Mirando unas revistas de hace algún tiempo encontré una pequeña revista informativa del cáncer titulada "100 preguntas sobre el cáncer". Esta revistita o folleto fue editada por la Fundación para la Invetigación y Prevención del Cáncer (FUCA). Decidí trascribirla porque me parece que es una información valiosa, interesante e importante para todos. La revista es del año 1998. Posiblemente algunas cosas estén desactualizadas pero la mayoría es información útil aún hoy día. Como dice la revistita:
"Por un mundo sin cáncer" "El cáncer tiene cura".
1-¿Qué es el cáncer?
2-¿Un tumor significa cáncer?
3-¿Qué es una lesión pre-cancerosa?
4-¿Cómo se disemina el cáncer?
5-¿Cuán rápido avanza el cáncer?
6-¿Cuántos tipos diferentes de cáncer existen?
7-¿Cualquiera puede tener cáncer?
8-¿Cuáles son los tipos más comunes de cáncer?
9-¿Cuántas personas desarrollarán cáncer en la Argentina?
10-¿Hay más gente que sobrevive al cáncer hoy en día?
11-¿Se puede curar el cáncer?
12-¿Cuánta gente muere de cáncer?
13-¿Algunos tipos de cáncer se presentan más frecuentemente en diferentes partes del mundo?
14-¿Porqué comienza el cáncer?
15-¿Fumar realmente provoca cáncer?
16-¿Es más saludable el tabaco para mascar o chupar?
17-¿Qué puede decirse de las pipas y cigarros?
18-¿Cuáles son los peligros de las mujeres que fuman durante el embarazo?
19-¿Pueden la contaminación del aire y del agua producir cáncer?
20-¿Algunas profesiones son más riesgosas que otras en cuanto a riesgo de cáncer?
21-¿Puede una dieta provocar o prevenir el cáncer?
22-¿El alto consumo de alcohol puede estar relacionado con el desarrollo del cáncer?
23-¿Es hereditario en cáncer?
24-¿Los virus provocan cáncer?
25-¿Puede la radiación producir cáncer?
26-¿Pueden los baños de sol provocar cácner de piel?
27-¿Existe una "personalidad propensa al cáncer?
28-¿El cácner es contagioso?
29-¿Puede una herida causar cáncer?
30-¿Puede prevenirse el cáncer?
31-¿Puede algún cambio de estilo de vida prevenir el cáncer?
32-¿Qué otra cosa se puede hacer?
33-¿Porqué es importante la detección temprana?
34-¿Cómo se descubre normalmente un cáncer?
35-¿Qué cosas se efectúan en un chequeo completo sobre cáncer?
36-¿Qué significa el término "señal de alarma"?
37-¿Cuáles son las señales de alarma?
38-¿Qué debe hacer si tiene una señal de alarma?
39-¿El dolor es una indicación temprana de cáncer?
40-¿Que sucede si se sospecha que es un cáncer?
41-¿Cómo se trata el cáncer hoy en día?
42-¿Cuándo se usa una terapia radiante?
43-¿Cuáles son los efectos colaterales de la terapia radiante y cómo se manejan?
44-¿Es exitosa la quimioterapia?
45-¿Cómo se usan las hormonas para combatir el cáncer?
46-¿La quimioterapia siempre produce efectos colaterales desagradables?
47-¿Cuáles son los posibles efectos colaterales?
48-¿Pueden todos los diferentes tipos de cáncer ser tratados con efectividad en todos los hospitales?
49-¿Cuáles son los síntomas o signos del cáncer de pulmón?
50¿Es cierto que más hombres que mujeres tienen cáncer de pulmón?
51-¿Cómo es detectado el cáncer de pulmón?
52-¿Cómo se trata usualmente?
53-¿Cuáles son las posibilidades de sobrevida?
54-¿Cuáles son las causas del cáncer colo-rectal?
55-¿Hay algunas personas más expuestas al riesgo de contraer cáncer colo-rectal?
56-¿En qué consiste el chequeo de cáncer colo-rectal?
57-¿Qué es una fibrocolonoscopía?
58-¿Es poco confortable?
59-¿Qué es un examen de materia fecal?
60-¿Con qué frecuencia debe efectuarse el chequeo colo-rectal?
61-¿Cuáles son los síntomas del cáncer colo-rectal?
62-¿La hemorroides son síntomas de cáncer?
63-¿Cuál es el trtamiento del cáncer colo-rectal?
64-¿Es siempre necesario efectuar una colostomía? (Se entiende por colostomía un ano contra natura)
65-¿El cáncer colo-rectal puede tratarse con éxito?
66-¿Cuáles son las mujeres con riesgo mayor de contraer cáncer de mama?
67-¿Cuáles son las posiblidades de que una mujer que haya tenido cáncer de mama en uno de los pechos lo contraiga también en el otro?
68-¿La mamas grandes son un factor de mayor riesgo?
69-¿La mayoría de los cánceres de mama son descubiertos por las propias mujeres que lo padecen?
70-¿Con qué frecuencia deben las mujeres examinarse sus mamas?
71-¿Cuáles son los lineamientos para chequeos de mama?
72-¿El pecho con cáncer es siempre extirpado?
73-¿La reconstrucción del pecho es siempre posible?
74-¿Cómo pueden las mujeres ser ayudadas emocionalmente luego de la cirugía?
75-¿Cuáles son las posibilidades de sobrevida luego de un cáncer de mama?
76-¿Cómo se detecta el cáncer de útero?
77-¿Cada cuanto tiempo debe una mujer hacerse un Pap?
78-¿Las mujeres están más propensas a estos tipos de cáncer luego de cierta edad?
79-¿Qué factores incrementan el riesgo de desarrollar cáncer uterino?
80-¿Cuáles son las señales de cuidado en el cáncer de útero?
81-¿Luego de la menopausia, las mujeres pueden usar sin peligro estrógenos para ayudar a controlar los golpes de calor y otros síntomas?
82-¿Cuál es el mejor tratamiento para el cáncer de útero?
83-¿Cuáles son las estadísticas de sobrevida?
Cáncer de próstata
84-¿Todos los tumores de próstata son malignos?
85-¿Hay ciertos hombres más propenso a tener cáncer de próstata?
86-¿Cuáles son los síntomas del cáncer de próstata?
87-¿Cómo se trata el cáncer de próstata?
88-¿Se utilizan hormonas en el tratamiento del cáncer de próstata?
89-¿Qué causa esta forma de cáncer?
90-¿Cuáles son las señales y síntomas del cáncer oral?
91-¿Cómo se trata el cáncer de boca?
92-¿Quién padece el tipo común de cáncer de piel?
93-¿Cómo puede prevenirse el cáncer de piel?
94-¿Cómo puede distinguirse el cáncer de piel (melanoma) de los simples lunares o crecimientos?
95-¿Pueden curarse la mayoría de los cánceres de piel?
96-¿Los niños tienen cáncer?
97-¿Cuáles son los signos comunes de cáncer en los niños?
98-¿Qué pueden hacer los padres para proteger a sus niños?
99-¿Cuáles son la esperanzas para el futuro?
100-¿Cómo puede alguien que ofrece métodos no probados de manejo de cáncer ser reconocido?
"Por un mundo sin cáncer" "El cáncer tiene cura".
Una sociedad sana no es la que más se cura sino la que menos se enferma. Esto es posible con la prevención. Para eso necesitamos informarnos. Esta es nuestra manera de poder cuidarnos y mantenernos sanos. El cáncer tiene cura.
1-¿Qué es el cáncer?
El cáncer es un amplio grupo de enfermedades caracterizadas por el crecimiento incontrolado de células anormales y su diseminación.
Las células normales se reproducen de manera ordenada y crecen con un propósito, tal como el de reemplazar tejido gastado o cerrar heridas. Las células cancerosas crecen sin una razón especial. Se multiplican en forma incontrolada destruyendo tejidos normales y pueden desparramarse a otras partes del cuerpo.
2-¿Un tumor significa cáncer?
No. Un tumor que ha sido diagnosticado como tumor benigno está compuesto por células que no son cancerosas. Los tumores benignos no se diseminan a otras partes del cuerpo. Habitualmente son inofensivos, aunque pueden crecer mucho y, en algunas ocaciones, hay que extraerlos.
3-¿Qué es una lesión pre-cancerosa?
Una lesión pre-cancerosa se compone de células con anormalidades que pueden potencialmente convertirse en cáncer.
4-¿Cómo se disemina el cáncer?
Las células cancerosas invaden tejidos cercanos y se diseminan hacia otras partes distantes del cuerpo, a través del torrente sanguíneo o a vasos infáticos. Algunas células que viajan por estas vías pueden adquirir la capacidad de reproducirse y formar un tumor fuera del lugar donde se originaron. A este fenómeno se lo llama metástasis.
5-¿Cuán rápido avanza el cáncer?
La tasa de crecimiento es muy variable. Algunos avanzan rápidamente. Otros pueden ir creciendo despacio durante un período de varios años.
6-¿Cuántos tipos diferentes de cáncer existen?
Existen más de 100 formas de cáncer en cualquier tejido u órgano del cuerpo, incluyendo la sangre (leucemia) y el sistema linfático (linfomas).
7-¿Cualquiera puede tener cáncer?
Sí. El cáncer puede desarrollarse en individuos de cualquier sexo, a cualquier edad, en los distintos grupos sociales y diferentes grupos étnicos.
8-¿Cuáles son los tipos más comunes de cáncer?
En hombres los cánceres más comunes son los de piel, próstata, pulmón y colon-recto; en mujeres, los de piel, mama, colon-recto, pulmón y útero. Para ambos sexos combinados, los tipos más comunes son el de pulmón, colon-recto y piel.
9-¿Cuántas personas desarrollarán cáncer en la Argentina?
La tendencia mundial es que una de cada tres personas tendrá cáncer en algún momento de su vida. Si se realiza un corte y e relacionan estos números con la población argentina (aproximadamente 36 millones de personas) (el folleto es de hace unos años), se llega a la conclusión de que casi 12 millones de argentinos se enfermarán de cáncer en algún momento de su vida.
10-¿Hay más gente que sobrevive al cáncer hoy en día?
Sí. Se han hecho muchos progresos con respecto a la cura del cáncer. Hace algunos años se curaba el 20% de los pacientes y en la actualidad es entre el 35 y el 50 %. Es así como millones de personas están ahora libres de la enfermedad.
11-¿Se puede curar el cáncer?
Sí. Especialmente si se descubre en forma temprana. La posibilidad de curarse es menor si el tumor ha crecido y se ha extendido a otras partes del cuerpo. Por eso es muy importante realizar un examen médico periódico, al cual se sumarán aquellas consultas originadas en síntomas (sangrado, dolor, etc).
12-¿Cuánta gente muere de cáncer?
En nuestro país, el cáncer constituye la segunda causa de muerte por enfermedad. El los EE.UU. la tasa de mortalidad por cáncer tuvo una caída del 2,6 % en el período 1991-1995. Esta disminución se produce por primera vez desde 1930 y se debe a los avances en prevención primaria, detección precoz y tratamiento. Según un estudio de la Universidad de Alabama si la caída se mantiene, la mortalidad podría llegar a ser 25 % menos en los próximos 20 años.
13-¿Algunos tipos de cáncer se presentan más frecuentemente en diferentes partes del mundo?
Sí. Por ejemplo, la incidencia de cáncer de colon es alta en los EE.UU. y extremadamente baja en África. El cáncer de mama, la segunda causa de muerte por cáncer entre las mujeres americanas, es mucho menos común en el Japón. Por otra parte, el cáncer de estómago es mucho más común en Chile y el Japón que en los EE.UU. y en la Argentina. Los científicos están estudiando los motivos de estas variaciones.
14-¿Porqué comienza el cáncer?
El mecanismo exacto que causa el cáncer no está claro aún. Sin embargo, se reconocen algunos carcinógenos que pueden ser de origen químico, viral, radiante. Estos incluyen sustancias halladas en el tabaco, la exposición a ciertos agentes químicos tales como los fluocarbonos y amiantos, algunos productos químicos, radiaciones y la exposición excesiva al sol.
15-¿Fumar realmente provoca cáncer?
Fumar es la causa principal del cáncer de pulmón. Es la responsable del 85% del cáncer de pulmón en hombres, y el 75% en mujeres - alrededor del 83% de todos los tipos de cáncer de pulmón. Los fumadores están más expuestos a desarrollar cáncer de boca, faringe, laringe, esófago, estómago, vejiga y riñón. De hecho, los fumadores representan el 30% de todas las muertes por cáncer. Es también la causa principal de ataques cardíacos, muertes súbitas, bronquitis crónica y enfisemas.
16-¿Es más saludable el tabaco para mascar o chupar?
No. Varios estudios han demostrado una asociación cada vez mayor entre el uso del tabaco para mascar y el cáncer de boca. Existe también un riesgo creciente de cáncer oral y de laringe para los usuarios de rapé (tabaco en polvo). Dado que el usuario del tabaco sin humo es tan adicto como el fumador de cigarrillos, se presume que la gente que usa estos productos puede trasformarse en fumadores.
17-¿Qué puede decirse de las pipas y cigarros?
Los individuos que fuman pipas o cigarros sin inhalar el humo son menos proclives a contraer cáncer de pulmón que los que fuman cigarrillos inhalando el humo. Pero, como los fumadores de cigarrillos, tienen también riesgo de contraer cáncer de boca, garganta, laringe y esófago.
18-¿Cuáles son los peligros de las mujeres que fuman durante el embarazo?
La nicotina estrecha los vasos sanguíneos disminuyendo el aporte sanguíneo al útero y, por lo tanto, el oxígeno transportado en los glóbulos. La presencia de monóxido de carbono reduce, además, la capacidad del bebé para usar adecuadamente el oxígeno. Estos efectos alteran el normal crecimiento, por lo que los bebés de fumadoras están más expuestos a tener peso menor al nacer, o a tener nacimientos prematuros y crecimiento fetal más lento. Existe también una gran posibilidad de aborto, de parto de feto muerto y de muerte infantil.
19-¿Pueden la contaminación del aire y del agua producir cáncer?
Los contaminantes del aire y del agua tienen materiales químicos y radiactivos que tienen un potencial carcinógeno. Las actuales concentraciones son generalmente muy bajas y los estudios sobre población humana no han mostrado claramente algún incremento en el riesgo de cáncer. Donde se han sugerido riesgos son bastante menores que aquellos asociados con fumar cigarrillos. Los riesgos de cáncer de pulmón por contaminación de aire en ambientes cerrados es mayor para fumadores que para no fumadores.
20-¿Algunas profesiones son más riesgosas que otras en cuanto a riesgo de cáncer?
Los trabajadores expuestos a amianto, bencina, carbón, y uranio tienen mayor riesgo de contraer cáncer de pulmón. Este riesgo se ve aún más incrementado si la exposición ocupacional se combina con el hábito de fumar cigarrillos. La exposición a amiantos combinada con el hábito de fumar incrementa el reisgo de cáncer de pulmón de un individuo casi 60 veces. Los trabajadores expuestos a arsénicos tienen mayor incidencia de cáncer de pulmón y piel. Los trabajadores expuestos a cloro vinílico han experimentado una incidencia mayor a cáncer de hígado. Los que trabajan en plantas de caucho y anilinas están expuestos al más alto reisgo de cáncer de vejiga.
21-¿Puede una dieta provocar o prevenir el cáncer?
Extensas investigaciones están en vías de evaluar y clarificar el papel de los factores dietarios en las causas del cáncer y su prevención. A pesar de que no se ha observado una relación causa-efecto en los humanos, varios estudios científicos sugieren que una dieta con alto contenido de grasas puede estar asociada con el cáncer de colon y recto, al de próstata, útero y mama. Lo mismo puede afirmarse de las frutas y los vegetales y la protección contra varios tipos de cáncer.
22-¿El alto consumo de alcohol puede estar relacionado con el desarrollo del cáncer?
Un alto consumo de alcohol, especialmente cuando está acompañado con el de cigarrillos, incrementa el riesgo de cáncer de boca, esófago, hígado, laringe y estómago.
23-¿Es hereditario en cáncer?
Algunos tipos de cáncer se dan más frecuentemente entre gente cuya historia médica familiar incluye algún tipo de cáncer. Se han notado tendencias familiares de cáncer de mama, colo, estómago, próstata, pulmón, ovario y en leucemia. Es por eso que los familiares de pacientes cone ste tipo de cáncer pueden llegar a necesitar más frecuentemente chequeos con relación al cáncer. Sin embargo, pareciera que un 5% de los cánceres son hereditarios.
24-¿Los virus provocan cáncer?
Desde hace tiempo se sabe que los agentes virales provocan varios tipos de cánceres en animales. Su papel en le cáncer humano no está claro todavía, a pesar de que algunos virus han demostrado que producen formas particulares de cáncer humano: el virus HTVL-1 y ciertas leucemias, el virus de hepatitis B y el cáncer de hígado, así como la relación entre el virus del herpes y un papiloma con ciertos linfomas y cáncer nasofaríngeo.
25-¿Puede la radiación producir cáncer?
Es sabido que la radiación de alta tecnología (ionización) produce cáncer humano, especialmente leucemia, sarcomas de partes blandas y óseas. Se presume que cualquier exposición a radiación puede ser carcinogética, aunque el efecto es insignificante en dosis leves (por ejemplo, rayos X médicos o dentales) donde la exposición es mucho menor que la que normalmente se encuentra en la tierra. La radiación ultraviolenta, producto de una excesiva exposición al sol produce cáncer de piel. Las radiaciones menores (micro-ondas, campos electromagnéticos) no parecerían tener un claro rol carcinógeno.
26-¿Pueden los baños de sol provocar cácner de piel?
La sobre-exposición a los rayos ultravioletas del sol durante largos períodos de tiempo es causa de varios tipos de cáncer de piel. Las personas de piel sensible son más susceptibles que las de piel morena, o aquellas que se broncean fácilmente. La piel puede protegerse con el uso de ropa o pantallas solares. Para ayudar a prevenir el cáncer de piel es recomendable no exponerse al sol entre las 10 de la mañana y las 3 de la tarde.
27-¿Existe una "personalidad propensa al cáncer?
No existe prueba de que personas con determinadas característica de personalidad sean más propensas al cáncer.
28-¿El cácner es contagioso?
Definitivamente no. No hay prueba científica de que el cáncer sea una enfermedad contagiosa.
29-¿Puede una herida causar cáncer?
No, eso es un mito. Una herida o un golpe, generalmente, llama la atención a una parte del cuerpo que puede, conciderablemente, albergar un tumor.
30-¿Puede prevenirse el cáncer?
Algunos tipos de cáncer, no todos. La mayoría de los cánceres de pulmón pueden ser prevenidos si no se fuma cigarrillos; la mayoría de los de piel peuden prevenirse evitando la excesiva exposición al sol y utlizando pantallas solares. Ciertos tipos provocados por factores ocupacionales o ambientales pueden evitarse eliminando o reduciendo el contacto con tales carcinógenos. Prevenir es evitar que algo ocurra, la detección precoz es enterarse de que algo está ocurriendo con tiempo como para hacer algo al respecto.
31-¿Puede algún cambio de estilo de vida prevenir el cáncer?
Sí, hasta cierto punto. Si usted es un fumador,e vitando el alto consumo de alcohol reducirá el riesgo de contraer cáncer de garganta o boca. Asimismo se sugiere una dieta balanceada en la ingesta de grasas. Lo mejor para una buena salud es simplemente: todo con moderación. Por otra parte, la realización periódica de controles ginecológicos y Papanicolau pueden prevenir el cáncer de útero.
32-¿Qué otra cosa se puede hacer?
Recuerde que a pesar de que algunos tipos de cáncer no pueden prevenirse, pueden evitarse muchas muertes innecesarias mediante uan detección precoz. Los cheques de ruina (ver Nº 35) son la mejor manera de encontrar un cáncer temprano y latamente curable. La atención médica inmediata puede llevar a un diagnóstico precoz con una excelente oportunidad para un tratamiento exitoso.
33-¿Porqué es importante la detección temprana?
Si un cáncer puede detectarse antes de que avance desde su lugar de origen, es mucho más sencillo un tratamiento exitoso. Por ejemplo, el cáncer de mama detectado precozmente en su estadío local tiene una tasa de sobrevida del 91%, comparada con el 69% que tiene una vez diseminado a los ganglios axilares.
34-¿Cómo se descubre normalmente un cáncer?
Generalmente es descubierto por un médico durante el chequeo de rutina o por la persona que detecta alguna señal anormal y busca atención médica.
35-¿Qué cosas se efectúan en un chequeo completo sobre cáncer?
El tipo de chequeo depende de su edad, estado de salud e historia familiar. El chequeo típico en el consultorio del médico o de una clínica u hospital incluye una entrevista para conocer su historia médica familiar y un examen físico completo (incluyendo tacto rectal y examen ginecológico), un xamen de mamas y mamografía, y un Papanicolau.
36-¿Qué significa el término "señal de alarma"?
Implica signos o síntomas vinculables al cáncer.
37-¿Cuáles son las señales de alarma?
Son siete:
(1) Un cambio en los hábitos intestinales.
(2) Una herida que no cicatriza.
(3) Pérdida de sangre inusual.
(4) Un engrosamiento o bulto en un pecho o en otro lado.
(5) Indigestión o dificultad para tragar.
(6) Un cambio obvio en un lunar o verruga.
(7) Una tos o ronquera permanente.
38-¿Qué debe hacer si tiene una señal de alarma?
Ver a un médico inmediatamente. Si no es cáncer, usted tendrá seguridad y tranquilidad. Si es cáncer, un tratamiento inmediato aumentará sus posibilidades de curación.
39-¿El dolor es una indicación temprana de cáncer?
No. El dolor no es característico de una etapa del tumor. Puede presentarse tempranamente, tardíamente y no siempre se presenta.
40-¿Que sucede si se sospecha que es un cáncer?
El médico le indicará una investigación más a fondo y, posiblemente, una biopsia en la que se retira una muestra del tumor y se examina con el microscopio. El médico debe derivarlo a un especialista en cáncer o médico oncólogo clínico.
41-¿Cómo se trata el cáncer hoy en día?
En la actualidad, los médicos usan 4 formas de tratamiento para ell cáncer. Cirugía (operación), radioterapia (rayos X, radium y cobalto), quimioterapia (un trtamiento con drogas) y bioterapia (un tratamiento con agentes biológicos). A veces, el tratamiento combina más de uno de estos métodos. El médico decide el tratamineto a seguir según qué tipo de tumor sea, su extensión y su localización. Una terapia empleada en estos últimos años es la bioterapia (inmunoterapia) que incluye: interferón, anticuerpos monoclonales, interluqina 2, vacunas, etc. Otro ejemplo de un tratamiento en investigación clínica es la hipertemia, la cual induce temperaturas anormalmente altas en ceirtas partes del cuerpo. Se la puede utilizar sola o asociada con drogas.
Es importante saber que los remedios caseros no curan el cáncer.
42-¿Cuándo se usa una terapia radiante?
La terapia de rayos es el segundo método más común en el tratamiento del cáncer, ya sea como único método o en combinación con otros. Dependiendo del tipo y ubicación del tumor, su extensión y salud general del paciente, la terapia radiante puede ser usada como método primario curativo de tratamiento para diferentes tipos de cáncer. La terapia radiante puede también ser utilizada para reducir el tamaño de un tumor antes de la cirugía, para prolongar la vida o hacerla más confortable disminuyendo el dolor, para curar ulceraciones y disminuir el sangrado permanente.
43-¿Cuáles son los efectos colaterales de la terapia radiante y cómo se manejan?
Dependiendo hacia dónde vaya dirigida, algunos pacientes tienen diarrea, dificultad al tragar, náuseas, sequedad en la boca, disminución del sentido del gusto, etc. Existen medicamentos y dietas especiales que ayudan a controlar estos síntomas y la mayoría de ellos desaparece cuando se termina el tratamiento. El radio-terapeuta instruirá al paciente sobre cómo minimizar esos efectos colaterales.
44-¿Es exitosa la quimioterapia?
La quimioterapia, es decir, el uso de ciertos medicamentos, es una flecha que puede derribar las células cancerosas y destruirlas en diferentes partes del cuerpo. Se usa para atacar esos tipos de cáncer que no se pueden alcanzar con cirugía o rayos, o para destruir aquellas que sobrevivieron, después de efectuados los anteriores procedimientos. Desde la primera vez que se usó en 1940, la quimiotearapia ha experimentado notables progresos logrando la curación por sí sola de linfomas, leucemias, cñancer de testículo, etc., o bien acompañando a la cirugía y/o radiación como se el caso de los tumores de mama, colo-rectal, sarcomas óseos, etc. Existen actualmente más de 50 tipos diferentes de agentes quimioterapéuticos y continuamente se descubren nuevas drogas y nuevos usos para ellos.
45-¿Cómo se usan las hormonas para combatir el cáncer?
Cumplen un papel muy importante en el tratamiento de los tumores hormono-dependientes como son el cáncer de mama y el de próstata. En el primer caso, colaboran en la cura asociada a la cirugía o bien paliativamente en las distintas situaciones. El tamoxifeno, los análogos de LH-RH y los antiandrógenos son los más utilizados. En ciertas ocasiones, se recurre a la extirpación de los ovarios o los testículos.
46-¿La quimioterapia siempre produce efectos colaterales desagradables?
No siempre. Los efectos colaterales varían según la medicación específica utilizada, la frecuencia en que se administra y la dosis dada. Es importante recordar que luego de que el tratamiento se termina los efectos colaterales desaparecen.
47-¿Cuáles son los posibles efectos colaterales?
Náuseas, vómitos, diarrea, disminución de los glóbulos blancos, baja resistencia a las infecciones y pérdida del pelo suelen acompañar al tratamiento con quimioterápia. Estos efectos se controlan bajo supervisión de un médico oncólogo responsable, contándose en estos años con drogas o medicamentos mue efectivos para impedir los síntomas digestivos o elevar el número de glóbulos blancos.
48-¿Pueden todos los diferentes tipos de cáncer ser tratados con efectividad en todos los hospitales?
No. El hospital debería tener las facilidades adecuadas para diagnóstico y tratamiento especializado, y debería contar con un staff entrenado y médicos competentes. Estos médicos especializados son llamados oncólogos y los servicios : 2Servicios de Oncología".
Cancer de pulmón
49-¿Cuáles son los síntomas o signos del cáncer de pulmón?
Una tos persistente, sangre en el esputo, saliva con mucosidades, dolor en el tórax o ataque recurrentes de neumonía o bronquitis.
50¿Es cierto que más hombres que mujeres tienen cáncer de pulmón?
Sí, primero porque hay más hombres que fuman cigarrillos (la causa mayor de cáncer de pulmón). Sin embargo, la incidencia de cáncer de pulmón en las mujeres se ha incrementado notoriamente en estos últimos 15 años (mayor consumo de tabaco), produciendo en los EE.UU. más muertes que el cáncer de mama, que era el más frecuente.
51-¿Cómo es detectado el cáncer de pulmón?
Desafortunadamente es muy difícil detectarlo en forma temprana. No se recomiendan los rayos X de rutina indiscriminadamente en personas sin cáncer, por lo que el cáncer de pulmón está generalmente muy avanzado cuando se lo puede hallar mediante los rayos X. Cuando se sospecha, el diagnóstico se confirma con imágenes (Rayos X, tomografía computada, etc.), broncospía y biopsia, citología de esputo, o cirugía exploratoria de tórax. El cáncer de pulmón debe evitarse, es decir, debe tratar de evitarse suprimiendo el hábito de fumar.
52-¿Cómo se trata usualmente?
El primer tratamiento utilizado generalmente es quirúrgico, extirpando total o parcialmente el pulmón. Con el uso de equipos especiales de respiración y mejores antibióticos, las complicaciones son poco frecuentes. Dado que el 40 % del cáncer de pulmón ya se ha extendido a otras partes del cuerpo al momento del diagnóstico, se emplean también terapia radiante y quimioterapia.
53-¿Cuáles son las posibilidades de sobrevida?
Dependerá del tipo y estadío del cáncer en el momento de su detección. Globalmente el 13% de los pacientes con cáncer de pulmón sobrevive cinco o más años, después del diagnóstico. La mejor manera de evitar el desarrollo del cáncer de pulmón es no fumar, o dejar de fumar. A menos que el daño efectuado se irreparable, los pulmones de los fumadores vuelven a la normalidad con el tiempo.
Cáncer de colon y recto
54-¿Cuáles son las causas del cáncer colo-rectal?
Las causas exactas son aún desconocidas. Sin embargo, hay estudios que indican que las personas cuyas dietas tienen un alto contenido de grasas o pobre en fibras tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer colo-rectal. El papel de la dieta en el desarrollo del cáncer colo-rectal se está investigando.
55-¿Hay algunas personas más expuestas al riesgo de contraer cáncer colo-rectal?
Sí. Aquellos individuos con una historia familiar de cáncer de colon o recto o pólipos de colon, y aquellos con colitis ulcerosa, son los que tienen mayor riesgo y deben hacerse chequeos relativo al cáncer, en forma periódica.
56-¿En qué consiste el chequeo de cáncer colo-rectal?
Para detectar un cáncer de colon o recto se hace tacto rectal, una fibrocolonoscopía y un examen de materia fecal. Estos procedimientos pueden detectar un cáncer colo-rectal en forma extremadamente temprana, aún antes de la aparición de síntomas, teniendo una exelente posibilidad de tratamiento exitoso.
57-¿Qué es una fibrocolonoscopía?
Es un examen de todo el colon y el recto mediante un aparato flexible de fibra óptica que permite visualizar todo tipo de lesiones, aún las más pequeñas. Se pueden así encontrar todos los cácneres colo-rectales.
58-¿Es poco confortable?
Para algunos puede resultar poco confortable, pero no es doloroso ya que, generalmente, e relaiza bajo sedación o anestesia general.
59-¿Qué es un examen de materia fecal?
Es un examen utilizado para detectar sangre oculta en la materia fecal, lo que puede resultar una señal de cáncer colo-rectal o de varias condiciones benignas. Se toma una pequeña cantidad de materia fecal, en casa, y se coloca en unos papeles tratados químicamente, entregándoselo al médico para su chequeo. Se requiere para ello una dieta especial previa.
60-¿Con qué frecuencia debe efectuarse el chequeo colo-rectal?
Esta es una decisión que sólo el médico puede sugerir; no existen directivas para la población general y en los subgrupos de riesgo aumentado, el examen de sangre oculta en materia fecal (anual) y fibroscopía (cada 3 años) es lo sugerido en la Sociedad Americana de Cáncer.
61-¿Cuáles son los síntomas del cáncer colo-rectal?
Sangrado rectal, dolores abdominales, sangre en la materia fecal y cambio en los hábitos intestinales pueden ser señales de cáncer. Muchas veces estos síntomas se deben a enfermedades benignas, pero solamente su médico podrá determinarlo.
62-¿La hemorroides son síntomas de cáncer?
No. Pero cuando son sangrantes pueden estar encubriendo el sangrado proveniente de un cáncer en la parte superior del recto o colon. Por lo tanto, todas las instancias de sangrado o sangre en la materia fecal deben ser chequeadas por un médico.
63-¿Cuál es el trtamiento del cáncer colo-rectal?
La cirugía es el método más efectivo para su tratamiento, a la cual se suman, en determinadas instancias, la radioterapia y la quimioterapia. Estas dos últimas terapéuticas han mejorado los índices de curación y, en algunas instancias, permiten evitar el "ano contra natura" definitivo.
64-¿Es siempre necesario efectuar una colostomía? (Se entiende por colostomía un ano contra natura)
La mayoría de los pacientes con cáncer de colon temprano, no necesitan colostomías permanentes. A veces, se realiza en forma transitoria para asegurar mejores resultados de algunas operaciones. En el caso del cácner de recto, dependerá de la distancia entre el ano y el tumor.
65-¿El cáncer colo-rectal puede tratarse con éxito?
Cuando es detectado y tratado de forma temprana, el 88% de los pacientes con cáncer de colon, y el 80 % con cáncer de recto localizado viven 5 años después del tratamiento. Si el cáncer se detecta cuando existen ganglios comprometidos o el tumor superó su órgano de origen, el promedio de sobrevida cae a 58 y 47 % respectivamente. Los promedios de sobrevida para personas de enfermedad distantes son menores al 7 %.
Cáncer de mama
66-¿Cuáles son las mujeres con riesgo mayor de contraer cáncer de mama?
Todas las mujeres mayores de 50 años y aquellas que han tenido cáncer de mama que tienen historia familiar de cáncer de mama en un pariente cercamo (madre o hermana). Se han mencionado otros factores tales como la nuliparidad, embarazos luego de los 30 años, ausencia de lactancia,e tc, pero actualmente los mismos no son considerado de mayor importancia cuando se los toma aisladamente. Sin embargo, este riesgo varía con cada uno de los factores mencionados. No todos tienen el mismo valor.
67-¿Cuáles son las posiblidades de que una mujer que haya tenido cáncer de mama en uno de los pechos lo contraiga también en el otro?
Cómo hemos visto en la respuesta anterior, costituye un grupo de mayor riesgo y las estadísticas mencionan entre un 10 y 15 % de posibilidades.
68-¿La mamas grandes son un factor de mayor riesgo?
No, el cáncer no ocurre con mayor riesgo en mujeres de pechos grandes. Sin embargo, los pechos grandes pueden dificultar el auto-examen y la detección temprana. Las mujeres mayores con pechos grandes, cuyo tejido glandular ha sido reemplazado por tejido graso, son las candidatas ideales para mamografías y se verán beneficiadas con el diagnóstico temprano.
69-¿La mayoría de los cánceres de mama son descubiertos por las propias mujeres que lo padecen?
Muchas mujeres descubren su propio cáncer de mama. Es importante recordad que alrededor del 80% de las biopsias de nódulos no dan cáncer.
70-¿Con qué frecuencia deben las mujeres examinarse sus mamas?
El auto-examen de mama debe ser efectuado al menos una vez por mes, en la primera semana que sigue a la mestruación, cuando las mamas no están hinchadas o sensibles. Es importante recordar que el 80% de los bultos encontrados por mujeres no son cáncer, pero solo un médico puede hacer el diagnóstico y/o la mamografía.
71-¿Cuáles son los lineamientos para chequeos de mama?
Los médicos deciden con qué frecuencia son necesarios los chequeos para cada mujer en particular. Generalmente, mujeres de entre 30 y 40 años deben hacerse su auto-examen en forma mensual y un examen cada tres años efectuado por un medico especialista. A los 40 años deberán hacerse mamografías. Las mujeres entre 40 y 49 años deberán hacerse auto-exámenes todos los meses y consultar a un especialista una vez al año. Existen discusiones acerca del valor de las mamografías entre los 40 y 50 años, pero será el me´dico el que decida para qué paceinte la conveniencia o no de realizarla y el complemento en caso de mamas con densidades aumentadas (difíciles de ver los detalles) de agregar ecografía. Después de los 50, la mujer la mujer deberá efectuarse una mamografía una vez por año, además de sus auto-exámenes mensuales y una visita anual al especialista.
72-¿El pecho con cáncer es siempre extirpado?
De acuerdo con el tamaño del tumor y de la mama, la cirugía puede variar desde la denominada tumorectimían (sacar el tumor y el tejido circundante) hasta la extirpación de toda la mama. En casi todos los casos se acompañan de la extracción de los ganglios axilares. De acuerdo al compromiso o no de estos últimos o de las características histológicas del tumor se deciden los tratamientos posteriores (quimioterapia-hormonoterapia). La radio terapia sobre la mama se suma a la cirugía conservadora.
73-¿La reconstrucción del pecho es siempre posible?
Las técnicas modernas han hecho posible la reconstrucción del pecho, luego de una mastectomía en la mayoría de los pacientes. Los resultados cosméticos son casi siempre muy buenos. La mujer deberá consultar a su médico sobre la posibilidad de este procedimiento.
74-¿Cómo pueden las mujeres ser ayudadas emocionalmente luego de la cirugía?
La mayoría de las mujeres vuelven a su vida normal luego de 1 o 2 meses de pasada la masectomía. Los centros oncológicos ofrecen soporte psicológico, ayuda cosmética y fisiología incluyendo información sobre reconstrucción mamaria.
75-¿Cuáles son las posibilidades de sobrevida luego de un cáncer de mama?
Eso depende de cuándo es descubierto el tumor, si en forma temprana o tardía. La posibilidad de curación va de más del 90 % cuando el tumor es menor de 1cm hasta menos del 50 % cuando es grande con gran compromiso axilar.
Cáncer de útero
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76-¿Cómo se detecta el cáncer de útero?
Existen varios métodos para detectar el cáncer de endometrio y cervical,comenzando por el examen médico ginecológico al que se agraga la colposcopía y el Pap, test para descubrir el cáncer de cuello uterino que utiliza el examen microscópicos de células tomadas del cervix y encontrada en los fluidos vaginales. Para el cáncer de endometrio, además del Pap se pueden tomar muestras del tejido del cuerpo del útero y examinarlas microscópicamente. Estas muestras se obtienen mediante la técnica de raspado o succión. Estas pruebas pueden detectar tanto precursores de cáncer como un cáncer ya establecido.
77-¿Cada cuanto tiempo debe una mujer hacerse un Pap?
Esto lo decidirá mejor el médico que la trata. Generalmente, se recomienda que las mujeres sin síntomas que han sido o son sexualmente activas, o han llegado a los 18 años, deben hacerse un Pap test y un examen pélvico por año. Luego de que una mujer haya tenido 3 o más resultados cosecutivos satisfactorios anuales, el Pap puede hacerse menos frecuentemente y a discreción de su médico, aunque el lapso no debe ser superior a uno cada dos o tres años.
78-¿Las mujeres están más propensas a estos tipos de cáncer luego de cierta edad?
Sí, el riesgo se incrementa con la edad. los casos con cáncer invasivo de cuello son diagnosticados con más frecuencia en mujeres mayores de 30 años, mientras que el cáncer de endometrio se ve en mujeres por encima de los 50 años. Sin embargo, un carcinoma in situ del cuello es más común entre los 20 y los 40 años y son curables casi en un 100% de los casos si se tratan enseguida.
79-¿Qué factores incrementan el riesgo de desarrollar cáncer uterino?
Para cáncer de cuello puede ser la edad temprana de la primera relación, múltiples parejas sexuales, fumar y ciertas enfermedades de trasmisión sexual. Para cáncer de endometrio los factores de alto riesgo son una historia de infertilidad, fallas en la ovulación regular, menopausia tardía, terapias prolongadas con estrógenos para síntomas menopáusicos y la obesidad.
80-¿Cuáles son las señales de cuidado en el cáncer de útero?
Las señales de cuidado son pérdidas vaginales o sangrado irregular, especialmente luego de una relación sexual. Para el cáncer de endometrio los síntomas incluyen sangrado entre períodos mestruales, sangrado excesivo durante la mestruación y, especialmente, sangrado después de la mestruación.
81-¿Luego de la menopausia, las mujeres pueden usar sin peligro estrógenos para ayudar a controlar los golpes de calor y otros síntomas?
Una terapia de estrógenos prolongada es asociada a un incremento del cáncer de endometrio. Sin embargo, los estrógenos pueden ser suministrados bajo la cuidadosa supervisión de un médico.
82-¿Cuál es el mejor tratamiento para el cáncer de útero?
El cáncer de útero se trata mediante operación quirúrgica y/o radiación. Algunas veces se utiliza quimioterapia. El método de tratamiento depende de cada situación individual.
83-¿Cuáles son las estadísticas de sobrevida?
La tasa de 5 años de sobrevida relativa de cáncer de cuello uterino es 67%. Al ser diagnosticado en estado local es del 88%. Para el cáncer de endometrio la tasa es del 85% comparada con el 92% para aquellos cánceres detectados en estado local.
Cáncer de próstata
84-¿Todos los tumores de próstata son malignos?
No. El engrosamiento más común de la próstata es una condición llamada hipertrofia benigna. Este engrosamiento puede interferir en el acto de orinar y requiere cirugía, pero no se lo considera precursor del cáncer.
85-¿Hay ciertos hombres más propenso a tener cáncer de próstata?
El cáncer de próstata va en aumento con la edad. Los hombres con este cáncer tienen generalmente más de 55 años.
86-¿Cuáles son los síntomas del cáncer de próstata?
Los síntomas incluyen un flujo urinario débil o interrumpido; o dificultad en comenzar a orinar, especialmente de noche; sangre en orina; flujo urinario no fácil de controlar; y dolor y ardor al orinar. A veces no hay síntomas y el cáncer se descubre durante unchequeo de rutina. Debe remarcarse que los síntomas son similares a los observados en las lesiones benignas.
87-¿Cómo se trata el cáncer de próstata?
Depende del estadío en el que se encuentre el cáncer. Los métodos de tratamiento incluyen cirugía, terapia radiante, y terapia de hormonas (sólo o en combinación). La quimioterapia usualmente se reserva para casos avanzados.
88-¿Se utilizan hormonas en el tratamiento del cáncer de próstata?
El cáncer de próstata ya diseminado puede ser controlado durante largos períodos de tiempo mediante la reducción o inhibición de la producción de hormonas masculinas, que pueden estimular el crecimiento del cáncer. Esto se logra a través de fármacos (inhibidores de LH-RH, antiandrógenos o estrógenos) o bien quirúrgicamente (extirpación de los testículos).
Cáncer de boca
89-¿Qué causa esta forma de cáncer?
Varios estudios han demostrado una gran correlación entre le fumar, el uso de tabaco sin humo (tabaco para chupar o absorver) y el cáncer oral. Fumar cigarros y pipas también aumenta la incidencia del cáncer de labios. Además, el cáncer de boca ocurre más frecuentemente entre los tomadores de alcohol en altas dosis. Dado que los tomadores de alcohol también son grandes fumadores, la combinación lleva a un incremento del riesgo de contraer cáncer de boca.
90-¿Cuáles son las señales y síntomas del cáncer oral?
La señal más común es una llaga que no cierra o que sangra con facilidad. Otra es un bulto o engrosamiento, una zona con enrojecimiento o blancura persistente, una garganta con llagas, o dificultad en tragar o chupar. Pueden existir movimientos restringidos de la lengua o mandíbulas o molestias en el uso de dentaduras. El dolor es también un síntoma de cáncer de boca temprano.
91-¿Cómo se trata el cáncer de boca?
Los métodos usuales de tratamiento son la cirugía y la terapia radiante. A veces está indicada la quimioterapia.
Cáncer de piel
92-¿Quién padece el tipo común de cáncer de piel?
La gente con piel sensible es la que corre el riesgo más alto. Las personas de piel oscura o aceitunada son menos susceptibles dado que su pigmento les ofrece protección contra los rayos ultravioletas del sol.
93-¿Cómo puede prevenirse el cáncer de piel?
Evite una exposición excesiva al sol (especialmente entre las 10 de la mañana y las 3 de la tarde cuando los rayos ultravioletas son más fuertes) es la mejor protección para cualquiera. Si usted tiene que estar al sol, use protectores solares, bloqueadores, o ropa protectora.
94-¿Cómo puede distinguirse el cáncer de piel (melanoma) de los simples lunares o crecimientos?
Solamente un médico puede efectuar el diagnóstico, pero hay varias señales peligrosas que pueden sugerir cáncer,incluyendo: una llaga que no cierra; cualquier cambio en el tamaño o color de un lunar; y el desarrollo de cualquier área pigmentada inusual.
95-¿Pueden curarse la mayoría de los cánceres de piel?
La detección temprana, un tratamiento rápido y adecuado, virtualmente aseguran una cura completa de la mayoría de los cánceres de piel, excepto para los del tipo llamados melanoma, un cáncer que generalmente nace en los lunares. En el caso de los melanomas, el pronóstico estará dado por la profundidad (medida en milímetros) alcanzada por la lesión, alcanzando la curación entre casi un 100 a un 30%.
Cáncer infantil
96-¿Los niños tienen cáncer?
A pesar de su baja frecuencia, es la principal causa de muerte por enfermedad en niños de 1 a 14 años. Los chicos contraen cáner en la sangre (leucemia), huesos (sarcoma osteogénico, tumor de Ewing), cerebro y sistema nervioso, nódulos linfáticos (linfomas), riñón (tumor de Wilms), y ojos (retinoblastoma).
97-¿Cuáles son los signos comunes de cáncer en los niños?
Depende del tumor en cuestión y su localización. En todo caso, cualquier síntoma (dolor, desgano) o signo (bultos, etc.) llamativo obliga a consultar con el pediatra.
98-¿Qué pueden hacer los padres para proteger a sus niños?
Los padres deberán asegurarle cuidadosos chuequeos médicos durante el período pre-escolar y escolar. El médico deberá estar familiarizado con el chico y así podrá detectar cualquier cambio sustancial. Entre los chuequeos, los padres deberán estar atentos a cualquier señal o síntoma para los cuales no hay causas obvias.
99-¿Cuáles son la esperanzas para el futuro?
La posibilidad de una cura rápida para todo tipo de cáncer pareciera imposible por ahora. En una forma más realista, en las próximas décadas veremos probablemente continuos avances en la prevención y detección temprana, y un corte tras otro hasta que la mayoría, sino todos, los cánceres serán altamente prevenibles y curables.
100-¿Cómo puede alguien que ofrece métodos no probados de manejo de cáncer ser reconocido?
Existen ciertas características identificables:
El tratamiento es generalmente secreto y se consigue solamente de esa persona o asociados.
Se usa publicidad y "testimoniales" para apoyar lo dicho y no reportes en publicaciones científicas de reputación.
El proveedor se niega a la consulta con médicos y científicos expertos reconocidos alegando que la "confianza médica" está en contra de él o ella.
Los así llamados pacientes "curados" generalmente no tienen evidencia sustancial de haber tenido alguna vez cáncer, o bien realizan o realizaron otro tipo de terapéutica.
Estas personas son peligrosas porque hacen que el paciente pierda tiempo muy valioso antes de obtener un tratamiento correcto. La pérdida del tiempo puede resultar fatal. Esto proveedores de métodos no probados generalmente convierten una situación clínica de esperanza en una frustración al demorar una terapia adecuanda o al evitar la consulta calificada que puede resultar en beneficio.
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