Trastorno obsesivo-compulsivo ¿que es?

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Trastorno obsesivo-compulsivo ¿que es?

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad caracterizado por pensamientos indeseados, recurrentes y persistentes, que producen inquietud, aprensión, temor o preocupación, y conductas repetitivas, denominadas compulsiones dirigidas a reducir la ansiedad.

Los síntomas y la importancia que implica el TOC pueden presentarse a cualquier edad pudiendo producir una importante discapacidad: la OMS lo incluye entre las 20 primeras enfermedades discapacitantes con una prevalencia del 0,8% en los adultos y del 0,25% en niños y adolescentes, y entre las 5 enfermedades psiquiátricas más comunes.





Existen diferentes y múltiples tipos de conductas que afectan a las personas con este padecimiento

Compulsivos

Supersticiosos: las personas que sufren de TOC presentan altos niveles de paranoia, disturbios de percepción y pensamiento mágico, en particular “fusión de pensamiento y acción”, la creencia que los pensamientos negativos o determinados actos pueden originar daños. Estas personas sienten el fuerte impulso de realizar tareas repetitivas (rituales) sin sentido aparente, para contrarrestar sus pensamientos indeseados , tienen la sensación de que si no hacen el ritual algo malo les puede suceder. Pueden creer dogmáticamente en diversas supersticiones populares (o albergar una duda obsesiva).

Verificadores somáticos: intrusiones obsesivas persistentes en relación a su salud; temor a desarrollar una enfermedad amenazante para la vida (entran en pánico ante síntomas somáticos extraños y lo relacionan con una enfermedad grave que pueda acabar con su vida); verifican diversas funciones corporales, como la frecuencia cardíaca, ritmo de la respiración, temperatura corporal o diversos aspectos de su imagen corporal o anatómica.

Lavadores y limpiadores: son personas a las que carcomen obsesiones relacionadas con la contaminación o el contagio a través de determinados objetos o situaciones (contaminarse a sí mismo o contagiar a los demás). Obsesiones en relación con la propagación de la enfermedad mediante la suciedad, microorganismos y sustancias tóxicas. Con frecuencia, usan guantes o desinfectantes, lavan y limpian sus manos, la ropa, limpieza general de la casa, un sin número de veces al día, a pesar de que nunca logra sentirse limpio o libre de contaminantes. También se incluyen los limpiadores compulsivos, sólo por el simple hecho de tener las cosas perfectamente limpias, como si así fuera la manera correcta.




Dubitativos e indecisos : los pacientes con TOC suelen tener dificultades con las situaciones ambiguas e inciertas, y con la toma de decisiones. Suelen preocuparse por los errores y dudar sobre sus acciones. Necesitan la certeza necesaria para maximizar la predecibilidad y el control, y reducir así la amenaza y por tanto calmar su ansiedad.

Obsesivos


Obsesiones de contaminación: preocupación por los gérmenes suciedad, polución, o sustancias químicas peligrosas; preocupación por las secreciones corporales (orina, heces, saliva, etc.); preocupación por contraer enfermedades de transmisión y venéreas desarrollar enfermedades mentales (alzheimer, esquizofrenia, psicosis, etc.), infarto repentino, o temor de padecer alguna enfermedad desconocida o no catalogada (hipocondría); miedo a las radiaciones ionizantes o no ionizantes (telefonía móvil, microondas, antenas, radares, centrales nucleares, etc.)

Obsesiones sobre la salud y la apariencia física: dieta, ejercicio, estilo de vida; moda e imagen personal; obsesión con el envejecimiento; ortorexia, anorexia, vigorexia, dismorfofobia.



Obsesiones de contenido agresivo: temor a causar algún tipo de daño a otras personas o a uno mismo; miedo a cometer crímenes o aparecer como responsable de errores, fracasos, imprudencias, accidentes o catástrofes; por su mente se cruzan imágenes horribles y violentas.

Obsesiones filosófico-religiosas: necesidad de confesar pecados inexistentes o ínfimos que se supone haber cometido y estar preocupado por la culpa consiguiente; escrúpulos de conciencia: excesivamente preocupado por la posibilidad de cometer algún acto pecaminoso en lo que se refiere a su religión o creencias ( miedo a ser condenado al infierno, o acumular karma); actos compulsivos como arrepentirse, confesarse o rezar; pensamientos intrusivos e inmorales sobre el sexo o herir a alguien; preguntas existenciales reiterativas del tipo: "¿qué habrá después de la muerte?" "¿existe Dios?" "¿cuál es la finalidad de la existencia?".

Obsesión con la inteligencia y las facultades mentales: se someten a continuos y diversos test de inteligencia para verificar su inteligencia; dudan continuamente de la eficacia de sus capacidades mentales, pensamientos de poder ser idiota, temor a perder puntos en el cociente de inteligencia o sufrir menoscabo en sus facultades mentales, etc.




Causas de los síntomas del TOC

Varias teorías sugieren una base biológica para el trastorno, y actualmente una serie de estudios está explorando esta posibilidad. La Tomografía de Emisión Transaxial de Positrón (TETP) y otras técnicas de representación del cerebro han sugerido que pueden existir algunas anormalidades en el lóbulo frontal y en los ganglios basales que influyen en los síntomas del TOC. Meta-análisis recientes de los estudios de voxel-based morphometry que comparan personas con TOC y controles sanos han encontrado que las personas con TOC presentan un aumento bilateral del volumen de sustancia gris en los núcleos lenticulares, extendiéndose a los núcleos caudados, mientras que una disminución del volumen de materia gris en los giros frontal medial dorsal/cingulado anterior bilaterales.

Esto contrasta con los hallazgos en personas con otros trastornos de ansiedad, que presentan una disminución (en vez de aumento) bilateral del volumen de sustancia gris en los núcleos lenticulares / caudados, mientras que también una disminución del volumen de materia gris en los giros frontal medial dorsal/cingulado anterior bilaterales.

Es importante recordar los factores psicodinámicos como causantes de los síntomas que se desencadenan según un patrón de autoconversión. Por otra parte, la familia y terapeutas, se sienten forzados a acomodarse a la enfermedad respondiendo a comportamientos coercitivos del paciente por lo cual el éxito terapéutico depende en gran medida de factores dinámicos interactivos.




Existe una terapia llamada cognitiva-conductual, que se dedica a eliminar este desorden de personalidad pero... ¿que son?

Las terapias cognitivo-conductuales son orientaciones de la terapia cognitiva enfocadas en la vinculación del pensamiento y la conducta, y que recogen las aportaciones de distintas corrientes dentro de la psicología científica; siendo más que una mera fusión, como aplicación clínica, de la psicología cognitiva y la psicología conductista. Suelen combinar técnicas de reestructuración cognitiva, de entrenamiento en relajación y otras estrategias de afrontamiento y de exposición.
Este modelo acepta la tesis conductista de que la conducta humana es aprendida, pero este aprendizaje no consiste en un vínculo asociativo entre estímulos y respuestas sino en la formación de relaciones de significado personales, esquemas cognitivos o reglas. Igualmente los aspectos cognitivos, afectivos y conductuales están interrelacionados, de modo que un cambio en uno de ellos afecta a los otros dos componentes.

El siguiente vídeo explica como son estas terapias, que responden a trastornos de ansiedad
ACLARACION: el vídeo es representativo las personas vistas no son pacientes reales





Durante el proceso terapéutico el clínico se vale de diversas estrategias que tienen por objeto la flexibilización y modificación de los esquemas disfuncionales y los pensamientos automáticos que se desprenden de éstos. Dicho proceso está guiado por tres principios técnicos básicos: el empirismo colaborativo, el descubrimiento guiado y el diálogo socrático.




Ademas de la terapia cognitiva-conductual, existen 6 sencillos tips que ayudan a que poco a poco eliminemos este trastorno:


1.Explora la causa oculta de tus problemas de ansiedad. Las personas que han sufrido algún tipo de trauma con frecuencia deben afrontar un TOC. Quienes han soportado una situación traumática carecen de control sobre la misma. El TOC es una manera de tomar control sobre cosas de poca importancia, ya que la persona siente una falta de capacidad para controlar las que sí importan.


2.Expresa tu enojo subyacente. Los sentimientos de ira que no han sido expresados con frecuencia se manifiestan en forma de ansiedad. Debido a que el enojo debe ser liberado en alguna forma, cuando es reprimido se vuelve hacia la persona en forma de ansiedad. Para curar el TOC, primero debes conectarte con tu ira oculta y dejarla salir. Explora por qué has reprimido tus sentimientos y aprende cómo expresarlos de una forma segura. A medida que dejes salir tu enojo, experimentarás menos ansiedad, lo cual te ayudará en el camino de la cura.

El enojo reprimido puede causar el problema

3.Practica ejercicios de respiración. Cuando te pones ansioso, tu respiración se acorta. Las inspiraciones profundas contrarrestan este proceso y pueden reducir tu nivel de ansiedad. Aprende a usar los ejercicios de respiración para manejar tu ansiedad, y estarás un paso más cerca de la cura de tu TOC.

4.Desarrolla más herramientas positivas para afrontar las cosas. Incorpora diferentes formas de manejar tu ansiedad sin tener que cumplir con tus rituales obsesivos. Por ejemplo, practica yoga y meditación. Haz ejercicio. Realiza caminatas largas con tu perro. Toca algún instrumento musical. Haz algo que te ayude a disfrutar de estar vivo.

practicar yoga ayuda a terminar con el toc

5.Reduce la severidad de tus conductas compulsivas. Por ejemplo, si acumulas lápices, pregúntate a ti mismo si puedes conformarte teniendo uno menos en tu bolso. Intenta reducir el número de lápices de a uno por semana hasta que alcances una cantidad más aceptable.

6.Deshazte de tus rituales compulsivos lentamente. Esto puede resultar incluso en el desarrollo de más ansiedad, puede causar otros síntomas obsesivo-compulsivos para mantener el control. Reconoce que puede llevar un tiempo curar tu TOC. Si sientes que la ansiedad sobreviene, permítete a ti mismo realizar algunos rituales mientras celebras el progreso que has logrado.