En este artículo, me voy a referir a las disfunciones sexuales masculinas, en particular la más frecuente en nuestro medio que es la disfunción sexual eréctil (DSE).
Dejaré para otra comunicación a la disfunción sexual eyaculatoria, la eyaculación rápida.
Disfunción Sexual Eréctil: La definición más aceptada explica que la DSE es la persistente imposibilidad de alcanzar y/o mantener una erección suficiente para permitir un acto sexual satisfactorio. El término “impotencia”, ha dejado de utilizarse en el ámbito académico por lo descalificante que resulta esta denominación para el hombre.
Se conocen 2 tipos de DSE, Orgánica y Psicógena:
En la primera prevalecerán los factores físicos, quirúrgicos, metabólicos, enfermedades crónicas, etc.
Tenemos como ejemplos mas frecuentes la diabetes, la hipertensión arterial, hipercolesterolemia, tabaquismo, fármacos (como ansiolíticos, antidepresivos, antihipertensivos etc.), alcoholismo, drogas ilegales, cirugías de próstata, de intestino grueso, radioterapias pelvianas, etc.
¿Y la edad Doctor? : Mal que nos pese, desde los 30 años perdemos el 1% de la potencia sexual por año. Naturalmente que esto es muy variable ya que depende de muchos factores como enfermedades asociadas, obesidad, sedentarismo, tabaquismo, etc. Es más, se considera que en términos globales, entre el 20 % y el 30% de los hombres de 50 años presenta algún grado de DSE, llegando a los 80 años al 70 % o más, aproximadamente.
En la DSE psicógena- que predomina preferentemente como causa de DSE en la juventud- obedece a factores psicológicos, tales como temor a fracasar en una relación sexual, angustia de desempeño sexual, cansancio crónico, stress psicofísico de cualquier índole. Cabe destacar, que una DSE psicógena puede con el tiempo-sobretodo, luego de los 35-40 años transformarse en una DSE orgánica.
¿Cómo? Simplemente se sabe que el stress crónico conduce con el tiempo a una disminucion de los niveles de testosterona. Esta hormona no tiene relación directa con el mecanismo de la erección pero es fundamental contribuyendo a mantener en vital el aparato eréctil, y más importante aun, a mantener el seseo sexual activo (líbido). Por lo tanto la consecuencia del stress crónico entre otros trastornos, produce una disminucion progresiva del deseo sexual, que como bola de nieve, va deteriorando la salud sexual del paciente, hasta llegar a una DSE.
Dr Sergio Charitonuik
Médico Urólogo
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