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TRASTORNO BIPOLAR.INTRODUCCIÓNA LA ENFERMEDAD.INDICE del CONTENIDO.1 - ¿Qué es el Trastorno Bipolar?2 - ¿Qué causa el Trastorno Bipolar?3 - ¿Cuando y a quien afecta el Trastorno Bipolar?4 - Síntomas del Trastorno BipolarSíntomas del estado depresivoSíntomas del estado maníaco5 - Tratamiento del Trastorno Bipolar6 - La manía en el trastorno afectivo bipolar7 - Depresión en el Trastorno Bipolar8 - Tipos de Trastorno BipolarEl trastorno afectivo bipolar tipo 1El trastorno afectivo bipolar tipo 2El trastorno afectivo bipolar No especificoEl trastorno afectivo bipolar CiclotímicoEl trastorno afectivo bipolar Ciclos rápidos9 - Diagnóstico del Trastorno Bipolar10- Trastorno ciclotímico (Ciclotimia)¿Qué es la ciclotimia?¿Quiénes sufren el trastorno ciclotímico?¿Cuáles son los síntomas de la ciclotimia?¿Qué causa el trastorno ciclotímico?¿Cual es el tratamiento para la ciclotimia?11- ¿En que consiste la hipo-manía?Definición médica de hipo-manía¿Qué problemas se asocian a los hipo-maníacos?RESUMEN¿Qué es el Trastorno Bipolar?El Trastorno Bipolar también conocido como enfermedad maníaco-depresiva,trastorno afectivo bipolar es una grave enfermedad mental la cual provoca enla persona cambios inusuales y bruscos en el humor, la energía, los niveles deactividad, y la capacidad para llevar a cabo las tareas del día a día.Los cambios de humor que padece una persona con este desorden son muchomas agudos que los que presentaría una persona sana.Hay 2 episodios principales por los que puede pasar una persona afectada,desde la depresión mas profunda hasta la manía (euforia), pasando porperiodos de normalidad.También hay casos en los que el afectado no llega a la manía, esta franja sedenomina hipo-manía, como su nombre indica “debajo” de “manía”, ladiferencia principal es que no hay síntomas psicóticos y la persona puede serplenamente funcional.Como consecuencia a estos altibajos es muy probable que surjan problemas enlas relaciones de pareja, en el rendimiento laboral o escolar, como problemaañadido las personas que padecen este desorden tienen un riesgo de suicidioelevado.¿Qué causa el Trastorno Bipolar?Las causas de esta enfermedad mental no están aun muy claras, aunque sesabe que el factor genético de cada persona así como el estrés que soportatienen mucho que ver de cara al desarrollo de la patología.Actualmente existe tratamiento para el Trastorno Bipolar , combinados conpsicoterapia una persona puede ser plenamente funcional, a pesar de que estaenfermedad es crónica.Se ha detectado que se puede heredar la enfermedad, si el padre o abuelopadeció de este desorden entonces la probabilidad de padecerlo son maselevadas.¿Cuando y a quien afecta el Trastorno Bipolar?El Trastorno Bipolar habitualmente se desarrolla al final de la adolescencia o alinicio de la etapa adulta.En algunos casos se presentan síntomas en la infancia, en otros no sepresentan hasta que la persona ya es completamente adulta.Este trastorno del ánimo afecta por igual a hombres y a mujeres, no existen adía de hoy estudios que demuestren lo contrario, y aunque lo habitual esdesarrollar el trastorno en la transición de adolescente a adulto cualquierapuede padecerlo, incluso se ha visto Trastorno Bipolar en niños.El 50% de las personas diagnosticadas con Trastorno Bipolar lo desarrollaronantes de los 25.El trastorno afectivo bipolar no es fácil de detectar en el inicio del desarrollo.Los síntomas pueden parecer problemas concretos.Algunas personas sufren durante años antes de ser diagnosticada y tratadaadecuadamente. Como la diabetes o las enfermedades del corazón, es unaenfermedad crónica que debe ser cuidadosamente llevada durante toda la vidade una persona.Cabe aclarar que el Trastorno Bipolar afectivo no tiene nada que ver con lallamada doble personalidad o personalidad múltiple.las personas que padecen personalidad múltiple se comporta de formadiferente dependiendo de la personalidad que le gobierna en cada momento.Mientras que un enfermo de Trastorno Bipolar tiene una personalidad únicapero que sufre de manía o depresión según el momento en el que seencuentre.La fuga de ideas. Se cambia de tema sin motivo, no se llega a ningunaconclusión.Actividad. El paciente puede mostrar un aumento en la intensidad de laactividad dirigida a objetivos, que están relacionados con el comportamientosocial, trabajo o escuela.Hablar en exceso.Irreflexión. Implicación excesiva en actividades de alto riesgo está presente(por ejemplo, la compra desenfrenada, promiscuidad).Si no se trata rápidamente el Trastorno Bipolar los episodios cada vez seránmas frecuentes.Tratamiento del Trastorno BipolarSe desconoce la causa concreta del Trastorno Bipolar afectivo aunque se sabeque la genética de cada persona, así como el estrés que produce cadaindividuo son detonantes de la enfermedad.Esta enfermedad consiste en un desequilibrio químico del cerebro, cuandoestos niveles químicos son demasiado elevados se produce una fase maníaca ycuando son bajos o insuficientes un estado depresivo, es por ello que existeuna medicación eficiente para trastorno afectivo bipolar que consiste en tratarlos cambios en el humor regulando esos niveles que el cerebro no puede.Esta comprensión biológica del trastorno ha abierto las puertas paratratamientos específicos.El mejor tratamiento para Trastorno Bipolar afectivo es una combinación demedicamentos y psicoterapia, aunque la terapia electro-convulsiva tiene amenudo éxito en personas que no responden a la terapia tradicional o que nopueden tomar la medicación.Los médicos a menudo tratan los síntomas en la fase maníaca asociados altrastorno afectivo bipolar con un conjunto de medicamentos y usan otros paratratar la depresión.Ciertos medicamentos para Trastorno Bipolar también se utilizan para“mantenimiento” para mantener un estado de ánimo constante en el tiempo.Los antidepresivos, generalmente no se utilizan para tratar esta enfermedad,ya que son capaces de provocar estados de euforia no deseados.La mayoría de los afectados responden bien a la medicación, pero existe unpequeño porcentaje en los cuales los síntomas no desaparecen completamentedespués de la terapia, sin embargo los estados de ánimos se vuelven menosagudos y mas fáciles de tratar.El diagnostico siempre debe de ser un alivio para cualquier afectado, ya que esel paso previo de una recuperación.Los cambios de humor no llegan a la depresión severa o a la manía, por eso sedice que es un trastorno leve, es por ello que las personas con este tipo detrastorno del ánimo tienen menos de los síntomas y por lo general mejoresexpectativas.¿Quiénes sufren el trastorno ciclotímico?Del 0,4% al 1% de la población se ve afectada, no hay distinción entre hombrey mujeres.Los síntomas generalmente comienzan en la adolescencia o la edad adultatemprana, el inicio de la enfermedad es con frecuencia difícil de identificar.¿Cuáles son los síntomas de la ciclotimia?En la mayoría de las personas, el patrón es irregular e impredecible, la hipomaníao la depresión puede durar días o semanas.Se puede dar el caso de que una persona encuentre periodos de estabilidadentre ambos extremos y se pueden prolongar durante un mes, aunquetambién se dan casos en los que los afectados no tienen ningún periodo deestabilidad.En comparación con el trastorno del ánimo tipo 1 o tipo 2 Los síntomasdepresivos en el trastorno ciclotímico no alcanzan los criterios de depresiónmayor, así como el estado de ánimo de bienestar nunca llega a la definición demanía.El trastorno ciclotímico se puede colocar en medio de el cajón de lasenfermedades mentales y los cambios normales que sufre cualquier personaen su ánimo dependiendo de su personalidad y otros factores.Algunas personas con síntomas leves tienen éxito en lo que se proponen,impulsados por su hipo-manía para expresar su talento.Por otro lado, la depresión crónica e irritabilidad puede arruinar el matrimonioy las relaciones profesionales.¿Qué causa el trastorno ciclotímico?Nadie sabe con certeza qué causa el Trastorno Bipolar o la ciclotimia.La genética juega un papel en el desarrollo de estos dos trastornos, laspersonas con ciclotimia es más probable que tengan familiares con trastornosde ánimo y viceversa.¿Cual es el tratamiento para la ciclotimia?El trastorno ciclotímico con frecuencia no es diagnosticada y tampoco tratada.La mayoría de los síntomas son tan leves que no buscan tratamiento de saludmental. De hecho, algunas personas se resisten a la idea de tratamiento.Tampoco existe una cura para la ciclotimia, al igual que para el trastornoafectivo bipolar.Los síntomas depresivos del trastorno ciclotímico suelen ser más frecuentes ydesagradables, e incapacitante que los síntomas hipo-maníacos.Los sentimientos de depresión o inestabilidad son por lo general el detonanteque hace que las personas con ciclotimia busquen ayuda.Los estabilizadores del humor, como el litio son los tratamientos preferidospara el trastorno ciclotímico, como en el trastorno afectivo bipolar se debeevitar tomar antidepresivos porque pueden desencadenar en una manía, amenos que se esté tomando un estabilizador del ánimo.Técnicamente hablando, cuando los estados de ánimo se agravan, una personaya no tiene ciclotimia, sino que tiene Trastorno Bipolar . Esta progresión de lossíntomas más graves puede ocurrir y es cuando mucha gente recibetratamiento por primera vez¿En que consiste la hipo-manía?La definición de hipo-manía es “manía de tipo moderado” eso es, o como susraíces indican “hipo-” abajo de, y “-manía”, está caracterizada por eloptimismo, incremento de actividad y la disminución de la necesidad de dormir.Algunas personas aumentan la creatividad, mientras que otros demuestranfalta de juicio y la irritabilidad.Definición médica de hipo-maníaUn período diferenciado de un estado de ánimo persistentemente elevado,expansivo o irritable durante al menos 4 días, que es claramente diferente dela habitual estado de ánimo deprimido no.Las características clínicas de la manía reflejan una marcada elevación delestado de ánimo, que se caracteriza por la euforia, la hiperactividad ydesinhibición, frente a la manía cabe destacar que no existen síntomaspsicóticos y son menos destructivos.La hipo-manía se distingue de la felicidad normal por su persistencia, la noreactividad (no provocada por una buena noticia y no se ve afectada por lasmalas noticias) .La hipo-manía puede sentar bien a la persona que la experimenta e inclusopuede estar asociado con el buen funcionamiento y mayor productividad.Así, incluso cuando la familia y los amigos aprenden a reconocer los cambiosen la persona que sufre la hipo-manía, esta puede negar que esté enfermo oque lo que le pasa no es nada fuera de lo normal (esta persona se siente bien).Sin el tratamiento adecuado sin embargo, la hipo-manía puede convertirse enmanía severa en algunas ocasiones o puede cambiar en la depresión.La farmacología que recibiría una persona en este estado se compondríaprincipalmente de estabilizadores del ánimo así como de antidepresivos si losnecesitase.Las personas con esta forma de manía leve se han “energetizado” y tienden aser más activos que de costumbre, al contrario que en la manía no tienen ideasdelirantes o alucinaciones, así como tampoco pierden el sentido de la realidad.¿Qué problemas se asocian a los hipo-maníacos?Problemas derivados de que esta persona sobre estima sus capacidades y seimplica en proyectos que no tienen un final real tal y como ellos creen (en lamayoría de las veces), como por ejemplo podría ser ampliación de un negociopoco productivo, gastar demasiado dinero en fiestas, el juego así como laconducción temeraria.Puede ser que tenga un motón de ideas y proyectos nuevos, pero no los lleve acabo.Las personas que rodean a una persona hipo-maníaca en la mayoría de loscasos recibirá alegría y un buen rato, aunque pueden llegar a ser impacientessi no pueden hacer lo que quieran.La hipo-manía puede ser difícil de diagnosticar debido a que puede hacersepasar por mera felicidad.Es importante el diagnóstico hipo-manía ya que, como variación del TrastornoBipolar puede completar un ciclo en la depresión y llevar a un mayor riesgo desuicidio.Sin embargo, rara vez la hipo-manía puede mantenerse indefinidamente y es amenudo seguida de una escalada a la manía o un accidente a la depresióncomo es mas común en el trastorno afectivo bipolar.RESUMENEl Trastorno Bipolar también llamada (Enfermedad maníaco depresiva;Depresión maníaca; Trastorno maníaco; Trastorno afectivo maníaco)El Trastorno Bipolar provoca cambios extremos en el estado de ánimo, laenergía y la capacidad de desenvolverse.Los cambios de ánimo ocasionados por el Trastorno Bipolar son más gravesque los altibajos normales. Pueden arruinar relaciones y perjudicar eldesempeño en el trabajo o en la escuela.El Trastorno Bipolar se puede tratar. Si cree que tiene este problema,comuníquese con el médico.Los dos extremos de la enfermedad son la manía y la depresión.En la manía, se alcanza el nivel máximo de energía. El ánimo puede sersumamente feliz o irritable.En la depresión, se produce un letargo. El ánimo puede estar muy afectado.Esta afección se presenta de tres formas:En el Trastorno Bipolar I, se producen episodios recurrentes de manía ydepresión.En el Trastorno Bipolar II, se producen episodios más leves de manía (llamadahipo-manía) que se alternan con episodios de depresión.Se puede diagnosticar un trastorno ciclotímico en los pacientes que presentanhipo-manía y síntomas depresivos frecuentes durante al menos dos años y queno han presentado síntomas durante no más de dos mesesCausasLa causa del Trastorno Bipolar es desconocida.Esta afección tiende a ser hereditaria. Es posible que se deba a ciertos genesespecíficos. Lo más probable es que se deba a la combinación de muchosgenes diferentes.El Trastorno Bipolar puede ser producto de influencias genéticas en el cerebro.Factores de riesgoTener antecedentes familiares del trastorno aumenta la probabilidad dedesarrollarlo. Si tiene algún familiar con Trastorno Bipolar , informe al médico.SíntomasLos síntomas incluyen:Cambios considerables del estado de ánimo, que van de una gran emoción a ladesolación sin esperanza.Períodos de ánimo normal entre los altibajosCambios extremos en la energía y el comportamientoLos signos y síntomas de la manía incluyen:Elevación del estado de ánimo persistente e inexplicableMayor energía y esfuerzo puestos en actividades con objetivos específicosAgitación y desasosiegoPensamientos asiduos, saltar de una idea a otraHablar rápidamente o intentar seguir hablandoProblemas de concentraciónMenor necesidad de dormirDemasiada confianza o autoestima muy elevadaFalta de juicio, que con frecuencia se relaciona con hacer gastos excesivos ocon indiscreciones sexualesLos signos y síntomas de la depresión incluyen:Tristeza, desesperanza o falta de ánimo durante mucho tiempoSentimientos de culpa, inutilidad o impotenciaFalta de interés o placer en las actividades que antes disfrutaba, como el sexoDisminución de la energía o fatigaProblemas para concentrarse, recordar o tomar decisionesIncapacidad para relajarse o disminución de los movimientosAgitaciónDormir demasiado o muy pocoBajar o subir de peso sin quererPensar en la muerte o en el suicidio con o sin intentos de suicidioLos episodios intensos de manía o depresión a veces pueden estar relacionadoscon síntomas psicóticos, como:AlucinacionesEngañosTrastornos de pensamientoDiagnósticoEl médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos.Posiblemente, se le realice un examen físico. En algunos casos, se solicitananálisis de laboratorio. Así, se podrán descartar otras causas de los síntomasrelacionados con el ánimo y el comportamiento.Es posible que se lo derive a un especialista en salud mental.El diagnóstico de Trastorno Bipolar se basa en:La permanencia de los síntomas a través del tiempoAusencia de otras causas, como algunos medicamentos, enfermedad de latiroides o enfermedad de ParkinsonAntecedentes familiares de Trastorno BipolarSe diagnostica manía cuando:El estado de ánimo está elevado y hay tres o más síntomas de manía (antesmencionados).Si el estado de ánimo es irritable, no elevado, deben presentarse cuatrosíntomas para poder diagnosticar manía.Los síntomas duran la mayor parte del día, casi todos los días, durante unasemana o más tiempoSe diagnostica un episodio de depresión cuando:Hay cinco o más síntomas de depresión (antes mencionados)Los síntomas duran la mayor parte del día, casi todos los días, durante unperíodo de dos semanas o más tiempoAlgunos medicamentos y otros problemas de salud pueden presentarcaracterísticas similares, como:CorticoesteroidesEnfermedad de la tiroidesEsclerosis múltipleEl diagnóstico se realiza sólo cuando no se presenta ninguna de estas causas.TratamientoConsulte con el médico cuál es el mejor plan para usted.Las opciones de tratamiento incluyen:MedicamentosMuchos pacientes son tratados con una combinación de dos o más de estosmedicamentos:Litio: un estabilizador anímico que se suele usar como tratamiento inicial (evitaque se reiteren episodios maniáticos o depresivos)Anti-convulsivos: también se usan como estabilizadores anímicos ocombinados con litioDepakote (Valproato)Carbamacepina (Tegretol).Lamotrigina (Lamictal)Topiramato (Topamax)Benzodiacepinas: se pueden usar para tratar la agitación o el insomnioClonazepam (Klonopin)Lorazepam (Ativan)Zolpidem (Ambien): se usa para tratar el insomnioAntidepresivos (inhibidores de la recaptación de la serotoninao anfebutamona): se usan para tratar la depresiónAnti-psicóticos: se usan en caso de episodios maníacos o mixtos agudos ycomo tratamiento de mantenimientoNo se usan con frecuencia los anti-psicóticos clásicos(p.ej., haloperidol) debido al riesgo de discinesia tardía (movimientosincontrolables)Son más efectivos e implican un menor riesgo de discinesia tardía los antipsicóticosatípicos (p. ej., risperidona, olanzapina, aripiprazol, ziprasidona yquetiapina)El plan se basa en las características de la enfermedad.Es posible que el tratamiento deba continuarse indefinidamente.Debería evitar que se produzcan cambios considerables en el estado de ánimo.PsicoterapiaLa psicoterapia puede incluir:Terapia cognitiva conductualAsesoramiento profesionalTerapia familiarTerapia interpersonal y de ritmo social, un tipo de terapia diseñado para tratarel Trastorno BipolarCuando los medicamentos fallan, deberá ampliar las terapias que su psiquiatrale indicará si es el caso.PrevenciónNo existen pautas generales para prevenir el Trastorno Bipolar .