Introducción
La deficiencia de vitamina A se sabe que es la causa subyacente de xeroftalmía durante muchos siglos.
Esta deficiencia afecta gravemente la salud y el bienestar de estas sociedades, incluso la leve a moderada deficiencia de vitamina A es un factor importante en la salud de los niños y la supervivencia.
Las Naciones Unidas, a través de UNICEF, convocaron a la Cumbre Mundial de la Infancia en septiembre de 1990 para discutir un plan de acciones para la mejora de la condición de las mujeres y los niños en todo el mundo, incluyó 27 objetivos sociales y de salud.
Entre los objetivos estaban la eliminación de la deficiencia de vitamina A y sus consecuencias, incluida la ceguera.
Se planteó la cuestión de por qué, en medio de una abundancia de fuentes de provitamina A, los niños todavía se convierten en ciegos por la deficiencia de dicha vitamina.
Se encontró que la falta de conocimientos y la falta de atención son las principales causas.
Se ha hecho evidente que la biodisponibilidad de provitamina A de los alimentos vegetales, especialmente de los vegetales de hoja verde oscura y también de frutas y tubérculos, es mucho menor que lo que se ha asumido.
En los niños en edad preescolar, la deficiencia de vitamina A puede conducir a un mayor riesgo de mortalidad y la morbilidad y la ceguera.
En las mujeres embarazadas y lactantes, puede conducir a la ceguera nocturna y parece tener consecuencias para la morbilidad y mortalidad maternas.
A pesar de que las inmediatas consecuencias para la salud de los escolares y adolescentes no se conocen, son probablemente menos dramáticas
Evaluación y análisis
Niveles séricos de retinol han demostrado ser un indicador útil en un nivel de población. Para la identificación de las poblaciones en situación de riesgo se toman valores de 5% o más de los niveles de retinol sérico inferior a 10 ug/dl.
La deficiencia de vitamina A (xeroftalmia) se agrupa en los más bajos estratos socioeconómicos de los países más pobres.
Sin embargo, la prevalencia de la xeroftalmía todavía puede ser utilizada para identificar la deficiencia de vitamina A en una población, porque una población con una alta prevalencia de xeroftalmía tendrá una alta prevalencia de deficiencia de vitamina A.
Prevalencia
La deficiencia de vitamina A es uno de los más frecuentes trastornos de deficiencia nutricional en el mundo. La Organización Mundial de la Salud ha estimado que más de 250 millones de niños en todo el mundo tienen deficiencia de vitamina A.
La mayor prevalencia de la deficiencia de vitamina A se encuentra en pre-escolares y en las mujeres embarazadas y lactantes, pero la deficiencia subclínica de vitamina A también se ha demostrado que es común en niños y niñas en edad escolar y adolescentes en algunos entornos.
Requerimientos
La vitamina A es el término genérico para todos los compuestos que tienen retinol.
En los animales la vitamina A existe en gran parte en estado preformado como retinol o como compuestos relacionados.
En las plantas la vitamina A se produce del precursor o formas de provitamina, como los carotenoides, que los animales lo convierten en vitamina A preformados después de consumirlos en la dieta.
El carotenoide mas ampliamente distribuido es el B-caroteno.
Las cantidades relativas de la vitamina se consume en provitamina de origen vegetal como fuentes y preformados de vitamina A de fuentes animales.
Fuentes de los carotenoides provitamina A son hortalizas de hoja color verde oscuro, hortalizas de color amarillo profundo, y frutas de color amarillo profundo.
Fuentes de preformados de vitamina A son el hígado, extracto de aceite de hígado de pescado, y yemas de huevo.
La aparente actividad de vitamina A de alimentos vegetales ha sido recientemente encontrado a ser mucho menor de lo que se había asumido. La vitamina A de fuentes vegetales en gran medida proviene de hortalizas de hoja y en mucha menor medida, de raíces, tubérculos y frutas.
Las causas de la deficiencia de vitamina A
Las principales causas de la deficiencia de vitamina A en el mundo en desarrollo son la ingesta insuficiente de vitamina A y la mala biodisponibilidad de fuentes de provitamina A (verduras y frutas).
Importantes factores que contribuyen a la deficiencia de vitamina A son el aumento de las necesidades de vitamina A en ciertas etapas en el ciclo de vida (primera infancia, el embarazo y la lactancia) y durante el proceso de infección.
Consecuencias de la deficiencia de vitamina A
La ceguera es la consecuencia más dramática de la deficiencia de vitamina A. Por esto los nutricionistas se han esforzado mucho en tratarla. Se han hecho estudios sobre la suplementación con vitamina A en niños y se encontró una reducción del 50% en muertes infantiles por debajo de los 5 años de edad, y una reducción del 23% en niños entre 6 y 72 meses de edad.
Fortificación Intervenciones micro nutritivas, en particular la fortificación, han sido identificadas por el Banco mundial como las mas rentables de todas las intervenciones de salud. Hay experiencias en fortificación de comidas, y ha sido el mejor factor en el control de deficiencia en micronutrientes en el mundo industrializado. Se catalogan 17 países en America Latina que ahora fortifican con al menos un micronutrientes y a veces mas.
Programas de diversificación de alimentos La vitamina A en productos alimencios consiste en una fuente de provitamina A y fuente de vitamina A preformada. Los alimentos que contienen vitamina preformada son más caros, y más allá se encuentran las fuentes pobres, pero alternativas, las cuales son menos caras y están fácilmente disponibles. La horticultura familiar es un sistema de producción de alimentos que se realiza en muchos países en vía de desarrollo. El proyecto de horticultura familiar dio lugar a un aumento de la ingesta de hortalizas de color amarillo/naranja y hojas verdes ya que, la provitamina A esta presente en gran variedad de frutas y vegetales por lo que constituye una estrategia viable; aunque se observo un efecto estacional. Este hecho tuvo efectos positivos sobre el estado de los niños en relación con la vitamina A, como se refleja en el aumento de la concentración media de retinol en suero. Sin embargo, frutas y verduras son más que una fuente de vitamina A, el contenido de carotenos y otros micronutrientes esta asociado con la reducción del riesgo de enfermedades degenerativas. Un estudio en Nepal mostró que el beta caroteno tiene un efecto en la reducción de la mortalidad materna. Es, por lo tanto esencial maximizar la eficacia de horticultura familiar como una estrategia de combatir la deficiencia de vitamina A.
La deficiencia de vitamina A se sabe que es la causa subyacente de xeroftalmía durante muchos siglos.
Esta deficiencia afecta gravemente la salud y el bienestar de estas sociedades, incluso la leve a moderada deficiencia de vitamina A es un factor importante en la salud de los niños y la supervivencia.
Las Naciones Unidas, a través de UNICEF, convocaron a la Cumbre Mundial de la Infancia en septiembre de 1990 para discutir un plan de acciones para la mejora de la condición de las mujeres y los niños en todo el mundo, incluyó 27 objetivos sociales y de salud.
Entre los objetivos estaban la eliminación de la deficiencia de vitamina A y sus consecuencias, incluida la ceguera.
Se planteó la cuestión de por qué, en medio de una abundancia de fuentes de provitamina A, los niños todavía se convierten en ciegos por la deficiencia de dicha vitamina.
Se encontró que la falta de conocimientos y la falta de atención son las principales causas.
Se ha hecho evidente que la biodisponibilidad de provitamina A de los alimentos vegetales, especialmente de los vegetales de hoja verde oscura y también de frutas y tubérculos, es mucho menor que lo que se ha asumido.
En los niños en edad preescolar, la deficiencia de vitamina A puede conducir a un mayor riesgo de mortalidad y la morbilidad y la ceguera.
En las mujeres embarazadas y lactantes, puede conducir a la ceguera nocturna y parece tener consecuencias para la morbilidad y mortalidad maternas.
A pesar de que las inmediatas consecuencias para la salud de los escolares y adolescentes no se conocen, son probablemente menos dramáticas
Evaluación y análisis
Niveles séricos de retinol han demostrado ser un indicador útil en un nivel de población. Para la identificación de las poblaciones en situación de riesgo se toman valores de 5% o más de los niveles de retinol sérico inferior a 10 ug/dl.
La deficiencia de vitamina A (xeroftalmia) se agrupa en los más bajos estratos socioeconómicos de los países más pobres.
Sin embargo, la prevalencia de la xeroftalmía todavía puede ser utilizada para identificar la deficiencia de vitamina A en una población, porque una población con una alta prevalencia de xeroftalmía tendrá una alta prevalencia de deficiencia de vitamina A.
Prevalencia
La deficiencia de vitamina A es uno de los más frecuentes trastornos de deficiencia nutricional en el mundo. La Organización Mundial de la Salud ha estimado que más de 250 millones de niños en todo el mundo tienen deficiencia de vitamina A.
La mayor prevalencia de la deficiencia de vitamina A se encuentra en pre-escolares y en las mujeres embarazadas y lactantes, pero la deficiencia subclínica de vitamina A también se ha demostrado que es común en niños y niñas en edad escolar y adolescentes en algunos entornos.
Requerimientos
La vitamina A es el término genérico para todos los compuestos que tienen retinol.
En los animales la vitamina A existe en gran parte en estado preformado como retinol o como compuestos relacionados.
En las plantas la vitamina A se produce del precursor o formas de provitamina, como los carotenoides, que los animales lo convierten en vitamina A preformados después de consumirlos en la dieta.
El carotenoide mas ampliamente distribuido es el B-caroteno.
Las cantidades relativas de la vitamina se consume en provitamina de origen vegetal como fuentes y preformados de vitamina A de fuentes animales.
Fuentes de los carotenoides provitamina A son hortalizas de hoja color verde oscuro, hortalizas de color amarillo profundo, y frutas de color amarillo profundo.
Fuentes de preformados de vitamina A son el hígado, extracto de aceite de hígado de pescado, y yemas de huevo.
La aparente actividad de vitamina A de alimentos vegetales ha sido recientemente encontrado a ser mucho menor de lo que se había asumido. La vitamina A de fuentes vegetales en gran medida proviene de hortalizas de hoja y en mucha menor medida, de raíces, tubérculos y frutas.
Las causas de la deficiencia de vitamina A
Las principales causas de la deficiencia de vitamina A en el mundo en desarrollo son la ingesta insuficiente de vitamina A y la mala biodisponibilidad de fuentes de provitamina A (verduras y frutas).
Importantes factores que contribuyen a la deficiencia de vitamina A son el aumento de las necesidades de vitamina A en ciertas etapas en el ciclo de vida (primera infancia, el embarazo y la lactancia) y durante el proceso de infección.
Consecuencias de la deficiencia de vitamina A
La ceguera es la consecuencia más dramática de la deficiencia de vitamina A. Por esto los nutricionistas se han esforzado mucho en tratarla. Se han hecho estudios sobre la suplementación con vitamina A en niños y se encontró una reducción del 50% en muertes infantiles por debajo de los 5 años de edad, y una reducción del 23% en niños entre 6 y 72 meses de edad.
Fortificación Intervenciones micro nutritivas, en particular la fortificación, han sido identificadas por el Banco mundial como las mas rentables de todas las intervenciones de salud. Hay experiencias en fortificación de comidas, y ha sido el mejor factor en el control de deficiencia en micronutrientes en el mundo industrializado. Se catalogan 17 países en America Latina que ahora fortifican con al menos un micronutrientes y a veces mas.
Programas de diversificación de alimentos La vitamina A en productos alimencios consiste en una fuente de provitamina A y fuente de vitamina A preformada. Los alimentos que contienen vitamina preformada son más caros, y más allá se encuentran las fuentes pobres, pero alternativas, las cuales son menos caras y están fácilmente disponibles. La horticultura familiar es un sistema de producción de alimentos que se realiza en muchos países en vía de desarrollo. El proyecto de horticultura familiar dio lugar a un aumento de la ingesta de hortalizas de color amarillo/naranja y hojas verdes ya que, la provitamina A esta presente en gran variedad de frutas y vegetales por lo que constituye una estrategia viable; aunque se observo un efecto estacional. Este hecho tuvo efectos positivos sobre el estado de los niños en relación con la vitamina A, como se refleja en el aumento de la concentración media de retinol en suero. Sin embargo, frutas y verduras son más que una fuente de vitamina A, el contenido de carotenos y otros micronutrientes esta asociado con la reducción del riesgo de enfermedades degenerativas. Un estudio en Nepal mostró que el beta caroteno tiene un efecto en la reducción de la mortalidad materna. Es, por lo tanto esencial maximizar la eficacia de horticultura familiar como una estrategia de combatir la deficiencia de vitamina A.