sobre los tatuajes

Ante la difusion que han tomado y lo ligero que muchas personas deciden hacerse un tatuajes, me parecio interesante colgar este articulo medico. Para que si deciden hacerlo tengan un poco mas claro a lo que se exponen. En un principio iba a borrar las citas medicas, pero podria servirle a alguien.- Fuente:http://www.med.ucv.ve/ftproot/RondonLugo/capitulo33.pdf. Tatuajes DI: Oliverio de Carvalho Silva JI: Resumen Es la pigmentación definitiva de la piel, accidental o voluntaria hecha por profesionales o amateurs a través de la introducción de tintas insolubles y otras sustancias colorantes. Desde la antigüedad con la salabrasión, hasta hoy, con el láser, no se han obtenido resultados completamente satisfactorios para la remoción del tatuaje, lo que deja espacio para el desarrollo de nuevas técnicas y mejoría de las ya existentes. Historia El término tatuaje se deriva de la palabra polinesia "tau-tau" que fue usada originalmente al inicio del siglo XVIII para clasificar dibujos e inscripciones en la piel de los nativos encontrados por el capitán Cook. Evidencias arqueológicas revelan tatuajes hechos hace 8.000 años utilizando agujas elaboradas con huesos. Con el tiempo, el uso de los tatuajes se expandió por el mundo con épocas de mayor o menor popularidad. Recientemente se ha relacionado con patrones de criminalidad y como manifestación de rebeldía social por individuos emocionalmente inmaduros. Son utilizados por personas de ambos sexos, con mayor frecuencia en algunos grupos sociales, sectas religiosas y hasta para la identificación en prisiones ClasifiCación Según la forma como son realizados se dividen en profesionales, amateurs y accidentales Profesionales Elaborados con tintas que contieen sales, óxidos metálicos pesados y colorantes vegetales que son introducidos en la piel por medio de agujas eléctricas resultando una variable gama de colores. Amateurs Se utiliza tinta de la China introducida con agujas comunes obteniéndose una coloración que va del azul oscuro hasta el negro, de acuerdo con la profundidad alcanzada por el pigmento. Accidentales Resultan de la introducción traumática de sustancias extrañas en la piel que pueden llevar a pigmentación definitiva, como con explosiones con pólvora, heridas con armas de fuego a corta distancia, pinchazos con lápiz que dejan grafito en la piel y pigmentación ocupacional como en los trabajadores en minas de carbón. Reacciones a los tatuajes Pueden encontrarse respuesta del tipo alérgico por mecanismo de hipersensibilidad tardía y fotoalergia. Las reacciones por sensibilidad tardía pueden ser del tipo inflamatoria o granulomatosa de aspecto tuberculoide o sarcoideo. La fotoalergia ocurre generalmente al incorporar sulfato de cádmio al mercurio para obtener un rojo más brillante. Las manifestaciones clínicas pueden iniciarse con pocas semanas hasta varios años después, con edema y eritema continuo o episódico, así como la formación de pápulas con aspecto verrugoso y liquenoide princi- palmente en las áreas rojas del tatuaje. Con el mercurio se han descrito erosiones de la mucosa bucal por el contacto con la amalgama, a través del mecanismo de sensibilización a distancia. Con el cobalto, están descritos tres pacientes con reacciones en el tatuaje, acompaña- dos de uveítis. Tatuaje y enfermedad Algunas patologías pueden surgir incidentalmente en los tatuajes: liquen plano, psoriasis, queloide, lupus eritematoso crónico (7), sarcoidosis, melanoma maligno (8), queratoacantoma y carcinoma epidermoíde probablemente por asociación fortuita. Otras pueden surgir por contaminación a través de agujas infectadas como: sífilis, tétano, hepatitis, tuberculosís, lepra y SIDA Tratamiento. Escisión quirúrgica: Cuando es posible es el método más simple y con buen resultado estético. Puede realizarse a través de la resección total única o parcial, con uso de expansores o con el empleo de injertos post resección.- Dernloabrasión:Se realiza con cepillos de alambre o puntas de diamante dejando generalmente cicatrices antiestéticas y remoción parcial del pigmento (9,10). Salabrasión: Probablemente el método más antiguo de remoción y consiste en frotar gasas con sal insistentemente sobre el tatuaje Remoción quírugica: Poco utilizada actualmente ya veces aso- ciada a dermabrasión, con el em-pleo de sustancias como el ácido tánico y nitrato de plata. Criocirngía:Necesita congelación muy profunda, produciendo cicatrices atróficas hipo o hiperpigmentadas, sin embargo, algunos autores refieren buenos resultados (12). Coagulación infrarroja y láser de COZ: Producen resultados semejantes, el primero promueve el tiempo de cicatrización rápido aunque algunas veces no se logre remover toda la pigmentación, el aparato es portátil y relativamente poco costoso. La remoción con el láser de COz se logra por vaporización, necesitando generalmente una o dos sesiones, el aparato es fijo y costoso (13). Q-Switched Ruby Láser: Generalmente exige cuidados post operatorios simples con buena preservación de la coloración y textura natural de la piel posterior a la cicatrización completa. El resultado depende del tipo de pigmento empleado, método de introducción, el sitio anatómico y color de piel del paciente. El mecanismo de remoción con el láser es desconocido, probablemente resulta de una combinación de eliminación transepidérmica y alteraciones físicas del pigmento,transporte por células fagocitarias o por linfáticos. Después del tratamiento las reacciones tempra- nas son inflamación, ampollas y costras. El surgimiento y empleo del láser generó la falsa impresión en las personas que se someten a los tatuajes, que éstos podrían ser removidos a cualquier momento sin dejar eviden- cias (14, 15). Bibliografía 1) Levy, J., Sewel, M., Goldstein, N. A short hístory of tattooíng. J Dermatol. Surg. OncoI1979;5:851-656. 2) Goldstein, N. , Sewel, M. T attoos ín díferent cultures. J. Dermatol. 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