yonkytriel

Hola Amigos de Taringa, éste es mi primer post, espero que a alguien le interese, intentaré postear sobre 2 pasiones para mí : la Medicina ( de eso trabajo ) y el Rock. Trataré de usar idioma argento no muy técnico... Consideramos muy importante esta enfermedad cardiovascular ya que se internan en Argentina 40.000 pacientes por año, en un 75 % son hombres y con una mortalidad del 10 %. La oclusión trombótica coronaria en forma aguda precedida por la erosión o rotura de una placa ateroesclerótica es el desencadenante del infarto (en adelante IAM), produciendo falta de oxígeno, vital para el funcionamiento del músculo cardíaco. FACTORES DE RIESGO Existe aún controversia sobre el rol de éstos, no siendo aclarado como actúan los principales (Hipertensión Arterial, Tabaquismo, Dislipemias -colesterol y otras grasas en sangre-, Diabetes). Pero que actúan actúan CUADRO CLINICO El dolor precordial (de pecho) de más de 20 minutos, generalmente muy intenso (salvo en algunos pacientes diabéticos y/o añosos con las fibras nerviosas que transmiten el dolor afectadas) debe hacer concurrir de inmediato al paciente a un servicio de atención médica, "tiempo que pasa miocardio que se pierde" . Esta es la presentación clásica, pero también puede manifestarse como dificultad respiratoria, síncope (desmayo), dolores abdominales, náuseas y vómitos, hipotensión, etc. En ocasiones se presenta directamente como una complicación : edema agudo de pulmón, arritmias graves, y muerte súbita entre otras. ESTUDIOS A SOLICITAR El Electrocardiograma (ECG) es de gran utilidad, muy simple y barato, suele revelar una elevación del segmento ST, traduciendo la oclusión del vaso arterial responsable Las Enzimas Cardíacas que se detectan en sangre horas después del IAM son útiles tanto para el diagnóstico como para el seguimiento del tratamiento. Suele utilizarse además el Ecocardiograma y la Centellografia de Perfusión Miocárdica, abajo un ejemplo de éste último. Se puede ver falta de contraste en región ápico-lateral como resultado de la ausencia de flujo en esa zona por oclusión de los vasos. ETAPA PREHOSPITALARIA La mayoría de las muertes ocurren antes de llegar al hospital, debido en gran parte a una arritmia potencialmente letal : la Fibrilación Ventricular, por lo que se debe situar al paciente en un ambiente que disponga de un desfibrilador y personal entrenado. Cardiodesfibrilador ETAPA HOSPITALARIA Administramos Aspirina (además de calmar los dolores de cabeza y producir úlceras en estómago lo usamos como Antiagregante Plaquetario disminuyendo así las complicaciones trombóticas ); también oxígeno, vasodilatadores llamados Nitritos, opiáceos para calmar el dolor,etc. Dependiendo del Centro de Salud y sus posibilidades inmediatas, como del estado e historial del paciente, se elige el tratamiento para reestablecer la circulación en el vaso dañado : Trombolítico o Angioplastia. Las drogas usadas para el primero (son caras) en nuestro medio son la Estreptokinasa principalmente y el Activador Tisular del Plasminógeno. Estas drogas tienen un elevado riesgo de hemorragias. La Angioplastia Primaria (que suele ser la terapéutica de elección) es una estrategia de revascularización y consiste en inflar un balón en la zona lesionada de la arteria coronaria para luego colocar un stent metálico que luego la mantendrá permeable. CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO Depende fundamentalmente de la estrategia terapéutica que recibió el paciente. Podemos hacer estudios como Cámara Gamma mientras realiza esfuerzos para determinar el estado de la reperfusión coronaria, un Ecocardiograma para definir el grado de deterioro ventricular, etc. Es de importancia el control periódico con el médico de cabecera para el estricto cumplimiento de la medicación y observación de los cambios de hábitos (cese del Tabaquismo, Ejercicio, Dieta libre de Grasas y Fritos,etc.). Así que ya saben amigos de T! : Espero que a alguien le sirva y sepan disculpar los errores de posteo, seguro iré mejorando. Abrazos! YONKY TRIEL

Hola amigos Taringueros!!!, haciendo hincapié en la prevención de las enfermedades, le hago llegar a la Comunidad T! el siguiente diagrama de inmunizaciones: RECIEN NACIDO: BCG y primera dosis HEPATITIS B. A LOS 2 MESES DE VIDA: segunda dosis HEPATITIS B, CUADRUPLE BACTERIANA y SABIN SALK. A LOS 4 MESES DE VIDA: segunda dosis CUADRUPLE BACTERIANA y segunda dosis SABIN SALK. A LOS 6 MESES DE VIDA: tercera dosis de HEPATITIS B, de CUADRUPLE BACTERIANA y de SABIN SALK. A LOS 12 MESES DE VIDA: primera dosis TRIPLE VIRAL y única dosis de HEPATITIS A. A LOS 18 MESES DE VIDA: cuarta dosis de CUADRUPLE BACTERIANA y de SABIN SALK. A LOS 6 AÑOS: REFUERZOS de BCG, de TRIPLE BACTERIANA, de SABIN SALK, y segunda dosis de la TRIPLE VIRAL. A LOS 11 AÑOS: REFUERZO TRIPLE VIRAL. A LOS 16 AÑOS: REFUERZO DOBLE ADULTOS. CADA 10 AÑOS: REFUERZO DOBLE ADULTOS. POST ABORTO Y PUERPERIO INMEDIATO: una dosis de DOBLE VIRAL. Las Vacunas protegen contra las siguientes enfermedades: BCG: formas graves de TUBERCULOSIS. ANTI HEPATITIS B: ésta es una enfermedad grave causada por un virus que afecta al hígado y puede causar una infección para toda la vida, Cirrosis (fibrosis y cicatrización del hígado), Cáncer de hígado, Falla Hepática y muerte. SABIN-SALK: POLIOMIELITIS. CUADRUPLE (DPT + HiB): DIFTERIA, TOS CONVULSA, TETANOS e infecciones por Haemophilus Influenzae tipo B. TRIPLE VIRAL: SARAMPION, RUBEOLA Y PAPERAS. ANTI HEPATITIS A: ésta enfermedad produce inflamación del hígado, caracterizada por un daño al tejido hepático que causa una insuficiencia funcional. TRIPLE BACTERIANA: DIFTERIA, TETANOS Y TOS CONVULSA. DOBLE VIRAL: SARAMPION Y RUBEOLA. DOBLE ADULTOS: TETANOS Y DIFTERIA. Les recuerdo amigos que hay una gran campaña de vacunación para VARONES con el fin de erradicar la RUBEOLA, es gratis y necesaria (para las chicas fue en el 2007). Me despido "homenajeando" a quiénes, con su ejemplo, nos mostraron el camino de la prevención aplicando vacuna tras vacuna tras vacuna... y tantos otros... los invito a pasar por mis otros post amigos: http://taringa.net/posts/info/1749316/T%C3%A9tanos---a-Informarse-y-Prevenir.html http://taringa.net/posts/salud-bienestar/1746948/Formas-de-Presentaci%C3%B3n-del-C%C3%A1ncer-en-adultos.html http://taringa.net/posts/info/1738813/Infarto-de-Miocardio_-Buena-info-para-un-primer-post.html ADIOS Y GRACIAS POR PASAR Y COMENTAR... DR. JOHN KITRIEL

Hola amigos taringueros este post está dedicado a quienes, como yo padecen gastritis... Los endoscopios han revolucionado la exploración del aparato gastrointestinal. Mediante un conducto interno pueden utilizarse múltiples instrumentos endoscópicos, como pinzas de biopsia, cepillos de citología, sondas de lavado, etc . Puede insuflar aire para facilitar la visualización. Contiene una cámara por la que se transmite la imagen a una pantalla de TV. La utilidad de este procedimiento en el diagnóstico de las enfermedades gastrointestinales ha quedado suficientemente demostrada. Permite además tácticas terapéuticas a menudo exitosas; en muchas situaciones se prefiere el tratamiento endoscópico a la cirugía. Es un procedimiento relativamente fácil de realizar desde el punto de vista técnico, pero una óptima precisión diagnóstica exige formación y práctica continuas, ya que las complicaciones son más frecuentes cuando el operador es inexperto. Las contraindicaciones se deben en su mayor parte a la incapacidad del paciente para cooperar, o por una patología cardiovascular o pulmonar inestable. La mayoría de los pacientes y de los endoscopistas prefieren usar sedación con mantenimiento de la conciencia. Se administra una benzodiazepina como Diazepam o Midazolam, hasta conseguir una sedación suave. La anestesia tópica faríngea con lidocaína o similar es útil antes de una endoscopía digestiva alta. La endoscopía digestiva alta (riesgo de muerte durante el estudio de 1 cada 10000 pacientes) permite investigar ante la sospecha de : 1- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (lesión de la mucosa por el reflujo del contenido gástrico o intestinal hacia el esófago) 2- Úlcera Péptica (lesión de la mucosa del estómago del estómago o duodeno) 3- Cáncer 4- Hemorragia digestiva alta 5- Disfagia (dificultad para deglutir) u odinofagia (dolor al deglutir) link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=vhESiM1emN0 no, no es un alien es nuestro aparato digestivo... Bueno queridos amigos un abrazo, recuerden siempre concurrir al médico, nada de "ya se me va a pasar" DR. JOHN KITRIEL

Hola Amigos de T!, con mi segundo post médico no tengo la intención de bajonearlos sino informar al que le interese. Al contrario, mi postura como profesional de la salud es depositar en la persona (paciente) con éste diagnóstico esperanza, contención y protección con el único fin de mejorar la CALIDAD DE VIDA, siempre acompañado de un equipo multidisciplinario ( oncólogos -esp. en cáncer -, clínicos, licenciados y médicos esp. en Salud Mental, cirujanos, clínicos, etc.). Intentaré ser lo menos técnico posible, sepan disculpar los colegas y la demás gente... Seminoma de Testículo (paciente joven, alto porcentaje de curación en comparación con muchos otros cánceres) Los cánceres en general comparten la característica de un trastorno en el control normal de la división, crecimiento y diferenciación celular. Pero sus manifestaciones clínicas tempranas son muy heterogéneas : podemos resumirlas en Locales, Regionales, o Sistémicas Locales : Dolor, Inflamación. Regionales : los 2 anteriores además de disfunciones orgánica, obstrucción de flujos (de aire, sangre, orina, etc), compresión de nervios, debilitamiento o rotura orgánica (ej. de huesos, vasos,etc.). Sistémicos : trastornos metabólicos (ej. caquexia -desnutrición avanzada-), hormonales, fiebre, alteraciones del sistema nervioso central, inmunodepresión,etc. No menos importantes son los efectos psicosociales (ansiedad, depresión, miedo al dolor y a la muerte entre otros). Osteosarcoma del Fémur Los 3 tipos de tumores sólidos -masas celulares- MAS FRECUENTES en el hombre son el de Próstata, Pulmón y el Colorrectal; mientras que en la mujer predomina el de Mama, seguidos por el Pulmonar y el Colorrectal (muy frecuentes también son los provenientes de órganos reproductores). Me detendré un momento en los de más alta prevalencia: CA de PULMON : Puede manifestarse como Disnea (dificultad respiratoria) ya sea por obstrucciones o por derrames pleurales, la Tos, un proceso infeccioso (Bronconeumonías) o Hemoptisis que es el sangrado en el esputo proveniente de vías aéreas inferiores. Además Ronquera por compresión del vecino nervio laríngeo, disminución del apetito y perdida de peso entre otras. En otras ocasiones se manifiesta ya como una metástasis a distancia (ej. convulsión por un foco secundario en Cerebro) CA de MAMA : Hace un tiempo ya que se detecta más precozmente, generalmente en estadíos sin afectación de ganglios linfáticos. Por ello se diagnostica en su mayoría por alguna alteración en la Mamografía de rutina, aunque no se aplica en nuestro país con la frecuencia necesaria, en gran parte debido a falta de apoyo gubernamental de campañas masivas de prevención (y esto en general para todos los procesos tumorales) . En muchas oportunidades es la paciente quien descubre un Bulto en la mama. El sangrado espontáneo y doloroso en el pezón debe llevar a la persona a la consulta inmediata. Mamografía que revela masa tumoral en mama y su expresión en 3D CA COLORRECTAL : Puede diagnosticarse en quienes presentan síntomas, por un proceso endoscópico (se introduce un tubo delgado de fibra óptica que ilumina, filma y toma muestras entre otras funciones), o mediante la observación macro y/o microscópica de Sangre Oculta en Materia Fecal. Puede sospecharse además ante Dolor Abdominal, Náuseas y Vómitos, Anemias (por la pérdida sanguínea crónica), modificación de los Hábitos Intestinales, etc. CA de PROSTATA : Se ha conseguido su diagnóstico precoz mediante la detección de niveles elevados en sangre del Antígeno Prostático Específico (proteína prostática no específica del cáncer), se recomienda hacer un control anual después de los 50 años. Síntomas que denotan enfermedad avanzada son los obstructivos como dificultad para eliminar orina. Es frecuente que se inicie clínicamente como dolor óseo (es decir ya diseminado a ese tejido). Bueno amigos espero no haberlos aburrido tanto, me despido con algo IMPORTANTE : LOS 7 SIGNOS DE ALARMA DEL CANCER (según la American Cancer Society) 1- MODIFICACION DE LOS HABITOS INTESTINALES O URINARIOS : algunos ejemplos son la Diarrea (sobre todo crónica), o Constipación, Materia Fecal Negruzca. Sangre o Pus en orina, micciones dolorosas,etc. 2- ULCERACION CUTANEA QUE NO CURA puede indicar Cáncer de Piel. 3- HEMORRAGIA de causa desconocida en Nariz, Cavidad Oral, Piel, Pezón o Vagina, aunque suele ser más frecuente una infección localizada, puede ser manifestación inicial de cáncer. 4- ENGROSAMIENTO o NODULO en MAMA. 5- MODIFICACIONES OBVIAS en NEVUS (LUNAR), o VERRUGA, como cambio de color, crecimiento, o alteración de la forma, en estos casos puede diagnosticarse un Melanoma Cutáneo. 6- La INDIGESTION o dificultades al DEGLUTIR suelen ser debidas a procesos benignos en su mayoría, pero pueden presentarse en un CA de ESOFAGO o ESTOMAGO. 7- TOS PERSISTENTE sobre todo si se acompaña de EXPECTORACION DE SANGRE, y la RONQUERA puede ser causal el CA DE PULMON o LARINGE especialmente al aparecer en un FUMADOR. Por cierto, el HABITO DE FUMAR no sólo tiene una relación directa con el tumor pulmonar, sino con una variada presencia de otras patologías neoplásicas ( CA DE CAVIDAD ORAL, VEJIGA, y muchos otros). AMIGOS TARINGUEROS CUIDENSE Y SIEMPRE CONCURRAN AL MEDICO, UN ABRAZO! DR. JOHN KITRIEL