Vesicula Biliar (Calculos Biliares)

La vesícula es un órgano ubicado por debajo del hígado. Anatomia Su función es de almacenamiento y concentración de la bilis. La presencia de alimentos grasos en el intestino estimula la liberación de la bilis almacenada. Bilis Cuando existen cálculos (como si fueran pequeñas piedras) en la vesícula, se torna dificultosa la salida de bilis y produce dolor. Cuando se forman cálculos, la vesícula pasa por tres etapas clínicas: 1 Litiasis asintomática, no existe el cólico hepático y no hay que operar; el paciente debe hacer dieta hipograsa; 2 Litiasis sintomática, existe un dolor espasmódico que es el cólico hepático; 3 Litiasis complicada, puede producir tres grandes complicaciones: pancreatitis aguda (grave enfermedad inflamatoria, de carácter no bacteriano, que resulta de la autodigestión del páncreas por las enzimas que secreta el propio órgano), síndrome coledociano (no hay salida de bilis) y colecistitis aguda (es la afección que provoca mayor dolor en la vesícula). Calculos (piedras) Causas En general, estos cálculos son de colesterol y se asocian a factores de riesgo como: -sexo femenino; -aumento de peso; -consumo de algunos fármacos (terapia reemplazo hormonal, se debe consultar al médico). Cuando los cálculos son de bilirrubina (consecuencia del metabolismo de la hemoglobina) o de calcio, están vinculados a: -peso corporal bajo; -dietas bajas en grasas y proteínas; -infección biliar; -cirrosis (inflamación crónica del hígado); -anemia. Mujeres Obesidad Medicamentos Si la vesícula biliar funciona bien, las sales biliares tomadas por vía oral pueden disolver los cálculos. No obstante, el proceso lleva 2 años o más y con la posibilidad de que los cálculos reaparezcan. Se administran medicamentos llamados ácidos quenodesoxicólicos o ursodesoxicólico para disolverlos. Sirven únicamente para los cálculos constituidos por el colesterol. En algunos casos, se introducen químicos dentro de la vesícula biliar a través de un catéter. El químico disuelve los cálculos de colesterol, pero su toxicidad potencial, la reaparición de los cálculos y otras complicaciones limitan su utilidad. Medicina Tratamiento En términos generales, la cirugía se practica únicamente si el paciente tiene síntomas. USG Se realiza cirugia abierta Colecistectomia Reseccion vesicular Técnica mínimamente invasiva, llamada colecistectomía laparoscópica, un procedimiento en el que se realizan incisiones quirúrgicas más pequeñas que permiten una recuperación más rápida. Extirpada la vesícula, el paciente es dado de alta el mismo día o el siguiente Laparoscopia Fuente