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Cáncer Amplio grupo de enfermedades en las que hay células anormales con capacidad de metástasis Clasificación Según el tejido Carcinoma en células epiteliales, es el más común porque estas células tienen mayor recambio Sarcoma tejido conectivo Leucemia y linfomas en células hematopoyéticas, hay una lesión maligna porque las células madre y maduras pasan al torrente sanguíneo desde la médula La célula madre tiene dos vías: 1. Linfoide, da los linfocitos t y los linfocitos B 2. Mieloide, da eritrocitos, eosinófilos, basofilos, neutrofilos, plaquetas Si se afecta la vía linfoide dara una leucemia aguda o crónica Si se afecta en la vía mieloide: Eritrocitos se verán mucosa pálida, plaquetas hemorragia constante o petequias. eosinófilos, basofilo neutrofilo infecciones repetitivas. Adenosarcoma en Glándulas Las células del corazón tienen el menor recambio, por tanto la menor probabilidad de desarrollar cáncer Desarrollo general del cáncer Una célula muta, se prolifera con un daño, súper viven ya que el organismo no les puede hacer apoptosis, angiogenesis, hay un crecimiento incontrolado hacia los lados, invaden y hacen metástasis por invasión. En cancer oral va por ganglios La división celular se entorpece. La capa basal cambia en el epitelio, hay un cambio genético que hace daño, pasa de ser un cáncer in situ a un cáncer invasivo Diferencias celulas normal y Anormal División celular Célula normal da 2 celulas, la normal no es definida en Cuántas células da. Núcleo en la normal pequeño y en la anormal grande. Citoplasma en la normal grande, en la anormal pequeño. Forma y tamaño, igual a sus vecinos, anormal es distinto al de sus vecinas. Las células anormales están desorganizadas Cambios en epitelio Hiperplasia aumento en cantidad de células Displasia además de mayor cantidad, están desorganizadas Carcinoma in situ además de lo anterior presenta cambio en el núcleo, división celular alterada, se halla solo el epitelio Cáncer Invasor, además de lo anterior, invada el tejido conectivo genera angiogénesis Metástasis Están celular se pierden adhesividad, secretan factores angiogenicos para alimentarse de glucosa nutrientes y oxígeno de la sangre para crecer, finalmente se desprenden. En COCE va por vasos linfáticos Carcinógenos Sustancias químicas de células de cáncer Promotores tumorales Contribuyen al desarrollo de cáncer Estimula la proliferación celular Factores de riesgo Hay dos tipos 1 intrínsecos qué son los genéticos 2 extrínsecos qué son a. físicos como la radiación y trauma como calor b químicos como nicotina, tabaco (95%), cigarrillo, alcohol por deshidratación de las células c nutrición deficiencia en vitaminas A, C, D, E d herencia e biológicos como virus HB puede causar cáncer de hígado, HV cáncer, vPH cáncer cervcal o epitelial, linfotrópico de células T, Epstein Barr (EBV) cáncer linfoma de burkitt VEB: Epstein barr En otras células epiteliales, la saliva, es asintomatico. Puede producir cáncer nasofaríngeo VPHCE alto riesgo de COCE, se relaciona con, es de buen pronóstico, tiene mejor control y tasa de supervivencia de pacientes HC Qué es más propenso a contagiarse por VPH P. Gingivalis Al activar el receptor notch 1, activa la maduración de osteoclastos, exacerbando y haciendo metástasis ósea osteolitica. Hace que sea más agresivo de la lección Calibre Mayor a 70 grados centígrados causa daño al epitelio Dignostico de cáncer oral Signos leucoplasia Eritroplasia Apm alteraciones de la mucosa bucal potencialmente malignas eritroplasia Leucoplasia Queratosis Actínica Liquen plano erosivo Leucoplasia: Transformación 1,36 porciento Definición oms 2005: Placa Blanca en mucosa de cuestionable riesgo habiendo excluidos otras enfermedades conocidas desórdenes que no tienen afectado riesgo de transformación de cáncer Un ejemplo de algunos diagnósticos diferenciales son cándida, línea alba, liquen plano Lesión Blanca Sí desprende es candidiasis hiperplasica Si uno desaparece: Si es bilateral es la línea alba Si desaparece a la tracción es leucoede ma Si es de hereditario es de un blanco esponjoso Si el paciente se muerden es morsicatu buccarum Si desaparece retirando el factor causal era una queratosis actínica como reacción a trauma Si no desaparece leucoplasia, hacer la biopsia, y puede suceder que haya displasia o carcinoma in situ Leucoplasia Verrugosa o leucoeritroplasia, use tomografía Eliminar factores, tomas biopsia en ojal, de cada zona donde halle la lesión Eritroplasia 15 a 50% de riesgo de coce Lesión Roja rodeada de algo blanco en lengua que cambia de lugar es glositis migratoria benigna o lengua geográfica Si me cambió de lugar ni Está rodeada de al blanco, todo bien sea por frotis, con eso te puedo sobre la lesión en forma S y pone sobre lámina portaobjetos, fija en alcohol al 90% Luego de biopsia puede salir cándida, si no puede ser deficiencia de vitamina síndrome de reinter, irritante local, mucitis como reacción alérgica a medicamentos. Si no desaparece, ni es una de las anteriores puede ser liquen plano o eritroplasia Liquen plano erosivo Alto riesgo de COCE 6% Queratosis actínica Alto riesgo 20% de desarrollar cáncer COCE Tasa de supervivencia 50% en Colombia Hay tres tipos de lesiones exofitica, úlcera, y mixta Hay casos en los que hay necrosis alrededor de la lesión ya que el organismo trata de combatir el crecimiento del tumor con inflamación Síntomas qué alertan Color rojo Úlcera Lesión tipo mása Otalgia Disfagia Cambios en la voz Diagnóstico 1 Tinsión de tejido vital con azul de toluidina Aplica ácido acético, seca, lava, aplica azul de toluidina con copo . donde se muestre la parte más oscura, de ahí se toma la biopsia 2 detección basada en luz un lámpara fluorescente, donde se muestre la parte más oscura, de ahí se toma la biopsia 3 citología 4 examen de sangre y saliva Aún está en estudio Otros: Video videoroscopia Toma una foto en Macro y evalúa clínicamente Con cepillo Fruta el cepillo, la muestra la fruta en lámina portaobjetos, las fija en alcohol 90%, resultado dice si hay displasia o no Biopsia es la ideal para decidir Linfoma de burkitt o no hodgkin No para el crecimiento Tratamiento de cáncer 1 cirugía 2 quimioterapia 3 radioterapia 4 disección ganglionar radical del cuello La primera lección es quimio y radioterapia Cyber knife es un sistema que diga a 5 milímetros de la lesión en radioterapia Nutrición consumir alimentos que contengan vitamina D como pescado, granola lácteos, y tomar el sol Tomado de: Apuntes de clase de cirugía oral y estomatología de la cirujana Eliana Muñoz, 2017.

Sabes cómo escribir una lesión primaria o secundaria? Aquí dejo un ejemplo de los ítems a tener en cuenta. Tipo de lesión Localización Tamaño y consistencia Superficie Color Base Bordes Sintomático o asintomático Evolución Antecedentes

Antes de iniciar con el tema es necesario aclarar que actualmente existen seis clases de lesión cavitaria. Acerca de este tema hay poca información en internet y a veces no es tan claro en los librosEn operatoria se tiene muy en cuenta las clases de lesiones cavitarias que existen según la superficie que afecte al diente para por ejemplo lograr comunicar en la historia o entre colegas qué superficies del diente están cariadas. Por otro lado también que tiene muy en cuenta la importancia de la dirección que tienen las paredes en una cavidad (planimetría) en el diente gracias a esa dirección si se hace correctamente Dios tiene últimos resultados en la operatoria es una base fundamental entre otros ayuda a prevenir la fractura de estructura dental desadaptación de la restauración entre otros. Nos hemos tomado el tiempo de resumir esta aplicación en un cuadro espero sea entendible y cualquier duda por favor comentarla. si te gusta dale like y también podés entrar a nuestro blog sonreír cauca dónde encontrarás otras publicaciones relacionadas con odontología... sonreircauca.blogspot.com.co