéutica se centra en aumentar “las posesiones” del paciente (más recursos, más herramientas, nuevos mapas), esta hablando de alivio; en cambio, cuando la teoria o tecnica terapéutica se centra en la observación del propio ser (en oposicion al tener de “las posesiones”), y la discriminación de las identificaciones que nos determinan en nuestros malestares, esta hablando de cura.

La neurosis es una alteración mental sin una base orgánica demostrable que se caracteriza por la presencia de un alto grado de ansiedad. La ansiedad y las obsesiones, las cuales se relacionan con factores conflictivos personales y/o ambientales, provocan un malestar y sufrimiento, a veces intolerable. Son episodios de desequilibrio psiquico que se presentan en personas con un desarrollo mental adecuado. En general, la conducta neurótica es repetitiva, conduce a una mala adaptación y no produce satisfacción. Las neurosis son reacciones inadecuadas a distintas situaciones o circunstancias, reacciones que se corresponden con circunstancias no actuales. Por lo tanto los sintomas incluyen angustia o hiperactividad. Existe un predisposición a padecer este cuadro en personas con una emotividad superior a la normal, con sentimientos de culpa y que se sienten afectadas por las tensiones emocionales. Esta emotividad superior suele estar determinada por ciertas vivencias tempranas y con factores genéticos. Algunos síntomas: Es una enfermedad que suele provocar aislamiento y una vida solitaria. Se caracteriza por síntomas como tristeza, soledad, ansiedad, fobia, ira, angustia, ideas obsesivas, rituales, contracturas corporales, etc. Es una enfermedad progresiva si no se atiende a tiempo. Síntomas generales: - Problemas en la vinculación con la sexualidad: Antes que nada, es importante resaltar que aquí se esta hablando de los síntomas de estos cuadros y no de sus causas. Los neuróticos viven más en sus fantasias que en el encuentro real con otra persona. Asi, puede ocurrir que se prefiera la masturbación (que solo se considera anormal cuando es preferida a la satisfaccion sexual producto de un encuentro con el otro). Otros síntomas son la impotencia, trastornos de la eyaculación y la impotencia orgasmática ( frigidez en la mujer). - Agresividad: El neurótico manifiesta generalmente un estado de ánimo inestable o contradictorio. Tanto el crecimiento psicólogico, como la sexualidad estan vinculadas a la agresividad: el crecimiento es un acto agresivo en el sentido de diferenciarse de aquellos que nos sostuvieron en la niñez y para ejercer la sexualidad amorosamente es necesario haber realizado tanto este crecimiento interno como asumir los deseos de union-posesion que requieren la union de impulsos cariñosos y agresivos. El neurótico no realizo o realizo de manera incompleta estos dos procesos por lo cual la persona teme a su propio deseo como a su propia violencia. La agresividad puede ser: desplazada, por ejemplo de la madre a otras mujeres; invertida, es decir, por ej. sentirá temor en lugar de agresividad; y autopunitiva (culpa), cuando la agresividad es dirigida hacia si mismo. - Trastornos del sueño. Se vincula con la conciliación del sueño y a calidad del sueño: si se duerme bien o si se tienen pesadillas. - Astenia. Es un estado de fatiga, y es una manifestacion que se vincula con la lucha del individuo contra sus impulsos y conflictos internos. - Trastornos funcionales. Son: enuresis, tartamudez, tics, rubor, etc.. Los mecanismos de defensa. Todos utilizamos distintos mecanismos defensivos. Sin embargo, en las neurosis, estas defensas son utilizadas constantemente . Por ejemplo, la represion de impulsos o la proyeccion (atribuir a los demas lo que proviene de uno mismo) Tratamiento El tratamiento es recomendable que sea abordado interdisciplinariamente: médicos, psicólogos y asistentes sociales si fuera necesario. Un método apropiado es la psicoterapia: es una excelente via para poder conocer las identificaciones y actitudes que producen el cuadro. En el caso de algunas de las neurosis es necesario el usol de medicacion. No es recomendable el uso continuado de los medicamentos ya que se corre el riesgo de crear alguna dependencia. Son recomendables, como procesos terapéuticos, las terapias de grupo, de familia y las individuales. Casi todas las neurosis reponden bien a los tratamiento psicólogicos. Consulte a un profesional médico, psicólogo y/o asistente social.

Los principios de la terapia emocional 1) las emociones son el principal determinante del pensar y sentir del humano. Es que depende de cómo interpretamos los eventos y las cosas, que vamos a sentir, pensar y actuar. 2) el pensamiento disfuncional es producto del malestar emocional, pero al mismo tiempo, el pensamiento provoca un proceso de retroalimentacion de las emociones. 3) Es posible cambiar la manera de pensar. Sin embargo, este proceso de cambio suele dejar inalterados las maneras de pensar disfuncionales que trabajan conjuntamente con el esfuerzo conciente de pensar de manera distinta. Por esto es que se apunta trabajar directamente con las emociones, trabajando con aquello que nos identificamos, realizando ejercicios de concentracion y respiracion, entre otras tecnicas. Una emocion, si se realiza adecuadamente este trabajo de desidentificacion y estos ejercicios, suelen desaparecer despues de los 20 minutos. 4) Muchos son los factores que provocan el pensamiento irracional y las emociones negativas: genetica, primeras experiencias de vida, las experiencias actuales y el ambiente. 5) No es imprescindible entender el origen y las causas de un fenomeno…Como tambien en el psicoanalisis se menciona, las causas y las interpretaciones no son sino solo la superficie de los acontecimientos. 6) Una de las maneras mas potentes de trabajar sobre las emociones, es la desmistificacion y cuestionamiento de nuestras maneras habituales de interpretar la realidad en si y nuestras relaciones humanas. Algunos de los pasos a seguir en el proceso terapeutico son: Descubrir las creencias que provocan malestar. Ubicar la identificaciones que nos sostienen y dan nuestra identidad. Aprender a debatir esas creencias e identificaciones. Discriminar y diferenciarse de las creencias e identificaciones que provocan malestar Implementar distintas tecnicas de concentracion, relajacion y de respiracion. Emociones negativas y positivas adecuadas e inadecuadas Las emociones negativas no adecuadas son aquellas que aumentan las condiciones adversas y el malestar impidiendo resolver el problema. Suelen estar vinculadas a situaciones antiguas no resueltas que “se mezclan con el presente” Entre ellas se encuentran la ansiedad, depresion, ira, culpa, etc. Las emociones negativas adecuadas son aquellas que se producen cuando los deseos, necesidades y gustos de cada cual se ven bloqueados y frustrados, permitiendo la ubicación de un problema real y su solucion. Algunas de ellas: la preocupacion que conduce a la realizacion de actos, la tristeza, en enfado, el arrepentimiento, etc.

La violencia familiar o intrafamiliar es unos fenómenos que traen riesgos no solo a nivel individual y familiar, sino también social. Desde una perspectiva jurídica, es toda acción (verbal, física o emocional) u omisión en las responsabilidades vinculares de un integrante de la familia hacia otro, que produce un daño no accidental tanto en el aspecto físico, como en el psíquico, sexual o económico. Por violencia psicológica, se entiende toda acción u omisión que tiene por efecto degradar, tratar con indiferencia, o controlar al otro. El problema surge cuando la violencia es ejercida de maneras que no pueden observarse claramente: Cuando el hombre o mujer no esta “presente”, en el sentido actitudinal y no solo físico, y favorece sentimientos de degradación en la mujer u hombre; cuando la mujer o el hombre no reconoce o respeta el lugar del otro y estimula “reacciones violentas”. Sobre todo en las mujeres, muchas veces, el cuidado sobre los niños es presentado como justificación. En fin, la verdadera violencia es psicológica: el problema no es solo el ojo morado, sino las conductas violentas “naturalizadas”, es decir, evaluadas como correctas. Denunciar a un integrante del grupo familiar es un acto difícil de realizar dada la cercanía del vínculo y lo que esto conlleva: sentimientos de culpa, vergüenza, acostumbramiento a la situación violenta, etc. La situación violenta no solo la padecen quienes sufren golpes o violencia psicológica, sino también quien realiza los golpes y humillaciones. Por esto mismo, es recomendable participar de procesos terapéuticos para brindar o facilitar soluciones reales a la situación: es que la denuncia lo único que permite (y no siempre) es “parar” con las situaciones violentas. Suele señalarse que la violencia familiar se da, en general, por tres razones o factores: falta de control de impulsos, carencias afectivas y la impotencia al no poder resolver problemas adecuadamente. Otros factores son el abuso de alcohol o drogas legales o no. La violencia es producto de un amor “en desorden”: Por alguna cuestión personal no resuelta, alguno de los integrantes no “esta disponible” para vincularse con el otro. Cuando lo no resuelto, es solucionado, la violencia desaparece. Si en una pareja ocurriera alguna situación violenta, la posibilidad de que la relación se termine es alta. Pueden distinguirse tres etapas en la dinámica de la violencia familiar: -Etapa 1: TENSION EN AUMENTO. -Etapa 2: EVENTO AGUDO DE VIOLENCIA -Etapa 3: FASE DE CALMA, ARREPENTIMIENTO O LUNA DE MIEL Frecuentemente la persona que asume actitudes violentas es una persona aislada, sin amigos, celosa con baja autoestima. A veces este aislamiento es provocado por la misma dinámica vincular de la familia. Manifestaciones de violencia: - Abuso verbal: insultar, humillar, rebajar, ridiculizar, confundir con ironías, etc. - Intimidación: asustar, arrojar objetos, amenazar. - Abuso económico: recompensas o castigos económicos, impedir trabajar, control exagerado de las finanzas. - Abuso sexual: menosprecio sexual, imposición de relaciones sexuales, presiones para abortar. - Aislamiento: control de la vida del otro, vigilancia, impedir vincularse. - Desvalorización: decidir sin participación, provocar sentimientos de inferioridad

El tratamiento esta basado en intervenciones que apunten a “poner fin” a las situaciones desbordantes. Es recomendable el tratamiento individual en conjunto con la participación en grupos de autoayuda o apoyo emocional. La resocialización es fundamental para dar una real respuesta a estas situaciones: participar en grupos, actividades sociales, etc. Por otro lado, sobre todo para las mujeres, se promueven actividades para la inserción laboral. Otro modo de abordaje es la terapia familiar. El proceso terapéutico facilita: - Manejar la situación traumática o desbordante - Brindar una sensación de control sobre el cuerpo. - Mejorar el sentimiento de si. - Dejar de sentirse en soledad y aisladas. La terapia de grupo favorece: - Brindar apoyo, establecer buenas relaciones con los demás integrantes. - Aumentar los recursos internos para afrontar la situación, mejorando la auto-estima. - Ayuda a generar cierta independencia de quien ejerce la violencia. Consulte nuestra web: anteroos.com.ar