LuchoMartel

La Diabetes mellitus gestacional es una entidad que se caracteriza porque afecta 3 a 8 de cada 10 mujeres embarazadas en los Estados Unidos. Podemos definir a la Diabetes Gestacional, como una forma de Diabetes Mellitus que es inducida por el curso del embarazo. El aumento de los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia) son los desencadenantes de esta entidad, que si bien no se conocen específicamente sus causas se sabe que durante el transcurso de la gestación el cuerpo de la madre tiene una menor capacidad de respuesta a la insulina (hormona secretada por las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas endocrino, encargada de facilitar el ingreso de glucosa a las células de los tejidos del organismo). Este aumento de forma sostenida en el tiempo de la glucemia puede acarrear alteraciones en el feto. Es por esto que es de importancia su diagnostico oportuno y tratamiento. La Diabetes Gestacional se caracteriza por ser aquella que se diagnostica en el transcurso del embarazo, habiendo presentado previo a estar embarazada parámetros normales de glucemia. Los factores de riesgo que presenta una mujer embarazada para el desarrollo de Diabetes Gestacional son: Historia familiar de diabetes tipo II. Edad de la mujer, a mayor edad mayor riesgo. Embarazos después de los 30 años. Raza, son más propensas las afroamericanas, nativas norteamericanas e hispanas. Obesidad. Diabetes gestacional en otro embarazo. Niño macrosomico previo ( es decir, un hijo previo nacido con un peso que es igual o supera los 4 kilos) Fumar duplica el riesgo de diabetes gestacional. Síntomas que se pueden presentar en el embarazo con Diabetes Gestacional incluyen : Visión borrosa Fatiga Infecciones frecuentes, incluyendo las de vejiga, vagina y piel Aumento de la sed Incremento de la micción (polaquiuria) Náuseas y vómitos Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito. El diagnóstico de Diabetes Gestacional se realiza con determinaciones de la glucemia, tomando como parámetro que cuando la glucemia basal es superior a 125 mg/dl en dos ocasiones o bien superior a 200 mg/dl en una sola determinación, estamos frente a Diabetes Gestacional. Para arribar al diagnostico de la diabetes gestacional se pueden utilizar varios métodos: El test de O'Sullivan se debe realizar de forma rutinaria para evaluar la forma en que las embarazadas metabolizan los carbohidratos. Si el resultado del mismo muestra alteracion se debe realizar una curva diagnóstica con una carga de 100 g de glucosa, donde los valores normales son 105 mg/dl (basal), 190 mg/dl (60 minutos), 165 mg/dl (120 minutos) y 145 mg/dl a las 3 horas. Si dos de ellos son anormales se confirma el diagnóstico de Diabetes Gestacional, aún con una glucemia basal normal de 79 mg/dl o de 130 mg/dl a las tres horas. Si solo uno de los valores está alterado el diagnóstico sería de Intolerancia a la glucosa del embarazo. El tratamiento de la Diabetes Gestacional, como en otros tipos de diabetes mellitus, se centra principalmente en mantener el nivel de azúcar en sangre en los rangos normales. Es por esto que un tratamiento adecuado esta apuntado a varios puntos incluyendo: Dieta balanceada, saludable Actividad Física Controles diarios de los valores de glucemia Tratamiento medico controlado con insulina o drogas por vía oral (siempre con un control medico estricto, ya que se considera un embarazo de riesgo a toda mujer que es diagnosticada con Diabetes Mellitus en el curso de la gestación).

Con el fin de arribar a un diagnostico certero, correcto, oportuno y con el objetivo de iniciar un tratamiento de forma temprana, se han establecido mundialmente a través de diversos consensos criterios diagnósticos para la diabetes mellitus. Estos tienen por fin, no pasar inadvertido un paciente que curse con esta patología ya que de no ser tratada oportunamente, y a su vez controlada por un medico que lo supervise, podrán producirse tanto a corto como a largo plazo tanto leves como graves complicaciones. El término diabetes mellitus (DM) describe un desorden metabólico de múltiples etiologías, caracterizado por hiperglucemia crónica con disturbios en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas y que resulta de defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina. Dentro del articulo Diabetes mellitus criterios diagnosticos les contare cuales son estos parámetros a tener en cuenta para llegar a su diagnostico y confirmar dicha afección Podemos dividirlos en dos grupos. aquellos establecidos por la OMS (Organización Mundial de la Salud) y ADA ( Asociación de diabetologia Americana). Para el diagnóstico de la DM se puede utilizar cualquiera de los siguientes criterios: 1. Síntomas de diabetes más una glucemia casual medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dl (11.1 mmol/l). Casual se define como cualquier hora del día sin relación con el tiempo transcurrido desde la última comida. Los síntomas clásicos de diabetes incluyen poliuria, polidipsia y pérdida inexplicable de peso. 2. Glucemia en ayunas medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 126 mg/dl (7 mmol/l). En ayunas se define como un período sin ingesta calórica de por lo menos ocho horas. 3. Glucemia medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dl (11.1 mmol/l) dos horas después de una carga de glucosa durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG). Para el diagnóstico en la persona asintomática es esencial tener al menos un resultado adicional de glucemia. A su vez es importante saber cuales son las condiciones en las cuales se debe realizar una prueba de tolerancia oral a la glucosa, en que consiste y cuales son los valores alterados de la misma, ya que es una de los exámenes complementarios que se realizan de rutina cuando las pruebas previas, como la determinación de glucosa en sangre (glucemia) se halla alterada, y nos encontramos frente a un paciente con sospecha de diabetes mellitus, ya sea por la presencia de síntomas o factores de riesgo asociados.

La Diabetes Mellitus, en su evolución crónica produce complicaciones que se verán reflejadas en el organismo tanto a corto, mediano y largo plazo. En Diabetes mellitus complicaciones, hablaremos de los problemas que el paciente presenta producto de la evolucion natural de la enfermedad y de su falta de cuidado. Dentro de los sistemas en los cuales repercute mas la enfermedad están incluidos el aparato urinario, específicamente en los riñones, el sistema nervioso, el aparato tegumentario, a nivel de la piel y los ojos. También producto de esta afección se ven involucrados el aparato digestivo, genital, bucal, así como también el aumento del riesgo en patologías cardiovasculares, articulares y oseas. La Diabetes Mellitus, puede ocasionar complicaciones secundaria al tratamiento empleado e infecciones resultantes de las lesiones de piel mal o no tratadas. Independientemente del tipo de Diabetes Mellitus que se le haya diagnosticado, usted como paciente tiene riesgo en aumento de contraer diversas complicaciones debido a los defectos que se producen como base de esta enfermedad, que son las modificaciones permanentes de las estructuras de las proteínas y el efecto negativo en la reparación de los daños. Uno de los aparatos mas involucrados es el cardiovascular. Y dentro de este las complicaciones mas habituales son las siguientes: * Microangiopatia diabetica: con esto para que usted logre entenderlo me refiero a la lesion de los pequeños vasos del organismo. * Macroangiopatia diabetica: que significa daño o lesión de los grandes vasos del cuerpo. * Cardiopatia : El nivel elevado de glucosa en sangre (hiperglucemia) acarrea enfermedad en las arterias coronarias y daño del corazón. * Hipertension Arterial : es decir, la presencia de presión alta, se desencadena secundario al daño cardíaco y de las coronarias. Otro de los aparatos frecuentemente afectados, esta dado por el aparato urinario, en el cual encontramos numerosas afecciones como son: * Nefropatia diabetica: en simples palabras, para la comprensión por parte de todos, con este termino hacemos referencia a la incapacidad del riñón para actuar como filtro, que es su función habitual. Es decir, el riñón es el encargado de separar mediante el filtrado de la sangre a nivel de los glomerulos (unidad anatomo-funcional del riñón) todo aquello que debe volver al organismo y todo aquello que es desecho y se elimina por la orina. Por lo tanto al actuar de forma deficiente, no logra "reconocer" las proteínas principalmente y las elimina por la orina lo que conlleva a una proteinuria (aumento de proteínas en orina). * Insuficiencia Renal: siendo la primer causa la Diabetes a nivel mundial de desencadenarla. * Infección Urinaria El tegumento, es decir la piel, también esta involucrada dentro de las complicaciones de la Diabetes Mellitus, presentando: * Dermopatia diabetica Complicaciones que involucran el sistema nervioso incluyen : * Polineuropatia diabetica : daño de los nervios periféricos. * Pie diabetico: es secundario a alteraciones de la sensibilidad táctil y dolorosa, debido a lo que se conoce como "neuropatia diabetica", que no es mas que la lesión de los nervios periféricos encargados de la sensibilidad táctil y dolorosa. Así también hay daño de los nervios efectores, es decir aquellos que se encargan de la inervación de los músculos (lo que llevara a la atrofia). La perdida de estas sensibilidades hace que frente a la producción de una herida, no se sienta y esto asociado a las alteraciones de la coagulación de la enfermedad, que llevan a un enlentecimiento en la cicatrización de las heridas, asociado a una mala o deficitaria irrigacion de miembros inferiores, la deformidad de los puntos de apoyo del pie, puede desencadenar como punto final la amputación de la extremidad involucrada. A nivel ocular se pueden presentar: * Retinopatia diabetica: daño de la retina, secundario a los vasos sanguineos que irrigan la retina del fondo de ojo. * Cataratas Las complicaciones agudas de la Diabetes Mellitus incluyen: * Coma hiperosmolar, llamado también "coma diabetico". * Hipoglucemia: es la disminución de los niveles de glucosa en sangre por debajo de los 50 mg/dl. También pueden aparecer como daños a largo plazo en la enfermedad Diabetes Mellitus, la afección del hígado, dando hígado graso o hepatitis, y la afección periodontal.

Diabetes mellitus insulinodependiente, es un articulo destinado a la explicar que es la diabetes mellitus tipo 1. La diabetes mellitus tipo 1 o también llamada Diabetes insulino dependiante años anteriores, se caracteriza por ser una enfermedad autoinmune que se presenta secundario a la destrucción de las células productoras de la hormona insulina. Estas células que tiene por función la formación y secreción al exterior de las mismas de insulina, son las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas endocrino. La diabetes mellitus se puede definir como una enfermedad que afecta el metabolismo de hidratos de carbono principalmente, y de forma menor al metabolismo lipídico y proteico, dando como resultado un estado de hiperglucemia, es decir un aumento constante de los niveles de glucosa en sangre por encima de los parámetros normales. Cuando nos referimos a la patogenia de esta enfermedad, podemos hablar de diversos factores que influyen en su desenlace como lo son: * La predisposición genética, mediada por HLA * Marcadores genéticos Ambos en mutua relación, producen un aumento de la acción de HLA y descenso de los mediadores de acción protectora. También en su patogenia se ven involucrados: Factores ambientales desencadenantes como el virus Cocsakie y el citomegalovirus (CMG) Respuesta autoinmune mediada por los siguientes anticuerpos: Anticuerpos anti-islote Anticuerpos anti células-beta Anticuerpos anti insulina En conjunta interacción lo que ocurre es que estos factores producen, gracias a la presencia de una base genética dada por HLA, en acción con un virus pancreatofago daño en su inicio, que se ve perpetuado en el correr del tiempo gracias a la presencia de anticuerpos.

Diabetes mellitus tratamiento es un articulo que pretende mostrar las bases principales para el cuidado del paciente diabetico es todos sus aspectos. La Diabetes mellitus, es una enfermedad que se basa para su tratamiento en tres pilares fundamentales, dados por : * Dieta * Ejercicio * Fármacos hipoglecemientes orales e insulina El objetivo principal del tratamiento de la diabetes mellitus es poder lograr una normalizacion de los niveles de glucosa en sangre, es decir erradicar la hiperglucemia que caracteriza a la enfermedad. Otros de los objetivos importantes son : * Prevenir las complicaciones agudas * Prevenir las complicaciones crónicas * Mantener una esperanza de vida igual a la del resto de la población general. * Mantener una calidad de vida igual a la del resto de la población. Para poder llegar a lograr los objetivos antes mencionados es necesario generalmente el uso de fármacos ya sean hipoglucemiantes oral o insulina. Dentro de los hipoglucemiantes orales se encuentran : * Sulfonilureas: las cuales se caracterizan por absorberse por vía oral, se metabolizan a nivel hepático, eliminándose por vía urinaria. Son uno de los fármacos mas utilizados , y son indicados en aquellos pacientes con diabetes mellitus que tienen reserva pancreática , siendo contraindicados en Diabetes mellitus tipo 1. Se pueden usar en monoterapia o asociados a otros antidiabeticos orales o insulina. Su mecanismo de acción se basa.... Si te interesa este articulo y queres terminarlo de leer de forma completa para ver todas las drogas utilizadas para el tratamiento hace clic aquí: Diabetes mellitus tratamiento

Diabetes mellitus sintomas: poliuria, es un articulo que te brinda información sobre toda la signosintomatologia de esta enfermedad y l de la poliuria. La Diabetes mellitus se caracteriza por ser una enfermedad que se encuentra formando parte de las afecciones endocrinológicas, la cual produce una alteración del metabolismo humano. Cuando nos referimos a la alteración del metabolismo, estamos hablando específicamente de un mal funcionamiento a nivel de los lípidos, proteínas y primordialmente de los carbohidratos. Diabetes mellitus, es una afección crónica, progresiva, que puede acarrear severas consecuencias de todo tipo, incluyendo infecciosas, metabólicas, renales, cardiovasculares y dermatológicas, de no ser tratada en tiempo y forma oportuna, que si bien no tiene cura, a cargo de un profesional al cuidado podemos mantener los niveles de glucemia dentro de los parámetros normales y mejorar la calidad y los años de vida del paciente diabetico. Fisiopatologicamente, para que todos entiendan, me voy a referir ahora y a explicar como es el mecanismo por el cual se desarrolla la diabetes mellitus en el organismo. Bueno al hablar de el modo de desarrollo de la enfermedad, tenemos que hacer previamente una división, para determinar si estamos hablando del caso de diabetes mellitas tipo 1 o tipo 2. En el caso de diabetes mellitus tipo 1, el mecanismo por el que la enfermedad da su primer paso, para después progresar en el transcurso del tiempo, es autoinmune. Este ultimo termino AUTOINMUNE, voy a explicarles para que todos entiendan que significa. Autoinmune, en el caso especifico de la diabetes mellitas tipo 1, lo podemos definir como la situación por la cual el cuerpo forma unos Anticuerpos (normalmente son los encargados de defendernos de todo aquello que es extraño para el cuerpo, como por ejemplo las infecciones), que actúan contra células de nuestro propio cuerpo. A ver si en tienden todos, mas sencillo seria así: El cuerpo produce un Anticuerpo que se une a las células beta del páncreas endocrino, y las llevan a realizar apoptosis (muerte celular programada), al morir las células beta del páncreas endocrino, NO HAY INSULINA, ya que estas células son las encargadas de la síntesis o producción y de la excreción de la hormona insulina. En resumen en la diabetes mellitus tipo 1 paso a paso sucede lo siguiente: Producción de anticuerpos anti islotes Muerte de células beta del páncreas endocrino Ausencia de producción de insulina, por muerte de células beta Aumento de la glucemia en sangre (esto es secundario a la ausencia de la hormona insulina, que es la encargada de facilitar la entrada de glucosa a las células. Al carecer de insulina, la glucosa no puede entrar en las células, y se acumula en el torrente sanguíneo, esto da la típica hiperglucemia del paciente diabetico). Persistencia en el tiempo de hiperglucemia Desarrollo de Diabetes mellitus enfermedad Ahora bien, la diabetes mellitus se caracteriza por presentarse con... para seguir leyendo hace clic aquí: Diabetes mellitus sintomas: poliuria

Hipotiroidismo: signos y sintomas en la fascie, es el articulo que te informara, sobre todas las formas de expresión de esta patología en la cara. El hipotiroidismo es una enfermedad que se caracteriza por manisfestarse en diversas partes del organismo. En este articulo hablaremos y nos referiremos particularmente de las expresiones clínicas visibles a nivel cutáneo y en la cara, que son uno de los primeros sitios de afección. Cuando hablamos del hipotiroidismo, nos referimos a una enfermedad englobada dentro de las patologías endocrinas del cuerpo humano, que se define como un síndrome que se manifiesta a nivel clínico y bioquímico, producto de una disminución de la producción y secreción de las hormonas tiroideas, que puede tener su origen a nivel de la glándula tiroides, donde es mas frecuente, pero también puede estar nivel hipotalámico o hipofisario. La expresión clínica del hipotiroidismo enfermedad, se caracteriza por ser muy variada, ya que se manifiesta en los diferentes órganos de la economía corporal, dando lugar a innumerable signo-sintomatologia, que para su mayor estudio y evaluación medica la dividimos en los sitios afectados. De esta manera podemos encontrara en la afección de la cara los siguientes hallazgos: Amimia: que se expresa como una cara empastada , debido a tumefacción palpebral, palidez cérea en la que resalta el enrojecimiento malar, con inexpresividad manifiesta y aspecto tosco. Cuando es exagerado puede que se desarrolle un coma mixedematoso. Blefaroptosis: es la caída del ... para seguir leyendo completo este articulo hace clic aca: Hipotiroidismo: signos y sintomas en fascie

Diabetes Mellitus y Obesidad, es un articulo referido, a la asociación de ambas patologías, tanto obesidad como diabetes mellitus. Dentro de la sociedad actual en la que vivimos, la Diabetes Mellitus y la Obesidad son una asociación frecuente. La Obesidad se define como una enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible que se caracteriza por el excesivo acumulo de tejido adiposo en el cuerpo, vinculada con numerosas enfermedades siendo una de estas la Diabetes Mellitus. La elevada exigencia diaria, el estrés por ser mas exitoso, los múltiples trabajos que una persona puede tener para poder llegar a fin de mes y el hecho de empleos no divididos por jornada, sino que de "corrido" como habitualmente se lo llama, son algunos de los factores involucrados en que se observe una mayor tasa de población obesa. Esto es principalmente debido a una mala alimentación, el incremento de los comercios de comida rápida, el apuro por seguir con las actividades que venia realizando, hace que las personas no se tomen el tiempo debido y necesario para alimentarse sana y saludablemente. Teniendo en cuenta todas estas características que prevalecen en el mundo actual de hoy, es que vemos a menudo mas personas con un IMC (indice de masa corporal), por encima de los valores normales y adecuados para un nivel optimo de salud. El IMC, se calcula dividiendo el peso corporal de una persona en kilos sobre la altura, en centímetros al cuadrado. El valor obtenido nos da el parámetro de si nuestro peso esta dentro de los indices normales, o presentamos algún grado de sobrepeso. En el siguiente gráfico les muestro los rangos de valores de IMC, correlacionados con los valores normales, y los diferentes grados de sobrepeso: Si queres seguir leyendo este articulo de forma completa hace clic aquí: Diabetes mellitus y obesidad

La diabetes y la obesidad aumentan el riesgo quirurgico, refleja el incremento de complicaciones y adversidad en estos pacientes con ambas comorbilidades. Los pacientes que no controlan su diabetes pueden sufrir consecuencias mortales. Numerosos estudios han demostrados que el hecho de padecer diabetes mellitus, y que a su vez este asociado a la presencia de un peso corporal por encima del IMC (indice de masa corporal), es decir que la persona sea obesa, acarrea grandes y graves complicaciones a mediano y largo plazo, cuando se requiere realizar una intervención quirurgica. Las principales complicaciones que pueden presentar en una cirugía algunos pacientes obesos y diabéticos sin control, y los datos epidemiologogicos corroborados hasta el momento son : * El paciente obeso y con diabetes sin control, tiene de 30 a 40 por ciento más riesgo de complicaciones trans y postoperatorias que un paciente en su peso adecuado.* Problemas respiratorios como atelectasia (que es la disminución del volumen pulmonar) * Afectaciones cardiovasculares como las arritmias, aumento del riesgo de infarto * Disminución de la orina Sabemos que el riesgo de infarto para un paciente normal es de 0.03 por ciento, mientras que para los pacientes con diabetes sin control y obesidad es de cuatro veces más que uno que no está en estas condiciones, indice realmente alarmante, que tiene por valor, poner alerta a toda persona que padezca ambas comorbilidades y que requiera ser intervenido quirurgicamente, por cualquier motivo.Las diversas cirugías las podemos dividir teniendo en cuenta el riesgo de las mismas. Así podemos hablar de * Cirugías de bajo riesgo * Cirugías de mediano riesgo * Cirugías de alto riesgo Cada una de estas incluyen diferentes intervenciones. Dentro del primer grupo, hablando de las cirugías de bajo riesgo podemos incluir: mama oftalmología endoscopía De mediano riesgo son : tórax abdomen alto hernia de colon hernia hiatal De alto riesgo son: los trasplantes cirugías cardíacas A su vez, la obesidad, es bien sabido, que acarrea complicaciones en otras ramas de la medicina a la hora de la intervención como son : * anestesia, porque se incrementa el riesgo de hipertensión, infarto, de complicaciones metabólicasEl fin de saber estas complicaciones, y adversidades, que se presentan en las personas obesas y diabeticas, es el hecho de tratar de en situaciones posibles, prevenir este tipo de complicaciones, con el fin de lograr la disminución de la morbilidad y mortalidad de estos pacientes.

La diabetes y la obesidad aumentan el riesgo quirurgico, refleja el incremento de complicaciones y adversidad en estos pacientes con ambas comorbilidades. Los pacientes que no controlan su diabetes pueden sufrir consecuencias mortales. Numerosos estudios han demostrados que el hecho de padecer diabetes mellitus, y que a su vez este asociado a la presencia de un peso corporal por encima del IMC (indice de masa corporal), es decir que la persona sea obesa, acarrea grandes y graves complicaciones a mediano y largo plazo, cuando se requiere realizar una intervención quirurgica. Las principales complicaciones que pueden presentar en una cirugía algunos pacientes obesos y diabéticos sin control, y los datos epidemiologogicos corroborados hasta el momento son : * El paciente obeso y con diabetes sin control, tiene de 30 a 40 por ciento más riesgo de complicaciones trans y postoperatorias que un paciente en su peso adecuado.* Problemas respiratorios como atelectasia (que es la disminución del volumen pulmonar) * Afectaciones cardiovasculares como las arritmias, aumento del riesgo de infarto * Disminución de la orina Sabemos que el riesgo de infarto para un paciente normal es de 0.03 por ciento, mientras que para los pacientes con diabetes sin control y obesidad es de cuatro veces más que uno que no está en estas condiciones, indice realmente alarmante, que tiene por valor, poner alerta a toda persona que padezca ... Para terminar de leer este articulo hace clic aca: La diabetes y la obesidad aumentan el riesgo quirurgico