El ojo seco
Descripción
El término de ojo seco se utiliza para designar el padecimiento ocular de escasez o falta de lágrima, que provoca sequedad excesiva de los ojos y otras membranas mucosas. Según la gravedad de la sequedad, los "ojos secos" se clasifican en ligeros, medios y graves. Siendo en la actualidad la enfermedad ocular más frecuente, al comprobarse que la mayoría de los ojos irritables se producen por ojos secos. Para poder comprender esta patología y explicar sus tipos debemos conocer cómo es la lágrima y donde se produce. La lágrima tiene tres fracciones diferentes, que se producen en glándulas distintas: Las glándulas lagrimales Segregan la fracción acuosa, que constituye el 99% del total lacrimal. La conjuntiva, Tapiza lo blanco del ojo y la pared posterior de los párpados, está sembrada de millones de células calciformes que producen mucina, la cual es menos del 0'5% del total lacrimal. Los párpados Tienen en su espesor las glándulas de Meibomio ( que cuando enferman producen los orzuelos y los chalazios), que producen grasa en cantidades ínfimas).
Causas:
Las causas del ojo seco son bien variadas.Su aparición puede deberse a una disfunción o destrucción de las glándulas lagrimales, a enfermedades, a condicionantes personales o externos.
Por razones hormonales vinculadas a la menopausia, las mujeres mayores de 40 años son más propensas a padecerlo que los hombres o las personas más jóvenes. El medio ambiente también es clave a la hora de desatar este cuadro: los espacios muy calefaccionados o excesivamente refrigerados, los lugares muy cerrados, el humo del cigarrillo, el smog, el clima seco, las zonas soleadas, las ventosas y la contaminación ambiental contribuyen a deteriorar la calidad de nuestras lágrimas.
Estas molestias también pueden originarse por la ingesta de ciertos medicamentos que a veces disminuyen la capacidad del organismo de producir lágrimas como los descongestivos, los antihistamínicos, los tranquilizantes, los antidepresivos, las píldoras para dormir, las anticonceptivas y los diuréticos. Haber usado durante años o muchas horas lentes de contacto, puede traer consecuencia de ojo seco. Este cuadro también puede ser fruto de alguna de las enfermedades asociadas, como lupus, artritis, síndrome de Sjögren, rosácea o blefaritis.
¿Cómo detectarlo?
El especialista es quien, mediante un examen ocular y diversos tests específicos, prescribirá el tratamiento adecuado, acorde al motivo que lo generó. Inclusive, en el caso de sospechar que se deba a una enfermedad asociada, el oftalmólogo solicita interconsultas con otros profesionales, como dermatólogos o reumatólogos.
Los exámenes pueden abarcar:
* Examen con lámpara de hendidura (biomicroscopio) de la película lagrimal (se puede colocar un colorante en el ojo, como la fluoresceínafluoresceína, para hacer que dicha película sea más visible).
* La prueba de Schirmerprueba de Schirmer: mide la tasa de producción de lágrimas, usando una mecha de papel calibrado que se coloca en el extremo del párpado.
Las opciones terapéuticas más usuales( tratamientos))son lágrimas artificiales en colirio, gel o ungüentos. En casos más severos, se deben ocluir los puntos lagrimales con unos tapones de siliconas (Puctum Plug), y si el padecimiento es más grave aún, se recurre a la cirugía.
Puctum Plug
Modos de prevención
Como suele suceder en cuestiones de salud, uno de los grandes secretos para prevenir esta enfermedad es tener una buena nutrición, cuidar la higiene y evitar los ambientes nocivos. Con estos tips, tus ojos estarán sanos por más tiempo.
* Alimentación saludable: no hay vuelta que darle, los alimentos son nuestro combustible y la calidad de vida de nuestro cuerpo, de todo lo que produce, es acorde a la calidad de la comida que nos llevamos a la boca. Una dieta rica en pescado de agua fría como el salmón o azules como la sardina, en vegetales (preferentemente los verde oscuro), legumbres y frutas son fuente de minerales, antioxidantes y vitaminas A, E y C, como también de Omega 3 y 6 (ácidos grasos insaturados), todos componentes esenciales para el buen funcionamiento de las glándulas lagrimales y la calidad lagrimal.
* Buena higiene: es importante cuidar la cantidad y calidad de maquillaje que se coloca sobre los párpados y, especialmente, no olvidar quitárselo por la noche.
* Cuidar la vista: si se trabaja muchas horas con la vista puesta en un punto fijo, como frente a la computadora u otra pantalla, manejando o leyendo, hay que hacer descansos frecuentes; pequeños recreos para cambiar la distancia de enfoque, parpadear o simplemente cerrar los ojos por unos minutos.
* Evitar los ambientes nocivos: si hay sol, usar anteojos con factor protector de radiación ultravioleta (400% UV) y si son de forma envolvente, mejor.
* En lo posible, hay que huir de los lugares muy encerrados y cargados de humo de cigarrillo.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de los pacientes con este síndrome del ojo seco presentan sólo molestia, pero no pérdida de la visión. En los casos severos, se puede dañar o infectar la ventana transparente en la parte anterior del ojo (córnea).Las úlceras o infecciones de la córnea son complicaciones serias.
Fuentes:
http://www.institutozaldivar.com/patologias/cornea/que-es-el-ojo-seco/
http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1286621
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000426.htm
http://www.zonamedica.com.ar