¿Que es La Fibromialgia?
Esta es una enfermedad de tipo crónica que es capaz de generar dolor difuso en múltiples partes del cuerpo, acompañado de cansancio. Si se busca un significado literal, fibromialgia es “dolor de fibras y músculos”. Algunos la reconocen como un síndrome.
Esta enfermedad fue reconocida en 1995 por la Organización Mundial de la Salud OMS. Como una dolencia reumática no especializada ya que no presenta patrones lesiónales. También está reconocida por la Asociación internacional para el estudio del dolor IASP y en el Manual de Clasificación Internacional de Enfermedades ICD.
En cuanto a la incidencia, entre el 1 a 3% de la población en general sufre de esta enfermedad. Pero quienes más la padecen son mujeres de mediana edad. En algunos países como España, la incidencia ha aumentado en un periodo de diez años pasando de un 1% en 2004 a un 4% en el 2014.
Esta enfermedad también tiene incidencia en los niños y jóvenes a pesar de que es poco conocida y menos diagnosticada en comparación a la fibromialgia de adultos. Del total de pacientes que padecen fibromialgia, el 25% empezó a padecerla en su infancia.
La probabilidad de padecer fibromialgia aumenta considerablemente en hijas cuyas madres padecen de fibromialgia u otras enfermedades relacionadas con la sensibilización central. En diversos países por lo general, la prevalencia de fibromialgia en niños es mayor en las niñas donde la proporción es de 8 a 9 niñas por cada niño que padezca esta enfermedad crónica.
Etiología
Hipoteticamente se ha considerada a la fibromialgia como un posible trastorno muscular primario, un proceso psicosomático o una alteración neuroendocrina.
Alteraciones neuroendocrinas
Muchos han determinado que la fibromialgia es producto de una alteración a nivel de los neurotransmisores. Diversos estudios con personas que padecen de esta enfermedad presentan bajos niveles de Serotonina, un neurotransmisor que permite regular (modificar) la intensidad del dolor percibida a nivel del cerebro.
Otra sustancia relacionada con la presencia de Fibromialgia es la Sustancia P, un neuroquímico que es capaz de producir dolor a nivel de sistema nervioso.
Se ubica en la médula espinal y a nivel cerebral, actúa como un intermediario en la recepción del dolor proveniente de la periferia hacia los centros superiores. Las personas con fibromialgia presentan altos niveles de esta sustancia, especialmente en el liquido celfaloraquideo (el liquido que baña al cerebro). Además las personas que padecen esta enfermedad liberan sustancia P inclusive en ausencia de un estimulo doloroso.
También se le asocia a la hiperactivación de los receptores de NmetilD-Aspartato o NMDA. Este es un receptor que es activado por el aspartamo (el mismo que se encuentra en endulzantes artificiales y en bebidas dietéticas) que permite la perpetuación del dolor. Las personas con fibromialgia tienen un exceso de receptores activados.
Infecciones virales
Existen agentes biológicos que pueden ser desencadenantes de la fibromialgia, pero no están del todo claro. Un ejemplo muy es el virus Epstein-Barr o EVP, un virus que es común en las personas y que puede afectar a mucosas en diversas partes del cuerpo como en la boca, las vías respiratorias, los ojos, los genitales y el ano. es el Citomegalovirus, este virus es responsable de la mononucleosis infecciosa.
Traumas físicos
Estos pueden ser por ejemplo caídas, golpes accidentales o por agresiones físicas
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Dolores crónico
Fibromialgia en los jóvenes.
Por lo general los niños empiezan a experimentar cambios en sus rutinas o sus conductas habituales, esto es producto de los constantes episodios de cansancio y dolores abdominales. Esto se ve por ejemplo en las inasistencias que pueda tener un joven.
Como se decía antes, es difícil diagnosticar fibromialgia en niños producto de que los puntos sensibles que se usan para determinar los cuadros de esta enfermedad no son tan concretos en los pequeños. En su diario vivir, los niños pueden presentar dolores de cabeza constantemente. Tambien es normal que su sueño sea poco reparador, experimentando así problemas del sueño entre los que se encuentran los despertares nocturnos y las pesadillas.
Es recomendable un diagnostico temprano, puesto que los niños son capaces de responder de mejor forma al tratamiento en comparación a los adultos.
Factores desencadenadores
En el caso de los pequeños, los primeros síntomas pueden ser desencadenados por una amplia gama de eventos entre los que se cuentan la separación de los progenitores, agresión física-psicológica por parte de los padres o amigos, abuso sexual, sobre-exigencia en los estudios. Los accidentes pueden ser también acontecimientos que tienen influencia en la aparición de la fibromialgia en niños.
Tipos de fibromialgia.
Existen 3 tipos de fibromialgia en la actualidad:
La fibromialgia primaria: Las personas que la sufren tienen dolores generalizados a nivel muscular y esqueletético, además de diversos puntos sensibles en ausencia de otras dolencias que puedan explicar sus síntomas. Se caracteriza por la presencia de dolor y fatiga generalizados.
La fibromialgia concomitante: En este caso, la fibromialgia aparece asociada a otra enfermedad que puede explicar de manera parcial los síntomas. Por ejemplo: una persona con artrosis puede explicar su dolor localizado pero no así el dolor difuso.
La fibromialgia secundaria: Esta tiene lugar cuando aparece una afección subyacente (esta afección puede ser el causante de la fibromialgia). En este caso el dolor localizado se generaliza y este dolor puede aparecer producto de un evento tales como un accidente de tránsito, una intervención quirúrgica, una lesión musculo-esquelética o por contagio con un virus.
Síntomas
Hipersensibilidad sensorial
Muchas personas con fibromialgia experimentan problemas oculares, estos problemas pueden se ya sea una visión más borrosa o molestias oculares.
La visión borrosa puede ser producto de una disminución de la agudeza visual, dificultad para enfocar (la persona tiene que esperar para focalizar o desfocalizar) o visión doble (diplopía). Las molestias oculares se reflejan en la fotofobia (sensibilidad a la luz) que una puede padecer, así como además tener sensación de que el ojo está seco o de tener un objeto extraño en el ojo.
Muchas personas tienen que cambiar sus lentes de prescripción de manera frecuente debido a los cambios en la agudeza visual, además experimentan problemas al estar en contacto con el humo.
También tienen hipersensibilidad a los ruidos, a los cambios de temperatura y a los toques, supuestamente por una hipervigilancia del sistema nervioso.
Muchos manifiestan tener hipersensibilidad alérgica de todo tipo que puede ir de los alimentos a la polución. Las reacciones de esta hipersensibilidad son muy parecdas a la de una alergia de verdad.
Malestares abdominales
Gran parte de las personas que presentan fibromialgia presentan problemas digestivos, molestias abdominales, estreñimiento (dificultad para poder expulsar heces producto de su endurecimiento), meteorismo (gases intestinales).
Sin embargo por lo general estos síntomas aparecen juntos en forma del famoso síndrome de colon irritable. Otra dificultad que presentan aquellos que sufren de esta enfermedad crónica son problemas a nivel de los músculos del esófago.
Molestias miofasciales
Muchas personas con fibromialgia presentan una condición neuromuscular que se conoce como Síndrome del dolor miofascial. Este síndrome consiste en la aparición de dolor regional de tipo muscular.
Este tipo de dolor prosee 3 componentes principales: Una banda palpable, un punto gatillo y un patrón característico de dolor. La banda palpable o tensa consiste en un grupo de fibras que van extendiéndose a lo largo de un musculo, de inserción a inserción, generando así una banda que aumenta su consistencia producto de contracción del nódulo palpable que genera tensión. Las contracciones de este musculo. Desgraciadamente y pese al aumento de consistencia, esta banda no se puede detectar a simple vista, pero si se detecta con el tacto.
El punto gatillo consiste en una pequeña área focal en donde se localiza el dolor. El patrón característico del dolor es la molestia que proviene del punto gatillo, pero que se puede sentir a una distancia considerable lejos del epicentro. Este síndrome está relacionado con la alta exigencia que se le otorga al musculo, microtraumatismos repetitivos y con factores biomecánicos de sobrecarga. También se produce como consecuencia de posturas incorrectas durante largos periodos de tiempo.
Desequilibrio
Muchas personas que padecen fibromialgia presentan desequilibrio, esto se puede deber a diversas razones tales como problemas en los músculos esqueléticos de seguimiento de los ojos, ya que al haber problemas en estos músculos, las personas pueden experimentar sensaciones de nausea, dificultades para poder leer o confusión visual además de problemas al momento de enfocar.
Otro problema puede ser el tener músculos del cuello con hipersensibilidad, ya que los constantes movimientos pueden generar una sensación de pérdida de equilibrio.
Otra posible causa puede ser la hipotensión con origen neurológico, en donde las personas al ponerse de pie sufren una baja en la presión arterial y a nivel de frecuencia cardiaca generando mareos.
Trastornos cognitivos
Personas con fibromialgia han demostrado padecer también de problemas de memoria, en especial aquella que es de corto plazo, esto debido a que el cerebro esta más preocupado con el dolor que le es difícil atender a otras tareas que el cerebro tiene que realizar, como lo es recuperar recuerdos.
Muchas personas han manifestado tener problemas al recordar los nombres de sus seres cercanos, asi como también el entrar a una habitación y olvidar el por qué han entrado allí, olvidar fechas importantes y aniversarios y la realización de tareas rutinarias. Algunas veces también manifiestan lentitud mental.
Parestesia
La parestesia consiste en una senciacion anormal a nivel de sentidos o una sensibilidad general caracterizada por una sensación de entumecimiento (sensación de aumento de densidad muscular), perdida de sensibilidad y de hormigueo. Esta sensación puede darse lugar en cualquier parte del cuerpo, sin embargo, se presenta más a nivel de brazos, piernas, manos y pies.
Esta falta de sensación puede ser ocacinada por problemas en la irrigación de la sangre que ocurre principalmente cuando alguien mantiene la misma postura durante un tiempo prolongado.
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Problemas en las piernas.
Algunas personas que padecen esta enfermedad sufren del síndrome de las piernas inquietas, este es un síndrome de carácter neurológico en el cual una persona manifiesta experimentar sensaciones molestas en las piernas durante el reposo ya sea por ejemplo al estar acostado o sentado, para poder hacer frente a esta sensación, la persona se ve en a necesidad de pararse, caminar, estar en movimiento constante.
Este sidorme puede generar problemas en la calidad del sueño además de depresión. Por lo general la persona que sufre este problema describe lo que siente como pinchazos, calambres, desasociego, dolor, hormigueo. Se sabe que aproximadamente el 31% de los pacientes con fibromialgia padecen de este síndrome. Los movimientos de las piernas son casi involuntarios.
Problemas a nivel de extremidades
Dificultades genitourinarias
Es probable que las personas que tengan fibromialgia experimenten un aumento en la frecuencia de liberación de orina o mayor urgencia para orinar. Tambien es probable que sean suceptibles a padecer el síndrome de viejiga dolorosa o cistitis intersticial.
Consiste en una inflamación de los tejidos de la pared de la vejiga. Al tener cistitis, la persona experimenta dolor pelivos, molestias al momento de orinar, dolores al tener relaciones sexuales.
Malestares toraxicos
Muchos experimentan dolores en el pecho o en partes superiores del cuerpo al inclinarse hacia adelante, estos dolores son acompañados por problemas posturales, dificultades para respirar y jadeos. Además son suceptibles a padecer de Costocondritis, el cual consiste en la inflamación del cartílago que une las costillas con el esternón, provocando dolores musculares y sensibilidad en la pared toracia similar a un ataque cardiaco u otra afección al corazón.
El inicio del dolor puede ser gradual, pero la intensidad puede aumentar irradiándose a brazos, hombros y pueden perjudicar la respiración.
Sindrome del colon irritable
Entre los malestares abdominales que pueden padecer se encuentra el síndrome del intestino irritable. Estas personas pueden tener con frecuencia diarrea, estreñimiento o urgencia. Este síndrome genera fuertes dolores abdominales además de flatulencias, hinchazón, distensión abdominal.
Trastornos del sueño
Las personas con fibromialgia tienden a tener insomnio, es decir, estas personas suelen tener un sueño ligero que las obliga a despertarse muchas veces durante la noche, siendo difícil conciliar o mantener el sueño.
Por lo general se despiertan de repente producto de crisis de terror nocturno en donde sienten que no pueden respirar y tienen problemas para volver a quedarse dormidos. Además se levantan más temprano de lo habitual y no tienen un seño reparador (tienen la sensación de no haber descansado durante la noche).
Muchas investigaciones han determinado que las personas con fibromialgia tienen interrupciones en la etapa más profunda del sueño, la etapa delta.
Problemas Fonoaudiológicos
Hay casos en donde las personas con esta enferemedad presentan dificultades para poder abrir o cerrar la mandíbula, pudendose generar oclusiones dentales que consisten en la dificutad para cerrar bien la boca, como si existiera un obstáculo entre los dientes.
También manifiestan tener complicaciones al tragar (siendo vulerables a atragantamientos) y al masticar (en donde muchos describen a la masticación como “loca”).
Otros pacientes presentan Bruxismo, esto es el rechinido constante de los dientes debido a que las mandíbulas están siempre apretadas sin reposo alguno, esto ya que existe una excesiva contracción muscular por parte de los músculos maseteros, los dolores derivados del bruxismo pueden no solo dañar la dentadura, tambien puede afectar negativamente la calidad del sueño y de paso aumentar los síntomas de la fibromialgia.
Otras afecciones son la sensibilidad de los cuellos dentales (area que une el diente con las encías) y boca seca). Muchos también experimentan de manera frecuente laringitis y amigdalitis, además de irritaciones a nivel de la garganta, dando la impresión de tener la faringe con mucosidades.
En cuanto a temas auditivos, muchos manifiestan escuchar zumbidos o tener los oídos tapados. Por lo general fabrican mucho cerumen.
Cambios de humor
Muchas personas con fibromialgia se sienten incomodos con la situación que atraviesan, pasan a sentirse tristes o decaídos, el dolor impide un control apto de las emociones. Además su vitalidad se reduce a medida que las complicaciones toman lugar.
El diagnostico
Este se hace en base a la sintomatología que el paciente presenta, siendo así un diagnostico de tipo clínico.
Por lo general, la persona que se diagnostica con fibromialgia presenta un historial clínico de dolor difuso, un dolor que se irradia en al menos tres partes diferentes del cuerpo y que ha tenido una duración de por lo menos tres meses.
Aparte de tener estos síntomas, el diagnostico se complementa con información acerca de posibles trastornos del sueño (principalmente insomnio), adomercimiento e hinchazón de las articulaciones, dolores constantes, síndrome de las piernas inquietas, cefaleas agudas, síndrome del colon irritable.
Desgraciadamente en la actualidad, no hay pruebas de laboratorio, ni de pruebas biológicas o de rayos X que permitan detectar este síndrome. Sin embargo, estos mismos exámenes pueden ayudar a detectar otros problemas médicos que tienen similitud sintomática a la fibromialgia. Por ejemplo, se pueden hacer exámenes de sangre y pruebas de imagen con la finalidad de descartar enfermedades que puedan generar confusión en el diagnostico tales como el lupus, enfermedades reumatológicas, depresión, infecciones y problemas a nivel de tiroides.
Criterios
Existen criterios en la evaluación de la fibromialgia. Uno de estos criterios es el aplicado desde 1990 por el Colegio Americano de Reumatología. El primero es el padecimiento de un dolor musculoesquelético generalizado y continuo, en donde se ven comprometidos 3 de los cuatro cuadrantes del cuerpo y con más de tres meses de evolución.
El segundo criterio se basa en la sensibilidad y dolor en los “punto gatillo”. Los puntos gatillos como se hablo antes, son pequeñas áreas focales que tienen tamaño que van de los 3 a 6 milímetros de tamaño y que al momento de ser presionados táctilmente, generan irritabilidad en el musculo.
Existen dos tipos de punto gatillo, los activos y los latentes. Los Activos son aquellos puntos que pueden causar dolor en reposo y al momento de ser presionado. Los latentes o salientes se presentan con contracción muscular, no de forma espontanea y el dolor se produce únicamente cuando se aplica presión en extremo, pero al hacerlo, pueden provocar debilidad muscular que a su vez puede derivar en limitación de la movilidad y rigidez.
Son 18 puntos dolorosos que se localizan en el cuerpo, estos puntos dolorosos se ubican en la zona dorsal, las caderas, la zona lumbar, el cuello y la nuca, las caderas y la cara interna de las rodillas
Estos 18 puntos pueden agruparse en 9 localizaciones bilaterales, estas son.
Occipucio (en la intersección de los músculos occipitales),
Cervical (cara anterior de apofosis transversas de c5 a c7)
Trapecio (punto medio del borde superior)
Supraespinoso (borde medial de la espina de la escápula)
Segunda costilla (unión costocondral por fuera)
Epicondilio, gluteo medio (cuadrante superoexterno de la nalga)
Trocánter mayor (posterior a la prominencia trocantéra)
Rodilla (la almohadilla grasa de la cara interna).
Si se presionan levemente estos 18 puntos y en al menos once de estos puntos la persona presenta dolor, se determina que la persona padece de fibromialgia
Tratamientos
Existen diversas formas para poder tratar pacientes con fibromialgia, entre las que se encuentran el uso de medicamentos, uso de hormonas, realización de ejercicios físicos aeróbicos y terapias de tipo cognitivo conductual. La combinación simultánea de estos tratamientos (tratamiento multidisciplinar) resulta ser la opción que le otorga mayor beneficios a la persona con fibromialgia.
Realización de ejercios físicos.
Antes de la ejecución de un tratamiento de ejercicios físicos hay que tomar en cuenta las características que tenga la persona con esta enfermedad. Por lo general las personas con fibromialgia sufren además de otras enfermedades y síndromes que afectan al sistema locomotor además de posibles tendinitis, artrosis, osteoporosis y artritis. Una evaluación previa puede determinar si una persona puede dar inicio a la práctica de ejercicios regulares o para ejercicios con menor grado de demanda física.
De todos los tratamientos este es uno de los más valorados, ya que también ayudan a elevar la calidad de vida de la persona con fibromialgia, además de la liberación de sustancias que inhiben la sensación de dolor, mejorar la resistencia muscular, mejorar el carácter y la sensación de bienestar además de tener un mejor calidad del sueño.
La rutina de ejercitación debe tener en cuenta un calentamiento previo, es decir, un programa de ejercicio aeróbico liviano con un tiempo estimado de 5 minutos. Estos ejercicios deben consistir en suaves movimientos lentos y circulares que pueden ser en sentido horario o anti horario hasta que todas las articulaciones partiendo desde los dedos de los pies, pasando por los tobillos, rodillas, piernas, hombros, codos, muñecas dedo hasta los nudillos. Posterior a este precalentamiento se debe ejecutar una secuencia de relajación.
Existen diversas clases de ejercicios físicos que se pueden realizar luego del calentamiento.
Ejecicios aeróbicos
Estos consisten en ejercicios de baja demanda osteoarticular tales como caminar, danzas de baja demand, ejercicios en agua o ejercicios en bicicleta estatica.
Se espera que en esta clase de ejercicios, la persona tenga una resistencia de 30 minutos, eso si su capacidad funcional no es baja. La frecuencia de estos ejercicios debe ser en un inicio de 2 días a la semana, para llegar a 3 o 4 días transcurridas 6 semanas de ejercicios aeróbicos.
Ejercicios de flexibilidad
Ayudan a evitar la rigidez propia de la enfermedad además de mantener una capacidad funcional óptima. Se recomienda que la frecuencia de estos ejercicios sea diaria. Al hacer los estiramientos se recomienda no llegar al punto de dolor agudo.
En un inicio se debe realizar una serie de estiramientos estáticos con un máximo de 10 segundos por estiramiento, para posteriormente aumentarlo a 30 segundos. Se recomienda que previamente pueda realizar actividades ligeras o ducharse con agua caliente con el fin de que los músculos se relajen y se calienten.
Ejercicios para fortalecimiento muscular
Estos consisten en la ejercitación de los grandes grupos musculares con tareas que van desde el uso de la fuerza (resistencia) hasta ejercicios de equilibrio. Estas actividades pueden ser realizadas con maquinas para hacer ejercicio o con pesos libres moderados, además es importante evitar cualquier trabajo sin movimiento ya que puede generar una reducción de riesgo sanguíneo en el musculo, aumentando el dolor y la fatiga de este, y si se decide emplear estos ejercicios en un medio acuático, la resistencia natural del agua se puede utilizar como una carga de entrenamiento.
Actividades alternativas: Entre las cuales se encuentra el Taichí, el yoga y Pilates.
Taichí
El taichí se ejecuta con movimientos suaves que permiten una conexión cuerpo-mente, de esta forma se permite reducir el dolor de la fibromialgia y la fatiga asociada a ella, además de mejorar el equilibrio, la fuerza y la resistencia.
Yoga
El yoga por su parte ayuda al estiramiento y al fortalecimiento muscular sin necesidad de ser forzados. Permite además relajar cuerpo y mente.
A diferencia del taichí, las personas que tengan fibromialgia deben evitar posturas con rangos de movimientos extremos, es por ello que se deben realizar solo movimientos que le sean confortables y que estén dentro de sus capacidades corporales.
Pilates
El Pilates por otro lado otorga mayor fuerza a los músculos que rodean la espalda y el abdomen mejorando de paso la postura, la flexibilidad y la resistencia de una persona con esta complejidad. Sin embargo, al igual que el yoga, se tiene que tener cuidado con las posturas, por lo que recomienda la realización de ejercicios para principiantes.
Uso de Medicamentos
Entre los medicamentos que se emplean para el tratamiento de la fibromialgia se encuentran los antidepresivos. Tales como la duloxetina, la Amitriptilina y a Fluoxetina.
Duloxetina
La duloxetina es un fármaco usado principalmente para tratar la depresión demás de casos de incontinencia urinaria y problemas relacionados con el dolor. Permite la reducción del dolor además de una mejor calidad del sueño, un mayor de estado de ánimo en personas con fibromialgia.
Amitriptilina
La Amitriptilina es un inhibidor que reduce la recaptación de neurotransmisores (sustancias que emiten señales neuronales), ya que la recaptación puede provocar una reducción en el numero de neurotransmisores, haciéndose difícil el intercambio de señales y por consiguiente se generan episodios depresivos o de neuralgia.
Aparte de tener importancia en la recaptación de neurotransmisores como la serotonina, también presenta una acción analgésica central que tiene una posible relación con opioides endógenos. Posee cualidades analgésicas que permiten la reducción del dolor, de la depresión, la fatiga y del sueño. Tambien se le usa para combatir el dolor muscular. Uso NO recomendado en embarazo, la amitriptilina se excreta en la leche materna.
Fluoxetina
La fluoxetina o clorhidrato de fluoxetina es un antidepresivo que no se relaciona químicamente con antidepresivos triciclicos, es capaz de inhibir selectivamente la recaptación de serotonina por neuronas del sistema nervioso central SNC de manera tal que influye en los químicos cerebrales que pueden generar depresión, ansiedad, pánico, etc...
Su uso debe ser RESTRINGIDO en periodo de embarazo y lactancia, en embarazo puede generar defectos cardiovasculares al feto y en la lactancia la fluoxetina puede liberarse en la leche materna.
Analgésicos
En cuanto al uso de Analgésicos los que más se emplean son el pracetamol, el tramadol o la combinación de ambos.
Paracetamol
Es bastante utilizado por las personas con fibromialgia pese a que no es tanta su eficacia y su uso esta restringido solo cuando la persona tiene dolor de tipo osteoarticular y durante periodos cortos de tiempo. Sin embargo muchos admiten una reducción del dolor y la rigidez producida por la fibromialgia.
Tramadol
El tramadol por su parte es un analgésico opioide agonista que aumenta los niveles de serotonina y de noradrenalina. Por lo general se usa para el control de dolores severos de los nervios o de las articulaciones (ej: artritis), además se usa por lo general como primer eslabón analgésico de acción central, es decir, resulta de utilidad en los primeros estadios de fibromialgia, también se usa en caso de que analgésicos de menor intensidad como el paracetamol o el ibuprofeno no sean efectivos.
El tramadol tiene efecto en ciertas células nerviosas, en el caso de la fibromialgia muchas de las señales nerviosas relacionadas con el dolor son innecesarias, es decir, no son una reacción de utilidad para la protección del cuerpo, y para evitar esos dolores innecesarios, lo que el tramadol hace es asegurar de que la señal de dolor no alcance o llegue con una menor intensidad al cerebro, sintiendo así menos dolor y reacciona con menos fuerza a las señales dolorosas. NO use este remedio durante el embarazo ya que puede afectar la respiración del bebe a la larga.
Ketorolaco
También se usa el Ketorolaco, este es un analgésico que forma parte de los antinflamatorios no esteroideos. Se usa para tratamientos a corto plazo en los cuales se busca minimizar un dolor leve o moderado. También posee propiedades analgésicas para malestares del sistema locomotor y nervioso. No consumir estando embarazada.
Relajante muscular
Cliclobenzaprina, este relajante muscular-esquelético que tiene una estructura parecida a la amitriptilina, un antidepresivo triciclico, por lo que no solo actuaría como un relajante sino como un antidepresivos, llegando a tener efectos anticolinérgicos, antagonismo hacia la reserpina y potenciación de la norepinefrina.
Este medicamento es capaz de combatir el dolor provocado por contracturas además de mejorar la movilidad de la persona con fibromialgia y la reducción de espasmos musculares locales por medio de un efecto central presumiblemente relacionado con el tronco encefálico. Uso dudoso en el caso de embarazadas.
Anticonvulsivos
Pregabalina
este es un análogo de acido gamma amino butrico que actúa como un anticonvulsionante y a la vez un analgésico que es usado para tratar el dolor ocasionado por nervios dañados ya sea por lesión o por una enfermedad (dolor neuropático).
Se usa además para el tratamiento de personas que sufren de epilepsia, dolores ocasionados en áreas antes afectadas por el herpes, episodios dolorosos producto de la diabetes y por supuesto para la fibromialgia. Pese a su uso, solo una minoría de las personas que han consumido este anticonvulsionante han manifestado haber adquirido beneficios significativos para su salud, mientras que una mayoría admite tener mejorías moderadas.
Pramipexol
Este es un agonista de la dopamina (un neurotransmisor que cumple funciones motoras para el cuerpo). Por lo general es usado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Desde hace 11 años y por medio de un estudio, se determinó que este medicamento era eficaz para el tratamiento contra la fibromialgia ya que además de ser bien tolerado por los pacientes, se determino que también era seguro.
Ayuda a mejorar el dolor, reducir la fatiga y mejorar la capacidad funcional. Su uso es recomendable en pacientes fibromialgicos que presentan el síndrome de las piernas inquietas.
Gabapentina
La gabapentina es otro medicamento que se desarrolló para el tratamiento de la epilepsia. que se deriva del neurotransmisor GABA o acido gamma-aminobutrico que carece de efecto en los receptores GABAérgicos, tampoco inhibe la recaptación de la GABA ni la convierte o metaboliza. Es conocido como se dijo anteriormente por tratar la epilepsia, pero también se destaca por tratar el dolor neuropático periférico, principalmente el ocasionado en brazos y/o piernas que se presentan en enfermedades como el herpes, la diabetes y también la fibromialgia.
También puede controlar aquellos dolores pulsátiles, punzantes, agudo. Además ayuda a disminuir el hormigueo, el entumecimiento y la sensación de pinchazos.
Tratamiento en niños pequeños
En el caso de los pequeños, no solo basta el apoyo de reumatólogos para lograr avances en la mejoría de los pacientes con esta enfermedad crónica. Es necesario el apoyo psicológico a través de especialistas como psicólogos o psiquiatras, ya que la mejoría del tratamiento también depende de la disposición que tenga el pequeño o de su estado anímico. Además está comprobado que la asistencia de estos profesionales permite que los jóvenes sean capaces de expresar sus ideas, así como también las inquietudes y los temores relacionados con la enfermedad, así como también permiten generar instancias que permitan un mejor manejo de los síntomas y la superación de dificultades psicosociales.
Es importante destacar que los niños deben ser estimulados, es decir, que continúen con sus actividades rutinarias y juntarse con los amigos. En cuanto a las actividades físicas, estas deben ser suaves, con el fin de que los niños no sufran secuelas físicas o psicológicas al llegar a la adultez. Las actividades físicas recomendadas son de carácter ligero por ejemplo caminar, nadar, andar en bicicleta, hacer enlongaciones.
La fibromialgia es una rara enfermedad (o sindrome) invalidante donde la persona que la padece manifiesta sufrir dolores fuertes en diferentes partes del cuerpo. Un calvario para quien la sufre.
Amigos, este será el último post que haga con esta longitud por un largo tiempo. Espero que 1 mes de investigación haya valido la pena. Subiré un pantallazo con las otras fuentes donde obtuve información (son varias)
Muchas gracias y si tiene dudas consulte a su medico de prefrencia, el tiene la respuesta