Mamografías: La prevención crea al enfermo

La forma más eficaz para disminuir el riesgo de la mujer de convertirse en una paciente de cáncer de mama es evitar realizarse la mamografía. Las mamografías de cribado son una de las mayores controversias en la asistencia sanitaria, y la medida de que algunos científicos han sacrificado sólidos principios científicos para llegar a resultados políticamente aceptables en su investigación, es extraordinaria. Por el contrario, observadores neutrales encuentran, cada vez más frecuentemente, que su beneficio ha sido muy sobrevalorado y que la daños son mucho mayores de lo que se creía. Este libro arroja una mirada crítica, basada en evidencia, sobre las controversias científicas y la información proporcionada a la mujer por los gobiernos y asociaciones sin ánimo de lucro relacionadas con el cáncer. También explica por qué es improbable que las mamografías de cribado sean eficaces en la actualidad. Todos los profesionales de la salud y el público en general encontrarán estas revelaciones preocupantemente esclarecedoras Transformará radicalmente la manera en que los responsables de la salud vean las mamografías de cribado en el futuro. ¿Prevención o aumento del riesgo? Puesto que el sistema de salud minimiza de entrada la información sobre los riesgos de cualquier prueba médica, y muy en concreto de las mamografías, el objetivo de este post es llamar la atención sobre los indicios de ocultación de riesgos derivados de ella que existen, para que la respuesta de las mujeres a la llamada del sistema de salud sea producto de una decisión basada en un conocimiento real. Y nunca más una respuesta automática. Además de la opinión de Peter Gøtzsche, incluyo en el post la opinión de otro médico, este español, de los que también habría que inventar si no existieran. Me refiero a Juan Gervás, quien, en su conferencia sobre Uso y abuso de la prevención, utiliza el cribaje del cáncer de mama como ejemplo de este abuso, y se muestra de acuerdo con la opinión de Peter Gøtzsche. Entrevista a Peter Gotzsche en la BBC: ¿Podemos justificar la detección del cáncer de mama? Profesor Gøtzsche, del Centro Nórdico Cochrane en Copenhague, ¿puede explicar por qué los exámenes en masa del cáncer de mama no son una buena idea? Después de estudios recientes en varios países, no se ha encontrado relación entre la detección y la reducción de la mortalidad por cáncer de mama. La disminución de la mortalidad por cáncer de mama es esencialmente el resultado de la mejora en los tratamientos. ¿No tiene nada que ver con la detección? Según los últimos estudios científicos, el efecto del cribado del cáncer de mama no es importante, incluso si hubiera un pequeño efecto, sería contrarrestado por las desventajas de la prueba. La detección produce una gran cantidad de diagnósticos de cáncer de mama en mujeres sanas que nunca desarrollarán la enfermedad durante toda su vida. Al tratar a estas mujeres, con radiación o quimioterapia, aumenta el riesgo de morir de enfermedad cardiaca o de cáncer de otra localización. ¿Qué pruebas ha encontrado? La proyección muestra que muchos cánceres y lesiones precancerosas benignas es mejor no tratarlas. El gran problema es que el examen microscópico no distingue el cáncer de cáncer peligroso para la mujer, por lo que deben tratar todos. Pero el director de nuestro Sistema Nacional de Salud dice que las mujeres que se hagan la prueba con regularidad, de 50 a 69 años, tienen menos riesgo de morir por cáncer de mama. ¿Cómo se explica eso? Esto es lo que explico en mi libro que acaba de ser publicado: al examinar cuidadosamente los estudios científicos, dudo que la detección del cáncer de mama prolongue la vida de las mujeres, que es la cuestión crucial. ¿En su opinión, cuando está indicada una mamografía? Está absolutamente indicada cuando una mujer nota un cambio en su seno, un bulto que le preocupa y va al médico. La mamografía es una herramienta diagnóstica útil en este caso. Pero otra cosa es cuando se utiliza para examinar a toda la población a una edad determinada. Entonces, ¿qué deben hacer las mujeres, examinarse por si mismas? El autoexamen según las reglas de la Red Cochrane, por ejemplo, regularmente cada mes, en realidad no tiene ningún efecto, excepto aumentar el número de biopsias. Por lo tanto, no podemos recomendar el autoexamen. Como siempre se ha hecho, las mujeres deben consultar a su médico si encuentran algo inusual, pero no revisarse regularmente. Esto no tiene otro efecto que duplicar el número de biopsias y generar ansiedad. Por lo tanto, ahora es generalmente aceptado que las mujeres no deben autoexaminarse todos los meses. Debo decir que vi a mi doctor la semana pasada y me pidió que lo hiciera. Va en contra de las recomendaciones. Incluso las de la Asociación Americana contra el Cáncer ¡Gracias por sus respuestas! El Ministerio de Salud me pedido anunciar lo siguiente: nuestro programa de cribado ha sido evaluado regularmente y hemos detectado divergencias entre científicos al respecto. Para establecer un consenso, Mike Richard, que dirige el programa nacional de detección precoz del cáncer ha previsto volver a examinar los hechos junto con Harpal Kumar, director de investigación sobre el cáncer en el Reino Unido. Uso y abuso de la prevención “Prevenir es convertir en enfermos a la gente para que no enfermen después” Juan Gervás