Estudios de Tomografia Axial Computarizada y Otros

Hola, esta vez les traigo unos apuntes sobre los trabajos en la toma de muestras radiológicas utilizados en el sector de la medicina e imagenología. Espero sea de ayuda. Comenten. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA No podemos hablar de tomografía axial computarizada tac sin remitirnos a los estudios pioneros en esta materia. En los fundamentos de esta técnica trabajaron de forma independiente el ingeniero electrónico y físico sudafricano nacionalizado norteamericano allan mcleod cormack y el ingeniero electrónico inglés godfrey newbold hounsfield, que dirigía la sección médica del laboratorio central de investigación de la compañía emi. Ambos obtuvieron de forma compartida el premio nobel de fisiología o medicina en 1979. En 1967 cormack publica sus trabajos sobre la tac siendo el punto de partida de los trabajos de hounsfield, que diseña su primera unidad. En 1972 comenzaron las experiencias clínicas, publicando los primeros resultados clínicos, sorprendiendo a la comunidad médica, si bien la primera imagen craneal se obtuvo un año antes. Godfrey newbold hounsfield ,ingeniero electrónico de origen ingles ,participó en la ii guerra mundial .al finalizar la guerra se matricula en el colegio de ingenieros de londres, y después de conseguir la diplomatura ingresa en la empresa discográfica emi ,dirigió un equipo pionero que trataba de construir las primeras computadoras totalmente transistorizadas, aprovechando una técnica novedosa, inventada por él, para incrementar la velocidad de los transistores. En términos sencillos, su propuesta consistía en estudiar la posibilidad de crear una imagen tridimensional de un objeto, tomando múltiples mediciones del mismo con rayos x, desde ángulos diferentes, utilizando posteriormente una computadora para reconstruir una imagen a partir de los datos contenidos en cientos de "planos" superpuestos y entrecruzados. Este concepto llegó a conocerse con el nombre de tomografía computarizada. A partir de entonces hounsfield trabajó intensamente en el desarrollo del primer escáner cerebral clínico. El proyecto involucró muchas frustraciones, ocasionales momentos de satisfacción cuando se resolvía algún problema técnico y algunos incidentes divertidos, incluyendo la experiencia de viajar por todo londres a bordo del transporte público cargando cerebros de bueyes para usarlos en un aparato experimental de escaneo en los laboratorios. Los primeros cinco aparatos se instalaron en reino unido y estados unidos; la primera tc de un cuerpo entero se consiguió en 1974. En el discurso de presentación del comité del premio nobel se destacó que previo al escáner, “las radiografías de la cabeza mostraban sólo los huesos del cráneo, pero el cerebro permanecía como un área gris, cubierto por la neblina. Súbitamente la neblina se ha disipado”. En recuerdo y como homenaje a hounsfield, las unidades que definen las distintas densidades de los tejidos estudiadas en tc se denominan unidades hounsfield. Cuando hounsfield construyó el primer tomógrafo computarizado para uso clínico, el escáner emi, destinado al examen del cerebro, la publicación de los resultados en la primavera de 1972 asombró al mundo. Hasta entonces, los exámenes de la cabeza con rayos x mostraban los huesos del cráneo, pero el cerebro permanecía como una bruma gris e indiferenciada. De pronto, la bruma se había aclarado. La nueva invención permitía observar el tejido blando del cerebro sin necesidad de cirugía. Es tan rico el detalle de una tomografía, que se asemeja a lo que puede observarse del cerebro en una autopsia. Sin embargo, el procedimiento no causa ninguna molestia al paciente, que permanece recostado cómodamente. Esta nueva técnica radiológica reemplazó a la placa radiográfica por detectores de radiación que giran alrededor del paciente durante la realización del estudio y transmiten las señales recibidas a una computadora que, en base a unas 250,000 ecuaciones, reconstruye los valores de densidad detectados en una imagen formada por puntos en una pantalla de televisión. La tomografía axial computarizada (tac) es una técnica de obtención de imágenes a través de un haz de rx colimado que atraviesa al paciente mientras todo el sistema realiza un movimiento circular, se mide el haz atenuado remanente y los valores se envían a un ordenador. Éste analiza la señal recibida por el detector, reconstruye la imagen y la muestra en un monitor. La imagen reconstruida puede ser almacenada y visualizada o impresa cuando se desee. Las imágenes estructuradas en "cortes tomográficos" son como una "rebanada" transversal del tórax más o menos delgada, que permiten el estudio espacial de las estructuras pulmonares, mediastínicas y de la pared torácica. • tomografía viene del griego tomos que significa corte o sección y de grafía que significa representación gráfica. Por tanto la tomografía es la obtención de imágenes de cortes o secciones de algún objeto. • la palabra axial significa "relativo al eje". Plano axial es aquel que es perpendicular al eje longitudinal de un cuerpo. La tomografía axial computerizada o tac, aplicada al estudio del cuerpo humano, obtiene cortes transversales a lo largo de una región concreta del cuerpo (o de todo él). • computarizada significa someter datos al tratamiento de una computadora. En los últimos años, la tac ha desplazado ampliamente a la radiología convencional del tórax y la técnica se ha ido perfeccionando con la introducción de la tac helicoidal y la de alta resolución, de mayor capacidad de resolución Mediante el tac obtenemos imágenes de secciones perpendiculares del organismo ,la tac utiliza un equipo especial de rayos x para obtener datos de mágenes del cuerpo en distintos ángulos; los datos luego se procesan en una computadora para formar la imagen de una sección transversal de los tejidos y órganos. Usando analogías puede decirse que estudios realizados con una tac es como examinar un pan cortándolo en finas rodajas. Cuando la computadora vuelve a armar las rodajas, produce una vista multidimensional muy detallada del interior del cuerpo. El tac es particularmente útil debido al hecho que es un procedimiento no invasivo y porque puede mostrar con gran claridad varios tipos distintos de tejidos, como el hígado, el bazo, el páncreas y los riñones. Descripción de la tomografía axial computarizada Una tac es realizada por un equipo llamado helicoidal, que realiza rastreos y reconstrucciones de tejidos y tiene muchas aplicaciones en el campo de los diagnósticos médicos. Este equipo emite una gran cantidad de rayos x de forma rápida y precisa y crea una perspectiva tridimensional al realizar cortes y secciones muy finas, de una sección del cuerpo humano. Las imágenes que crea son reproducidas y grabadas en una computadora. El paciente es colocado dentro de una máquina de barrido, eso es que lo recorre, al tiempo que una unidad de rayos x toma cientos de imágenes mientras gira alrededor de la parte del organismo que se esté examinando. Al mismo tiempo, una computadora reconstruye las innumerables imágenes para resaltar los órganos, para lo que se puede usar una tintura contrastante o se agrega color a las imágenes. En síntesis se trata de una técnica de visualización por rayos x. Podríamos decir que es una radiografía de una fina rodaja obtenida tras cortar un objeto. En la radiografía se obtiene una imagen plana (en dos dimensiones) de un cuerpo (tridimensional) haciendo pasar a través del mismo un haz de rayos x. Anteriormente las tomografías se utilizaron solamente para la valoración neurológica, con objeto de detectar tumores cerebrales o traumatismos craneales después de algún accidente. En la actualidad, se aplica la tac en diferentes partes del cuerpo y permite diferenciar procesos malignos o benignos en los tejidos, malformaciones congénitas en la columna vertebral, la presencia de hernias de disco, lesiones de hígado, páncreas, estómago, intestinos o riñones también es útil para realizar biopsias, drenar abscesos o planificar tratamientos de radioterapia. Uso de contraste Para obtener mejores imágenes, se le da al paciente a tomar o se le inyecta un líquido de contraste. Este contraste ayuda a clarificar ciertas alteraciones. El paciente deberá manifestar si es alérgico a alguna sustancia a fin de que los técnicos determinen cuál es el contraste que le corresponde. El estudio es relativamente rápido. Preparación del paciente: -en ocasiones el médico indica al paciente si es necesario acudir en ayudas o no. - también solamente en algunos casos, es necesario inyectar al enfermo un líquido intravenoso de contraste, para que la imagen se vea más clara Antes del estudio el paciente debe informar al médico si tiene alguna prótesis u otro aparato dentro del cuerpo y si es alérgico a alguna sustancia, sobre todo al yodo, para que determine la pertinencia de usar algún medio de contraste o evitarlo. Las imágenes del tac permiten analizar las estructuras internas de las distintas partes del organismo, lo cual facilita el diagnóstico de fracturas, hemorragias internas, tumores o infecciones en los distintos órganos. Así mismo permite conocer la morfología de la médula espinal y de los discos intervertebrales (tumores o derrames en el canal medular, hernias discales, etc.), o medir la densidad ósea (osteoporosis). Muchos tienden a confundirse ante los términos tac y resonancia magnética. Esta última es el más reciente avance tecnológico de la medicina para el diagnóstico preciso de múltiples enfermedades, aún en etapas iniciales. Está constituido por un complejo conjunto de aparatos emisores de electromagnetismo, antenas receptoras de radio frecuencias y computadoras que analizan datos para producir imágenes detalladas, de dos o tres dimensiones con un nivel de precisión nunca antes obtenido que permite detectar, o descartar, alteraciones en los órganos y los tejidos del cuerpo humano, evitando procedimientos molestos y agresivos como melografía (punción lumbar), artrografía (introducción de medios de contraste en articulaciones) y otros que involucran una agresión o molestia para el paciente. ¿Qué es la TAC? Tomografía Axial Computerizada La CT o CAT es un procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de Rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales , tanto horizontales como verticales, del organismo humano. La unidad de trabajo, llamada escaner, muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo: huesos, músculos, la grasa y vísceras y órganos. El escaner TAC proporciona imágenes mucho más detalladas que los estudios convencionales con Rayos X. Los estudios TAC también reducen la dosis de exposición a la radiación. En los rayos X convencionales, desde el tubo productor se dirige un haz de rayos X la la zona del cuerpo que se estudia. Esta radiación se absorbe con diferente intensidad según atraviese huesos, músculos, grasa o aire. La radiación no absorbida emerge del organismo e impresiona una placa radiográfica. Tras su procesado, podemos observar una imagen convencional de la zona, que nos presenta una información de interés para elo diagnóstico, en especial en patología osteoarticular, y en órganos estudiados mediante contraste (sustancia opaca a los rayos X que se ingiere o se inyecta). En la TAC, tomogralía computarizada, el haz de rayos X se mueve de modo circular en torno al cuerpo. Esto permite obtener mucha información sobre los distintos órganos o estructuras, y proporciona muchos más detalles que la radiografía convencional. La información obtenida durante el giro se envía a una potente computadora que interpreta los datos de absorción de los rayos X y los presenta en forma bidimensional, en escala de grises, en un monitor. Aunque se toman muchas imágenes durante una CT, la exploración dura, en muchos casos, menos que una radiografía estándar, y la dosis de radiación rebida es menor. Los estudios TAC pueden realizarse con o sin contraste. Como hemos indicado para la radiografía convencional, el contraste es una sustancia administrada oralmente o inyectada por vía intravenosa (IV) que hace que se vea más claramente el órgano o tejido que se está estudiando. Los exámenes por contraste pueden requerir que el enfermo deba ayunar durante un determinado período de tiempo antes de la realiización del estudio. En CERCO se proporcionan las indicaciones adecuadas para la preparación. Los estudios TAC se realizan para ayudar al diagnóstico de numerosas enfermedades, como inflamaciones, degeneraciones, tumores, cánceres, hemorragias internas o muchos otros procesos. Si usted acude a que se le realice un estudio TAC, deberá avisar al médico si ha tenido alguna vez una reacción a cualquier contraste, o si es alérgico al yodo o al marisco. Si se trata de una mujer que está embarazada o cree que pudiera estarlo, debe notificárselo igualmentge al médico. Si usted es claustrofóbico o tiende a sentir ansiedad fácilmente, comuníqueselo también por adelantado, y le podrá prescribir un sedante suave para tomar antes del estudio y así sentirse más tranquilo. Durante el estudio, que puede durar de 30 a 60 minutos, deberá permanecer inmóvil y sin hablar. ¿Cómo se realiza una TAC? Las TACs se suelen realizar de modo ambulatorio, aunque en los Hopitales forman parte de los estudios a realizar en el Centro. Aunque cada hospital puede tener protocolos específicos, normalmente el procedimiento de una TAC sigue este proceso: Cuando el paciente llega que se le realiza una TAC, se le pide que se quite toda la ropa, así como las joyas o cualquier objeto de tipo metálico que pueda interferir con la radiación X. Se le provee de una bata desechable para realizar con ella la exploración. Si se le va a administrar contraste para la exploración, se hará mediante inyección intravenosa (IV) en antebrazo o mano, o, para el contraste por vía oral, se administrará en forma bebibles. El paciente se acuesta en la camilla del escáner, que se desliza en una abertura circular de la unidad. El personal del TAC (monitor) está en un cuarto adjunto donde están situados los controles del escáner. Sin embargo, el paciente estará constantemente a la vista del monitor a través de una ventana con un cristal especial. Los altavoces localizados dentro de la unidad permitirán al monitor escuchar y comunicarse con el paciente. A medida que el escáner empieza a girar alrededor del paciente, se emiten impulsos de radiación con bajas dosis de rayos X, que pasan a través del cuerpo durante cortos períodos de tiempo. Los rayos X no absorbidos por los tejidos del cuerpo son detectados por el escáner y transmitidos a la computadora. La computadora transforma la información en una imagen que será interpretada por el radiólogo. Es muy importante que el paciente permanezca totalmente inmóvil durante toda la exploración. El monitor estará vigilando al paciente en todo momento y estará en constante comunicación con él. • En ocasiones se puede pedir al paciente que espere durante un corto período de tiempo mientras que el radiólogo examina las imágenes para asegurarse de que son correctas. Si las imágenes no proporcionan la suficiente información, puede ser necesario realizar estudios adicionales. Informe, antes de realizar el estudio, si está en algunas de las siguientes situaciones: • Es alérgico al yodo, o a otras sustancias. • Si está embarazada, o puede estarlo. • Si es claustrofóbico, o cree que no podrá permanecer inmovil dentro del escaner.