En medicina, el término diabetes incluye dos situaciones patológicas diferentes: la diabetes mellitus y la diabetes insípida. Dichos trastornos no poseen relación patológica alguna, pues sus causas y procesos morbosos (etiopatogenia) son distintos, pero comparten ciertas manifestaciones clínicas (la excreción copiosa de orina, poliuria y la intensa sed, polidipsia) que han hecho que tengan idéntico nombre.
Generalmente, se usa el término «diabetes» para referise a la diabetes mellitus, que es un trastorno mucho más frecuente y conocido que la diabetes insípida.
La diabetes mellitus o diabetes sacarina se llama así debido a que la orina de las personas afectadas puede presentar glucosa y por tanto, tener olor y sabor dulce como la miel, de ahí su denominación latina: mellitus.
La diabetes mellitus no es una patología única sino un síndrome, por lo cual esta denominación incluye hoy en día a su vez, a varios tipos de afecciones diferentes pero con una característica común: la hiperglucemia y sus consecuencias.
La principal fuente de energía del organismo es la glucosa, un tipo de azúcar.
Su organismo obtiene azúcar a través de 2 fuentes principales:
1. Los alimentos que consume
2. El azúcar que produce su hígado cuando no ha ingerido ningún alimento
Es importante equilibrar el nivel de azúcar en su organismo. Su organismo ayuda a realizar esta tarea al liberar insulina, una hormona producida por el páncreas. La insulina lleva el azúcar de la sangre hacia las células para utilizarla como energía.
La diabetes es una enfermedad de alto nivel de azúcar en la sangre.
Una persona con diabetes tipo 2 no produce la suficiente cantidad de insulina, o bien, la insulina que produce el organismo no cumple su función tal y como debería. Esto hace que el nivel de azúcar en la sangre se desequilibre debido
a un excesivo aumento.
Entre algunos de los síntomas que indican un nivel alto de azúcar en la sangre se incluyen sensación de sed y necesidad de orinar más acentuadas, pérdida de peso y visión borrosa. El nivel alto de azúcar en la sangre que no se controla y está presente durante largo tiempo puede ocasionar poblemas de salud, como por ejemplo insuficiencias cardiacas y renales, ceguera y mala circulación, que puede derivar en la amputación de un miembro.
En algunas ocasiones, el hígado produce más azúcar de la que el organismo necesita, y esto hace que el nivel de azúcar en la sangre se eleve aún más y en forma desequilibrada.
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Existen 4 tipos principales de diabetes:
1. Diabetes tipo 1: suele presentarse primeramente en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En este tipo de diabetes, las células del páncreas dejan de producir insulina porque el organismo las ataca o las destruye. La diabetes tipo 1 no se cura.
2. Diabetes tipo 2: es el tipo más común de diabetes y puede presentarse a cualquier edad. En este tipo de diabetes, el organismo no produce la suficiente cantidad de insulina, o bien, la insulina que el organismo produce no cumple su función tal y como debería. El organismo puede seguir produciendo azúcar aunque éste no la necesite. La diabetes tipo 2 no se cura.
3. Diabetes gestacional: puede manifestarse durante las últimas etapas del embarazo, pero generalmente desaparece después del nacimiento. Las mujeres que han padecido este tipo de diabetes tienen tendencia a presentar la diabetes tipo 2 en el futuro.
4. Pre-Diabetes: trastorno en el cual los niveles de azúcar en la sangre son más altos de lo normal pero no tan altos como en el caso de la diabetes. Este trastorno aumenta el riesgo de presentar diabetes. Afortunadamente, este riesgo puede disminuirse con una pequeña pérdida de peso y una adecuada rutina de actividades físicas.
Uno de los principales objetivos a la hora de tratar la diabetes es disminuir el nivel de azúcar en la sangre a un nivel normal. La disminución y control del nivel de azúcar en la sangre puede ayudar a prevenir o demorar problemas ocasionados por la diabetes.
Su nivel de azúcar en la sangre puede disminuir mediante dietas, ejercicio y ciertos medicamentos.
Enterarse de que tiene diabetes puede resultar pertubador, y la diabetes tipo 2 es grave, pero si se compromete activamente a controlar su diabetes, estará bien encaminado a tener una mejor salud.
El tratamiento de la diabetes tipo 1 consiste en aplicarse inyecciones de insulina, comer de forma sana, realizar actividad física con regularidad, tomar aspirina todos los días (en el caso de algunas personas) y controlar la presión arterial y el colesterol.
Complicaciones
Si tiene diabetes, el nivel de azúcar en su sangre está muy elevado. Con el paso del tiempo, eso puede causar problemas en ciertas partes del cuerpo, tales como los riñones, los nervios, los pies y los ojos. Tener diabetes también puede aumentar el riesgo de tener enfermedades cardíacas y trastornos óseos y articulares. Otras complicaciones a largo plazo de la diabetes incluyen problemas con la piel, problemas en el aparato digestivo, disfunción sexual y problemas en los dientes y las encías.
Las personas diabéticas también pueden tener urgencias médicas debido a los niveles muy altos o muy bajos de azúcar en la sangre. La causa puede ser una infección subyacente, algunas medicinas o inclusive las medicinas que toma para controlar la diabetes. Si tiene náuseas o se siente cansado o tembloroso busque atención médica de urgencia.
Pie diabetico
Si tiene diabetes, el nivel de azúcar en su sangre es muy elevado. Con el tiempo, esto puede dañar los nervios o los vasos sanguíneos. El daño a los nervios que produce la diabetes puede hacer que pierda la sensación en los pies. Es posible que no sienta una cortadura, una ampolla o una llaga. Las lesiones como estas en el pie pueden causar úlceras e infecciones. Los casos graves pueden inclusive causar una amputación. El daño en los vasos sanguíneos también puede significar que los pies no reciben suficiente sangre y oxígeno. Es más difícil que su pie pueda curarse si tiene una llaga o una infección.
Usted puede ayudar a evitar los problemas con los pies. Primero, controle los niveles de azúcar en la sangre. También es esencial una buena higiene de los pies.
Problemas para la cicatrización de miembros inferiores, la mayoría de las veces termina en la amputación del miembro.
Problemas de los ojos asociados con la diabetes
¿Sabe usted cuál es la principal causa de ceguera en adultos en los Estados Unidos? Es un problema ocular causado por la diabetes, llamado retinopatía diabética. La retina es el tejido sensible a la luz ubicado en la parte posterior del ojo. Para poder ver con claridad, usted debe tener una retina sana.
La retinopatía diabética ocurre cuando la diabetes daña los pequeños vasos sanguíneos presentes dentro de la retina. Es posible que al comienzo no lo note. Los síntomas pueden incluir:
- Visión doble o borrosa
- Anillos, luces titilantes o manchas vacías en el campo visual
- Manchas oscuras o flotantes
- Dolor o presión en uno o en ambos ojos
- Dificultad para ver objetos ubicados hacia las esquinas de los campos visuales
Si tiene diabetes, debe realizarse un examen oftalmológico completo todos los años. Descubrir y tratar los problemas precozmente puede salvar su visión. El tratamiento suele incluir terapia con láser o cirugía.
Problemas de los riñones asociados con la diabetes
Los riñones son filtros que limpian la sangre. Si están dañados, los desechos y los líquidos se acumulan en la sangre en lugar de salir del organismo.
El daño renal ocasionado por la diabetes se denomina nefropatía diabética. Comienza a ocurrir mucho antes de que aparezcan los síntomas. Un signo precoz es la presencia de pequeñas cantidades de proteínas en la orina. Un examen de orina puede detectarla. Un análisis de sangre también puede ayudar a determinar el funcionamiento renal.
Si el daño continúa, los riñones pueden fallar. De hecho, la diabetes es la causa más común de insuficiencia renal en los Estados Unidos. Las personas con insuficiencia renal requieren diálisis o un trasplante renal.
Es posible enlentecer el progreso del daño renal o impedir que empeore. Controlar la glucemia y la presión arterial, tomar los medicamentos y no comer demasiadas proteínas puede ayudar.
Problemas neurológicos asociados con la diabetes
Con el tiempo, esto puede dañar la capa que cubre los nervios o los vasos sanguíneos que transportan el oxígeno a los nervios. Los nervios lesionados pueden dejar de enviar mensajes o enviar las señales nerviosas más lentamente o en momentos equivocados.
Estas lesiones se denominan neuropatía diabética. Aproximadamente la mitad de las personas con diabetes la tienen. Los síntomas pueden incluir:
- Entumecimiento en las manos, las piernas o los pies
- Dolores punzantes, ardor u hormigueo
- Náusea, vómitos, estreñimiento o diarrea
- Disfunción sexual
- Problemas urinarios
- Mareos al cambiar de posición rápidamente
El control de la azúcar en la sangre puede ayudar a prevenir los problemas en los nervios o evitar que los que ya existen empeoren. El tratamiento puede incluir analgésicos y otras medicinas.
Diabetes Gestacional
Durante el embarazo, el exceso de glucosa no es bueno para el bebé. De cada 100 mujeres embarazadas en los Estados Unidos, entre 3 y 8 desarrollan diabetes gestacional. La diabetes gestacional es la diabetes que aparece por primera vez cuando la mujer está embarazada. Desaparece cuando nace el bebé, pero aumenta el riesgo de tener diabetes más adelante.
Si ya tiene diabetes antes del embarazo, debe supervisar y controlar sus niveles de glucosa.
Cualquier tipo de diabetes durante el embarazo aumenta el riesgo de problemas para el bebé y la madre. Para ayudar a disminuir estos riesgos, debe seguir su plan de comidas, ejercitarse, examinar su nivel de glucosa y tomar sus medicinas.
Cobertura de las Obras Sociales y prepagas
Las prepagas:
No puede adherirse a una prepaga dado que tiene una preexistencia, lo mas probable es que se lo vallan a negar, si embargo existen algunas que pueden aceptarlo segun el informe del medico auditor.
Mentir a la prepaga?
Predicar este tipo de actitud es totalmente ILEGAL y punible de una denuncia que puede traerle al abonado de cualquier prepaga la inmediata baja del sistema.
Entre las prepagas de 1er. nivel tienen un clearing (están interconectadas como el sistema bancario) que ante cualquier falsa información de un abonado, de inmediato lo hacen conocer a todo el sistema. Y ahí, quedas como un paria. Es idéntico que una falsa denuncia ante una compañía de seguros.
Lo recomendable es informar la preexistencia de una diabetes tipo 2 (llamada "melitus" que no depende de insulina sino de medicación por boca), seguramente tendrá que presentar varios estudios y presentarse ante un medico designado por la prepaga y este profesional le realizara una auditoria completa y finalmente lo aceptaran.
Obras sociales:
Si tiene cobertura de obra social, (conforme a las leyes de obra sociales 23660 y 23661 y decreto 638/1997) no le pueden negar la afiliación, ya que la cobertura de insulina debe ser del 100%.
Si tiene algún problema comunique con la superintendencia de servicios de salud (Roquez Saez Peña 530, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Tel. 43442800 o desde el interior del país al 0800 227 2583) para que su obra social lo abastezca de la medicación necesaria.
Las leyes y la diabetes
La diabetes está contemplada en el plan médico obligatorio (PMO), por lo tanto deberian cubrirle. El tema es que usualmente las obras sociales te piden cumplir con determinados requisitos, me refiero burocráticos.
La solucion es llamar a la Superintendenciade la Salud (mas arriba estan los datos de contacto) que ellos te orientan como solucionarlo.
En diabetes, la cobertura insulínica debe ser del 100%. En tiras reactivas y demás insumos, la cobertura es del 70%, con limitaciones variables según el tipo.