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Quizás el principal éxito de Germán Dehesa a lo largo de su carrera -llamase como locutor, como escritor, como comentarista o como conductor de TV- Fue la impresión de ese desvergonzado estilo de mezclar vivencias propias con humor negro; para al final mostrar la cotidianeidad de la pareja, del estudiante, del empleado, del servidor publico, del México en general, y de ahí, sentirnos identificados, y reírnos de reflejos propios. Dehesa nació el 1 de julio del 44 en el Distrito Federal. Estudio Ingeniería química y Letras hispánicas en la UNAM. Escribir teatro fue la tarea que dio inicio a su popularidad, así como la labor en la promoción cultural. Como catedrático de la Máxima Casa de Estudios, trabajo por 25 años, haciendo también apariciones en radio. Pero fue hasta su etapa como escritor en los diarios del grupo Reforma cuando el capitalino se popularizó de modo total. La Gaceta del Ángel era aquella columna en la que Dehesa se hacia expresar utilizando un coloquial léxico, plasmando su óptica en relación a asuntos diversos; la política, la familia, el matrimonio, la economía, la televisión y el fútbol fueron los tópicos tratados en esta columna, siempre sazonados de vivencias y el distintivo humor del escritor. El 2 de septiembre del 2010, Germán Dehesa fallece en su casa ubicada en el DF, a la edad de 66 años, el ángel y su gaceta se van, dejando como legado 11 libros, 6 obras de teatro y la importancia de la observación, el análisis, la critica, la reflexión y el sentido del humor. A continuación les traigo la primera columna que escribió para el reforma, la primera Gaceta del Ángel publicada el 22 de noviembre de 1993, el motivo de éste post es dar a conocer un poco a quién no tuvo la oportunidad de leer su obra, diario se publicará una gaceta de las que se tienen en archivo, espero les agrade. Gaceta del Ángel Cuando se podía mirar, la Ciudad de México se miraba muy bien desde el Ángel de la Independencia, me consta. Yo no estuve en 1910, cuando “El Oso” Rivas Mercado, tras prolongada estancia en París, le entregó a la ciudad (o a Don Porfirio, que era equivalente de la ciudad y del país) la magnífica columna rematada por un ser alado, dorado, ostensiblemente femenino, decididamente victorioso y angélico por voluntad popular. Mi primer recuerdo del Ángel es de principios de los años 50. De la mano de mi padre, ascendí la tenebrosa escalera -leve olor amoniacal- y me asomé a una ciudad que todavía no desmentía a José María Velasco y que todavía podía ser abarcada por la vista. Me sentía Don Joaquín de la Cantoya y Rico. Cinco años después, mi padre y yo fuimos de los primeros en llegar y ver el Ángel-Ángela tirado en el suelo, víctima de uno más de nuestros ya tradicionales temblores. Fue tristísimo. Del mismo modo, fue un júbilo verlo de regreso en su pedestal. Años después, yo era estudiante de Letras y trabajaba por las noches como “botones” y “milusos” en el Hotel María Isabel. Por ahí de las tres de la mañana, en plena depresión hotelera, no tenía más consuelo que salir a la calle, alzar la vista y mirarme con el Ángel. Como es su costumbre, los años siguieron pasando y, en menos de lo que tarda un tratado en aprobarse, ya estaba yo, ahora en calidad de padre, llevando a Viruta y Colima, los dos frutitos de mi vientre, a que conocieran el Ángel. Recuerdo que Juana Inés, (A) Viruta, me preguntó: “Oye, papá ¿el Ángel está llegando o se está yendo?” Es la fecha que no tengo una respuesta. Quizá este diálogo que hoy iniciamos tú y yo, caro lector, nos ayude a encontrar una respuesta. Veremos, si me acompañas, la vida y el argüende de nuestra ciudad, a vuelo del Ángel. Temblor y temblor: Martes, 16 de noviembre. Serían las seis, serían las siete de la tarde. Hablando de sismos. En dos o tres estaciones radiofónicas sonó la alarma sísmica. Con el antecedente de que no hace mucho tembló de manera considerable y la alarma sísmica tranquila como Hank ante la sucesión. Ahora no, ahora sí sonó… ¡Tienen 50 segundos para desalojar ordenadamente!… Mi amigo Motita, que estaba oyendo el radio, decidió permanecer en su casa para probar la cimbra. No hubo oportunidad; no tembló. Extraoficialmente avisaron que, en vista de su irregular y pelado comportamiento, la alarma iba a ser desconectada. ¡Qué falta de tolerancia! Si San Andrés, siendo santo, tuvo fallas, cuantimás una humilde máquina. El caso es que para sustos no ganamos. Desdoros del Vaticano Mientras la alarma sonaba, lo mejor de la sociedad capitalina (es un decir) se trasladaba a San Ildefonso para la inauguración de la muestra de los Tesoros del Vaticano. Los acarreados de lujo se apretujaron en patios y pasillos. Llegó la comitiva político-académico-eclesiástica. Tovar y de Teresa estuvo a punto de decir Vatinaco y se repuso en un palmo de terreno. Don Carlos no saludó de mano a Prigione, ni a Corripio (hecho comentadísimo) y, mis reporteros, tuvieron que retirarse sin ver la muestra, porque primero la tenían que ver los meros chipocludos. Ta’güeno. En la tienda de “souvenirs” (palabra odiosísima) vendían unas playeras con La Creación de Miguel Ángel impresa. ¿Se acuerdan? El dedo todopoderoso señala a un postrado mortal que también alza su tímido dedito y ¡zaz! la Creación se consuma. Dígame si no es simbólico. Hasta Mañana !! ACLARO, NO SOY DUEÑO DE NADA, TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS AL SR DEHESA Y FAMILIA, SOLO DIFUNDO SU MENSAJE

Hola buen día ! hace poco me puse a buscar algún post acerca de suturas, noté que aunque aparecen varios en el buscador, al tratar de entrar a ellos muchos salían ya eliminados y los pocos que quedaban eran (a mi muy humilde opinión) muy pobres, así que me dediqué a hacer uno, espero les guste y sea útil (no sólo a estudiantes de medicina, sino a todos (un poco de cultura extra nunca está de mas )Me salté toooodo el rollo de la clasificación de heridas, tipos de anestesia, etc con el fin de no hacer tan pesado el post, y me avoqué a lo que nos interesa.La sutura es un procedimiento médico empleado en heridas de atención primaria las cuales por su profundidad y/o extensión no pueden ser tratadas solamente con un vendolete, de este modo, se protege la herida de agresiones externas, se aproximan los bordes haciendo la reepitelización más sencilla y mejorando el aspecto estético de la cicatriz (Pera C, 2004).Los materiales de sutura pueden clasificarse de acuerdo a su comportamiento en los tejidos en absorbibles y no absorbibles, en base a su estructura en monofilamentos o multifilamentos; o a su origen en sintéticos, orgánicos o metálicos.Materiales de sutura absorbiblesLos materiales de sutura absorbibles, tripa quirúrgica, ácido poliglicólico, poligalactina 910…, pierden la mayor parte de su resistencia a la tracción dentro de los 60 días y finalmente desaparecen del sitio de implantación tisular porque son fagocitados Los tiempos de pérdida de resistencia y absorción completa varían entre suturas.Catgut (tripa quirúrgica)Confeccionada a partir de la submucosa del intestino ovino o la serosa del bovino y en un 90% aproximadamente es colágeno. Se desintegra por fagocitosis y ejerce una reacción inflamatoria marcada en comparación con otras suturas. Es eliminada con rapidez de los sitios infectados o áreas donde es expuesta a enzimas digestivas y se degrada con rapidez en pacientes catabólicos. Los nudos pueden aflojarse cuando se humedecen. (3ro en la foto de abajo)Materiales absorbibles sintéticosÁcido poliglicólico (Dexon), poligalactina 910 (Vicryl), poligluconato (Maxon), en general se desintegran por hidrólisis. Existe una mínima reacción tisular a los materiales de sutura absorbibles sintéticos y los tiempos de pérdida y absorción son bastante constantes en los diferentes tejidos. (4to en la foto)Materiales de sutura no absorbiblesOrgánicosEl más común es la seda (multifilamento trenzada sin revestimiento). Posee excelentes características manipulatorias para procedimientos cardiovasculares pero por contra no mantiene una resistencia significativa a la tracción después de los seis meses (2do en la foto)SintéticosSe fabrican como multifilamento trenzado ( poliéster revestido) o como hebras monfilamento (polipropileno, poliamida, Nylon). Son fuertes e inducen mínima reacción tisular. Los materiales de este tipo que consisten en un núcleo interno y en una vaina externa. (primero en la foto)En la foto de abajo les pongo los hilos de sutura mas utilizados, de arriba a abajo Nylon, Seda, Catgut y Vicryl, encerré en rojo unos números que se encuentran en el empaque (2-0, 3-0, 4-0, 6-0) eso se refiere al grosor del hilo, mientras mas ceros tenga, mas delgado es, para procedimientos en ojo por ejemplo se usa hasta 12-0 Los materiales que utilicé para el post fueron : Una pata de cerdo (o cochino, chancho, puerco o como le digan), un par de guantes de látex, un bisturí, un porta agujas, tijeras y pinzas de disección obviamente los hilos, en éste caso una seda y un nylon NOTA La piel de cochino es mucho mas dura que la humana, así que si me ven sufrir un poco ya saben porqué fué A continuación los tipos de nudo, me enfoqué principalmente a los nudos más comunes y usados, en el orden que aparecerán: Nudo simple, Sarnoff (o de colchonero), Intradérmico (o invertido), Contínuo simple, Contínuo anclado (surgete contínuo) y al final el subdérmicoNudo simpleIndicado en heridas rectas, poco profundas, es el más utilizado de todos, ofrece la ventaja de que es rápido de hacer y en caso de tener que retirar alguno se puede hacer sin que se abra toda la herida Iniciamos dándonos una idea de la longitud de la herida, tratamos de dividir (imaginariamente) la herida de acuerdo a dónde queremos poner los puntos, tomamos la aguja con el portaagujas en el tercio medio de la misma (ésto nos permite mayor maniobrabilidad y hace mas difícil que se quiebre) empezamos del lado derecho (en mi caso soy diestro) insertando la aguja aprox medio cm del borde de la herida (de afuera hacia adentro, aunque suene obvio veremos mas adelante que hay una que es al revés ), la agua como se nota es curva así que el movimiento es mas que nada de muñeca (mas vale maña que fuerza )Siguiendo la misma dirección y al mismo nivel ahora vamos de adentro hacia afuera del otro lado, tratando de salir igual a medio cm (aprox) del borde de la heridaOk ahora si viene lo MAS IMPORTANTE de todas las suturas, hacer el nudo cuadrado, ya que pasamos la aguja por los 2 bordes de la herida, tomamos el extremo de hilo mas largo y le damos 2 vueltas SOBRE el porta agujas en sentido de las manecillas del relojDespués de dar las 2 vueltas tomamos con cuidado la punta del otro extremo (el lado corto del hilo)Una vez tomado el otro extremo lo jalamos a través de las vueltas dadas previamente, ésto se hace en sentido LONGITUDINAL (en el mismo sentido) a la herida, este primer ¨jalón¨es sólo de aproximación, y no debe ser con mucha fuerza sino se hace demasiada tensión sobre la heridaEl paso siguiente es dar 1-2 vueltas hacia el sentido contrario (en contra de las manecillas del reloj, después tomar el extremo y jalar de igual forma que el paso anterior, ésta vez con mas fuerza (ésta es la vuelta que aprieta el nudo) y por último una vuelta sencilla otra vez en el sentido de las manecillas del reloj para asegurar, tomamos el extremo nuevamente y jalamos, cortamos los dos extremos a 2 cm aprox y listo, un punto simple !! les pongo un pequeño video que hice donde se muestran todos los pasosNudo Sarnoff (o Colchonero) Indicada para zonas de mayor profundidad y en zonas donde la tensión es mayor (por ejemplo palmas y plantas) con éste punto la presión queda por dentro y se corre menos riesgo de dehicencia o heridas hipertróficas Iniciamos aqui de igual forma del lado derecho a una distancia aprox de 6 mm del borde de la herida y un poco mas profundo que el punto anteriorHacemos lo mismo del otro lado (de adentro hacia afuera) similar al punto simple pero saliendo un poco mas lejosAqui viene el ¨chiste¨ del punto, el siguiente paso es, del mismo lado izquierdo metemos la aguja justo por debajo del borde de la herida (ahora de afuera hacia adentro) alineado con el de abajoAhora toca lo mismo del otro lado (esta vez de adentro hacia afuera) igual por debajo del borde de la herida Y por último se amarra igual que el simple, dos en un sentido, una al otro y otra vez en el mismo sentido, cortamos igual a 2 cm y listo pongo las fotos consecutivas y el resultado finalNudo intradérmico (o invertido)Éste se utiliza para minimizar la cicatriz ya que el nudo queda por dentro, sólo deben usarse suturas absorbibles, uno de los usos mas comunes es por ejemplo la piel en la episiorrafia Ok, en ésta ocasión empezamos del otro lado y al revés es decir de adentro hacia afuera a una profundidad similar al punto simple y a la misma distancia del borde (aprox medio cm) Aqui viene el truco, seguimos con el otro lado pero también va a ser de afuera hacia adentroAhora procedemos a anudar como el punto simple con (2-1-1) ésta vez jalando con fuerza desde el primer nudo (recuerden que en las suturas anteriores el primero es sólo de aproximación) como verán el nudo queda por dentroUna vez hecho y apretado el nudo, jalamos los 2 extremos y cortamos el hilo LO MAS CERCANO POSIBLE al nudoAqui otro videoNudo contínuo simple (Surgete contínuo)Éste es de los más fáciles y rápidos, se recomienda para heridas muy largas, rectas y con poca tensiónIniciamos haciendo un punto simple en el vértice de la herida, pero una vez anudado NO cortamos el hiloYa hecho nuestro nudo y con mucho hilo por recorrer, nos vamos con el extremo derecho y damos el primer paso de un punto simple (entrar a 1/2 cm, etc)Ahora continuamos con el otro lado ( de adentro hacia afuera ) como si fuera un punto simpleDespués jalamos y sin anudar, seguimos hacia abajo otra vez iniciando del lado derecho hasta llegar al borde de abajo Ya estando en el vértice de abajo, hacemos lo mismo que arriba, un punto simple y anudamos sólo que ésta vez con el mismo extremo largo, es decir, damos las 2 vueltas sobre el porta y tomamos una porción del mismo hilo como se ve en la foto, después ya saben (2-1-1) y cortamosAl final debe quedar mas o menos asíContínuo Anclado Éste, a diferencia del contínuo simple ofrece mucha mayor resistencia, uno de sus usos mas comunes es por ejemplo en pared abdominal ya que ofrece gran soporteOk empezamos igual que el contínuo simple, un punto sencillo en el vértice, luego sin cortar hacemos lo mismo que un punto simpleLa diferencia con el punto anterior es que en éste, ANTES de jalar vamos a pasar la aguja por DEBAJO del hilo como se ve en la fotoAhora si, después de pasarla por debajo o ¨Anclarlo¨ jalamos, cabe señalar que ya en la práctica hay que tener una tensión constante del hilo (de ahí que sea de los punto mas resistentes)Seguimos así hasta el vértice inferior y de igual forma al contínuo simple anudamos con un sólo extremo, vean la foto y la comparación del simple (der) y anclado (izq)Videito del ancladoSutura SubdérmicaComo su nombre lo indica, en ésta sutura van por debajo de la piel es una variante del contínuo pero por dentro, usado más que nada en cirugía estéticaEl primer paso en éste punto es iniciar de afuera hacia adentro POR EL VERTICE, aprox a medio cm de la punta como se muestra en la fotoYa estando ¨adentro¨ iniciamos nuevamente sobre el vértice, colocando la aguja por DEBAJO de la piel avanzando aprox medio cm en sentido VERTICAL hacia abajoAhora hacemos lo mismo del otro lado, iniciando nuevamente sobre el vértice y hacia abajo en sentido verticalY jalamos un pocoVolvemos otra vez al lado donde iniciamos, sólo que esta vez en vez de iniciar la puntada en el vértice, la iniciamos JUSTO DEBAJO de la puntada anterior (ese es el secreto para que queden parejitas ), repetimos lo mismo del otro lado hasta llegar hasta abajo, les debe de quedar algo asíAl llegar al vértice inferior hacemos lo contrario de al principio, del vértice damos una puntada de adentro hacia afuera, jalamos un poco para que se afronten los bordes (no mucho sino queda arrugada) anudamos los 2 extremos y listo fotos del anudado y resultado final Espero les haya gustado / sea útil el post, traté de hacerlo lo más didáctico posible para que comprendiera mejor y tardé bastante, a los que van a practicar, acostúmbrense a hacerlo siempre con guantes, créanlo o no hay mucha diferencia, el chiste de todo esto (como todo en la vida) es practicar, practicar y seguir practicando hasta dominarlo Por último si les gustó o piensan que le puede servir a alguien recomiéndenlo, se aceptan y agradecen comentarios y críticas (constructivas claro) gracias y hasta la próxima !![/size]