Quiero compartir esto con ustedes por que no se cuánto tiempo más estaré entre ustedes. Hace poco intenté colgarme, sentí como que me dormía, todo se puso negro, me llené de paz y no se, el nudo de la camiseta que utilicé cedió y el aire volvió a llegarme y desperté y no lo intenté más hasta la fecha. Estoy pasando momentos muy difíciles y no veo salida a mis problemas, mas bien se agravan y cada posible salida se cierra, no es la salida, pero les juro que cada día es una batalla. Estoy luchando por seguir adelante por los que dependen de mi, pero igual van a sufrir conmigo a su lado. Espero esto le sirva a alguien.
Suicidio
Datos y cifras
Más de 800 000 personas se suicidan cada año.
Por cada suicidio, hay muchas más tentativas de suicidio cada año. Entre la población en general, un intento de suicidio no consumado es el factor individual de riesgo más importante.
El suicidio es la segunda causa principal de defunción en el grupo etario de 15 a 29 años.
El 75% de todos los suicidios se produce en países de ingresos bajos y medianos.
La ingestión de plaguicidas, el ahorcamiento y las armas de fuego son algunos de los métodos más comunes de suicidio en todo el mundo.
Introducción
Anualmente, más de 800 000 personas se quitan la vida y muchas más intentan hacerlo. Cada suicidio es una tragedia que afecta a familias, comunidades y países y tiene efectos duraderos para los allegados del suicida. El suicidio se puede producir a cualquier edad, y en 2012 fue la segunda causa principal de defunción en el grupo etario de 15 a 29 años en todo el mundo.
El suicidio no sólo se produce en los países de altos ingresos, sino que es un fenómeno global que afecta a todas las regiones del mundo. De hecho, en 2012, el 75% de los suicidios en todo el mundo tuvieron lugar en países de ingresos bajos y medianos.
El suicidio es un grave problema de salud pública; no obstante, es prevenible mediante intervenciones oportunas, basadas en datos fidedignos y a menudo de bajo coste. Para que las respuestas nacionales sean eficaces se requiere una estrategia de prevención del suicidio multisectorial e integral.
¿Quién está en peligro?
Si bien el vínculo entre el suicidio y los trastornos mentales (en particular los trastornos relacionados con la depresión y el consumo de alcohol) está bien documentado en los países de altos ingresos, muchos suicidios se producen impulsivamente en momentos de crisis que menoscaban la capacidad para afrontar las tensiones de la vida, tales como los problemas financieros, las rupturas de relaciones o los dolores y enfermedades crónicos.
Además, las experiencias relacionadas con conflictos, desastres, violencia, abusos, pérdidas y sensación de aislamiento están estrechamente ligadas a conductas suicidas. Las tasas de suicidio también son elevadas entre los grupos vulnerables objeto de discriminación, por ejemplo, los refugiados y migrantes; las comunidades indígenas; las personas lesbianas, homosexuales, bisexuales, transexuales, intersexuales; y los reclusos. Con diferencia, el principal factor de riesgo de suicidio es un intento previo de suicidio.
Métodos de suicidio
Se estima que alrededor de un 30% de todos los suicidios se cometen por autointoxicación con plaguicidas, y la mayoría de ellos tiene lugar en zonas rurales agrícolas de países de ingresos bajos y medianos. Otros métodos comunes de suicidio son el ahorcamiento y las armas de fuego.
El conocimiento de los métodos de suicidio más comunes es importante para elaborar estrategias de prevención basadas en medidas de eficacia probada, entre ellas la restricción del acceso a los medios de suicidio.
Prevención y control
Los suicidios son prevenibles. Existen algunas medidas que se pueden adoptar entre la población, los grupos de población y las personas para prevenir el suicidio y los intentos de cometerlo. Esas medidas incluyen:
El suicidio es un problema complejo y, consiguientemente, las actividades de prevención exigen la coordinación y colaboración de múltiples sectores de la sociedad, incluidos los de salud, educación, trabajo, agricultura, comercio, justicia, derecho, defensa, política y medios de comunicación. Esas actividades deben ser amplias e integradas, dado que ningún enfoque individual por separado puede tener efecto en una cuestión tan compleja como el suicidio.
Desafíos y obstáculos
Estigma y tabú
El estigma, particularmente en torno a los trastornos mentales y el suicidio, disuade de buscar ayuda a muchas personas que piensan en quitarse la vida o han tratado de hacerlo y, por lo tanto, no reciben la ayuda que necesitan. La prevención del suicidio no se ha abordado apropiadamente debido a la falta de sensibilización respecto del suicidio como problema de salud pública principal y al tabú existente en muchas sociedades para examinarlo abiertamente. En la actualidad, unos pocos países han incluido la prevención del suicidio entre sus prioridades sanitarias, y sólo 28 países han notificado que cuentan con una estrategia nacional de prevención del suicidio.
Es importante aumentar la sensibilidad de la comunidad y superar el tabú para que los países avancen en la prevención del suicidio.
Calidad de los datos
En todo el mundo es insuficiente la disponibilidad y calidad de los datos sobre el suicidio y los intentos de suicidio. Sólo 60 Estados Miembros disponen de datos de registro civil de buena calidad que se pueden utilizar directamente para estimar tasas de suicidio. La calidad insuficiente de los datos sobre mortalidad no es un problema exclusivo del suicidio, pero dada la sensibilidad de este fenómeno y la ilegalidad de las conductas suicidas en algunos países es probable que la subnotificación y la clasificación errónea de casos sea un problema más significativo en lo que respecta al suicidio que a otras causas de defunción.
Las estrategias eficaces de prevención del suicidio requieren un fortalecimiento de la vigilancia y el seguimiento de los suicidios y los intentos de suicidio. Las diferencias transnacionales en los patrones de suicidio y los cambios en las tasas, características y métodos de suicidio ponen de relieve la necesidad de que cada país mejore la integridad, calidad y oportunidad de sus datos concernientes al suicidio. Esto incluye el registro civil de suicidios, los registros hospitalarios de intentos de suicidio, y los estudios representativos a escala nacional que recopilen información sobre intentos de suicidio autonotificados.
Respuesta de la OMS
La OMS reconoce que el suicidio es una prioridad de salud pública. El primer informe mundial de la OMS sobre el suicidio, “Prevención del suicidio: un imperativo global”, publicado en 2014, procura aumentar la sensibilización respecto de la importancia del suicidio y los intentos de suicidio para la salud pública, y otorgar a la prevención del suicidio alta prioridad en la agenda mundial de salud pública. También procura alentar y apoyar a los países para que desarrollen o fortalezcan estrategias integrales de prevención del suicidio en el marco de un enfoque multisectorial de la salud pública.
El suicidio es una de las condiciones prioritarias del Programa de acción para superar la brecha en salud mental establecido por la OMS en 2008, que proporciona orientación técnica basada en pruebas científicas con miras a ampliar la prestación de servicios y atención de problemas de salud mental, neurológicos y abuso de sustancias. En el Plan de acción sobre salud mental 2013-2020 los Estados Miembros de la OMS se comprometieron a trabajar para alcanzar la meta mundial de reducir las tasas nacionales de suicidios en un 10% para 2020.
Depresión
La depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración.
La depresión puede llegar a hacerse crónica o recurrente y dificultar sensiblemente el desempeño en el trabajo o la escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria. En su forma más grave, puede conducir al suicidio. Si es leve, se puede tratar sin necesidad de medicamentos, pero cuando tiene carácter moderado o grave se pueden necesitar medicamentos y psicoterapia profesional.
La depresión es un trastorno que se puede diagnosticar de forma fiable y que puede ser tratado por no especialistas en el ámbito de la atención primaria.
Los antidepresores (tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) en el tratamiento de los adultos con depresión
Pregunta 1. ¿Son los antidepresores (tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) mejores [más eficaces o igualmente inocuos] que el tratamiento corriente [con placebo] en los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión?
Población: adultos que sufren un episodio depresivo o depresión
Intervenciones: antidepresivos tricíclicos o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Comparación: placebo
Resultados:
eficacia del tratamiento a juzgar por la disminución de los síntomas
eficacia del tratamiento a juzgar por la mejoría del funcionamiento
características de aceptabilidad
resultados relacionados con el suicidio.
Recomendaciones
Los antidepresores no deben usarse para el tratamiento inicial de los adultos que sufren un episodio depresivo leve.
Niveau de la recommandation: NORMAL
La administración de antidepresores tricíclicos o fluoxetina se puede prescribir en los adultos que sufren un episodio depresivo grave o depresión intensa.
Solidez de la recomendación: ORDINARIA
Si las personas de edad necesitan tratamiento, se debe procurar no darles antidepresores tricíclicos.
Solidez de la recomendación: ORDINARIA
Si las mujeres que sufren un episodio depresivo cuando tienen previsto embarazarse o están embarazadas o dando el pecho a la criatura necesitan tratamiento medicamentoso, se debe considerar la conveniencia de utilizar antidepresores tricíclicos o fluoxetina.
Solidez de la recomendación: ORDINARIA
Duración del tratamiento antidepresivo
Pregunta 2. ¿Cuánto tiempo debe durar el tratamiento con antidepresores de los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión?
Población: personas que sufren un episodio depresivo o depresión.
Intervenciones: medicamentos antidepresores tricíclicos y afines, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Comparación: placebo
Resultados:
eficacia del tratamiento a juzgar por la disminución de los síntomas
eficacia del tratamiento a juzgar por la mejoría del funcionamiento
características de aceptabilidad.
Recomendaciones
En los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión y responden bien al tratamiento inicial con antidepresores, estos no deben suspenderse antes de transcurridos entre 9 y 12 meses de la recuperación. Hay que vigilar periódicamente el tratamiento, en particular el cumplimiento terapéutico. La frecuencia de los controles estará determinada por el cumplimiento terapéutico, la gravedad del cuadro y las cuestiones de factibilidad local.
Solidez de la recomendación: FIRME
Programa de acción mhGAP
Trastornos mentales
Prevención del suicidio
Salud mental y emergencias
Publicaciones
Psicoterapia estructurada breve
Pregunta 3. La psicoterapia estructurad a breve aplicada en un centro asistencial no especializado ¿es mejor [más eficaz o igualmente inocua] que el tratamiento corriente de las personas que sufren un episodio depresivo o depresión?
Poblaciones: adultos que sufren un episodio depresivo o depresión
Intervenciones: psicoterapia estructurada breve en centros asistenciales no especializados
Comparaison: el tratamiento corriente
Resultados:
gravedad de los síntomas después de la intervención
funcionamiento después de la intervención
gravedad de los síntomas en las visitas de control entre 6 y 12 meses después
efectos adversos (incluida la tolerancia).
Recomendaciones finales
Las técnicas de psicoterapia interpersonal, cognoscitivo-conductual y de resolución de problemas pueden utilizarse para tratar los episodios depresivos o la depresión en centros asistenciales no especializados siempre y cuando se cuente con personal suficiente (por ejemplo, agentes sanitarios de la comunidad bajo supervisión).
Solidez de la recomendación: ORDINARIA
En la depresión moderada y grave, la psicoterapia de resolución de problemas se puede aplicar como complemento de los antidepresores.
Solidez de la recomendación: ORDINARIA
Activación conductual
Pregunta 4. La activación conductual ¿es mejor [más eficaz o igualmente inocua] que el tratamiento corriente en los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión?
Población: adultos que sufren un episodio depresivo o depresión
Intervenciones: activación conductual
Comparación: el tratamiento corriente
Resultados:
gravedad de los síntomas después de la intervención
funcionamiento después de la intervención
gravedad de los síntomas en las visitas de control entre 6 y 12 meses después
efectos adversos (incluida la tolerancia).
Recomendación
La activación conductual se puede usar en el tratamiento de los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión. Puede complementar el tratamiento con antidepresores de la depresión moderada o grave.
Solidez de la recomendación: ORDINARIA
Enseñanza de la relajación
Pregunta 5. La enseñanza de la relajación ¿es mejor [más eficaz o igualmente inocua] que el tratamiento corriente de los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión?
Población: adultos que sufren un episodio depresivo o depresión
Intervenciones : enseñanza de la relajación
Comparación: el tratamiento ordinario
Resultados:
gravedad de los síntomas después de la intervención
funcionamiento después de la intervención
gravedad de los síntomas en las visitas de control entre 6 y 12 meses después
efectos adversos (incluida la tolerancia).
Recomendaciones
La enseñanza de la relajación se puede usar en el tratamiento de los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión. En la depresión moderada y grave, esta intervención debe aplicarse como complemento de los antidepresores o la psicoterapia estructurada breve.
Solidez de la recomendación: ORDINARIA
Actividad física
Pregunta 6. El consejo de realizar actividad física ¿es mejor [más eficaz o igualmente inocuo] que el tratamiento corriente de los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión que llevan una vida sedentaria?
Población: adultos que sufren un episodio depresivo o depresión
Intervenciones: recomendación de desplegar actividad física.
Comparación: el tratamiento corriente
Resultados:
gravedad de los síntomas después de la intervención
funcionamiento después de la intervención
gravedad de los síntomas en las visitas de control entre 6 y 12 meses después
efectos adversos (incluida la tolerancia).
Recomendación
Como parte del tratamiento se debe aconsejar la realización de actividades físicas a los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión y llevan una vida sedentaria. En la depresión moderada o grave, esta intervención se debe considerar como suplemento de los medicamentos antidepresores o la psicoterapia estructurada breve.
Solidez de la recomendación: ORDINARIA
Suicidio
Datos y cifras
Más de 800 000 personas se suicidan cada año.
Por cada suicidio, hay muchas más tentativas de suicidio cada año. Entre la población en general, un intento de suicidio no consumado es el factor individual de riesgo más importante.
El suicidio es la segunda causa principal de defunción en el grupo etario de 15 a 29 años.
El 75% de todos los suicidios se produce en países de ingresos bajos y medianos.
La ingestión de plaguicidas, el ahorcamiento y las armas de fuego son algunos de los métodos más comunes de suicidio en todo el mundo.
Introducción
Anualmente, más de 800 000 personas se quitan la vida y muchas más intentan hacerlo. Cada suicidio es una tragedia que afecta a familias, comunidades y países y tiene efectos duraderos para los allegados del suicida. El suicidio se puede producir a cualquier edad, y en 2012 fue la segunda causa principal de defunción en el grupo etario de 15 a 29 años en todo el mundo.
El suicidio no sólo se produce en los países de altos ingresos, sino que es un fenómeno global que afecta a todas las regiones del mundo. De hecho, en 2012, el 75% de los suicidios en todo el mundo tuvieron lugar en países de ingresos bajos y medianos.
El suicidio es un grave problema de salud pública; no obstante, es prevenible mediante intervenciones oportunas, basadas en datos fidedignos y a menudo de bajo coste. Para que las respuestas nacionales sean eficaces se requiere una estrategia de prevención del suicidio multisectorial e integral.
¿Quién está en peligro?
Si bien el vínculo entre el suicidio y los trastornos mentales (en particular los trastornos relacionados con la depresión y el consumo de alcohol) está bien documentado en los países de altos ingresos, muchos suicidios se producen impulsivamente en momentos de crisis que menoscaban la capacidad para afrontar las tensiones de la vida, tales como los problemas financieros, las rupturas de relaciones o los dolores y enfermedades crónicos.
Además, las experiencias relacionadas con conflictos, desastres, violencia, abusos, pérdidas y sensación de aislamiento están estrechamente ligadas a conductas suicidas. Las tasas de suicidio también son elevadas entre los grupos vulnerables objeto de discriminación, por ejemplo, los refugiados y migrantes; las comunidades indígenas; las personas lesbianas, homosexuales, bisexuales, transexuales, intersexuales; y los reclusos. Con diferencia, el principal factor de riesgo de suicidio es un intento previo de suicidio.
Métodos de suicidio
Se estima que alrededor de un 30% de todos los suicidios se cometen por autointoxicación con plaguicidas, y la mayoría de ellos tiene lugar en zonas rurales agrícolas de países de ingresos bajos y medianos. Otros métodos comunes de suicidio son el ahorcamiento y las armas de fuego.
El conocimiento de los métodos de suicidio más comunes es importante para elaborar estrategias de prevención basadas en medidas de eficacia probada, entre ellas la restricción del acceso a los medios de suicidio.
Prevención y control
Los suicidios son prevenibles. Existen algunas medidas que se pueden adoptar entre la población, los grupos de población y las personas para prevenir el suicidio y los intentos de cometerlo. Esas medidas incluyen:
- restricción del acceso a los medios de suicidio (por ejemplo, plaguicidas, armas de fuego y ciertos medicamentos);
- información responsable por parte de los medios de comunicación;
- introducción de políticas orientadas a reducir el consumo nocivo de alcohol;
- identificación temprana, tratamiento y atención de personas con problemas de salud mental y abuso de sustancias, dolores crónicos y trastorno emocional agudo;
- capacitación de personal sanitario no especializado, en la evaluación y gestión de conductas suicidas;
- seguimiento de la atención dispensada a personas que intentaron suicidarse y prestación de apoyo comunitario.
El suicidio es un problema complejo y, consiguientemente, las actividades de prevención exigen la coordinación y colaboración de múltiples sectores de la sociedad, incluidos los de salud, educación, trabajo, agricultura, comercio, justicia, derecho, defensa, política y medios de comunicación. Esas actividades deben ser amplias e integradas, dado que ningún enfoque individual por separado puede tener efecto en una cuestión tan compleja como el suicidio.
Desafíos y obstáculos
Estigma y tabú
El estigma, particularmente en torno a los trastornos mentales y el suicidio, disuade de buscar ayuda a muchas personas que piensan en quitarse la vida o han tratado de hacerlo y, por lo tanto, no reciben la ayuda que necesitan. La prevención del suicidio no se ha abordado apropiadamente debido a la falta de sensibilización respecto del suicidio como problema de salud pública principal y al tabú existente en muchas sociedades para examinarlo abiertamente. En la actualidad, unos pocos países han incluido la prevención del suicidio entre sus prioridades sanitarias, y sólo 28 países han notificado que cuentan con una estrategia nacional de prevención del suicidio.
Es importante aumentar la sensibilidad de la comunidad y superar el tabú para que los países avancen en la prevención del suicidio.
Calidad de los datos
En todo el mundo es insuficiente la disponibilidad y calidad de los datos sobre el suicidio y los intentos de suicidio. Sólo 60 Estados Miembros disponen de datos de registro civil de buena calidad que se pueden utilizar directamente para estimar tasas de suicidio. La calidad insuficiente de los datos sobre mortalidad no es un problema exclusivo del suicidio, pero dada la sensibilidad de este fenómeno y la ilegalidad de las conductas suicidas en algunos países es probable que la subnotificación y la clasificación errónea de casos sea un problema más significativo en lo que respecta al suicidio que a otras causas de defunción.
Las estrategias eficaces de prevención del suicidio requieren un fortalecimiento de la vigilancia y el seguimiento de los suicidios y los intentos de suicidio. Las diferencias transnacionales en los patrones de suicidio y los cambios en las tasas, características y métodos de suicidio ponen de relieve la necesidad de que cada país mejore la integridad, calidad y oportunidad de sus datos concernientes al suicidio. Esto incluye el registro civil de suicidios, los registros hospitalarios de intentos de suicidio, y los estudios representativos a escala nacional que recopilen información sobre intentos de suicidio autonotificados.
Respuesta de la OMS
La OMS reconoce que el suicidio es una prioridad de salud pública. El primer informe mundial de la OMS sobre el suicidio, “Prevención del suicidio: un imperativo global”, publicado en 2014, procura aumentar la sensibilización respecto de la importancia del suicidio y los intentos de suicidio para la salud pública, y otorgar a la prevención del suicidio alta prioridad en la agenda mundial de salud pública. También procura alentar y apoyar a los países para que desarrollen o fortalezcan estrategias integrales de prevención del suicidio en el marco de un enfoque multisectorial de la salud pública.
El suicidio es una de las condiciones prioritarias del Programa de acción para superar la brecha en salud mental establecido por la OMS en 2008, que proporciona orientación técnica basada en pruebas científicas con miras a ampliar la prestación de servicios y atención de problemas de salud mental, neurológicos y abuso de sustancias. En el Plan de acción sobre salud mental 2013-2020 los Estados Miembros de la OMS se comprometieron a trabajar para alcanzar la meta mundial de reducir las tasas nacionales de suicidios en un 10% para 2020.
Depresión
La depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración.
La depresión puede llegar a hacerse crónica o recurrente y dificultar sensiblemente el desempeño en el trabajo o la escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria. En su forma más grave, puede conducir al suicidio. Si es leve, se puede tratar sin necesidad de medicamentos, pero cuando tiene carácter moderado o grave se pueden necesitar medicamentos y psicoterapia profesional.
La depresión es un trastorno que se puede diagnosticar de forma fiable y que puede ser tratado por no especialistas en el ámbito de la atención primaria.
Los antidepresores (tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) en el tratamiento de los adultos con depresión
Pregunta 1. ¿Son los antidepresores (tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) mejores [más eficaces o igualmente inocuos] que el tratamiento corriente [con placebo] en los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión?
Población: adultos que sufren un episodio depresivo o depresión
Intervenciones: antidepresivos tricíclicos o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Comparación: placebo
Resultados:
eficacia del tratamiento a juzgar por la disminución de los síntomas
eficacia del tratamiento a juzgar por la mejoría del funcionamiento
características de aceptabilidad
resultados relacionados con el suicidio.
Recomendaciones
Los antidepresores no deben usarse para el tratamiento inicial de los adultos que sufren un episodio depresivo leve.
Niveau de la recommandation: NORMAL
La administración de antidepresores tricíclicos o fluoxetina se puede prescribir en los adultos que sufren un episodio depresivo grave o depresión intensa.
Solidez de la recomendación: ORDINARIA
Si las personas de edad necesitan tratamiento, se debe procurar no darles antidepresores tricíclicos.
Solidez de la recomendación: ORDINARIA
Si las mujeres que sufren un episodio depresivo cuando tienen previsto embarazarse o están embarazadas o dando el pecho a la criatura necesitan tratamiento medicamentoso, se debe considerar la conveniencia de utilizar antidepresores tricíclicos o fluoxetina.
Solidez de la recomendación: ORDINARIA
Duración del tratamiento antidepresivo
Pregunta 2. ¿Cuánto tiempo debe durar el tratamiento con antidepresores de los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión?
Población: personas que sufren un episodio depresivo o depresión.
Intervenciones: medicamentos antidepresores tricíclicos y afines, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Comparación: placebo
Resultados:
eficacia del tratamiento a juzgar por la disminución de los síntomas
eficacia del tratamiento a juzgar por la mejoría del funcionamiento
características de aceptabilidad.
Recomendaciones
En los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión y responden bien al tratamiento inicial con antidepresores, estos no deben suspenderse antes de transcurridos entre 9 y 12 meses de la recuperación. Hay que vigilar periódicamente el tratamiento, en particular el cumplimiento terapéutico. La frecuencia de los controles estará determinada por el cumplimiento terapéutico, la gravedad del cuadro y las cuestiones de factibilidad local.
Solidez de la recomendación: FIRME
Programa de acción mhGAP
Trastornos mentales
Prevención del suicidio
Salud mental y emergencias
Publicaciones
Psicoterapia estructurada breve
Pregunta 3. La psicoterapia estructurad a breve aplicada en un centro asistencial no especializado ¿es mejor [más eficaz o igualmente inocua] que el tratamiento corriente de las personas que sufren un episodio depresivo o depresión?
Poblaciones: adultos que sufren un episodio depresivo o depresión
Intervenciones: psicoterapia estructurada breve en centros asistenciales no especializados
Comparaison: el tratamiento corriente
Resultados:
gravedad de los síntomas después de la intervención
funcionamiento después de la intervención
gravedad de los síntomas en las visitas de control entre 6 y 12 meses después
efectos adversos (incluida la tolerancia).
Recomendaciones finales
Las técnicas de psicoterapia interpersonal, cognoscitivo-conductual y de resolución de problemas pueden utilizarse para tratar los episodios depresivos o la depresión en centros asistenciales no especializados siempre y cuando se cuente con personal suficiente (por ejemplo, agentes sanitarios de la comunidad bajo supervisión).
Solidez de la recomendación: ORDINARIA
En la depresión moderada y grave, la psicoterapia de resolución de problemas se puede aplicar como complemento de los antidepresores.
Solidez de la recomendación: ORDINARIA
Activación conductual
Pregunta 4. La activación conductual ¿es mejor [más eficaz o igualmente inocua] que el tratamiento corriente en los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión?
Población: adultos que sufren un episodio depresivo o depresión
Intervenciones: activación conductual
Comparación: el tratamiento corriente
Resultados:
gravedad de los síntomas después de la intervención
funcionamiento después de la intervención
gravedad de los síntomas en las visitas de control entre 6 y 12 meses después
efectos adversos (incluida la tolerancia).
Recomendación
La activación conductual se puede usar en el tratamiento de los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión. Puede complementar el tratamiento con antidepresores de la depresión moderada o grave.
Solidez de la recomendación: ORDINARIA
Enseñanza de la relajación
Pregunta 5. La enseñanza de la relajación ¿es mejor [más eficaz o igualmente inocua] que el tratamiento corriente de los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión?
Población: adultos que sufren un episodio depresivo o depresión
Intervenciones : enseñanza de la relajación
Comparación: el tratamiento ordinario
Resultados:
gravedad de los síntomas después de la intervención
funcionamiento después de la intervención
gravedad de los síntomas en las visitas de control entre 6 y 12 meses después
efectos adversos (incluida la tolerancia).
Recomendaciones
La enseñanza de la relajación se puede usar en el tratamiento de los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión. En la depresión moderada y grave, esta intervención debe aplicarse como complemento de los antidepresores o la psicoterapia estructurada breve.
Solidez de la recomendación: ORDINARIA
Actividad física
Pregunta 6. El consejo de realizar actividad física ¿es mejor [más eficaz o igualmente inocuo] que el tratamiento corriente de los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión que llevan una vida sedentaria?
Población: adultos que sufren un episodio depresivo o depresión
Intervenciones: recomendación de desplegar actividad física.
Comparación: el tratamiento corriente
Resultados:
gravedad de los síntomas después de la intervención
funcionamiento después de la intervención
gravedad de los síntomas en las visitas de control entre 6 y 12 meses después
efectos adversos (incluida la tolerancia).
Recomendación
Como parte del tratamiento se debe aconsejar la realización de actividades físicas a los adultos que sufren un episodio depresivo o depresión y llevan una vida sedentaria. En la depresión moderada o grave, esta intervención se debe considerar como suplemento de los medicamentos antidepresores o la psicoterapia estructurada breve.
Solidez de la recomendación: ORDINARIA