Spectrum excavatum
¿Que es?
Esto está una deformidad marcada por una curva aguda posterior del cuerpo de esternón que barre abajo del manubrium que se hace el más profundo justo antes de su unión con el xifoides. Los cartílagos inferiores costales son también enfocados posteriormente hacia la espina. La condición presenta en la mayoría en el primer año de vida y es 3 veces más comunes en machos. Factores genéticos son activos en su causalidad como pacientes del 37 % tienen la historia de familia de deformidades de caja torácica. El 15 % los pacientes han asociado la escoliosis. Las deformidades más severas ocurren en asociación con el síndrome de Marfan. El problema cardíaco congénito y el asma son asociaciones ocasionales. La mayor parte de cirujanos documentan una actividad aumentada y la resistencia en pacientes después de la corrección quirúrgica de la deformidad. Esto es atribuido a la eliminación de compromiso de cardiopulmonary que, como se cree, existe en estos pacientes. Sin embargo esto claramente no es probado sobre el laboratorio cardiopulmonary la evaluación por muchos investigadores.
Recomiendan a la temprana cirugía en esta condición de prevenir el desarrollo de síntomas o corregir aquellos ya presentan, corregir el efecto ortopédico y cosmético de esta deformidad y corregir la respuesta psicológica a la deformidad. La operación es realizada entre 1 y 3 años o aún antes de 1 año si la deformidad de fuentes fidedignas es notada para ser progresiva. La cirugía por lo general incluye la nueva sección de cartílago de costilla, levantando el esternón,sternal osteotomy y fijación con implantaciones. Las implantaciones usadas son generalmente Cables de k, pero la fijación con un plato(una placa) de acero como aconsejado por Paltia es bastante popular actualmente. Recientemente De correo Glycolic el Ácido (PGA) y De correo - la L - el Ácido láctico (PLLA) platos(placas) biodegradables también ha sido usado. Las complicaciones después de la reparación quirúrgica son limitadas. Esperan la repetición de deformidad en el 15 %.
Carinatum
Esto es la deformidad de saliente del pecho que ocurre menos con frecuencia que excavatum y consiste en un espectro de deformidades con la participación unilateral o bilateral de cartílago costal y la saliente superior o inferior de esternón. Esto también puede existir como \' una deformidad surtida(mixta) con la depresión de cartílagos sobre un lado y saliente sobre la parte de enfrente se pone del lado de la rotación sternal. La presentación clínica más común es una saliente de cuerpo sternal con la saliente simétrica de cartílagos inferiores costales (chondrogladiolar). En una mayoría de pacientes, la deformidad aparece en la tardía niñez o la adolescencia con sólo tercio de presentación de pacientes con esta condición en el nacimiento. Es tres veces como común en machos entonces en hembras. Niños del 15 % han asociado la escoliosis y el síndrome de Marfan debe ser buscado en pacientes con la deformidad severa. No hay ningún compromiso de cardiopulmonary demostrable en estos pacientes. La consideración para la cirugía es puramente cosmética y psicosocial.
Generalmente, la cirugía debería ser aplazada hasta la madurez. La corrección vigente implica la nueva sección subperichondrial de cartílagos costales y sternal osteotomy. Las complicaciones son bajas y repeticiones raras. La repetición es limitada con los pacientes que han sufrido una nueva sección unilateral de cartílagos costales o una nueva sección inadecuada de la deformidad.
Fuente (Esta traducido en el post) (Perdon si es mucho para leer)
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