Trastornos mentales y alimentacion perturbada(parte 2)

NEUROSIS (NEUROTICS ANONYMOUS INTERNATIONAL LIAISON, INC. 1972) Definición: Es un trastorno psicológico que se caracteriza por una intensa conflictividad interior. Síntomas • Deficiente control de su vida afectiva y de sus pulsiones e instintos, • No llega a satisfacer sus deseos, a menudo reprimidos por su consciencia o por el entorno que le rodea, • Falta de autoestima, no tiene una buena imagen de sí mismo, con lo que a menudo se autorechaza como persona • Es un sujeto inseguro, con sentimientos de inferioridad y con tendencia a vivir en la culpa y el autocastigo. • La ansiedad domina su existencia. Características descriptivas Las neurosis no son enfermedades. No existe una causa orgánica o biológica. La neurosis es un trastorno psicológico. Son trastornos menores. La persona neurótica tiene consciencia de su trastorno, no pierde el sentido de la realidad como se da en las psicosis. SÍNDROMES ORGÁNICOS CEREBRALES Y DEMENCIA (NIH: INSTITUTO NACIONAL DE TRASTORNOS NEUROLÓGICOS Y ACCIDENTES CEREBROVASCULARES) Definición de sx orgánicos cerebrales: Es un término general utilizado para describir disminución de la función mental debido a una enfermedad, distinta a un padecimiento psiquiátrico. A menudo, se utiliza (incorrectamente) como sinónimo de demencia. Causas • Lesión cerebral causada por traumatismo: sangrado en el cerebro (hemorragia intracerebral), coágulo de sangre dentro del cráneo que causa presión, conmoción cerebral • Afecciones respiratorias: bajo oxígeno en el cuerpo (hipoxia) • Trastornos cardiovasculares: demencia debida a múltiples accidentes cerebrovasculares, accidente cerebrovascular • Trastornos degenerativos: Mal de Alzheimer, Esclerosis múltiple, Mal de parkinson • Infecciones: inflamación del cerebro (encefalitis), meningitis (inflamación del revestimiento del cerebro y de la médula espinal). Síntomas Los síntomas pueden diferir con base en la enfermedad. En general, los síndromes orgánicos cerebrales causan: • Agitación • Confusión • Pérdidas de la función cerebral a largo plazo (demencia) • Pérdidas graves de la función cerebral a corto plazo (delirio) • Definición de demencia • Es una palabra que designa un grupo de síntomas causados por trastornos que afectan el cerebro. • No es una enfermedad específica. • Las personas con demencia pueden dejar de ser capaces de pensar lo suficientemente bien para llevar a cabo las actividades normales, tales como vestirse o comer. • Pueden perder su capacidad para resolver problemas o controlar sus emociones. • La pérdida de la memoria es un síntoma común de demencia. ENFERMEDAD ALZHEIMER (NIH: INSTITUTO NACIONAL SOBRE EL ENVEJECIMIENTO) Definición: La enfermedad de Alzheimer (EA) es la forma más común de demencia entre las personas mayores. Síntomas • Las personas con EA pueden tener dificultades para recordar cosas que ocurrieron recientemente o los nombres de personas que conocen. • Las personas pueden no reconocer a sus familiares o tener dificultades para hablar, leer o escribir. • Pueden olvidar cómo cepillarse los dientes o peinarse el cabello. • Más adelante, pueden volverse ansiosos o agresivos o deambular lejos de su casa. Características descriptivas La EA comienza lentamente. Primero afecta las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Finalmente, necesitan cuidados totales. Esto puede ser muy estresante para los familiares que deben encargarse de sus cuidados. La EA suele comenzar después de los 60 años. El riesgo aumenta a medida que la persona envejece. El riesgo es mayor si hay personas en la familia que tuvieron la enfermedad. Ningún tratamiento puede detener la enfermedad. Sin embargo, algunos fármacos pueden ayudar a impedir por un tiempo limitado que los síntomas empeoren. Recomendaciones nutricionales • Es muy importante conseguir una buena alimentación ya que comen poco, pierden peso o tienen alteraciones del apetito. • Es necesario usar alimentos muy nutritivos y organizar un plan de alimentación con, al menos, 6 tomas de comida al día. • Preparar platos que, sin ser muy abundantes, tengan un alto contenido en energía (fritos, rebozados, dulces...) y sean nutritivos. • Organizar horarios regulares • Elegir alimentos fáciles de preparar, de llevar a la boca, de masticar y de tragar. • Tomar los alimentos que más gusten pero eligiendo preparaciones que faciliten la masticación: son útiles purés, enriquecidas en proteínas, vitaminas y minerales. • Comer sin prisas y en un ambiente relajado y agradable. • Si el paciente tiene problemas de coordinación de movimientos, deben utilizarse alimentos que se puedan comer con las manos o con un solo cubierto. • Cuando el paciente no puede tragar bien la comida, hay que procurar que coma en una posición adecuada (nunca acostado) y cambiar la consistencia de alimentos (podemos utilizar espesantes alimentarios). MAL DE PARKINSON (LANG AE. WHEN AND HOW SHOULD TREATMENT BE STARTED IN PARKINSON DISEASE? NEUROLOGY. 2009;72(7 SUPPL):S39-43) Definición: Es un trastorno cerebral que lleva a que se presente agitación (temblores) y dificultad en la marcha, el movimiento y la coordinación. Características descriptivas: Se presenta con mayor frecuencia después de los 50 años de edad y es uno de los trastornos neurológicos más comunes en los ancianos. En algunos casos, la enfermedad es hereditaria. Cuando una persona joven resulta afectada, generalmente se debe a una forma de la enfermedad que es hereditaria. Las neuronas utilizan un químico cerebral, llamado dopamina, para ayudar a controlar el movimiento muscular. El mal de Parkinson ocurre cuando las neuronas del cerebro que producen la dopamina se destruyen lentamente. Sin la dopamina, las neuronas en esa parte del cerebro no pueden enviar mensajes apropiadamente, llevando a la pérdida de la función muscular. El daño empeora con el tiempo. Se desconoce la razón exacta por la cual estas neuronas se desgastan. Síntomas • Pueden ser leves al principio y afectar uno o ambos lados del cuerpo: • Estreñimiento • Dificultad para deglutir • Babeo • Alteración del equilibrio y la marcha • Achaques y dolores musculares • Músculos rígidos o tensos, • Agitación, temblores generalmente en las extremidades en momentos de reposo o cuando se extiende el brazo o la pierna pueden empeorar cuando la persona está cansada o estresada. Recomendaciones nutricionales • Para mejorar su dieta es aconsejable elegir alimentos fáciles de preparar y de comer, más bien blandos y que no tengan grumos. • Pueden ser de utilidad los purés, prestando siempre atención a su contenido en proteínas. • Deben prepararse platos que en poca cantidad tengan un alto contenido nutritivo. • Deben evitarse comidas muy grandes y ricas en grasa, que pueden enlentecer el vaciado del estómago y dificultar la absorción de la medicación. • Hay que procurar respetar los gustos y seleccionar alimentos de consistencia media que faciliten la masticación. • Si el paciente tiene problemas de coordinación de movimientos, deben utilizarse alimentos que se puedan comer con las manos o con un solo cubierto. • En caso de estreñimiento, una dieta rica en fibra y con una buena hidratación pueden ayudar a resolver este problema • El paciente deberá tomar suplementos nutricionales si, a causa de una alimentación insuficiente, se produce una pérdida de peso no deseada. • Si el paciente tiene graves problemas para masticar y tragar alimentos, se modificará la consistencia de los mismos. • Si no consiguiera una alimentación suficiente, debe plantearse un tratamiento con nutrición enteral. • Los pacientes que sufren esta enfermedad después de muchos años pueden tener oscilaciones de los síntomas cuando están tratados con un fármaco conocido como L-dopa. • Pueden mejorarse los síntomas si se retrasa el consumo de proteínas a la última parte del día, para evitar que los aminoácidos que forman las proteínas compitan con la absorción en el intestino y en el cerebro de L-dopa. • Se procura evitar estos alimentos en el desayuno y en la comida. • Para controlar la toma de proteínas (durante el día hay que tomar pocas; por la noche, en cambio, es bueno tomar proteínas) hay que recordar que: o La carne, el pescado, los huevos y la leche o Leguminosas con cereales.