TRASTORNO BIPOLAR.
INTRODUCCIÓN
A LA ENFERMEDAD.
INDICE del CONTENIDO.
1 - ¿Qué es el Trastorno Bipolar?
2 - ¿Qué causa el Trastorno Bipolar?
3 - ¿Cuando y a quien afecta el Trastorno Bipolar?
4 - Síntomas del Trastorno Bipolar
Síntomas del estado depresivo
Síntomas del estado maníaco
5 - Tratamiento del Trastorno Bipolar
6 - La manía en el trastorno afectivo bipolar
7 - Depresión en el Trastorno Bipolar
8 - Tipos de Trastorno Bipolar
El trastorno afectivo bipolar tipo 1
El trastorno afectivo bipolar tipo 2
El trastorno afectivo bipolar No especifico
El trastorno afectivo bipolar Ciclotímico
El trastorno afectivo bipolar Ciclos rápidos
9 - Diagnóstico del Trastorno Bipolar
10- Trastorno ciclotímico (Ciclotimia)
¿Qué es la ciclotimia?
¿Quiénes sufren el trastorno ciclotímico?
¿Cuáles son los síntomas de la ciclotimia?
¿Qué causa el trastorno ciclotímico?
¿Cual es el tratamiento para la ciclotimia?
11- ¿En que consiste la hipo-manía?
Definición médica de hipo-manía
¿Qué problemas se asocian a los hipo-maníacos?
RESUMEN
¿Qué es el Trastorno Bipolar?
El Trastorno Bipolar también conocido como enfermedad maníaco-depresiva,
trastorno afectivo bipolar es una grave enfermedad mental la cual provoca en
la persona cambios inusuales y bruscos en el humor, la energía, los niveles de
actividad, y la capacidad para llevar a cabo las tareas del día a día.
Los cambios de humor que padece una persona con este desorden son mucho
mas agudos que los que presentaría una persona sana.
Hay 2 episodios principales por los que puede pasar una persona afectada,
desde la depresión mas profunda hasta la manía (euforia), pasando por
periodos de normalidad.
También hay casos en los que el afectado no llega a la manía, esta franja se
denomina hipo-manía, como su nombre indica “debajo” de “manía”, la
diferencia principal es que no hay síntomas psicóticos y la persona puede ser
plenamente funcional.
Como consecuencia a estos altibajos es muy probable que surjan problemas en
las relaciones de pareja, en el rendimiento laboral o escolar, como problema
añadido las personas que padecen este desorden tienen un riesgo de suicidio
elevado.
¿Qué causa el Trastorno Bipolar?
Las causas de esta enfermedad mental no están aun muy claras, aunque se
sabe que el factor genético de cada persona así como el estrés que soporta
tienen mucho que ver de cara al desarrollo de la patología.
Actualmente existe tratamiento para el Trastorno Bipolar , combinados con
psicoterapia una persona puede ser plenamente funcional, a pesar de que esta
enfermedad es crónica.
Se ha detectado que se puede heredar la enfermedad, si el padre o abuelo
padeció de este desorden entonces la probabilidad de padecerlo son mas
elevadas.
¿Cuando y a quien afecta el Trastorno Bipolar?
El Trastorno Bipolar habitualmente se desarrolla al final de la adolescencia o al
inicio de la etapa adulta.
En algunos casos se presentan síntomas en la infancia, en otros no se
presentan hasta que la persona ya es completamente adulta.
Este trastorno del ánimo afecta por igual a hombres y a mujeres, no existen a
día de hoy estudios que demuestren lo contrario, y aunque lo habitual es
desarrollar el trastorno en la transición de adolescente a adulto cualquiera
puede padecerlo, incluso se ha visto Trastorno Bipolar en niños.
El 50% de las personas diagnosticadas con Trastorno Bipolar lo desarrollaron
antes de los 25.
El trastorno afectivo bipolar no es fácil de detectar en el inicio del desarrollo.
Los síntomas pueden parecer problemas concretos.
Algunas personas sufren durante años antes de ser diagnosticada y tratada
adecuadamente. Como la diabetes o las enfermedades del corazón, es una
enfermedad crónica que debe ser cuidadosamente llevada durante toda la vida
de una persona.
Cabe aclarar que el Trastorno Bipolar afectivo no tiene nada que ver con la
llamada doble personalidad o personalidad múltiple.
las personas que padecen personalidad múltiple se comporta de forma
diferente dependiendo de la personalidad que le gobierna en cada momento.
Mientras que un enfermo de Trastorno Bipolar tiene una personalidad única
pero que sufre de manía o depresión según el momento en el que se
encuentre.
La fuga de ideas. Se cambia de tema sin motivo, no se llega a ninguna
conclusión.
Actividad. El paciente puede mostrar un aumento en la intensidad de la
actividad dirigida a objetivos, que están relacionados con el comportamiento
social, trabajo o escuela.
Hablar en exceso.
Irreflexión. Implicación excesiva en actividades de alto riesgo está presente
(por ejemplo, la compra desenfrenada, promiscuidad).
Si no se trata rápidamente el Trastorno Bipolar los episodios cada vez serán
mas frecuentes.
Tratamiento del Trastorno Bipolar
Se desconoce la causa concreta del Trastorno Bipolar afectivo aunque se sabe
que la genética de cada persona, así como el estrés que produce cada
individuo son detonantes de la enfermedad.
Esta enfermedad consiste en un desequilibrio químico del cerebro, cuando
estos niveles químicos son demasiado elevados se produce una fase maníaca y
cuando son bajos o insuficientes un estado depresivo, es por ello que existe
una medicación eficiente para trastorno afectivo bipolar que consiste en tratar
los cambios en el humor regulando esos niveles que el cerebro no puede.
Esta comprensión biológica del trastorno ha abierto las puertas para
tratamientos específicos.
El mejor tratamiento para Trastorno Bipolar afectivo es una combinación de
medicamentos y psicoterapia, aunque la terapia electro-convulsiva tiene a
menudo éxito en personas que no responden a la terapia tradicional o que no
pueden tomar la medicación.
Los médicos a menudo tratan los síntomas en la fase maníaca asociados al
trastorno afectivo bipolar con un conjunto de medicamentos y usan otros para
tratar la depresión.
Ciertos medicamentos para Trastorno Bipolar también se utilizan para
“mantenimiento” para mantener un estado de ánimo constante en el tiempo.
Los antidepresivos, generalmente no se utilizan para tratar esta enfermedad,
ya que son capaces de provocar estados de euforia no deseados.
La mayoría de los afectados responden bien a la medicación, pero existe un
pequeño porcentaje en los cuales los síntomas no desaparecen completamente
después de la terapia, sin embargo los estados de ánimos se vuelven menos
agudos y mas fáciles de tratar.
El diagnostico siempre debe de ser un alivio para cualquier afectado, ya que es
el paso previo de una recuperación.
Los cambios de humor no llegan a la depresión severa o a la manía, por eso se
dice que es un trastorno leve, es por ello que las personas con este tipo de
trastorno del ánimo tienen menos de los síntomas y por lo general mejores
expectativas.
¿Quiénes sufren el trastorno ciclotímico?
Del 0,4% al 1% de la población se ve afectada, no hay distinción entre hombre
y mujeres.
Los síntomas generalmente comienzan en la adolescencia o la edad adulta
temprana, el inicio de la enfermedad es con frecuencia difícil de identificar.
¿Cuáles son los síntomas de la ciclotimia?
En la mayoría de las personas, el patrón es irregular e impredecible, la hipomanía
o la depresión puede durar días o semanas.
Se puede dar el caso de que una persona encuentre periodos de estabilidad
entre ambos extremos y se pueden prolongar durante un mes, aunque
también se dan casos en los que los afectados no tienen ningún periodo de
estabilidad.
En comparación con el trastorno del ánimo tipo 1 o tipo 2 Los síntomas
depresivos en el trastorno ciclotímico no alcanzan los criterios de depresión
mayor, así como el estado de ánimo de bienestar nunca llega a la definición de
manía.
El trastorno ciclotímico se puede colocar en medio de el cajón de las
enfermedades mentales y los cambios normales que sufre cualquier persona
en su ánimo dependiendo de su personalidad y otros factores.
Algunas personas con síntomas leves tienen éxito en lo que se proponen,
impulsados por su hipo-manía para expresar su talento.
Por otro lado, la depresión crónica e irritabilidad puede arruinar el matrimonio
y las relaciones profesionales.
¿Qué causa el trastorno ciclotímico?
Nadie sabe con certeza qué causa el Trastorno Bipolar o la ciclotimia.
La genética juega un papel en el desarrollo de estos dos trastornos, las
personas con ciclotimia es más probable que tengan familiares con trastornos
de ánimo y viceversa.
¿Cual es el tratamiento para la ciclotimia?
El trastorno ciclotímico con frecuencia no es diagnosticada y tampoco tratada.
La mayoría de los síntomas son tan leves que no buscan tratamiento de salud
mental. De hecho, algunas personas se resisten a la idea de tratamiento.
Tampoco existe una cura para la ciclotimia, al igual que para el trastorno
afectivo bipolar.
Los síntomas depresivos del trastorno ciclotímico suelen ser más frecuentes y
desagradables, e incapacitante que los síntomas hipo-maníacos.
Los sentimientos de depresión o inestabilidad son por lo general el detonante
que hace que las personas con ciclotimia busquen ayuda.
Los estabilizadores del humor, como el litio son los tratamientos preferidos
para el trastorno ciclotímico, como en el trastorno afectivo bipolar se debe
evitar tomar antidepresivos porque pueden desencadenar en una manía, a
menos que se esté tomando un estabilizador del ánimo.
Técnicamente hablando, cuando los estados de ánimo se agravan, una persona
ya no tiene ciclotimia, sino que tiene Trastorno Bipolar . Esta progresión de los
síntomas más graves puede ocurrir y es cuando mucha gente recibe
tratamiento por primera vez
¿En que consiste la hipo-manía?
La definición de hipo-manía es “manía de tipo moderado” eso es, o como sus
raíces indican “hipo-” abajo de, y “-manía”, está caracterizada por el
optimismo, incremento de actividad y la disminución de la necesidad de dormir.
Algunas personas aumentan la creatividad, mientras que otros demuestran
falta de juicio y la irritabilidad.
Definición médica de hipo-manía
Un período diferenciado de un estado de ánimo persistentemente elevado,
expansivo o irritable durante al menos 4 días, que es claramente diferente de
la habitual estado de ánimo deprimido no.
Las características clínicas de la manía reflejan una marcada elevación del
estado de ánimo, que se caracteriza por la euforia, la hiperactividad y
desinhibición, frente a la manía cabe destacar que no existen síntomas
psicóticos y son menos destructivos.
La hipo-manía se distingue de la felicidad normal por su persistencia, la no
reactividad (no provocada por una buena noticia y no se ve afectada por las
malas noticias) .
La hipo-manía puede sentar bien a la persona que la experimenta e incluso
puede estar asociado con el buen funcionamiento y mayor productividad.
Así, incluso cuando la familia y los amigos aprenden a reconocer los cambios
en la persona que sufre la hipo-manía, esta puede negar que esté enfermo o
que lo que le pasa no es nada fuera de lo normal (esta persona se siente bien).
Sin el tratamiento adecuado sin embargo, la hipo-manía puede convertirse en
manía severa en algunas ocasiones o puede cambiar en la depresión.
La farmacología que recibiría una persona en este estado se compondría
principalmente de estabilizadores del ánimo así como de antidepresivos si los
necesitase.
Las personas con esta forma de manía leve se han “energetizado” y tienden a
ser más activos que de costumbre, al contrario que en la manía no tienen ideas
delirantes o alucinaciones, así como tampoco pierden el sentido de la realidad.
¿Qué problemas se asocian a los hipo-maníacos?
Problemas derivados de que esta persona sobre estima sus capacidades y se
implica en proyectos que no tienen un final real tal y como ellos creen (en la
mayoría de las veces), como por ejemplo podría ser ampliación de un negocio
poco productivo, gastar demasiado dinero en fiestas, el juego así como la
conducción temeraria.
Puede ser que tenga un motón de ideas y proyectos nuevos, pero no los lleve a
cabo.
Las personas que rodean a una persona hipo-maníaca en la mayoría de los
casos recibirá alegría y un buen rato, aunque pueden llegar a ser impacientes
si no pueden hacer lo que quieran.
La hipo-manía puede ser difícil de diagnosticar debido a que puede hacerse
pasar por mera felicidad.
Es importante el diagnóstico hipo-manía ya que, como variación del Trastorno
Bipolar puede completar un ciclo en la depresión y llevar a un mayor riesgo de
suicidio.
Sin embargo, rara vez la hipo-manía puede mantenerse indefinidamente y es a
menudo seguida de una escalada a la manía o un accidente a la depresión
como es mas común en el trastorno afectivo bipolar.
RESUMEN
El Trastorno Bipolar también llamada (Enfermedad maníaco depresiva;
Depresión maníaca; Trastorno maníaco; Trastorno afectivo maníaco)
El Trastorno Bipolar provoca cambios extremos en el estado de ánimo, la
energía y la capacidad de desenvolverse.
Los cambios de ánimo ocasionados por el Trastorno Bipolar son más graves
que los altibajos normales. Pueden arruinar relaciones y perjudicar el
desempeño en el trabajo o en la escuela.
El Trastorno Bipolar se puede tratar. Si cree que tiene este problema,
comuníquese con el médico.
Los dos extremos de la enfermedad son la manía y la depresión.
En la manía, se alcanza el nivel máximo de energía. El ánimo puede ser
sumamente feliz o irritable.
En la depresión, se produce un letargo. El ánimo puede estar muy afectado.
Esta afección se presenta de tres formas:
En el Trastorno Bipolar I, se producen episodios recurrentes de manía y
depresión.
En el Trastorno Bipolar II, se producen episodios más leves de manía (llamada
hipo-manía) que se alternan con episodios de depresión.
Se puede diagnosticar un trastorno ciclotímico en los pacientes que presentan
hipo-manía y síntomas depresivos frecuentes durante al menos dos años y que
no han presentado síntomas durante no más de dos meses
Causas
La causa del Trastorno Bipolar es desconocida.
Esta afección tiende a ser hereditaria. Es posible que se deba a ciertos genes
específicos. Lo más probable es que se deba a la combinación de muchos
genes diferentes.
El Trastorno Bipolar puede ser producto de influencias genéticas en el cerebro.
Factores de riesgo
Tener antecedentes familiares del trastorno aumenta la probabilidad de
desarrollarlo. Si tiene algún familiar con Trastorno Bipolar , informe al médico.
Síntomas
Los síntomas incluyen:
Cambios considerables del estado de ánimo, que van de una gran emoción a la
desolación sin esperanza.
Períodos de ánimo normal entre los altibajos
Cambios extremos en la energía y el comportamiento
Los signos y síntomas de la manía incluyen:
Elevación del estado de ánimo persistente e inexplicable
Mayor energía y esfuerzo puestos en actividades con objetivos específicos
Agitación y desasosiego
Pensamientos asiduos, saltar de una idea a otra
Hablar rápidamente o intentar seguir hablando
Problemas de concentración
Menor necesidad de dormir
Demasiada confianza o autoestima muy elevada
Falta de juicio, que con frecuencia se relaciona con hacer gastos excesivos o
con indiscreciones sexuales
Los signos y síntomas de la depresión incluyen:
Tristeza, desesperanza o falta de ánimo durante mucho tiempo
Sentimientos de culpa, inutilidad o impotencia
Falta de interés o placer en las actividades que antes disfrutaba, como el sexo
Disminución de la energía o fatiga
Problemas para concentrarse, recordar o tomar decisiones
Incapacidad para relajarse o disminución de los movimientos
Agitación
Dormir demasiado o muy poco
Bajar o subir de peso sin querer
Pensar en la muerte o en el suicidio con o sin intentos de suicidio
Los episodios intensos de manía o depresión a veces pueden estar relacionados
con síntomas psicóticos, como:
Alucinaciones
Engaños
Trastornos de pensamiento
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos.
Posiblemente, se le realice un examen físico. En algunos casos, se solicitan
análisis de laboratorio. Así, se podrán descartar otras causas de los síntomas
relacionados con el ánimo y el comportamiento.
Es posible que se lo derive a un especialista en salud mental.
El diagnóstico de Trastorno Bipolar se basa en:
La permanencia de los síntomas a través del tiempo
Ausencia de otras causas, como algunos medicamentos, enfermedad de la
tiroides o enfermedad de Parkinson
Antecedentes familiares de Trastorno Bipolar
Se diagnostica manía cuando:
El estado de ánimo está elevado y hay tres o más síntomas de manía (antes
mencionados).
Si el estado de ánimo es irritable, no elevado, deben presentarse cuatro
síntomas para poder diagnosticar manía.
Los síntomas duran la mayor parte del día, casi todos los días, durante una
semana o más tiempo
Se diagnostica un episodio de depresión cuando:
Hay cinco o más síntomas de depresión (antes mencionados)
Los síntomas duran la mayor parte del día, casi todos los días, durante un
período de dos semanas o más tiempo
Algunos medicamentos y otros problemas de salud pueden presentar
características similares, como:
Corticoesteroides
Enfermedad de la tiroides
Esclerosis múltiple
El diagnóstico se realiza sólo cuando no se presenta ninguna de estas causas.
Tratamiento
Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted.
Las opciones de tratamiento incluyen:
Medicamentos
Muchos pacientes son tratados con una combinación de dos o más de estos
medicamentos:
Litio: un estabilizador anímico que se suele usar como tratamiento inicial (evita
que se reiteren episodios maniáticos o depresivos)
Anti-convulsivos: también se usan como estabilizadores anímicos o
combinados con litio
Depakote (Valproato)
Carbamacepina (Tegretol).
Lamotrigina (Lamictal)
Topiramato (Topamax)
Benzodiacepinas: se pueden usar para tratar la agitación o el insomnio
Clonazepam (Klonopin)
Lorazepam (Ativan)
Zolpidem (Ambien): se usa para tratar el insomnio
Antidepresivos (inhibidores de la recaptación de la serotonina
o anfebutamona[Wellbutrin]): se usan para tratar la depresión
Anti-psicóticos: se usan en caso de episodios maníacos o mixtos agudos y
como tratamiento de mantenimiento
No se usan con frecuencia los anti-psicóticos clásicos
(p.ej., haloperidol[Haldol]) debido al riesgo de discinesia tardía (movimientos
incontrolables)
Son más efectivos e implican un menor riesgo de discinesia tardía los antipsicóticos
atípicos (p. ej., risperidona, olanzapina, aripiprazol, ziprasidona y
quetiapina)
El plan se basa en las características de la enfermedad.
Es posible que el tratamiento deba continuarse indefinidamente.
Debería evitar que se produzcan cambios considerables en el estado de ánimo.
Psicoterapia
La psicoterapia puede incluir:
Terapia cognitiva conductual
Asesoramiento profesional
Terapia familiar
Terapia interpersonal y de ritmo social, un tipo de terapia diseñado para tratar
el Trastorno Bipolar
Cuando los medicamentos fallan, deberá ampliar las terapias que su psiquiatra
le indicará si es el caso.
Prevención
No existen pautas generales para prevenir el Trastorno Bipolar .
INTRODUCCIÓN
A LA ENFERMEDAD.
INDICE del CONTENIDO.
1 - ¿Qué es el Trastorno Bipolar?
2 - ¿Qué causa el Trastorno Bipolar?
3 - ¿Cuando y a quien afecta el Trastorno Bipolar?
4 - Síntomas del Trastorno Bipolar
Síntomas del estado depresivo
Síntomas del estado maníaco
5 - Tratamiento del Trastorno Bipolar
6 - La manía en el trastorno afectivo bipolar
7 - Depresión en el Trastorno Bipolar
8 - Tipos de Trastorno Bipolar
El trastorno afectivo bipolar tipo 1
El trastorno afectivo bipolar tipo 2
El trastorno afectivo bipolar No especifico
El trastorno afectivo bipolar Ciclotímico
El trastorno afectivo bipolar Ciclos rápidos
9 - Diagnóstico del Trastorno Bipolar
10- Trastorno ciclotímico (Ciclotimia)
¿Qué es la ciclotimia?
¿Quiénes sufren el trastorno ciclotímico?
¿Cuáles son los síntomas de la ciclotimia?
¿Qué causa el trastorno ciclotímico?
¿Cual es el tratamiento para la ciclotimia?
11- ¿En que consiste la hipo-manía?
Definición médica de hipo-manía
¿Qué problemas se asocian a los hipo-maníacos?
RESUMEN
¿Qué es el Trastorno Bipolar?
El Trastorno Bipolar también conocido como enfermedad maníaco-depresiva,
trastorno afectivo bipolar es una grave enfermedad mental la cual provoca en
la persona cambios inusuales y bruscos en el humor, la energía, los niveles de
actividad, y la capacidad para llevar a cabo las tareas del día a día.
Los cambios de humor que padece una persona con este desorden son mucho
mas agudos que los que presentaría una persona sana.
Hay 2 episodios principales por los que puede pasar una persona afectada,
desde la depresión mas profunda hasta la manía (euforia), pasando por
periodos de normalidad.
También hay casos en los que el afectado no llega a la manía, esta franja se
denomina hipo-manía, como su nombre indica “debajo” de “manía”, la
diferencia principal es que no hay síntomas psicóticos y la persona puede ser
plenamente funcional.
Como consecuencia a estos altibajos es muy probable que surjan problemas en
las relaciones de pareja, en el rendimiento laboral o escolar, como problema
añadido las personas que padecen este desorden tienen un riesgo de suicidio
elevado.
¿Qué causa el Trastorno Bipolar?
Las causas de esta enfermedad mental no están aun muy claras, aunque se
sabe que el factor genético de cada persona así como el estrés que soporta
tienen mucho que ver de cara al desarrollo de la patología.
Actualmente existe tratamiento para el Trastorno Bipolar , combinados con
psicoterapia una persona puede ser plenamente funcional, a pesar de que esta
enfermedad es crónica.
Se ha detectado que se puede heredar la enfermedad, si el padre o abuelo
padeció de este desorden entonces la probabilidad de padecerlo son mas
elevadas.
¿Cuando y a quien afecta el Trastorno Bipolar?
El Trastorno Bipolar habitualmente se desarrolla al final de la adolescencia o al
inicio de la etapa adulta.
En algunos casos se presentan síntomas en la infancia, en otros no se
presentan hasta que la persona ya es completamente adulta.
Este trastorno del ánimo afecta por igual a hombres y a mujeres, no existen a
día de hoy estudios que demuestren lo contrario, y aunque lo habitual es
desarrollar el trastorno en la transición de adolescente a adulto cualquiera
puede padecerlo, incluso se ha visto Trastorno Bipolar en niños.
El 50% de las personas diagnosticadas con Trastorno Bipolar lo desarrollaron
antes de los 25.
El trastorno afectivo bipolar no es fácil de detectar en el inicio del desarrollo.
Los síntomas pueden parecer problemas concretos.
Algunas personas sufren durante años antes de ser diagnosticada y tratada
adecuadamente. Como la diabetes o las enfermedades del corazón, es una
enfermedad crónica que debe ser cuidadosamente llevada durante toda la vida
de una persona.
Cabe aclarar que el Trastorno Bipolar afectivo no tiene nada que ver con la
llamada doble personalidad o personalidad múltiple.
las personas que padecen personalidad múltiple se comporta de forma
diferente dependiendo de la personalidad que le gobierna en cada momento.
Mientras que un enfermo de Trastorno Bipolar tiene una personalidad única
pero que sufre de manía o depresión según el momento en el que se
encuentre.
La fuga de ideas. Se cambia de tema sin motivo, no se llega a ninguna
conclusión.
Actividad. El paciente puede mostrar un aumento en la intensidad de la
actividad dirigida a objetivos, que están relacionados con el comportamiento
social, trabajo o escuela.
Hablar en exceso.
Irreflexión. Implicación excesiva en actividades de alto riesgo está presente
(por ejemplo, la compra desenfrenada, promiscuidad).
Si no se trata rápidamente el Trastorno Bipolar los episodios cada vez serán
mas frecuentes.
Tratamiento del Trastorno Bipolar
Se desconoce la causa concreta del Trastorno Bipolar afectivo aunque se sabe
que la genética de cada persona, así como el estrés que produce cada
individuo son detonantes de la enfermedad.
Esta enfermedad consiste en un desequilibrio químico del cerebro, cuando
estos niveles químicos son demasiado elevados se produce una fase maníaca y
cuando son bajos o insuficientes un estado depresivo, es por ello que existe
una medicación eficiente para trastorno afectivo bipolar que consiste en tratar
los cambios en el humor regulando esos niveles que el cerebro no puede.
Esta comprensión biológica del trastorno ha abierto las puertas para
tratamientos específicos.
El mejor tratamiento para Trastorno Bipolar afectivo es una combinación de
medicamentos y psicoterapia, aunque la terapia electro-convulsiva tiene a
menudo éxito en personas que no responden a la terapia tradicional o que no
pueden tomar la medicación.
Los médicos a menudo tratan los síntomas en la fase maníaca asociados al
trastorno afectivo bipolar con un conjunto de medicamentos y usan otros para
tratar la depresión.
Ciertos medicamentos para Trastorno Bipolar también se utilizan para
“mantenimiento” para mantener un estado de ánimo constante en el tiempo.
Los antidepresivos, generalmente no se utilizan para tratar esta enfermedad,
ya que son capaces de provocar estados de euforia no deseados.
La mayoría de los afectados responden bien a la medicación, pero existe un
pequeño porcentaje en los cuales los síntomas no desaparecen completamente
después de la terapia, sin embargo los estados de ánimos se vuelven menos
agudos y mas fáciles de tratar.
El diagnostico siempre debe de ser un alivio para cualquier afectado, ya que es
el paso previo de una recuperación.
Los cambios de humor no llegan a la depresión severa o a la manía, por eso se
dice que es un trastorno leve, es por ello que las personas con este tipo de
trastorno del ánimo tienen menos de los síntomas y por lo general mejores
expectativas.
¿Quiénes sufren el trastorno ciclotímico?
Del 0,4% al 1% de la población se ve afectada, no hay distinción entre hombre
y mujeres.
Los síntomas generalmente comienzan en la adolescencia o la edad adulta
temprana, el inicio de la enfermedad es con frecuencia difícil de identificar.
¿Cuáles son los síntomas de la ciclotimia?
En la mayoría de las personas, el patrón es irregular e impredecible, la hipomanía
o la depresión puede durar días o semanas.
Se puede dar el caso de que una persona encuentre periodos de estabilidad
entre ambos extremos y se pueden prolongar durante un mes, aunque
también se dan casos en los que los afectados no tienen ningún periodo de
estabilidad.
En comparación con el trastorno del ánimo tipo 1 o tipo 2 Los síntomas
depresivos en el trastorno ciclotímico no alcanzan los criterios de depresión
mayor, así como el estado de ánimo de bienestar nunca llega a la definición de
manía.
El trastorno ciclotímico se puede colocar en medio de el cajón de las
enfermedades mentales y los cambios normales que sufre cualquier persona
en su ánimo dependiendo de su personalidad y otros factores.
Algunas personas con síntomas leves tienen éxito en lo que se proponen,
impulsados por su hipo-manía para expresar su talento.
Por otro lado, la depresión crónica e irritabilidad puede arruinar el matrimonio
y las relaciones profesionales.
¿Qué causa el trastorno ciclotímico?
Nadie sabe con certeza qué causa el Trastorno Bipolar o la ciclotimia.
La genética juega un papel en el desarrollo de estos dos trastornos, las
personas con ciclotimia es más probable que tengan familiares con trastornos
de ánimo y viceversa.
¿Cual es el tratamiento para la ciclotimia?
El trastorno ciclotímico con frecuencia no es diagnosticada y tampoco tratada.
La mayoría de los síntomas son tan leves que no buscan tratamiento de salud
mental. De hecho, algunas personas se resisten a la idea de tratamiento.
Tampoco existe una cura para la ciclotimia, al igual que para el trastorno
afectivo bipolar.
Los síntomas depresivos del trastorno ciclotímico suelen ser más frecuentes y
desagradables, e incapacitante que los síntomas hipo-maníacos.
Los sentimientos de depresión o inestabilidad son por lo general el detonante
que hace que las personas con ciclotimia busquen ayuda.
Los estabilizadores del humor, como el litio son los tratamientos preferidos
para el trastorno ciclotímico, como en el trastorno afectivo bipolar se debe
evitar tomar antidepresivos porque pueden desencadenar en una manía, a
menos que se esté tomando un estabilizador del ánimo.
Técnicamente hablando, cuando los estados de ánimo se agravan, una persona
ya no tiene ciclotimia, sino que tiene Trastorno Bipolar . Esta progresión de los
síntomas más graves puede ocurrir y es cuando mucha gente recibe
tratamiento por primera vez
¿En que consiste la hipo-manía?
La definición de hipo-manía es “manía de tipo moderado” eso es, o como sus
raíces indican “hipo-” abajo de, y “-manía”, está caracterizada por el
optimismo, incremento de actividad y la disminución de la necesidad de dormir.
Algunas personas aumentan la creatividad, mientras que otros demuestran
falta de juicio y la irritabilidad.
Definición médica de hipo-manía
Un período diferenciado de un estado de ánimo persistentemente elevado,
expansivo o irritable durante al menos 4 días, que es claramente diferente de
la habitual estado de ánimo deprimido no.
Las características clínicas de la manía reflejan una marcada elevación del
estado de ánimo, que se caracteriza por la euforia, la hiperactividad y
desinhibición, frente a la manía cabe destacar que no existen síntomas
psicóticos y son menos destructivos.
La hipo-manía se distingue de la felicidad normal por su persistencia, la no
reactividad (no provocada por una buena noticia y no se ve afectada por las
malas noticias) .
La hipo-manía puede sentar bien a la persona que la experimenta e incluso
puede estar asociado con el buen funcionamiento y mayor productividad.
Así, incluso cuando la familia y los amigos aprenden a reconocer los cambios
en la persona que sufre la hipo-manía, esta puede negar que esté enfermo o
que lo que le pasa no es nada fuera de lo normal (esta persona se siente bien).
Sin el tratamiento adecuado sin embargo, la hipo-manía puede convertirse en
manía severa en algunas ocasiones o puede cambiar en la depresión.
La farmacología que recibiría una persona en este estado se compondría
principalmente de estabilizadores del ánimo así como de antidepresivos si los
necesitase.
Las personas con esta forma de manía leve se han “energetizado” y tienden a
ser más activos que de costumbre, al contrario que en la manía no tienen ideas
delirantes o alucinaciones, así como tampoco pierden el sentido de la realidad.
¿Qué problemas se asocian a los hipo-maníacos?
Problemas derivados de que esta persona sobre estima sus capacidades y se
implica en proyectos que no tienen un final real tal y como ellos creen (en la
mayoría de las veces), como por ejemplo podría ser ampliación de un negocio
poco productivo, gastar demasiado dinero en fiestas, el juego así como la
conducción temeraria.
Puede ser que tenga un motón de ideas y proyectos nuevos, pero no los lleve a
cabo.
Las personas que rodean a una persona hipo-maníaca en la mayoría de los
casos recibirá alegría y un buen rato, aunque pueden llegar a ser impacientes
si no pueden hacer lo que quieran.
La hipo-manía puede ser difícil de diagnosticar debido a que puede hacerse
pasar por mera felicidad.
Es importante el diagnóstico hipo-manía ya que, como variación del Trastorno
Bipolar puede completar un ciclo en la depresión y llevar a un mayor riesgo de
suicidio.
Sin embargo, rara vez la hipo-manía puede mantenerse indefinidamente y es a
menudo seguida de una escalada a la manía o un accidente a la depresión
como es mas común en el trastorno afectivo bipolar.
RESUMEN
El Trastorno Bipolar también llamada (Enfermedad maníaco depresiva;
Depresión maníaca; Trastorno maníaco; Trastorno afectivo maníaco)
El Trastorno Bipolar provoca cambios extremos en el estado de ánimo, la
energía y la capacidad de desenvolverse.
Los cambios de ánimo ocasionados por el Trastorno Bipolar son más graves
que los altibajos normales. Pueden arruinar relaciones y perjudicar el
desempeño en el trabajo o en la escuela.
El Trastorno Bipolar se puede tratar. Si cree que tiene este problema,
comuníquese con el médico.
Los dos extremos de la enfermedad son la manía y la depresión.
En la manía, se alcanza el nivel máximo de energía. El ánimo puede ser
sumamente feliz o irritable.
En la depresión, se produce un letargo. El ánimo puede estar muy afectado.
Esta afección se presenta de tres formas:
En el Trastorno Bipolar I, se producen episodios recurrentes de manía y
depresión.
En el Trastorno Bipolar II, se producen episodios más leves de manía (llamada
hipo-manía) que se alternan con episodios de depresión.
Se puede diagnosticar un trastorno ciclotímico en los pacientes que presentan
hipo-manía y síntomas depresivos frecuentes durante al menos dos años y que
no han presentado síntomas durante no más de dos meses
Causas
La causa del Trastorno Bipolar es desconocida.
Esta afección tiende a ser hereditaria. Es posible que se deba a ciertos genes
específicos. Lo más probable es que se deba a la combinación de muchos
genes diferentes.
El Trastorno Bipolar puede ser producto de influencias genéticas en el cerebro.
Factores de riesgo
Tener antecedentes familiares del trastorno aumenta la probabilidad de
desarrollarlo. Si tiene algún familiar con Trastorno Bipolar , informe al médico.
Síntomas
Los síntomas incluyen:
Cambios considerables del estado de ánimo, que van de una gran emoción a la
desolación sin esperanza.
Períodos de ánimo normal entre los altibajos
Cambios extremos en la energía y el comportamiento
Los signos y síntomas de la manía incluyen:
Elevación del estado de ánimo persistente e inexplicable
Mayor energía y esfuerzo puestos en actividades con objetivos específicos
Agitación y desasosiego
Pensamientos asiduos, saltar de una idea a otra
Hablar rápidamente o intentar seguir hablando
Problemas de concentración
Menor necesidad de dormir
Demasiada confianza o autoestima muy elevada
Falta de juicio, que con frecuencia se relaciona con hacer gastos excesivos o
con indiscreciones sexuales
Los signos y síntomas de la depresión incluyen:
Tristeza, desesperanza o falta de ánimo durante mucho tiempo
Sentimientos de culpa, inutilidad o impotencia
Falta de interés o placer en las actividades que antes disfrutaba, como el sexo
Disminución de la energía o fatiga
Problemas para concentrarse, recordar o tomar decisiones
Incapacidad para relajarse o disminución de los movimientos
Agitación
Dormir demasiado o muy poco
Bajar o subir de peso sin querer
Pensar en la muerte o en el suicidio con o sin intentos de suicidio
Los episodios intensos de manía o depresión a veces pueden estar relacionados
con síntomas psicóticos, como:
Alucinaciones
Engaños
Trastornos de pensamiento
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos.
Posiblemente, se le realice un examen físico. En algunos casos, se solicitan
análisis de laboratorio. Así, se podrán descartar otras causas de los síntomas
relacionados con el ánimo y el comportamiento.
Es posible que se lo derive a un especialista en salud mental.
El diagnóstico de Trastorno Bipolar se basa en:
La permanencia de los síntomas a través del tiempo
Ausencia de otras causas, como algunos medicamentos, enfermedad de la
tiroides o enfermedad de Parkinson
Antecedentes familiares de Trastorno Bipolar
Se diagnostica manía cuando:
El estado de ánimo está elevado y hay tres o más síntomas de manía (antes
mencionados).
Si el estado de ánimo es irritable, no elevado, deben presentarse cuatro
síntomas para poder diagnosticar manía.
Los síntomas duran la mayor parte del día, casi todos los días, durante una
semana o más tiempo
Se diagnostica un episodio de depresión cuando:
Hay cinco o más síntomas de depresión (antes mencionados)
Los síntomas duran la mayor parte del día, casi todos los días, durante un
período de dos semanas o más tiempo
Algunos medicamentos y otros problemas de salud pueden presentar
características similares, como:
Corticoesteroides
Enfermedad de la tiroides
Esclerosis múltiple
El diagnóstico se realiza sólo cuando no se presenta ninguna de estas causas.
Tratamiento
Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted.
Las opciones de tratamiento incluyen:
Medicamentos
Muchos pacientes son tratados con una combinación de dos o más de estos
medicamentos:
Litio: un estabilizador anímico que se suele usar como tratamiento inicial (evita
que se reiteren episodios maniáticos o depresivos)
Anti-convulsivos: también se usan como estabilizadores anímicos o
combinados con litio
Depakote (Valproato)
Carbamacepina (Tegretol).
Lamotrigina (Lamictal)
Topiramato (Topamax)
Benzodiacepinas: se pueden usar para tratar la agitación o el insomnio
Clonazepam (Klonopin)
Lorazepam (Ativan)
Zolpidem (Ambien): se usa para tratar el insomnio
Antidepresivos (inhibidores de la recaptación de la serotonina
o anfebutamona[Wellbutrin]): se usan para tratar la depresión
Anti-psicóticos: se usan en caso de episodios maníacos o mixtos agudos y
como tratamiento de mantenimiento
No se usan con frecuencia los anti-psicóticos clásicos
(p.ej., haloperidol[Haldol]) debido al riesgo de discinesia tardía (movimientos
incontrolables)
Son más efectivos e implican un menor riesgo de discinesia tardía los antipsicóticos
atípicos (p. ej., risperidona, olanzapina, aripiprazol, ziprasidona y
quetiapina)
El plan se basa en las características de la enfermedad.
Es posible que el tratamiento deba continuarse indefinidamente.
Debería evitar que se produzcan cambios considerables en el estado de ánimo.
Psicoterapia
La psicoterapia puede incluir:
Terapia cognitiva conductual
Asesoramiento profesional
Terapia familiar
Terapia interpersonal y de ritmo social, un tipo de terapia diseñado para tratar
el Trastorno Bipolar
Cuando los medicamentos fallan, deberá ampliar las terapias que su psiquiatra
le indicará si es el caso.
Prevención
No existen pautas generales para prevenir el Trastorno Bipolar .