De todo un poco, para tener en cuenta.

Incontinencia urinaria en niños: importancia del diagnóstico precoz

El control de la vejiga es un proceso madurativo prolongado, caracterizado por avances y retrocesos. La enuresis se manifiesta como la pérdida involuntaria de orina que se da en general durante el sueño nocturno en niños mayores de 5 años. Es necesario un diagnóstico preciso por parte del pediatra, ya que este síntoma evidencia la posibilidad de distintas alteraciones anatómicas y funcionales.

La continencia urinaria se logra gracias al correcto funcionamiento de la vejiga (donde se almacena la orina producida por los riñones) y de dos sistemas de cierre y apertura llamados esfínteres: cuello vesical (involuntario) y uretra (voluntario). Mientras la vejiga se esta llenando permanece relajada, no se contrae. Una vez completada la capacidad de la vejiga, se produce el vaciado mediante la contracción de la misma que expulsa su contenido a través de la uretra, mientras los esfínteres permanecen relajados.

El llenado vesical será a lo largo de la vida de las personas, siempre inconsciente e involuntariamente. El vaciado vesical es hasta los dos a tres años involuntario, y a partir de esa edad, consciente y voluntario.

El control del vaciamiento vesical se cumple por etapas madurativas. El niño reconoce primero que “esta haciendo pis”, (salida de la orina por la uretra).

En una segunda etapa se da cuenta de que llega orina a la uretra como consecuencia de la contracción vesical. Se da cuenta de que para no mojarse puede contraer voluntariamente el piso de la pelvis y la uretra, evitando la salida de la orina por escasos minutos, de manera que si no puede llegar de inmediato al lugar (baño o recipiente) para vaciar la vejiga, se mojará.

En la tercera etapa el niño tiene ya el control completo de la micción, independientemente del volumen de orina en la vejiga, y de la sensación de vejiga llena, buscando la oportunidad social para efectuarla.

La adquisición del control de la vejiga es un proceso madurativo prolongado, caracterizado por avances y retrocesos. Controlan primero de día y luego de un tiempo de noche. No mojarse en la cama es la última etapa madurativa. Hacia los 5 años el 85% de los niños de ambos sexos controlan voluntariamente la micción durante el día y la noche.

Incontinencia de orina: es la incapacidad de permanecer seco entre 2 micciones. Los niños menores de 2 a 3 años que usan pañales, permanecen secos normalmente entre dos micciones, no tienen incontinencia sino micciones automáticas.

En la consulta pediátrica la incontinencia es referida como:

*Moja la cama mientras duerme solo de noche (Enuresis).
*Moja su ropa de día y la cama de noche.
*Moja su ropa solo de día.
*Moja de forma permanente con micciones conservadas.
*Moja de forma permanente sin micciones conservadas.
*Moja durante los esfuerzos, con hábitos miccionales normales.
*Moja durante la risa, con hábitos miccionales normales.

Cada uno de estos tipos de incontinencia merece una consideración especial por parte del Pediatra, ya que son evidencia de distintas alteraciones anatómicas y funcionales de las vías urinarias.

Enuresis: es la perdida involuntaria de orina durante el sueño generalmente nocturno en niños o niñas mayores de 5 años.

Enuresis primaria: nunca la cama estuvo seca durante 6 meses consecutivos.

Enuresis secundaria: luego de 6 meses consecutivos o mas sin mojar la cama, comienza a hacerlo, en la mayoría de los casos por un conflicto familiar o social.
El 15% de la población infantil mayor de 5 años tiene enuresis primaria.La resolución espontánea (desaparición sin tratamiento) es de 10% por año. A los 15 años de edad solo un 1% será enuretico, y muy pocos de ellos lo serán aun en la etapa adulta.


La incidencia familiar es alta: 6 de cada 10 enureticos tienen un familiar directo con enuresis primaria. Un 44% tienen un padre que fue enuretico en la niñez y si ambos padres fueron enureticos el niño tiene una probabilidad del 77% de ser enuretico.

Es imposible predecir cuando un niño dejara de mojar la cama. Luego de que el Pediatra actúe mediante una estrategia diagnostica, si la enuresis no desaparece por si sola puede intentarse algún tipo de tratamiento:

Asesoramiento familiar y al niño, eliminar el reproche o la censura para mejorar el autoestima.
No imponer sentimiento de culpa o frustración.

La terapia psicológica es efectiva en la enuresis secundaria a conflictos familiares y/o sociales, y en niños con autoestima disminuida, conflictos por una vida social limitada, vergüenza e inseguridad por la persistencia de la enuresis primaria.
Los medicamentos y otras terapias deben siempre ser indicados por médicos, adecuándolos a cada paciente en particular. Aun los medicamentos de uso mas frecuente entre la población tienen efectos secundarios.

Este tema, entre otros, se desarrollará en el 35 Congreso Argentino de Pediatría: “Nuestra pediatría hoy: luces y sombras” que se desarrollará en Rosario a partir del 30 de setiembre en el Centro de Convenciones Metropolitano.

El sol puede beneficiar a algunos enfermos de cáncer

Un equipo de la Universidad de Leeds (Inglaterra) llegó a la conclusión de que un nivel elevado de vitamina D -como la que se obtiene mediante la exposición al sol- puede proteger del melanoma maligno. Eso es lo que se desprende del estudio publicado en el Journal of the National Cancer Institute de Estados Unidos y el Brtitish Journal of Cancer.

Los individuos con los niveles más bajos de vitamina D en la sangre en el momento de serles diagnosticados un cáncer de ese tipo tenían un 30 por ciento más de probabilidades de recurrencia de la enfermedad después del tratamiento que las personas con los niveles más altos de esa vitamina.

Ese descubrimiento es una prueba más de los efectos beneficiosos atribuidos a la vitamina D frente a distintas enfermedades.

Según la profesora Julia Newton Bishop, del Instituto de Medicina Molecular de Leeds, que dirigió el estudio sobre el melanoma, "los pacientes de melanoma tienden a evitar el sol ya que las quemaduras aumentan el riesgo de esa enfermedad".

"Los resultados de nuestro estudio indican que esos pacientes necesitan tomar vitamina D a base de consumir pescado graso o con suplementos vitamínicos a fin de asegurarse de que llegan a niveles normales".

La científica británica advierte, sin embargo, contra un consumo excesivo de suplementos de vitamina D ya que "otros estudios indican que niveles excesivos de esa vitamina son también dañinos, por lo que lo ideal es tener niveles normales".

El segundo estudio, llevado a cabo por el Dana-Farber Cancer Institute, cuyos resultados se publican en el British Journal of Cancer, indica que los enfermos de cáncer intestinal con niveles más altos de vitamina D tenían la mitad de probabilidades de morir de la enfermedad frente a los pacientes con los niveles más bajos.

Según Sara Hiom, de Cancer Rsearch Uk, que financió ese estudio, "lo importante es conseguir el correcto equilibrio entre el tiempo que uno pasa al sol y los niveles de vitamina D necesarios para la buena salud".

"Es vital protegerse de las quemaduras del sol. La gente con muchos lunares, cabellos rojos, piel pálida y un historial familiar de cáncer de piel deberían protegerse especialmente", agrega Hiom.









Muchas personas que tienen angina crónica experimentan dolor en el pecho que afecta su calidad de vida, según halla un estudio reciente. La angina, la tensión o incomodidad en el pecho causada por el estrechamiento de la arteria coronaria, puede conducir a un ataque cardiaco.

Investigadores australianos encuestaron a más de 2.000 pacientes de angina crónica y hallaron que el 29 por ciento de ellos experimentaron dolor en el pecho al menos una vez a la semana a pesar de recibir tratamientos como medicamentos, procedimientos de endoprótesis o de balón y cirugía de derivación.

"Más del sesenta por ciento de los pacientes de angina crónica informaron que la angina limita su posibilidad de disfrutar de la vida", señaló en un comunicado de la Universidad de Adelaida John Beltrame, autor del estudio y profesor asociado de la universidad.

"Aunque los programas de aseguramiento de la calidad para pacientes de angina crónica examinan qué tan bien se controlan el peso, el colesterol y la presión arterial, el síntoma del que todos los pacientes se quejan, el dolor en el pecho, no tiene un marcador de comparación definido", dijo.

Los resultados sugieren que hace falta una nueva estrategia de gestión para mejorar el tratamiento de la angina para mejorar la calidad de vida de los pacientes. El artículo apareció en Archives of Internal Medicine.

"Sabemos que con una modificación agresiva del estilo de vida y una gestión médica apropiada, cerca del sesenta por ciento de los pacientes de angina pueden permanecer libres del dolor luego de un año", señaló el profesor Nigel Stocks. jefe de la disciplina de práctica general de la Universidad de Adelaida. "Este estudio resalta la importancia de que los médicos generalistas monitoreen de cerca a sus pacientes de angina crónica y los estimulen a informar si el dolor en el pecho es recurrente.

Los factores de riesgo cardiaco de la mediana edad reducen las vidas de los hombres

Los hombres de mediana edad que presentan factores de riesgo para la enfermedad cardiaca como tabaquismo, presión arterial alta y colesterol alto se quitan de diez a quince años de la vida frente a hombres que no presentan esos problemas, señalan investigadores británicos.

"La buena noticia es que todos podemos realizar cambios para vivir de manera sana", dijo el investigador principal, el doctor Robert Clarke, profesor de epidemiología de la Universidad de Oxford. "Ahora sabemos que esos cambios pueden traducirse a una diferencia de diez a quince años en la esperanza de vida". Aunque no son el tema de este estudio, Clarke sospecha que las mismas lecciones aplicarían a las mujeres. El informe aparece en la revista British Medical Journal.

Para el estudio, el equipo dirigido por Clarke, catedrático en epidemiología de la Universidad de Oxford, recolectó datos sobre casi 19.000 hombres entre los 49 a 69 de edad. Todos los hombres participaron en lo que se conoce como el Estudio de Whitehall, y fueron evaluados por primera vez entre 1967 y 1970.

Al inicio del estudio, los hombres completaron un cuestionario que incluía preguntas sobre sus antecedentes médicos, tabaquismo, empleo y estado civil. Además, también se midieron la estatura, el peso, la presión arterial, la función pulmonar, el colesterol y los niveles de azúcar en sangre.

Tras 28 años de seguimiento, 7.044 hombres supervivientes fueron examinados de nuevo en 1997. Cuando el estudio comenzó, el 42 por ciento de los hombres fumaban, el 39 por ciento tenía presión arterial alta, y 51 por ciento tenía colesterol alto. Para 1997, alrededor de dos tercios había dejado de fumar y sus niveles de presión arterial y colesterol también se habían reducido, señalaron los investigadores.

A pesar de estos cambios en los factores de riesgo de la enfermedad cardiaca, los hombres que habían tenido tres factores de riesgo en la mediana edad tenían el triple de riesgo de morir por enfermedad cardiaca y el doble de riesgo de morir por otras causas, frente a los hombres que no presentaban ninguno de estos factores de riesgo, encontró el equipo de Clarke.

De hecho, los hombres que tenían todos los tres factores de riesgo en el momento en que ingresaron en el estudio vivían diez años menos que los que no tenían ninguno de los factores. La esperanza de vida tras los 50 era de 23.7 años más de vida para los hombres con tres factores de riesgo, frente a 33.3 años para los hombres sin los factores de riesgo, halló el equipo.

El grupo de Clarke evaluó a los hombres mediante el uso de una escala de riesgo que tomaba en cuenta el tabaquismo, la diabetes, el estatus laboral, la presión arterial, el colesterol y el índice de masa corporal. Los hombres en el cinco por ciento superior (el peor) de esta escala de riesgo reducían su esperanza de vida en quince años a partir de los cincuenta, frente a los hombres que tenían la puntuación más baja (20,2 frente a 35,4 años).

"Está bien documentado que los factores de riesgo cardiovascular resultan en eventos y muertes cardiovasculares prematuras", advirtió el doctor Gregg C. Fonarow, profesor de cardiología en la Universidad de California, en Los Ángeles. "Este estudio cuantifica cómo la presencia o ausencia de ciertos factores de riesgo cardiovasculares en la mediana edad influencia la longevidad".

Tres factores de riesgo modificables, el tabaquismo, la presión arterial alta y el colesterol alto, parecieron ser los más peligrosos, señaló Fonarow.

"Los individuos que eligen no tratar ni controlar estos importantes factores de riesgo cardiovasculares deben reconocer que al vez estén renunciando, en promedio, a hasta diez a quince años de vida al hacerlo", señaló. "Hay que hacer más por identificar, tratar y controlar a los factores de riesgo cardiovascular importantes para reducir la carga global de eventos cardiovasculares y muertes cardiovasculares prematuras".

Aunque este estudio se llevó a cabo en Inglaterra, el problema tiene una igual prevalencia en Estados Unidos. Por ejemplo, un estudio reciente que aparece en la edición en línea del 14 de septiembre de la revista Circulationencontró que tras décadas de avance constante contra la enfermedad cardiaca, la afección parece lista para resurgir. El estudio encontró que apenas 7.5 por ciento de los estadounidenses están ahora en zona segura cuando se trata de los factores de riesgo de la enfermedad cardiaca.

"Nuestros resultados plantean la inquietud de que un perfil de riesgo cardiovascular que empeora en la población podría potencialmente llevar a aumentos en la incidencia y prevalencia de la enfermedad cardiovascular", advirtió el investigador principal, el doctor Earl S. Ford, de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. "Los aumentos potenciales en la enfermedad cardiovascular y la diabetes podrían afectar a los costos médicos del país".









La gripe puede provocar ataques cardíacos, aunque la vacunación puede ofrecer protección a los pacientes del corazón, según un estudio publicado por la revista médica británica "The Lancet".

Hasta ahora, las complicaciones cardíacas que acarrea la gripe, como la miocarditis (inflamación del miocardio, que es la porción muscular del corazón), eran bien conocidas, si bien no estaba clara la repercusión del virus como causante de ataques al corazón.

A fin de aclarar esa relación causa-efecto, los expertos Charlotte Warren-Gash y Andrew Hayward, del londinense Centro de Enfermedades Infecciosas y Epidemiología (perteneciente al University College London), y Liam Smeeth, de la también londinense Escuela de Higiene y Medicina Tropical, revisaron 39 estudios hechos entre 1932 y 2008 sobre la asociación entre la gripe y los ataques al corazón.

Asimismo, las conclusiones de varios estudios de observación ofrecieron "asociaciones consistentes entre la gripe y los ataques cardíacos, pero una asociación más débil con la muerte cardiovascular", según los autores.

Cuatro de esos ocho trabajos de observación "también mostraron un efecto protector contra incidentes de ataques cardíacos y muertes cardiovasculares en quienes se habían vacunado contra la gripe".

"Creemos que la vacunación contra la gripe debería estimularse donde esté indicado, especialmente en aquellas personas con enfermedades cardiovasculares", concluyen los expertos de Londres. Esa recomendación es "especialmente importante" ante la actual pandemia de gripe AH1N1 y aún ante la gripe común, cuando mucha gente suele contagiarse del virus.

Los autores admiten que "se necesitan más pruebas sobre la efectividad de la vacuna de la gripe para reducir el riesgo de incidentes cardiacos en gente sin enfermedades vasculares comprobadas".









Los tumores malignos en la adolescencia por lo general se detectan tarde, hecho que puede explicarse por la falta de especialización médica para esa etapa de la vida, indicaron expertos británicos.

Para llegar a estas conclusiones, la investigadora Susie Pearce y su equipo de colaboradores entrevistaron a 24 jóvenes, con cáncer en edades comprendidas entre 15 y 24 años. De esta forma conocieron como los adolescentes debieron ser atendidos por diversos médicos antes de recibir un diagnóstico definitivo, y que muchos de los síntomas generales fueron pasados por alto. Entre estos destacan el cansancio, desarreglos menstruales, trastornos digestivos.

Todos ellos fueron atribuidos a la edad, exceso de peso, falta de ejercicio, dieta inadecuada o el estrés escolar, indicó Pearce. Recibir un diagnóstico de cáncer es algo muy traumático a cualquier edad y el proceso que lleva puede tener un impacto particularmente especial para los adolescentes, porque supone un reto importante en un momento en que se está desarrollando su identidad y su modo de relacionarse con el mundo, aseguró.

De ahí que los médicos deben remitir a los adolescentes con urgencia cuando estos les visiten con frecuencia por el mismo problema, concluyó Pearce.









Un estudio reciente realizado por el Instituto de Investigación Agua y Salud y la Asociación Española de Pediatría detectaron importantes avances en el consumo de agua para prevenir el sobrepeso infantil.
“El agua y la leche tienen que seguir siendo las bebidas habituales en la infancia, mientras que las bebidas calóricas sólo deben tomarse en un consumo ocasional”, remarca el informe.

Del mismo modo, subrayó que los resultados de los estudios realizados en los países como Australia, Canadá o México indican que el agua es la primera herramienta contra la obesidad, ya que puede ayudar a reducir en más del 30 por ciento el riesgo de padecer esta enfermedad.

Asimismo, otros trabajos demuestran que la disponibilidad de “latas” (gaseosas) en los colegios no son beneficiosas para la prevención de esta enfermedad, y señalan que en vez de esas bebidas podía haber agua mineral natural.

Por otro lado, los especialistas destacaron la ventaja del agua mineral en la preparación de biberones y comidas para bebé. “Cuando se hierve el agua en exceso se concentran determinados componentes como el sodio o los nitratos”, añadió el Dr. Vitoria, médico experto en el tema.

De esta forma, Vitoria destacó que “la composición constante, es decir, la capacidad en el tiempo de que permanezcan en composición las aguas minerales permite elegir que determinada agua utilizar” y en función de las necesidades nutricionales del niño se podrá elegir, según el calcio o sodio que se necesite en cada etapa.









El acné, una alteración de la piel muy común durante la adolescencia, puede evitarse mediante la reducción del estrés y una dieta sana y equilibrada. Según un estudio, tanto los problemas de salud mental como la dieta influyen en el desarrollo de este trastorno.

"Observamos una asociación muy significativa entre el acné, una baja ingesta de verduras y un alto consumo de chocolate, dulces y papas fritas", afirman los autores de la investigación. Sin embargo, subrayan, el hallazgo más consistente e importante de este estudio es la relación que hay entre el estrés y la aparición de espinillas.

"Si la prevalencia de chicos con acné y estrés era del 20,5%, en aquellos sin esta alteración mental era de 13,4%. En cuanto a las jóvenes con espinillas, las que tenían estrés duplicaban a las que no lo padecían", afirma Jon Anders Halvorsen, uno de los responsables de la investigación.

Aunque se han desarrollado numerosos estudios en este campo, las conclusiones no han sido determinantes. A diferencia de este trabajo, "contaban con una muestra reducida y limitada de participantes", según citan los autores en su artículo. "Han sido muy útiles para saber que la depresión y la ansiedad son dos problemas muy comunes en esta etapa de la vida", añaden.

De las anteriores investigaciones se pueden deducir las razones por las que las circunstancias estresantes empeoran el acné, que por el momento, "son puramente especulativas", señala Isabel Aldanondo, responsable de Dermatología del USP Hospital San José (Madrid).

"Puede ser por la producción de la sustancia P, que es un neuropéptido cuya liberación en el folículo pilosebáceo aumentaría la producción de grasa de la glándula sebácea. Pero también es probable que tenga algo que ver la producción de las hormonas del estrés, que incrementarían también la grasa", añade la doctora. En este punto, los autores recuerdan que algunos fármacos antidepresivos pueden mejorar el acné.

Los resultados de este estudio no sólo señalan al estrés como causa de acné, también como consecuencia. "Cuando aumenta la severidad de este trastorno, el estrés del afectado se resiente", según sugiere el grupo de científicos de la Universidad de Oslo (Noruega).

Tal y como exponen los expertos, el acné, al igual que otras patologías de la piel, como la dermatitis o la alopecia, influye psicológicamente en los afectados debido a que se presentan en las zonas visibles del cuerpo. "Está demostrado que la calidad de vida de estos jóvenes es como la de quienes padecen asma, epilepsia o diabetes, por ejemplo".

En esta ocasión, los investigadores analizaron los casos de 3.775 adolescentes de 18 y 19 años con el objetivo de explorar las posibles causas de esta alteración de la piel. Los participantes completaron unos cuestionarios sobre acné, dieta, estilo de vida y trastornos mentales.

Según los expertos, la relación entre el acné y la dieta se cuestiona porque no existen ensayos clínicos de relevancia suficiente que logren demostrar esta causalidad. Sin embargo, incide Isabel Aldanondo, "esta es una posible teoría, puesto que los alimentos que inducen liberación de insulina (hidratos de carbono, principalmente) hacen que ésta a su vez origine factores de crecimiento que actúan sobre los queratinocitos de la unidad pilosebácea y también que aumente la producción de andrógenos". Los resultados de este nuevo estudio muestran que en las chicas, existe un vínculo significativo entre el acné y la dieta baja en verduras.

Esto podría indicar que un índice glucémico bajo podría tener un papel protector en el desarrollo de las espinillas. Entre ellos, el acné estaba asociado con el frecuente consumo de chocolate, dulces y papas fritas. "En ambos casos, el acné era más prevalente entre los adolescentes que seguían una dieta con alto consumo de pescado graso o azul (atún, salmón, sardina...).

Esto significa que "seguir una dieta baja en papas fritas, dulces y chocolate y alta en verduras parece tener un efecto protector contra el acné", señala Halvorsen, quien también advierte que "es muy pronto para proporcionar a los adolescentes con acné consejos dietéticos derivados de estos estudios. Es necesario realizar más investigaciones".









Un relevamiento realizado sobre 600 personas por la Asociación Civil para el Enfermo de Psoriasis (AEPSO), da cuenta que el 65,6 por ciento de los enfermos asocia la psoriasis a los cambios en el estilo de vida, ya que el 49,3 considera que duerme mal como consecuencia de la picazón, el 48,4 presenta dificultades para encarar sus relaciones sexuales y el 80 evita exponer su cuerpo, cambiando en el 76,7 por ciento de los casos su manera de vestir; y en el 44,1 el lugar de vacaciones.

"Personalmente creo que lo más impactante de las cifras es que estas conductas se llevan adelante todos los días porque no hay un solo día en el cual la persona que padece psoriasis no piense en esta condición debido, por ejemplo, a la necesidad ineludible de colocarse cremas. Esto lleva a que los hombres y las mujeres se autodiscriminen y prefieran evitar, entre otras cosas, hacer actividades al aire libre. Es ahí donde comenzamos a tener otros problemas porque, para mencionar sólo una de las consecuencias del autoaislamiento, las personas que tienen psoriasis suelen desestimar la práctica de actividad física, favoreciendo de este modo el desarrollo del sobrepeso y la obesidad, una característica más visible entre las mujeres que en los hombres", expuso durante una reunión en la cual se presentaron los resultados de la encuesta, la periodista Silvia Fernández Barrio, directora ejecutiva de AEPSO.

"Por otro lado, hay una cuestión más de orden médico, si se quiere, que tiene que ver con la sensación de desesperanza y angustia: el abandono de los tratamientos. El relevamiento nos mostró que un 22 por ciento de los enfermos no se trata actualmente. ¿Por qué? Tal vez porque probaron diferentes cosas y no lograron dar en la tecla, o quizás debido a que no encontraron al profesional adecuado e incluso, por qué no, como consecuencia de la falta de una terapia sistémica en la cual se incluya, por ejemplo, la contención psicológica", agregó Fernández Barrio, quién convive con la psoriasis hace 38 años.

Al respecto, también se manifestó el doctor Javier Ubogui, dermatólogo, integrante del Consejo Médico Asesor de AEPSO: "Otras encuestas realizadas en diversos servicios médicos años anteriores dan cuenta de que el 60 por ciento de los pacientes con psoriasis no está de acuerdo con sus tratamientos. Esto nos sitúa frente a una cadena porque si baja el nivel de concordancia, disminuye la adherencia y, cuando esto ocurre, inevitablemente obtenemos peores resultados que, a su vez, bajan el nivel de satisfacción".

"Entonces, si tenemos en cuenta que una persona puede tener psoriasis desde los cinco y hasta los 85 años, con lo cual debe convivir muchos años con la enfermedad, lo que debemos hacer es ir adaptando el curso de los tratamientos y cambiando de propuesta, ya sean abordajes tópicos, sistémicos, biológicos o fototerapia para ir alcanzando el éxito", agregó Ubogui, también secretario general de la Sociedad Latinoamericana de Psoriasis (SOLAPSO).

Si bien los médicos dermatólogos suelen situar la edad de iniciación de la psoriasis entre los 5 y los 85 años, dándose en la mayor cantidad de los casos su aparición entre los 15 y los 35 años debido a la confluencia de factores genéticos, inmunológicos, psicológicos y ambientales, lo cierto es que esta enfermedad puede advertirse en algunos casos desde el nacimiento.

"Hay casos en los cuales en los bebés ya podemos ver las marcas. No obstante, el diagnóstico suele retrasarse debido a las características propias de los lactantes que hacen que sea difícil tratar la patología e incluso relacionarla pues, al principio, muchos pediatras piensan que están frente a alergias o dermatitis. De manera que lo fundamental es conocer el cuadro a tiempo y adaptar el abordaje teniendo en cuenta las características de cada paciente", consignó el doctor Javier Ubogui.

"En los chicos es muy particular la manera en la que reacciona la familia, destacándose el rol de los padres que muchas veces sienten culpa o les cuesta asumir lo que les está pasando a sus hijos", dijo Fernández Barrio.









En países como Argentina, la moda de los alimentos "light" comenzó a mediados de la década de los 80. Y una década más tarde, con la apertura de la importación, comenzaron a conocerse los alimentos "diet" de Estados Unidos y otros países.

Por eso, es algo común y frecuente que el consumidor relacione los términos "dietético", "light" y "diet" con alimentos diseñados o pensados para regímenes para la reducción de peso.

El Código Alimentario Argentino define a los alimentos "dietéticos" como aquellos que han sufrido alguna modificación en su composición y que son destinados a satisfacer necesidades particulares de nutrición y alimentación de determinados grupos poblacionales. Por este motivo, no necesariamente son productos reducidos en su valor calórico.

Como ejemplos de alimentos dietéticos contemplados en el Código en su Capítulo XVII, se pueden citar a los alimentos libres de gluten para celíacos, los alimentos infantiles, los alimentos fortificados, los suplementos dietarios y los alimentos modificados en su composición glucídica y/o lipídica y/o proteica y/o mineral y/o valor energético.

En cuanto a la palabra "diet", no fue incluida dentro de los términos permitidos para declarar la Información Nutricional Complementaria por generar confusión entre los consumidores.

En diversas resoluciones se explica el uso de determinados términos para resaltar una característica distintiva de un producto, como el contenido de nutrientes y/o del valor energético, o bien, para realizar comparaciones entre alimentos similares.

Dentro de los términos contemplados se encuentra el atributo "light" ("bajo", "leve", "reducido", "liviano", entre otros), que se puede aplicar a valor energético, carbohidratos, azúcares, grasas totales, grasas saturadas, colesterol y sodio.

Un alimento puede consignar en su rótulo y/o publicidad la palabra "light" sólo si cumple con el atributo "bajo" especificado en la norma, o ha sido reducido en un mínimo del 25% en el contenido energético y/o en el nutriente declarado respecto del alimento.

Cuando en el mercado se ofrecen productos rotulados como "light", el consumidor debe prestar especial atención al rótulo, dado que la norma exige que en la proximidad del término se especifique el nutriente y/o valor energético al que hace alusión el término. Además, si corresponde, se debe aclarar el porcentaje de la reducción.

El hecho de que un alimento sea "light" no necesariamente significa que sea reducido en calorías; inclusive, su valor calórico puede ser igual o mayor. Por ejemplo, en el mercado existen galletitas reducidas en grasa que cumplen con los requisitos para declarar “light en grasas” respecto de la galletita tradicional, pero cuyo valor calórico es a veces igual o superior por poseer un mayor porcentaje de hidratos de carbono.

En conclusión, es importante entender que la asociación "light" como algo igual a "reducción del peso" o a "dieta baja en calorías" no es correcta. Los productos "light" no siempre ayudan en un plan de descenso de peso, e incluso pueden aportar azúcares y/o grasas en cantidades no despreciables.









La prevalencia del mal de Alzheimer se acelera en todo el mundo, donde se aproxima a unos 35,6 millones de personas afectadas por la demencia senil, y más rápidamente en América Latina, indica el informe de Alzheimer´s Disease International (ADI).

El informe calcula que en las próximas dos décadas aumentará en más del doble la cifra de casos de demencia senil en partes de América Latina y Asia, comparado con un incremento del 40 al 60 por ciento en Europa y América del Norte.

Según las cifras facilitadas hoy, en Europa el incremento de casos durante las próximas dos décadas será del 40 por ciento, en Norteamérica del 63 por ciento, el América Latina del 77 por ciento y en los países desarrollados de Asia del 89 por ciento.

"Afrontamos una emergencia y tenemos que hacer algo al respecto", señaló en una declaración la presidenta de ADI, Daisy Acosta, que agregó que "la expectativa de vida aumenta en todo el mundo y es por eso que aumenta el número de personas con demencia".

A menos de que haya novedades sustanciales en la prevención y tratamiento de este mal, ADI calcula que para 2050 habrán 115,4 millones de personas en todo el mundo afectadas por la enfermedad que se caracteriza por un deterioro progresivo de las capacidades intelectuales, incluidas memoria, aprendizaje, orientación, lenguaje, comprensión y juicio.

La condición es fatal y afecta principalmente a personas mayores de 65 años. Según el informe, que analizó los datos de 147 estudios en 21 áreas del mundo, la prevalencia ha aumentado con más rapidez en los países de ingresos bajos y medios.

Las cifras para Europa occidental, el sur de Asia y América Latina son mayores que los cálculos hechos en 2005, y casi iguales en América del Norte.

En 2010, según el documento, el 57,7 por ciento de los casos de demencia ocurrirá en países de ingresos bajos y medios, y esta proporción saltará al 70,5 por ciento hacia 2050.

ADI señaló que los países de bajos ingresos, donde la demencia se considera una parte normal del envejecimiento, deben promover una mayor concienciación acerca del mal.