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Registrate y eliminá la publicidad! Los vemos en la publicidad de los medios de comunicación y se pueden comprar en el kiosco junto a las pastillas de menta, pero son medicamentos y generalmente no hablamos con el médico de su uso. Los medicamentos de "venta libre" son aquellos que podemos ver a diario en los medios de divulgación, que son recomendados por el Dr. De la TV, que se pueden comprar en los kioscos junto a las pastillas de menta. A esta clase de medicamentos la ley les permite otro canal de comercialización, fuera de las farmacias, y quizás tengan mayor impacto porque se hace publicidad sobre los mismos. Esto ha llevado al incremento en su consumo en los últimos años y ha traído otras consecuencias. Parece que no son remedios Estos medicamentos se pueden comprar fuera de las farmacias y por la cantidad que uno quiera, por lo que parece que no son remedios. Al comprar un comprimido, éste vendrá sin ninguna información que advierta de sus potenciales peligros; es decir que se lo iguala en las prácticas sociales al consumo de cualquier sustancia, sea yogurt light, chocolates o caramelos. ¿De esto no se habla? No sorprende que en general las personas no hablen demasiado de esto con sus médicos. Sin embargo, saber usar los diferentes remedios requiere información. Y este es el objetivo de esta nota, favorecer el auto-cuidado, motivar un buen uso de los medicamentos de venta libre. En pocas palabras, auto-cuidarse mejor sería tener los elementos, sean conocimientos o habilidades, para usar los medicamentos de acuerdo a indicaciones previamente discutidas con su médico. Algunos problemas y alternativas prácticas - La ausencia absoluta de informaciónEste no es un tema simple de resolver. El problema de la sobrecarga de información que se da en los prospectos, donde la lista de los efectos adversos es larguísima.Este sería el ejemplo opuesto, donde parece que el medicamento no tiene ningún potencial efecto adverso y hasta que no tiene que ver con la medicina Repetimos aquí el testimonio de Antonio: "Yo tuve una caída y por un dolor empecé a tomar aspirina. Ustedes saben que se vende sin prospectos en los kioscos. Luego comencé a sentirme decaído y tomaba aún más. En realidad había desarrollado una anemia por una hemorragia en el estómago a causa de la aspirina". Sin embargo, si la misma aspirina se compra en una caja en una farmacia, trae un prospecto que advierte sobre la hemorragia digestiva. Pero el uso que se hace de la aspirina excede esta nota y lo desarrollaremos en la próxima revista. Si la administración de estos medicamentos se realiza en situaciones, dosis y tiempos inadecuados, es potencialmente peligrosa. Algunos ejemplos típicos son: - Retraso en los diagnósticos Si una persona tiene un dolor abdominal y toma un antiespasmódico, no calma el dolor y toma otro comprimido, puede retrasar el diagnóstico, ya que el dolor puede ser producto de una apendicitis que, si no se detecta a tiempo, puede desembocar en peritonitis. - Efectos adversos por combinación con otras drogas recetadas. A veces la persona está tomando remedios cuya acción se modifica en combinación con otros. Por ejemplo, las personas mayores frecuentemente sufren de dolores a causa de la artrosis y también suelen estar medicadas porque son hipertensas. En este caso, el consumo "libre" de antiinflamatorios puede en ocasiones favorecer un notorio aumento de la presión arterial, que es más intenso si esa persona está consumiendo mucha sal o toma determinados antihipertensivos. ¿Y entonces cuáles son "libres" según la ley y cómo deben usarse? La A.N.M.A.T es la encargada de determinar que un medicamento sea de venta libre. Según el decreto que reglamenta la Ley de medicamentos: "Corresponde la condición de "Venta Libre" a aquellos medicamentos destinados a aliviar dolencias que no exigen, en la práctica, una intervención médica y que además, su uso, en la forma, condiciones y dosis previstas no entraña, por su amplio margen de seguridad, peligros para el consumidor."Art. 37. -…Para los productos de venta libre, sus titulares deberán limitar estrictamente la propaganda pública a la acción farmacológica, expresada en forma tal que no induzca ni la automedicación ni a cometer excesos, y que no vulnere los intereses de la salud pública o la moral profesional. "La clave está en las palabras"… su uso en la forma, condiciones y dosis previstas…" Para saber más sobre esto se necesita aprender, formarse. La mejor manera es conversar con su médico de confianza. Los niños y los medicamentos de venta libre Los medicamentos de venta libre no son un tema de habitual en las consultas con niños, y sería bueno que lo fueran, porque hay riesgos en la automedicación, actitud muy diferente del auto-cuidado, que es cuando los padres aplican medidas de acuerdo a indicaciones previamente discutidas con el pediatra. Es posible que los padres utilicen estos medicamentos más de lo que le cuentan al pediatra. Es muy importante tener en cuenta las acciones colaterales, ya que en algunos casos estas medicaciones están claramente contraindicadas en niños pequeños. Por ejemplo, los antiespasmódicos pueden agravar cuadros de diarreas o dolor abdominal. Otros remedios, como los medicamentos para la tos, se usan mucho y en general son muy poco útiles. Los más utilizados son los antitérmicos, muchas veces en forma exagerada, ya que es frecuente la ansiedad de los padres cuando a su hijo le sube la fiebre, que hace que le administren dosis muy altas, abrevien los intervalos y por ende aumente la posibilidad de efectos colaterales sin un beneficio claro, ya que los médicos consideran a la fiebre un síntoma que es parte de la reacción defensiva del organismo ante una infección. En el caso de los antitérmicos en los niños, también es frecuente que los padres intercalen más de un antitérmico, aumentando también la posibilidad de efectos colaterales. Algunas formas farmacéuticas de antitérmicos tiene más de una droga (por ejemplo: Dioxadol = dipirona + paracetamol) y los padres, sin saberlo, la intercalan con otra forma de paracetamol, aumentando en este caso el riesgo de hepatotoxicidad. Cuando hay que administrar medicamentos a los niños… · Nunca suponga cuál es la dosis del medicamento que deba administrar. Los niños no son pequeños adultos. La mitad de la dosis para un adulto puede ser más de lo necesario para su hijo o menos que lo suficiente para que sea eficaz. · Siempre compruebe cuál es la dosis adecuada. Lea el estuche o prospecto cada vez que lo usa. 1 ml = 1c.c. = 1 cm³ · Conozca la diferencia entre: - una cucharada sopera (15 ml) - una cucharada de postre (10 ml) - una cucharadita de té (5 ml) FUENTE: www.icm-mdp.com

Nombres alternativos Piedras en el riñón; cálculos en el riñón; nefrolitiasis Definición Un cálculo renal es una masa sólida que consiste en una colección de pequeños cristales. Pueden estar presentes uno o más cálculos al mismo tiempo en el riñón o en el uréter (ver también cistinuria ). Causas, incidencia y factores de riesgo El cálculo renal se puede formar cuando la orina se encuentra muy concentrada con ciertas sustancias. Estas sustancias se pueden agrupar para formar pequeños cristales y posteriormente cálculos, los cuales pueden no manifestar síntomas hasta que comienzan su descenso por el uréter, produciendo dolor. Dicho dolor es fuerte, con frecuencia comienza en la región del flanco y baja hasta la ingle. Los cálculos renales son muy comunes. Aproximadamente el 5% de las mujeres y el 10% de los hombres habrán experimentado un episodio, como mínimo, antes de llegar a los 70 años de edad. La recurrencia de los cálculos es frecuente y son comunes en bebés prematuros. Entre otros factores de riesgo se encuentran la acidosis tubular renal y la nefrocalcinosis resultante. Algunos tipos de cálculos tienden a darse en familias y algunos tipos pueden estar asociados con otras condiciones tales como enfermedades intestinal, la derivación ileal para la obesidad o defectos en los túbulos renales. Los tipos de cálculos abarcan: · Los cálculos de calcio son los más comunes, son de 2 a 3 veces más comunes en los hombres y aparecen generalmente entre los 20 y 30 años de edad. Es probable su recurrencia. El calcio puede combinarse con otras sustancias como el oxalato (la sustancia más común en ciertos alimentos), fosfato o carbonato para formar el cálculo. Las enfermedades del intestino delgado aumentan la tendencia a formar cálculos de oxalato de calcio. · Los cálculos de ácido úrico también son más comunes en los hombres. Están asociados con la gota y la quimioterapia y representan aproximadamente un 10% de todos los cálculos. · Los cálculos de cistina pueden formarse en personas con cistinuria. Este es un trastorno hereditario que afecta tanto a hombres como a mujeres. · Los cálculos de estruvita se encuentran principalmente en las mujeres como resultado de una infección del tracto urinario. Pueden crecer hasta ser de tamaño muy grande y obstruir el riñón, los uréteres o la vejiga. Existen también otras sustancias que pueden cristalizarse, precipitarse y formar cálculos. Síntomas · Dolor en el flanco o dolor de espalda o en uno o ambos lados o progresivo o fuerte o con cólicos o espasmos o puede irradiarse más abajo del flanco, la pelvis, la ingle o los genitales · Náuseas, vómitos · Necesidad urgente/frecuente de orinar (necesidad persistente de orinar) · Sangre en la orina · Dolor abdominal · Micción dolorosa · Micción excesiva durante la noche · Dificultad para orinar · Dolor en el testículo · Dolor inguinal · Fiebre · Escalofríos · Color anormal en la orina Signos y exámenes El dolor puede ser lo suficientemente fuerte como para requerirse el uso de narcóticos. Puede existir sensibilidad al tacto en la espalda o el abdomen. Igualmente, si los cálculos son severos, persistentes o recurrentes pueden presentarse señales de insuficiencia renal. · Colar o tamizar la orina puede capturar los cálculos del tracto urinario que han sido excretados · El análisis del cálculo indica su tipo · El análisis de orina puede mostrar cristales y glóbulos rojos en la orina · El ácido úrico aparece elevado Los cálculos y obstrucciones del uréter pueden observarse en los siguientes exámenes: · Ultrasonido del riñón · PIV (pielograma intravenoso) · Radiografía del abdomen · Pielograma retrógrado · TC abdominal · IRM abdominal/renal Los exámenes pueden revelar niveles altos de calcio en la sangre o en la orina. Tratamiento Los objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas y prevenir síntomas futuros (los cálculos renales usualmente desaparecen por sí solos). El tratamiento varía según el tipo de cálculo y la magnitud de los síntomas o las complicaciones; y puede requerirse hospitalización si los síntomas son severos. Cuando los cálculos salen, se debe colar la orina y conservarlos para analizarlos y determinar su tipo. La ingestión de líquidos debe ser abundante para poder producir una gran cantidad de orina. Se recomienda tomar agua, al menos de 6 a 8 vasos al día, e igualmente se puede requerir la administración de líquidos intravenosos. Es posible que sea necesario administrar analgésicos (calmantes) para controlar el cólico renal (dolor asociado con el pasaje de los cálculos). Si el dolor es muy severo, se pueden administrar analgésicos narcóticos. Dependiendo del tipo de cálculo, se pueden indicar medicamentos para disminuir la formación de cálculos y/o ayudar en la desintegración y excreción del material que causa el cálculo. Estos medicamentos pueden ser diuréticos, soluciones de fosfato, alopurinol (para los cálculos de ácido úrico ), antibióticos (para los cálculos de estruvita) y los medicamentos que alcalinizan la orina como el bicarbonato de sodio y el citrato de sodio. Si el cálculo no sale por sí solo, puede requerirse una extracción quirúrgica. La litotricia puede ser una alternativa a la cirugía. Las ondas ultrasónicas o las ondas de choque se emplean para desintegrar los cálculos de forma que puedan ser expulsados con la orina (litotricia extracorpórea por onda de choque) o extraídos con un endoscopio que se inserta en el riñón a través de una pequeña incisión en el flanco (nefrolitotomía percutánea). Pueden ser necesarios algunos cambios en la dieta con el fin de reducir la recurrencia de algunos tipos de cálculos. Expectativas (pronóstico) Los cálculos renales son dolorosos, pero por lo general son excretados sin que causen daño permanente. Los cálculos tienden a ser recurrentes, especialmente si la causa subyacente no se encuentra y trata. Complicaciones · Recurrencia de los cálculos · Infección del tracto urinario · Obstrucción del uréter, uropatía obstructiva aguda unilateral · Daño renal, cicatrización · Disminución o pérdida de función en el riñón afectado Situaciones que requieren asistencia médica Se debe acudir al médico si existen síntomas que indican la presencia de cálculo renal. También se debe acudir al médico si los síntomas reaparecen, la micción se torna dolorosa, disminuye el flujo de orina o aparece cualquier otro síntoma nuevo. Prevención Cuando existe historia previa de cálculos renales, debe tomarse abundante líquido (generalmente entre 6 y 8 vasos de agua al día) de manera que se produzca una cantidad adecuada de orina diluida. Dependiendo del tipo de cálculo, pueden recomendarse medicamentos u otras medidas para prevenir su recurrencia.

Qué es la gripe: La gripe o influenza es una enfermedad respiratoria aguda causada por un virus, que puede afectar a cualquier persona, tanto a los niños, que suelen ser los primeros en enfermarse, como a los adultos. Puede ser una enfermedad grave e incluso mortal cuando afecta a los adultos mayores, niños pequeños y a la población considerada de riesgo, como las personas que padecen diabetes, enfermedades cardiovasculares, renales o pulmonares crónicas (incluida el asma), los inmunosuprimidos (personas con defensas bajas) y las mujeres que durante la epidemia están embarazadas. Cómo estar alerta ante la aparición de los síntomas de la gripe La gripe comienza habitualmente en forma brusca, y los síntomas más frecuentes son: • Fiebre alta. • Dolores de cabeza. • Decaimiento intenso. • Tos seca. • Dolores musculares. • Dolor de garganta. Cuáles son los riesgos si contraemos la enfermedad Algunas de las posibles complicaciones son: bronquitis, neumonía, deshidratación, infecciones en el oído niños), y sinusitis. Además, puede empeorar las enfermedades crónicas, como la insuficiencia cardíaca, el asma y la diabetes. Cómo se contagia El virus de la gripe se transmite de persona a persona, a través de las gotitas respiratorias de la tos y el estornudo. También si una persona toca algún elemento que contenga el virus y luego toca su nariz o boca. Qué hacer si nos enfermamos de gripe Si contraemos gripe, debemos descansar, beber líquidos en abundancia y evitar el alcohol y el tabaco. demás, se pueden tomar medicaciones que alivien los síntomas (pero nunca deben tomar aspirina los niños que tengan síntomas de gripe). Si alguien sabe que tiene riesgo de complica ciones, debe consultar al médico. Las personas con riesgo de complicaciones son: mayores de 65 años, personas con enfermedades crónicas, niños pequeños y embarazadas. Cómo prevenir la gripe La medida más simple e importante para prevenir la gripe y sus complicaciones es la vacuna, que se administra preferentemente durante los meses de otoño. Además, es importante mantener buenos hábitos de higiene personal, como el lavado frecuente de manos. Quiénes deben vacunarse Cualquier persona que lo desee puede recibir la vacuna, que se administra a partir de los 6 meses de vida. La vacuna está especialmente indicada a: • Adultos mayores de 50 años (en nuestro país se indica a partir de los 65 años). • Individuos considerados de riesgo: personas que padecen enfermedades renales, cardíacas o pulmonares, inmunosuprimidos y embarazadas. • Niños de entre 6 y 23 meses de vida. • Personas que tienen o cuidan a bebés menores de 6 meses. • Personal de la salud y aquellos que conviven con personas que pertenecen a un grupo de riesgo. ¿Es efectiva la vacuna? Cuando hay una buena correlación entre el virus que contiene la vacuna y el que causa la epidemia, la efectividad de la vacuna para prevenir la enfermedad, las complicaciones e incluso la muerte puede llegar al 90%. En los mayores y en las personas con enfermedades crónicas, si bien la vacuna es menos efectiva para prevenir la enfermedad, su efecto es mayor en la prevención de hospitalizaciones y en la reducción de la mortalidad por las complicaciones de la gripe. ¿Puede la vacuna ocasionar la enfermedad? No. Las vacunas disponibles en nuestro medio están elaboradas con virus muertos, por lo que no es posible que ocasionen la enfermedad. Qué efectos adversos causa la vacuna Los efectos adversos de la vacuna son poco significativos (en menos del 3% de los vacunados). En general, se produce un ligero dolor en el sitio de aplicación y en algunos casos fiebre. Por qué debemos vacunarnos todos los años El virus de la gripe tiene la capacidad de modificar su apariencia cada año, de manera que cada invierno aparece con una nueva estructura. Por este motivo, es necesario vacunarse todos los años. ¿Es posible recibir otras vacunas junto con la de la gripe? Sí, es posible. No existe contraindicación para recibir otras vacunas junto a la antigripal. Por el contrario, es muy recomendable que todas las personas adultas completen sus esquemas de vacunación de acuerdo con su edad, actividad laboral, viajes o enfermedades crónicas. FUENTE: http://www.icm-mdp.com/

¿Qué es y cómo mejorar el colesterol bueno? El colesterol bueno, conocido como HDL, es una partícula cuya finalidad es transportar el colesterol desde la pared arterial hacia el hígado, favoreciendo una "limpieza" vascular de los depósitos de grasas. ¿Cómo se genera el HDL? ¿Qué función cumple?Es una partícula formada por proteínas y lípidos (grasas) que genera el hígado. Circula por la sangre y es capaz de extraer el exceso de colesterol de la pared de los vasos arteriales y transportarlo nuevamente al hígado, donde será eliminado a través de la bilis por el tubo digestivo. Realiza el camino inverso al del colesterol malo, conocido como LDL (transporta el colesterol desde el hígado hacia las arterias). De esta forma el HDL evita que los depósitos de grasa sigan creciendo en las arterias, situación conocida como aterosclerosis, que puede llegar a ocasionar complicaciones: infarto, angina de pecho o un accidente cerebrovascular. ¿Cuáles son los valores normales? La mayoria de las recomendaciones considera "normal" al HDL cuando supera los 40mg/dl en el hombre y los 50mg/dl en la mujer. ¿Qué factores bajan el HDL? Existen diferentes situaciones que pueden disminuir los niveles de HDL en sangre. Entre ellas se encuentra el sedentarismo, el sobrepeso o la obesidad y el tabaquismo. Otras enfermedades como la diabetes o los altos niveles de triglicéridos en sangre también pueden disminuir la concentración de HDL. ¿Existe relación entre el nivel de HDL y la enfermedad cardiovascular? Los pacientes que presentan niveles bajos de HDL presentan una mayor probabilidad de tener un infarto, una angina de pecho, un accidente cerebrovascular o enfermedad arterial de los miembros inferiores. Esta relación es lineal, es decir cuanto menor es el nivel de HDL, mayor probabilidad de tener un problema vascular. Obviamente si el paciente además posee otros factores de riesgo cardiovascular como ser la hipertensión arterial, la diabetes, el tabaquismo o el colesterol malo alto, el riesgo aumenta considerablemente. Pero no se alarme, hay medidas sencillas que Ud. puede realizar que ayudan a aumentar el colesterol bueno como una alimentaciòn saludable y realizar actividad fìsica , entre otras. Pequeños aumentos de HDL trae grandes beneficios. ¿Cómo puedo mejorar el HDL? Es fundamental tener un peso corporal adecuado a través de una manera de comer diferente, saludable. La disminución de peso aumenta los niveles de HDL. La actividad física es quizás la medida que más puede aumentar al colesterol bueno. Se recomienda ejercicios aeróbicos (caminatas, bicicletas, realización de deportes, etc.) no menos que 30 minutos diarios. Por último existen productos farmacológicos que pueden mejorar un poco el HDL. Sin embargo no tiene el efecto tan importante como sobre el colesterol malo, haciendo que las medidas higiénico-dietéticas (ejercicio + dieta saludable) sean el pilar en el tratamiento de los pacientes con HDL bajo.Por todo lo que señalamos el pilar fundamental para aumentar los niveles en sangre de colesterol HDL son las medidas higiénico-dietéticas: el ejercicio acompañado de una alimentación saludable. Usted verá por donde puede comenzar o cómo mejorar lo que ya está haciendo FUENTE: www.icm-mdp.com

Seguramente Usted sabe que cuando la cantidad de glóbulos rojos está disminuida, puede estar padeciendo anemia. En realidad, Usted está enfermo cuando ese recuento globular da un resultado inferior a determinados parámetros, pero es necesario precisar algunos conceptos: La anemia puede definirse como la disminución de los glóbulos rojos de la sangre o de su contenido de hemoglobina por debajo de los parámetros normales. Los glóbulos rojos son un tipo de células flexibles y en forma de disco, componente esencial de la sangre. Su función es tomar el oxígeno al paso de la sangre por los pulmones y transportarlo a todos los tejidos y órganos que lo necesitan para la producción de energía y la supervivencia. Si Usted está anémico se sentirá muy cansado y falto de energía: efectivamente, todo su organismo carece del oxígeno suficiente para desarrollar su actividad normal. Los glóbulos rojos a su vez están compuestos por la hemoglobina, una proteína de color rojo -la que da el color característico a la sangre- que captura el oxígeno; ésto explica uno de los síntomas de la enfermedad: la palidez de la piel y las mucosas. La cantidad de glóbulos rojos se regula no tanto por su período de vida -que es de aproximadamente 120 días- como por su producción. La misma es realizada por la médula ósea, en un proceso muy complejo que requiere de un adecuado aporte nutricional de ciertas vitaminas y de hierro. También participan de este proceso los riñones, segregando una hormona llamada EritropoyetinaA que envía las señales a la médula para la producción de nuevos glóbulos rojos. En condiciones normales, el organismo produce y destruye glóbulos en forma equilibrada. Cuando ese aporte nutricional de hierro es insuficiente, la médula no está en condiciones de producir el número adecuado de glóbulos rojos, o los que elabora carecen de la cantidad necesaria de hemoglobina: Usted está enfermo de Anemia. Sin embargo, si su alimentación es pobre en hierro es muy probable que, sin estar aún anémico, su organismo carezca de las reservas de hierro necesarias. Muchos individuos se encuentran en esta situación sin saberlo, atribuyen los síntomas que padecen -fatiga, falta de concentración y memoria- al stress o al exceso de trabajo, e ignoran que su calidad de vida mejoraría notablemente con un simple aporte de hierro. Este estado de bajas reservas de hierro es considerado la etapa previa a la anemia. ¿Cuáles son las causas de la anemia? La deficiencia de hierro motivada por carencias nutricionales es la principal causa de anemia en el mundo, en especial en los países en desarrollo. Sin embargo, esta patología puede derivar de otras causas, entre las más frecuentes, pueden mencionarse las hemorragias, grandes pérdidas menstruales en las mujeres, las cirugías; suele estar inclusive asociada a otras enfermedades, como el cáncer, artritis reumatoidea e insuficiencia renal. Existen también anemias hereditarias. Los síntomas y naturalmente el tratamiento están relacionados con esas causas. Cualquiera de nosotros puede padecer anemia en algún momento de la vida; sin embargo, existen sectores más expuestos a desarrollar anemia por falta de hierro: Las mujeres en edad fértil debido a las pérdidas de sangre en las menstruaciones Las embarazadas, por el aumento de las demandas de sangre propias de ese estado. Los niños y los adolescentes debido a las etapas propias del crecimiento. Los ancianos por las dietas inadecuadas e insuficientes o por otras condiciones médicas. ¿Cuáles son los síntomas de la Anemia? Si bien en muchos casos puede no tener síntomas, con frecuencia éstos son: fatiga, falta de energía, frecuencia cardíaca aumentada, particularmente con el ejercicio; poca capacidad de concentración, baja eficiencia, dificultad para encontrar las palabras adecuadas y falta de memoria. También se manifiesta a través de dolores de cabeza, mareos y calambres en las pantorrillas. Algunos pacientes sufren malestar abdominal y mala digestión. ¿Cuáles son las consecuencias de la anemia a largo plazo? Cuando no es tratada durante un período prolongado puede afectar órganos vitales como el corazón y los riñones, así como también agravar otras enfermedades. En los niños aún la anemia leve se asocia a retrasos en el crecimiento y el desarrollo mental y psicomotor. En la embarazada la anemia severa puede afectar al niño, provocando insuficiente peso al nacer, partos prematuros e inclusive pérdida del embarazo. El importante causa de mortalidad y morbilidad materna e infantil. FUENTE: www.icm-mdp.com