Acción terapéutica
Tratamiento de la hipertrofia prostática benigna. Bloqueante adrenérgico.
Propiedades, farmacocinética y mecanismo de acción
Es un antagonista (o bloqueante) selectivo de los receptores alfaadrenérgicos, que están localizados en elevado número en la uretra proximal, diseminados en el estroma y en la cápsula prostática. Al ser estimulada esta inervación simpática o adrenérgica genera la contracción de la musculatura lisa uretroprostática y un aumento de la presión de perfusión uretral con las consiguientes manifestaciones urodinámicas (disuria, polaquiuria, astenuria, dificultad para orinar). Los bloqueantes alfaadrenérgicos (alfuzosín, terazosín, prazosín) provocar la relajación de la musculatura lisa y controlan los fenómenos irritativos y las alteraciones urodinámicas.
El alfuzosín es un derivado quinazolónico (dimetoxi-6-7 amino-4 quinazolina), antagonista selectivo de los receptores adrenérgicos alfa1 (a1), que en pacientes con disfunción vesical neurogénica o uretra espástica provocada por agonistas alfaadrenérgicos o estimulación simpática mostró una efectiva reducción de la presión uretral, con aumento del flujo urinario y otros parámetros urodinámicos (volumen se orina residual, flujo urinario máximo). El efecto farmacológico del bloqueo simpático se realiza sobre el músculo liso prostático y cuello vesical, lo cual mejora la fenomenología urodinámica de la hipertrofia prostática benigna.
Indicaciones
Trastornos urodinámicos debidos a hipertrofia prostática benigna (HPB).
Prostatismo.
Precauciones y advertencias
Se deberá controlar la dosis en pacientes que reciben tratamiento diurético o vasodilatador, ya que el descenso de la presión de llenado del ventrículo izquierdo puede provocar una disminución del débito cardíaco y de la perfusión y presión sistémicas.
Contraindicaciones
Pacientes con hipersensibilidad a los derivados quinazolónicos, niños menores de 12 años. Estenosis aórtica, obstrucción mecánica valvular, embolismo pulmonar, insuficiencia cardíaca congestiva.