El cáncer de la próstata es la segunda forma de cáncer más común en hombres americanos después del cáncer de la piel. Los hombres afro-americanos tienen el porcentaje más alto del mundo de cáncer de la próstata. Los hombres con historias de la enfermedad en la familia también corren un riesgo mayor. Además, el riesgo de contraer cáncer a la próstata aumenta con la edad. Aparece con más frecuencia después de los cincuenta años de edad.
¿Que Es La Prostata?
La próstata es parte del sistema de reproducción masculino. Produce el semen, líquido que acarrea la esperma. La próstata se encuentra bajo la vejiga y en frente al recto. Normalmente, la próstata es del tamaño de una nuez. Cuando un hombre envejece, la próstate a menudo se agranda. Más de la mitad de los hombres americanos mayores de 60 años tienen alguna forma de dilatación de la próstata. Esto generalmente no es causa de cáncer sino posiblemente causado por otros problemas.
¿Que Es El Cancer De La Prostata?
El cáncer de la próstata es un cáncer que empieza en la glándula de la próstata. El cáncer hace que las células del cuerpo cambien y crezcan fuera de control. La mayoría de los tipos de cáncer forman un bulto o crecimiento llamado tumor. Si existe un tumor canceroso en la próstata, el hombre puede que no lo sepa. En la mayoría de los casos el cáncer de la próstata se desarrolla muy lentamente. Sin embargo, en algunos hombres, puede que crezca con rapidez y se extienda a otras partes del cuerpo.
¿Que Causa El Cancer De La Prostata?
A pesar de que la causa exacta del cáncer de la próstata no se conoce, ciertos factores riesgosos se han vinculado al cáncer de la próstata. Un factor riesgoso es algo que aumente las posibilidades de que la persona contraiga una enfermedad. La edad es el factor riesgoso principal del cáncer de la próstata. La historia familiar también juega un rol importante. Si el padre o hermano de un hombre tiene cáncer de la próstata, su riesgo es dos a tres veces mayor que el promedio ordinario. La dieta también es un factor importante. Los hombres que comen gran cantidad de grasa animal, especialmente grasas de carne roja, pueden correr mayor riesgo de contraer cáncer de la próstata que los hombres que comen menos grasa animal.
de cancer prostatico
Síntomas
Como explicábamos arriba, el cáncer es totalmente asintomático es sus estados iniciales por lo cual es prudente su detección temprana, junto con el mejoramiento del estado general del enfermo para mejorar sus defensas. Usualmente cuanto más avanzado el cáncer, mayor número de síntomas y mayor su intensidad. Los síntomas más frecuentes son:
1.dificultad o dolor al orinar
2.chorro débil
3.goteo
4.deseos frecuentes de orinar
5.sangre en la orina
6.sangre en el semen
7.dolor lumbar probable si hay siembras -metástasis- en la columna vertebral.
8.dolor al eyacular
9.dolor en la cadera
10. dolor en los muslos
11. dolor en los testículos, o cerca a ellos
12 PSA elevado
A menudo, NO existe síntoma en las primeras etapas del cáncer de la próstata. Si se presentan síntomas, ellos pueden variar, dependiendo del tamaño y ubicación exacta del bulto o crecimiento en la próstata. Como la próstata rodea la uretra, el tubo que acarrea la orina y semen, cualquier cambio en la próstata causa problemas con la orina y eyaculación. Sin embargo, síntomas similares pueden ser causados por un número de cosas, incluyendo una infección o condición no-cancerosa llamada hiperplasia prostática benigna (BPH).
Si un hombre tiene cualquier problema con flujo débil o interrupido de la orina o dolor al orinar, eyaculación dolorosa, sangre en la orina o semen, o una molestia dolorosa en la espalda, cadera o pelvis, el debe ver a un proveedor de salud o un urólogo para saber qué está pasando. Un proveedor de salud puede ordenar exámenes para determinar la causa de los síntomas.
¿Que Tipo De Examen Se Usa Para Detectar El Cancer De La Prostata?
Su proveedor de salud puede palpar cualquier bulto o crecimiento poco común en la próstata presionándolo o usando un dedo enguantado dentro del recto (examen digital del recto o DRE). Su proveedor de salud puede también ordenar un examen de sangre. Este examen de sangre mide el nivel de antigen específico de la próstata (PSA), una proteína producida por la próstata. Los niveles de PSA más altos que lo esperado pueden significar la presencia de un tumor. Sin embargo, altos niveles de PSA pueden encontrarse también a causa de una infección o dilatamiento de la próstata. Consulte con su proveedor de salud acerca de los exámenes que pueden ser mejor para usted.
¿Que Pasa Si Encuentran Algo?
Si su proveedor de salud encuentra algo sospechoso, se necesitarán más exámenes. A menudo, el problema puede ser simplemente una próstata dilatada o una simple infección. Exámenes adicionales, incluyendo urinálisis, exámenes de la sangre, rayos x, ultrasonido o biopsia, pueden ayudar a diagnosticar su problema. Su proveedor de salud puede referirlo a un urólogo u otros especialistas para algunos exámenes y para cualquier tratamiento necesario.
¿Que Pasa Si Me Dicen Que Tengo Cancer De La Prostata?
Usted debe pedir una segunda opinión antes de someterse a un tratamiento. La mayoría de los planes de seguro médico cubren los costos de una segunda opinión en el Estado de Nueva York, incluyendo Medicare y Medicaid. Obtenga consejo de un especialista (urólogo, cirujano, radiólogo u oncólogo) que tiene experiencia extensiva en el diagnóstico y tratamiento de cáncer de la próstata.
No todos los tratamientos funcionan para todas las personas. Sin embargo, usted tiene el derecho de saber cuáles son las opciones que tiene y de participar en forma activa en las decisiones de su tratamiento.
Existe información adicional disponible para el público a través del Sociedad Americana de Cáncer (American Cancer Society) llamando al 1-800-ACS-2345 y el Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute (NCI)) Servicio de Información del Cáncer 1-800-4-CANCER. Muchas comunidades ofrecen educación de cáncer de la próstata y programas de apoyoque le proveen ayuda para que puedan tomar decisiones y seguir el tratamiento adecuado.
¿Cual Es El Tratamiento?
Cuanto antes pueda detectar el cáncer de la próstata, usted tendrá más opciones disponibles. Cirugía, terapia de radiación (ya sea rayos externos o implantes internos), terapia hormonal o alguna combinación de estos pueden ser usados comúnmente. Dependiendo de su edad y condición, y sus deseos, su proveedor de salud puede recomendar solamente que usted se someta a observación y exámenes varias veces al año.
Algunos urólogos piensan que para hombres mayores de 70 años, los riesgos de una cirugía o tratamiento de radiación pesan más que cualquier beneficio. Por lo tanto, ellos recomiendan "espera de observación". Si usted es más joven y en buen estado de salud, su proveedor de salud probablemente recomendará que el cáncer sea tratado. Cualquier tratamiento le producirá efectos marginales. Consulte con su proveedor de salud acerca de sus opciones. Asegúrese de entender los riesgos, beneficios y posibilidades de éxito.
Los tratamiento para cáncer de próstata mas recientes son:
Observación
Consiste en la observación del paciente sin suministrar tratamiento alguno hasta que aparezcan o se acentúen los síntomas. Está indicada en casos incipientes, en pacientes muy sanos cuya calidad de vida se afectaría considerablemente con los tratamientos, en ancianos cuyas expectativas de vida sean muy reducidas, y naturalmente, si los deseos del paciente así lo exigen.
Cirugía
Linfadenectomía pélvica: Consiste en remover los nódulos linfáticos en la pelvis, los cuales son examinados con microscopio inmediatamente. Si los nódulos contienen cáncer, no se remueve la próstata y se recomienda otro tratamiento.
Prostatectomía radical: Se extrae la próstata junto con los tejidos y linfáticos vecinos. Produce impotencia e incontinencia urinaria y fecal
Prostatectomía transuretral: Se extrae parte del tejido prostático a través de la uretra, mediante un cistoscopio. Se emplea para aliviar la obstrucción, especialmente en ancianos o personas que podrían no tolerar la operación radical, o sus consecuencias
Radioterapia
Consiste en la irradiación para matar las células cancerosas. La irradiación externa se hace mediante una máquina que irradia el cuerpo y la irradiación interna (braquiterapia) mediante semillas, alambres o catéteres radioactivos. La radioterapia suele producir problemas urinarios.
Hormonoterapia
Consiste en el bloqueo de la acción hormonal para impedir el crecimiento tumoral. Esta terapia suele producir oleadas de calor, alteraciones de la función sexual, pérdida del deseo sexual, impotencia y alteraciones óseas. Los tratamientos de hormonoterapia incluyen:
Antagonistas del factor liberador de la hormona luteinizante que impiden la producción de testosterona por parte del testículo (luproide acetato, goselerin y buserelin)
Antiandrógenos como el flutamide y bicalutamide, que contrarrestan la testosterona
Medicamentos que impiden que las adrenales produzcan andrógenos como el ketoconazol y la aminoglutamida
Orquidectomía o remoción de los testículos que son la principal fuente de producción de testosterona
Estrógenos, que promueven las características sexuales femeninas impidiendo que los testículos produzcan testosterona. Son poco usados por sus graves efectos adversos
Criocirugía
Se destruye el tejido canceroso con temperaturas muy bajas
Quimioterapia
Se emplean medicamentos para matar o impedir el crecimiento de las células malignas. Se administra por vía oral o inyectada
Inmunoterapia o Terapia Biológica
Consiste en la estimulación activa o pasiva del sistema inmunológico que es el encargado de impedir el crecimiento de las células cancerosas
Ultrasonido focalizado de alta intensidad
Es la aplicación de ultrasonido de alta intensidad mediante una sonda intrarrectal para destruir las células cancerosas
Día a día se investigan nuevos tratamientos que a su debido tiempo publicaremos acá
Preguntas para de seleccionar el mejor tratamiento para cáncer de próstata
Está el cáncer confinado a la próstata , o ya se ha extendido?
El cáncer prostático se puede extender a los órganos y tejidos vecinos, huesos y pulmones.
Para saberlo requiere exámenes de acuerdo a su caso, comenzando por un C.M.P. - Próstata. Cuando el enfermo tienen un buen estado de salud pese a tener células cancerosas, sus defensas son mejores y por tanto la posibilidad de que el cáncer no se extienda son mucho mayores. Es por ello que muchos enfermos con cáncer de próstata no extendido no requieren ningún tratamiento. Es importante recalcar que lo biopsia de próstata no dice nada respecto a la extensión del cáncer y por tanto carece de utilidad para este fin.
El cáncer es agresivo, o crece lentamente?
La velocidad de PSADI o PSADI velocity index da una idea muy precisa de la velocidad de crecimiento de su cáncer de próstata mediante. El PSADI se mide en el C.M.P. - Próstata si se cuenta con el PSA previo
Cual es el estado general de salud?
Un C.M.P. - Próstata practicado oportunamente es el examen ideal para conocer su estado de salud
Cual es su edad?
En los jóvenes la expectativa de vida es mayor y existe la probabilidad de que el cáncer pueda curarse en un futuro próximo sin necesidad de cirugía. Obviamente el estado general de salud, y extensión del cáncer son variables a considerar como parte de este punto
Soportará el paciente la cirugía?
El C.M.P.- Próstata debería ser practicado antes de cualquier cirugía que implique anestesia general o regional, o que tenga cierto riesgo, como es el caso de la prostatectomía
Está el enfermo dispuesto a soportar de por vida los efectos adversos
de la prostatectomía radical para reducir las posibilidades de muerte por cáncer de próstata?
Los principales afectos adversos son incontinencia urinaria e impotencia, y eventualmente incontinencia rectal, y todo lo que ello acarrea. Esto debe considerarse cuidadosamente antes de la prostatectomía..
Que tan importante es para el enfermo el tener erecciones?
Si el enfermo tiene una vida sexual activa, debe saber que su vida cambiará mucho en el aspecto sexual con los tratamientos para cáncer.
Que tanto afectaría la vida y actividad del paciente el saber que vive con un cáncer y que no recibe tratamiento y que requiere exámenes frecuentes?
Algunas personas pueden soportar la presión que produce el vivir con cáncer pero otras no.
Cada enfermo con cáncer de próstata debe considerar todo lo anterior antes de decidir el tratamiento más adecuado para su caso
Cuando se detecta el cáncer de próstata, el paso siguiente es determinar su extensión y valorar en la forma más completa posible todo el organismo para determinar el mejor tratamiento posible.
No siempre es necesario operar y muchos tratamientos están contraindicados. El mejor examen para valorar al paciente al cual ya se le ha detectado el cáncer próstata es el C.M.P. - Próstata.
