Preguntas choice: Clinica Médica - Residencias Médicas en Argentina
1) ¿Cuál es la principal indicación de la ecoendoscopía?
a) La valoración de tumores submucosos.
b) El screening de malignidad en el esófago de Barret.
c) Establecer el grado de esofagitis péptica.
d) Estudiar los trastornos motores del esófago.
2) ¿Cuál de las siguientes formas de infección por Salmonella es marcadora de SIDA enfermedad?
a) Fiebre tifoidea
b) Fiebre entérica por S. paratyphi
c) Bacteriemia recurrente por Salmonella
d) Enterocolitis por S. choleraesuis.
3) Indique con cuál de las siguientes patologías se asocia frecuentemente la colangitis esclerosante:
a) Panserositis tuberculosa.
b) Colitis granulomatosa.
c) Enfermedad de Wilson.
d) Seudomixoma peritoneal.
4) El tratamiento actual habitual de los síndromes mielodisplásicos es:
a) Transplante medular.
b) Transfusión sanguínea.
c) Factores de crecimiento hematopoyéticos.
d) Citarabina
5) La hiperventilación neurógena central se vincula con lesiones a nivel:
a) Supramesencefálico.
b) Mesencefálico.
c) Protuberancial.
d) Bulbar.
6) Respecto de la tiroiditis fibrosante (de Riedel), es cierto:
a) La etiología es desconocida.
b) Nunca se asocia a hipertiroidismo.
c) La cirugía muy raramente es necesaria.
d) Tiene un título elevado de anticuerpos antiperoxidasa y una gammagrafía con hipercaptación.
7) ¿Cuál de las siguientes características corresponde a una colitis ulcerosa?
a) Se inicia en la mucosa rectal y compromete el resto del colon en forma ascendente.
b) Es una inflamación crónica granulomatosa de origen submucoso.
c) Afecta todo el colon y rara vez el recto.
d) La característica histológica son las lesiones granulomatosas de tipo sarcoide
8) Un varón de 52 años de edad consulta por hemoptisis. En la radiografía de tórax se objetiva un infiltrado alveolar en ambos campos inferiores. La temperatura es de 37,5º C. En el sedimento de orina destaca proteinuria de 1 g/día y 20 hematíes/campo. ¿En qué entidad NO pensaría?
a) Enfermedad de Wegener.
b) Enfermedad de Goodpasture.
c) PAN clásica.
d) Lupus eritematoso sistémico
9) Un hombre de 68 años, fumador, acude a la consulta por presentar una tumoración indurada, con ulceración superficial, localizada en semimucosa de labio inferior. Se palpa adenopatía submandibular izquierda, dura y móvil. El diagnóstico más probable es:
a) Herpes simple.
b) Carcinoma basocelular.
c) Carcinoma espinocelular.
d) Liquen plano.
10) ¿Cuál de los siguientes esquemas de vacunación recomendaría a personas mayores de 65 años?
a) DT cada 5 años, antigripal anual y antineumocócica cada 5 años.
b) DT cada 10 años y antineumocócica cada 3 años.
c) DT ante heridas tetanígenas, antigripal anual y antineumocócica anual.
d) DT cada 10 años, antigripal anual y antineumocócica una vez.
11) Un paciente de 39 años consulta por astenia de varios meses de evolución. En los últimos años tuvo múltiples parejas y prácticas sexuales no protegidas. Usted le solicita estudios serológicos y obtiene los siguientes resultados: HBsAg: negativo, anticore positivo; anticuerpo anti-HBsAg positivo. ¿Cómo interpreta los resultados?
a) Hepatitis B curada
b) Inmunidad por vacunación contra el HBV
c) Infección aguda por HBV
d) Infección crónica por HBV
12) Una mujer de 55 años de edad es estudiada por insuficiencia renal progresiva secundaria a píelo nefritis crónica. En una de las revisiones se detecta edema en miembros inferiores. Se determina proteinuria de 3,7 g/día, rica en albúmina. ¿Qué prueba diagnóstica realizaría?
a) Urografía intravenosa.
b) TC renal.
c) Biopsia renal.
d) Gammagrafía renal.
13) Señale la opción que NO corresponde. La medida preventiva a tener en cuenta si se viaja a una zona endémica de paludismo es:
a) Uso de repelentes y mosquiteros.
b) Vacunación
c) Quimioprofilaxis con cloroquina.
d) Uso de insecticidas de acción prolongada en la vivienda.
14) Un paciente que en los últimos días presentaba cifras tensionales de 190/110 presenta al levantarse, un dolor de instalación brusca, muy intenso, localizado en la parte central del tórax y el epigastrio, que se irradia a cuello y zona lumbar. El dolor no cede con el reposo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Infarto de miocardio.
b) Tromboembolismo de pulmón
c) Aneurisma disecante de aorta
d) Pericarditis
15) Acerca del manejo de la fibrilación auricular (FA), señale la opción correcta:
a) No se debe realizar cardioversión eléctrica si no hay compromiso hemodinámico importante.
b) Para la cardioversión farmacológica se emplean digoxina, betabloqueantes o antagonistas del calcio.
c) Si no se consigue revertir la FA a ritmo sinusal debe controlarse la respuesta ventricular con fármacos que bloqueen el nodo A-V, en forma crónica.
d) Si no se consigue revertir la FA a ritmo sinusal, hay que antiagregar al paciente. Sólo se anticoagula si presenta antecedentes de embolismo.
16) Un paciente con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica tiene un hematocrito de 45 %, una presión media en la arteria pulmonar de 25 mmHg y un ecocardiograma sin dilatación de cavidades derechas. ¿Con cuál de los siguientes parámetros, usted indicaría oxígeno crónico domiciliario?
a) PaO2 mayor de 60 mmHg.
b) PaO2 menor de 55 mmHg.
c) PaCO2 mayor de 45 mmHg.
d) PaO2 entre 56-59 mmHg.
17)En enfermos agudamente oligúricos, lo fundamental en el tratamiento es.
a) Corregir la hipovolemia.
b) Diálisis.
c) Administrar furosemida.
d) Restringir el aporte líquido.
73) Un paciente de 26 años fue esplenectomizado de urgencia por un traumatismo abdominal. Recibió una dosis de vacuna antitetánica en el prequirúrgico y tiene su calendario de vacunación completo. ¿Qué indicación le realizaría con respecto a las inmunizaciones necesarias? INFECTO
a) Completar esquema de vacunación antitetánica
b) Vacuna antineumocócica, antigripal, contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) y antimeningocócica
c) No le indicaría ninguna vacuna ya que tiene el calendario de vacunación completo
d) Completar vacunación antitetánica, vacuna antineumocócica y contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
19) ¿Cuál de las siguientes "no es causa" de macrocitosis?
a) Alcoholismo.
b) Déficit de vitamina B12.
c) Talasemia.
d) Administración de antifólicos.
20) ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa con respecto a la esclerodermia?
a) Afecta el esófago en su totalidad.
b) El 75% de los pacientes tienen afectación esofágica.
c) Se asocia frecuentemente a esofagitis.
d) No es infrecuente la aparición de estenosis esofágica.
21) Un paciente de 25 años, convaleciente de un cuadro gripal, acude a urgencias por debilidad generalizada. Usted sospecha síndrome de Guillain Barré. ¿Qué hallazgos clínicos espera encontrar?
a) Arreflexia.
b) Atrofia muscular y fasciculaciones.
c) Ataxia
d) A y b son correctas.
22) La afectación renal en la artritis reumatoidea está relacionada con la administración de:
a) Sales de oro.
b) D-penicilamina.
c) Antiinflamatorios no esteroideos.
d) Todos los anteriores.
23) En el hemograma de un paciente se objetiva: 3.500.000 hematíes/ µl, VCM 68 µ3 , 5.500 leucocitos/µl con fórmula normal y 450.000 plaquetas/µl. El diagnóstico más probable es:
a) Ferropenia.
b) Anemia de las enfermedades crónicas.
c) Talasemia beta.
d) Anemia sideroblástica.
24) Usted atiende por primera vez a un paciente de 54 años, hipertenso que en un control de rutina presento una glucosa plasmática de 186 mg/dL. En el examen físico presenta una tensión arterial de 170/105 mm Hg.; frecuencia cardiaca de 88 por minuto; cuarto ruido en el foco mitral; pulsos tibiales y pedios disminuidos de amplitud y un área hiperpigmentada, sobreelevada en la región posterior del cuello. Usted Sospecha diabetes mellitus. Como confirmaría el diagnostico?
a) El diagnostico ya esta confirmado con los datos expuestos.
b) Repitiendo una glucosa en plasma y hallando un valor mayor de 126 mg/dL.
c) Solicitando una prueba de tolerancia oral a la glucosa y hallando un valor de glucosa en plasma mayor de 140 mg/dL en la muestra de las dos horas.
d) Solicitando una glucosa en plasma al azar y hallando un valor mayor de 140 mg/dL.
25) ¿Cuál de los siguientes fármacos no debería ser indicado en la insuficiencia cardiaca con disfunción sistólica?
a) Furosemida.
b) Dinitrato de isosorbide.
c) Nifedipina.
d) Lisinopril.
a) La valoración de tumores submucosos.
c) Bacteriemia recurrente por Salmonella
b) Colitis granulomatosa.
b) Transfusión sanguínea.
b) Mesencefálico.
a) La etiología es desconocida.
a) Se inicia en la mucosa rectal y compromete el resto del colon en forma ascendente.
c) PAN clásica.
c) Carcinoma espinocelular.
d) DT cada 10 años, antigripal anual y antineumocócica una vez.
a) Hepatitis B curada
c) Biopsia renal.
b) Vacunación
c) Aneurisma disecante de aorta
c) Si no se consigue revertir la FA a ritmo sinusal debe controlarse la respuesta ventricular con fármacos que bloqueen el nodo A-V, en forma crónica.
b) PaO2 menor de 55 mmHg.
a) Corregir la hipovolemia.
d) Completar vacunación antitetánica, vacuna antineumocócica y contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
c) Talasemia.
a) Afecta el esófago en su totalidad.
a) Arreflexia.
d) Todos los anteriores.
a) Ferropenia.
b) Repitiendo una glucosa en plasma y hallando un valor mayor de 126 mg/dL.
c) Nifedipina.
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1) ¿Cuál es la principal indicación de la ecoendoscopía?
a) La valoración de tumores submucosos.
b) El screening de malignidad en el esófago de Barret.
c) Establecer el grado de esofagitis péptica.
d) Estudiar los trastornos motores del esófago.
2) ¿Cuál de las siguientes formas de infección por Salmonella es marcadora de SIDA enfermedad?
a) Fiebre tifoidea
b) Fiebre entérica por S. paratyphi
c) Bacteriemia recurrente por Salmonella
d) Enterocolitis por S. choleraesuis.
3) Indique con cuál de las siguientes patologías se asocia frecuentemente la colangitis esclerosante:
a) Panserositis tuberculosa.
b) Colitis granulomatosa.
c) Enfermedad de Wilson.
d) Seudomixoma peritoneal.
4) El tratamiento actual habitual de los síndromes mielodisplásicos es:
a) Transplante medular.
b) Transfusión sanguínea.
c) Factores de crecimiento hematopoyéticos.
d) Citarabina
5) La hiperventilación neurógena central se vincula con lesiones a nivel:
a) Supramesencefálico.
b) Mesencefálico.
c) Protuberancial.
d) Bulbar.
6) Respecto de la tiroiditis fibrosante (de Riedel), es cierto:
a) La etiología es desconocida.
b) Nunca se asocia a hipertiroidismo.
c) La cirugía muy raramente es necesaria.
d) Tiene un título elevado de anticuerpos antiperoxidasa y una gammagrafía con hipercaptación.
7) ¿Cuál de las siguientes características corresponde a una colitis ulcerosa?
a) Se inicia en la mucosa rectal y compromete el resto del colon en forma ascendente.
b) Es una inflamación crónica granulomatosa de origen submucoso.
c) Afecta todo el colon y rara vez el recto.
d) La característica histológica son las lesiones granulomatosas de tipo sarcoide
8) Un varón de 52 años de edad consulta por hemoptisis. En la radiografía de tórax se objetiva un infiltrado alveolar en ambos campos inferiores. La temperatura es de 37,5º C. En el sedimento de orina destaca proteinuria de 1 g/día y 20 hematíes/campo. ¿En qué entidad NO pensaría?
a) Enfermedad de Wegener.
b) Enfermedad de Goodpasture.
c) PAN clásica.
d) Lupus eritematoso sistémico
9) Un hombre de 68 años, fumador, acude a la consulta por presentar una tumoración indurada, con ulceración superficial, localizada en semimucosa de labio inferior. Se palpa adenopatía submandibular izquierda, dura y móvil. El diagnóstico más probable es:
a) Herpes simple.
b) Carcinoma basocelular.
c) Carcinoma espinocelular.
d) Liquen plano.
10) ¿Cuál de los siguientes esquemas de vacunación recomendaría a personas mayores de 65 años?
a) DT cada 5 años, antigripal anual y antineumocócica cada 5 años.
b) DT cada 10 años y antineumocócica cada 3 años.
c) DT ante heridas tetanígenas, antigripal anual y antineumocócica anual.
d) DT cada 10 años, antigripal anual y antineumocócica una vez.
11) Un paciente de 39 años consulta por astenia de varios meses de evolución. En los últimos años tuvo múltiples parejas y prácticas sexuales no protegidas. Usted le solicita estudios serológicos y obtiene los siguientes resultados: HBsAg: negativo, anticore positivo; anticuerpo anti-HBsAg positivo. ¿Cómo interpreta los resultados?
a) Hepatitis B curada
b) Inmunidad por vacunación contra el HBV
c) Infección aguda por HBV
d) Infección crónica por HBV
12) Una mujer de 55 años de edad es estudiada por insuficiencia renal progresiva secundaria a píelo nefritis crónica. En una de las revisiones se detecta edema en miembros inferiores. Se determina proteinuria de 3,7 g/día, rica en albúmina. ¿Qué prueba diagnóstica realizaría?
a) Urografía intravenosa.
b) TC renal.
c) Biopsia renal.
d) Gammagrafía renal.
13) Señale la opción que NO corresponde. La medida preventiva a tener en cuenta si se viaja a una zona endémica de paludismo es:
a) Uso de repelentes y mosquiteros.
b) Vacunación
c) Quimioprofilaxis con cloroquina.
d) Uso de insecticidas de acción prolongada en la vivienda.
14) Un paciente que en los últimos días presentaba cifras tensionales de 190/110 presenta al levantarse, un dolor de instalación brusca, muy intenso, localizado en la parte central del tórax y el epigastrio, que se irradia a cuello y zona lumbar. El dolor no cede con el reposo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Infarto de miocardio.
b) Tromboembolismo de pulmón
c) Aneurisma disecante de aorta
d) Pericarditis
15) Acerca del manejo de la fibrilación auricular (FA), señale la opción correcta:
a) No se debe realizar cardioversión eléctrica si no hay compromiso hemodinámico importante.
b) Para la cardioversión farmacológica se emplean digoxina, betabloqueantes o antagonistas del calcio.
c) Si no se consigue revertir la FA a ritmo sinusal debe controlarse la respuesta ventricular con fármacos que bloqueen el nodo A-V, en forma crónica.
d) Si no se consigue revertir la FA a ritmo sinusal, hay que antiagregar al paciente. Sólo se anticoagula si presenta antecedentes de embolismo.
16) Un paciente con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica tiene un hematocrito de 45 %, una presión media en la arteria pulmonar de 25 mmHg y un ecocardiograma sin dilatación de cavidades derechas. ¿Con cuál de los siguientes parámetros, usted indicaría oxígeno crónico domiciliario?
a) PaO2 mayor de 60 mmHg.
b) PaO2 menor de 55 mmHg.
c) PaCO2 mayor de 45 mmHg.
d) PaO2 entre 56-59 mmHg.
17)En enfermos agudamente oligúricos, lo fundamental en el tratamiento es.
a) Corregir la hipovolemia.
b) Diálisis.
c) Administrar furosemida.
d) Restringir el aporte líquido.
73) Un paciente de 26 años fue esplenectomizado de urgencia por un traumatismo abdominal. Recibió una dosis de vacuna antitetánica en el prequirúrgico y tiene su calendario de vacunación completo. ¿Qué indicación le realizaría con respecto a las inmunizaciones necesarias? INFECTO
a) Completar esquema de vacunación antitetánica
b) Vacuna antineumocócica, antigripal, contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) y antimeningocócica
c) No le indicaría ninguna vacuna ya que tiene el calendario de vacunación completo
d) Completar vacunación antitetánica, vacuna antineumocócica y contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
19) ¿Cuál de las siguientes "no es causa" de macrocitosis?
a) Alcoholismo.
b) Déficit de vitamina B12.
c) Talasemia.
d) Administración de antifólicos.
20) ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa con respecto a la esclerodermia?
a) Afecta el esófago en su totalidad.
b) El 75% de los pacientes tienen afectación esofágica.
c) Se asocia frecuentemente a esofagitis.
d) No es infrecuente la aparición de estenosis esofágica.
21) Un paciente de 25 años, convaleciente de un cuadro gripal, acude a urgencias por debilidad generalizada. Usted sospecha síndrome de Guillain Barré. ¿Qué hallazgos clínicos espera encontrar?
a) Arreflexia.
b) Atrofia muscular y fasciculaciones.
c) Ataxia
d) A y b son correctas.
22) La afectación renal en la artritis reumatoidea está relacionada con la administración de:
a) Sales de oro.
b) D-penicilamina.
c) Antiinflamatorios no esteroideos.
d) Todos los anteriores.
23) En el hemograma de un paciente se objetiva: 3.500.000 hematíes/ µl, VCM 68 µ3 , 5.500 leucocitos/µl con fórmula normal y 450.000 plaquetas/µl. El diagnóstico más probable es:
a) Ferropenia.
b) Anemia de las enfermedades crónicas.
c) Talasemia beta.
d) Anemia sideroblástica.
24) Usted atiende por primera vez a un paciente de 54 años, hipertenso que en un control de rutina presento una glucosa plasmática de 186 mg/dL. En el examen físico presenta una tensión arterial de 170/105 mm Hg.; frecuencia cardiaca de 88 por minuto; cuarto ruido en el foco mitral; pulsos tibiales y pedios disminuidos de amplitud y un área hiperpigmentada, sobreelevada en la región posterior del cuello. Usted Sospecha diabetes mellitus. Como confirmaría el diagnostico?
a) El diagnostico ya esta confirmado con los datos expuestos.
b) Repitiendo una glucosa en plasma y hallando un valor mayor de 126 mg/dL.
c) Solicitando una prueba de tolerancia oral a la glucosa y hallando un valor de glucosa en plasma mayor de 140 mg/dL en la muestra de las dos horas.
d) Solicitando una glucosa en plasma al azar y hallando un valor mayor de 140 mg/dL.
25) ¿Cuál de los siguientes fármacos no debería ser indicado en la insuficiencia cardiaca con disfunción sistólica?
a) Furosemida.
b) Dinitrato de isosorbide.
c) Nifedipina.
d) Lisinopril.
a) La valoración de tumores submucosos.
c) Bacteriemia recurrente por Salmonella
b) Colitis granulomatosa.
b) Transfusión sanguínea.
b) Mesencefálico.
a) La etiología es desconocida.
a) Se inicia en la mucosa rectal y compromete el resto del colon en forma ascendente.
c) PAN clásica.
c) Carcinoma espinocelular.
d) DT cada 10 años, antigripal anual y antineumocócica una vez.
a) Hepatitis B curada
c) Biopsia renal.
b) Vacunación
c) Aneurisma disecante de aorta
c) Si no se consigue revertir la FA a ritmo sinusal debe controlarse la respuesta ventricular con fármacos que bloqueen el nodo A-V, en forma crónica.
b) PaO2 menor de 55 mmHg.
a) Corregir la hipovolemia.
d) Completar vacunación antitetánica, vacuna antineumocócica y contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
c) Talasemia.
a) Afecta el esófago en su totalidad.
a) Arreflexia.
d) Todos los anteriores.
a) Ferropenia.
b) Repitiendo una glucosa en plasma y hallando un valor mayor de 126 mg/dL.
c) Nifedipina.
Gracias por darme algunos puntos...