Soy especial y estoy orgulloso

Hola taringueros,hago este post para incentivar a las personas q tienen lo mismo q yo e identificarme con ellasYo tengo lo q se llama "pectus excavatum" o pecho hundidoEl pectus excavatum es una depresión del esternón (el hueso alargado y aplanado que se encuentra en el centro del pecho) y la porción central inferior de las costillas (cartílagos costales)Es causado por un crecimiento anómalo excesivo del cartílago costal durante el desarrollo de la pared torácica. Estos cartílagos son demasiado largos y empujan el esternón hacia atrás.El pectus excavatum no siempre se nota al nacimiento. Por lo general, se hace aparente a los 2 o 3 años de edad. Puede volverse severo más adelante durante la infancia y seguir progresando con el crecimiento de la pubertad.Si bien, menos frecuentemente, puede ocurrir que el hundimiento comience tardíamente durante los picos de mayor crecimiento o sea cerca de la adolescencia. Estos son casos de aparición tardíaEs 4 veces más común en los varones que en las niñas y ocurre con más frecuencia en las familias en las que un miembro tiene esta anormalidad.El pectus excavatum se asocia con otras anormalidades de los músculos y huesos (musculoesqueléticas), particularmente la escoliosis (15% de casos).Ocasionalmente los pacientes se quejan de un dolor inespecífico en la pared torácica.Los pacientes con pectus Excavatum, suelen adoptar una postura anormal (Postura Cifótica, Imagen 4) que se caracteriza por encorvamiento de la columna dorsal y rotación de los hombros hacia adelante. Esta postura suele empeorar el aspecto del hundimiento y resulta imprescindible corregirla antes de indicar la cirugía.TRATAMIENTO MÉDICO (no quirúrgico):Es muy importante tener en cuenta, que los tratamientos no quirúrgicos se indican como una terapia obligatoria que acompaña y mejora muchos aspectos de estos pacientes, pero que excepcionalmente corrigen el defecto o evitan la cirugía.Estos tratamientos están indicados para revertir el daño secundario que padecen estos pacientes debido al anormal funcionamiento de toda la caja torácica, la columna, los órganos intratorácicos y los músculos que la rodean.Además, debido a la vergüenza que experimentan o al detrimento en el rendimiento físico, muchos de estos pacientes deciden abandonar todas las prácticas deportivas que realizaban con anterioridad. Es por eso que el tratamiento no quirúrgico debe ser obligatorio en todos los casos.1 - Ejercicios: Abdominales: El fortalecimiento de los músculos abdominales, ayuda a aplanar la deformidad inferior al hundimiento llamada “alerones” (Imagen 1); Pectorales: El fortalecimiento de los músculos pectorales ayuda a detener el hundimiento; Músculos de la cintura escapular: El fortalecimiento de estos músculos ayudan a mejorar la postura “cifótica” Espinales: Se indica fortalecer estos músculos únicamente ante la ausencia de escoliosis concomitante.2 - Natación:Se recomienda natación terapéutica al menos 2 veces por semana. Este deporte le ayudará a mejorar el rendimiento deportivo y la capacidad pulmonar. Además de detener el hundimiento mejorará la postura cifótica (Imagen 1).3 - Reeducación postural global:Este tratamiento debe ser indicado por el médico especialista y efectuado por un profesional acreditado.Es muy útil para mejorar las escoliosis leves y la posición cifótica.4 - Colocación de Hombreras:Este tratamiento está indicado para mejorar la rotación anterior de los hombros y la posición cifótica.Las Hombreras deben ser indicadas por el especialista y supervisadas por el mismo, ya que existen muchos tipos de diseños de hombreras, que no resultan útiles para tratar esta condición.TRATAMIENTO QUIRÚRGICOLos pacientes con Pectus Excatavum están considerados para cirugía de reconstrucción entre las edades de 4 y 20 años, cuando las costillas y cartílagos costales sean o suficientemente maleables o no muy rígidas. La edad ideal esta entre los 6 a 12 años, antes de la edad de la adolescencia. De cualquier manera, en algunos casos especiales y dependiendo de la severidad del cuadro, se puede indicar la cirugía en pacientes adultos.El tratamiento quirúrgico se indica tomando en cuenta los siguientes criterios:1 - Síntomas: Dolor Torácico: El dolor torácico continuo o intermitente, es un síntoma indicador de cirugía. Ocasionalmente los pacientes se quejan de un dolor inespecífico en la pared torácica y otras veces el dolor es puntual; Empeoramiento agudo del defecto: Los pacientes que evidencian un empeoramiento agudo y progresivo del hundimiento, deben recibir cirugía correctora de manera precoz, en algunos casos antes de los 10 años; Palpitaciones: A menudo los pacientes con pectus Excavatum pueden percibir que el corazón late desproporcionadamente a nivel torácico alto o cerca de la base del cuello “palpitaciones”. Este síntoma suele desaparecer luego de la corrección quirúrgica; Falta de aire o disminución del rendimiento deportivo: Este es un síntoma muy común y puede ser ocasionado por la compresión pulmonar, o por el desplazamiento y la rotación cardíaca. Es un indicador de cirugía; Disfagia: Algunos pacientes manifiestan dificultad para deglutir los alimentos (disfagia). Esto es debido a la compresión del esófago contra la columna en los casos severos; Problemas psicológicos: El 90% de los pacientes con pectus Excavatum, refieren una pérdida de la autoestima y una alteración del esquema de imagen corporal, en especial aquellos mayores de 16 años. Estos pacientes suelen tener una personalidad retraída y evitan los lugares públicos en los que se debe tener el tórax al descubierto (playa, pileta, etc.). La corrección quirúrgica proporciona un dramático cambio de personalidad y de actitud; Escoliosis: La escoliosis se asocia al pectus Excavatum y no es ocasionada por el mismo. Sin embargo, la corrección del defecto torácico en algunos casos, suele detener o mejorar la escoliosis. La asimetría de la cavidad torácica puede empeorar la rotación vertebral que acompaña a la escoliosis, es por eso que la corrección del defecto torácico también impacta positivamente sobre este aspecto.2 - Sígnos: Indice de Haller mayor a 3.25: Mediante una Tomografía Axial Computarizada (TAC, Imagen 5), el cirujano evaluará la relación entre el diámetro transverso y el anteroposterior de la cavidad torácica. Cuando el índice es mayor a 3.25, se indica la cirugía;Alteración de la capacidad pulmonar: Mediante la espirometría, el especialista determinará la capacidad ventilatoria de los pulmones. Cuando esta se encuentra disminuida, se indica la cirugía;Alteración del Ecocardiograma: La presencia de pectus Excavatum suele ocasionar signos a nivel cardíaco tales como el prolapso de la válvula mitral, compresiones de las cavidades cardíacas y otras alteraciones. Estos signos son indicadores de cirugía correctora;Rotación Esternal: La rotación del esternón ocasiona asimetría torácica y rotación costo-vertebal. Cuando la rotación es progresiva y evolutiva, la cirugía detiene el proceso y revierte la deformidad.Hay dos tipos de cirugía correctiva: Técnica de Nuss (cirugía innovadora mínimamente invasiva) Mediante control con una micro-cámara de televisión (Toracoscopía) Un sistema de implantes metálicos en forma de "C" se colocan detrás del esternón y delante del corazón a través de incisiones a ambos lados del pecho. Luego se lo rota hasta el punto medio para elevar el esternón y doblar los segmentos cartilaginosos de las costillas. Este método es el más recomendado actualmente, ya que posee un post operatorio muy favorable con respecto a la cirugía tradicional. A diferencia de la cirugía convencional, con este procedimiento mínimamente invasivo, no se efectúa una incisión en la pared anterior del tórax. Tampoco se desinsertan los músculos pectorales, evitando la sección y fractura del esternón (osteotomía) y la resección de los cartílagos costales. La técnica de Nuss utiliza la misma elasticidad del tórax, para la conseguir una corrección óptima. Como los cartílagos son elásticos, al colocar el implante, el tórax adopta una nueva forma de manera inmediata. El implante se deja por 2 a 3 años y luego se retira con una mínima cirugía de 1 día de internación. Esta cirugía posee múltiples ventajas: se reduce tiempo de quirófano, hay una mínima pérdida de sangre , provee excelentes resultados cosméticos a largo plazo. La “cirugía tradicional”. La cirugía de Ravitch es una técnica de cirugía convencional (a cielo abierto) descripta en 1949 y desarrollada en la década del 50 para tratar esta condición. La cirugía se realiza mediante una incisión horizontal en la pared anterior del tórax, se desmontan los músculos pectorales y se resecan los cartílagos costales fracturando además el esternón. Para estabilizar el esternón en la posición deseada, se deja colocado un pequeño implante de acero quirúrgico a nivel retroesternal y fijado a las costillas. Se utiliza en la actualidad muy poco debido a su alta invasividad. Es de elección en pacientes adultos con defectos muy severos, en los que la cirugía de Nuss no se indica debido a la pérdida de elasticidad de la pared torácica. Si bien fue durante muchos años la técnica de elección, con el advenimiento de la cirugía video asistida y las técnicas minimamente invasivas ha dejado de ser la indicación de elección elegida por la mayoría de los cirujanos.MAS DETALLES ACERCA DE LA CIRUGÍA INNOVADORA MÍNIMAMENTE INVASIVA...¿Se pone al paciente “bajo anestesia” durante la cirugía?Para esta operación, se utiliza anestesia general. Durante la cirugía se supervisan todos los signos vitales. Un médico anestesiólogo y un médico cardiólogo permanecen junto al paciente durante todo el procedimiento.¿Qué ocurre después de la operación?Después de la operación, el paciente va a la sala de recuperación y después de aproximadamente 1 a 2 horas es trasladado al piso de cirugía.El día después de la cirugía se ayuda al paciente a que camine.Es muy importante que el paciente comience con ejercicios respiratorios y kinesiología en el postoperatorio inmediato.Si se siente bien, puede comer y beber el día después de la cirugía.Por lo general, no es necesario quitar los puntos. Están debajo de la piel y se disuelven solos.No se debe hacer gimnasia ni practicar deportes de contacto hasta después de la visita posoperatoria con el cirujano. El médico o la enfermera especializada le dará instrucciones precisas.El cirujano querrá ver a su paciente alrededor de dos semanas después de la operación para comprobar cómo está sanando el área operada.¿Cómo se maneja el dolor?El Equipo de Tratamiento del Dolor supervisa el manejo del dolor del paciente. Los médicos y las enfermeras del Equipo de Tratamiento del Dolor visitan al paciente todos los días y están disponibles 24 horas por día.Espero haberlos ayudado con mi aporte y no se averguenzen si tienen esto,les aseguro q es mas sicologico q fisicoPueden llevar una vida comun,yo tengo novia y me ama y no le importa mis defectos por eso no se preocupen Si les gusto comenten o siganme o puntuenn Aclaracion: vuelvo a postearlo porque me lo eliminaron nose porque