Preguntas choice: Hematología - Residencias Médicas en Argentina Todas las preguntas de residencias medicas son sacadas de distintos examenes oficiales y verificados con bibliografia oficial en curso del Gobierno de la ciudad de Buenos Aires 1. ¿Cuál de los siguientes patrones hematimétricos corresponde al de una anemia ferropénica crónica? (VCM: volumen corpuscular medio; CHbCM: concentración de hemoglobina corpuscular media; RRC: recuento de reticulocitos; RDW: distribución del tamaño de los glóbulos rojos) a) VCM menor de 80 fL, CHbCM baja, RRC bajo, RDW baja b) VCM menor de 100 fL, CHbCM baja, RRC alto, RDW alta c) VCM menor de 80 fL, CHbCM baja, RRC bajo, RDW alta d) VCM menor de 100 fL, CHbCM alta, RRC bajo, RDW alta 2. La hemoglobinuria paroxística nocturna debe ser sospechada en todo paciente con: a) Anemia hemolítica, trombosis venosa y hematopoyesis deficiente. b) Anemia hemolítica, trombosis venosa y ausencia de compromiso de las series blanca y plaquetaria. c) Anemia hemolítica, hemoglobinuria y trombocitosis. d) Anemia hemolítica, hemoglobinuria y déficit de coagulación. 3. Un paciente de 60 años, sin antecedentes patológicos, consulta por astenia y pérdida de peso. El laboratorio de rutina revela un hematocrito de 27 % (VCM 70) , urea de 112, creatinina de 0.9, sodio 142, potasio 3.7, glucemia 120. El examen físico revela palidez cutáneo-mucosa, sin otra particularidad. ¿Cómo continuaria la asistencia de este paciente? a) Reposición de hierro, hidratación y nuevo control de glucemia. b) Curva de tolerancia oral a la glucosa y control de hematocrito en siete días. c) Fibrocolonoscopía programada. d) Electrocardiograma, placa de tórax y ecografía renovesicoprostática 4. Una mujer de 25 años padece anemia; hay antecedentes positivos de cálculos biliares a edad temprana en muchos miembros de la familia. Esta combinación sugiere el diagnóstico de a) Déficit de vitamina B12. b) Rasgo de talasemia alfa. c) Esferocitosis hereditaria. d) Hemoglobinuria paroxística nocturna. 5. Paciente portador de LLA presenta IRA como complicación luego de la QT de inducción . En el laboratorio se comprueba: hiperuricemia, hiperfosfatemia, y LDH aumentada. Cual es el diagnóstico mas probable? a) Nefrotoxicidad renal por citostáticos b) Síndrome de lisis tumoral c) Glomerulopatía paraneoplásica d) Coagulación intravascular diseminada 6. Un paciente de 65 años consulta por cansancio y disnea de esfuerzo. En el examen físico presenta palidez como único dato positivo. Trae un hemograma que muestra: GR 3,4 millones/mm3, VCM 103 fL, Hb 10 gr/dL, leucocitos 5.100/mm3, plaquetas 150.000/mm3. En el aspirado de médula ósea se observa hipocelularidad, algunos megacariocitos pequeños y 5% de blastos. ¿Qué diagnóstico sospecha en primer lugar? a) Leucemia mieloblástica aguda. b) Anemia megaloblástica. c) Leucemia mieloide crónica. d) Síndrome mielodisplásico. 7. Un hombre de 70 años consulta por parestesias en ambas manos y acúfenos. En el examen físico se destaca la matidez del espacio de Traube. Presenta un hematocrito de 62 %, uremia de 30 mg/dL, leucocitos 12500/mm3, gases en sangre arterial normales y una masa eritrocitaria de 38 mL/kg. El diagnóstico más probable es: a) Poliglobulia por carboxihemoglobina. b) Hemoconcentración. c) Policitemia vera. d) Policitemia espuria (síndrome de Gaisbock). 8 .La coagulación intravascular diseminada es una complicación característica de: a) leucemia promielocítica aguda b) leucemia linfoblástica aguda c) leucemia mieloide aguda tipo M1 d) leucemia mieloide crónica 9. La leucemia más frecuente en el adulto es: a) Mieloide aguda b) Linfoide aguda c) Mieloide crónica d) Linfática crónica. 10. En la leucemia linfoblástica aguda, cuál de los siguientes enunciados indica mal pronóstico? a) Edad de inicio entre 2 y 6 años b) Cromosoma Philadelphia + c) Menos de 5 % de blastos en médula ósea d) Leucocitos< 10.000/mm3 Todas las preguntas de residencias medicas son sacadas de distintos examenes oficiales y verificados con bibliografia oficial en curso del Gobierno de la ciudad de Buenos Aires c) VCM menor de 80 fL, CHbCM baja, RRC bajo, RDW alta a) Anemia hemolítica, trombosis venosa y hematopoyesis deficiente. c) Fibrocolonoscopía programada. c) Esferocitosis hereditaria. b) Síndrome de lisis tumoral d) Síndrome mielodisplásico. c) Policitemia vera. a) leucemia promielocítica aguda d) Linfática crónica. b) Cromosoma Philadelphia +
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