CHILEDVDR

La verdad no se si hay alguien que le interesa la metafisica, a mi en lo personal me ha gustado porque hay cosas muy ciertas en ellas técnicas que si la aplicas en tu vida , esta sera mejor. Algo que aprendi hace muchos años cuando era niña le saque un libro a mi mami de Conny mendez Metafisica, lo lei y hay frases que siempre quedaron en mi memoria y que ya mas grade me han servido, aqui les dejo uno de los principios de la metafisica, apliquenlos son cosas simple y pequeñas pero que hacen diferencia La mente es un motor. Los pensamientos son fuerza o energía que genera la mente. Esta energía sale de nuestra mente en vibraciones, en ondas que, por obra y gracia de la Ley del Ritmo regresa a nosotros trayéndonos el futuro que hemos recogido. Acabo de decirles que EL FUTURO ES ANÁLOGO A LO QUE HEMOS SEMBRADO. ES DECIR, QUE SI HACES UN BIEN A ALGUIEN, O SI HABLAS BIEN DE ALGUIEN, ESAS PALABRAS O ESE ACTO BUENO SALE EN VIBRACIONES DE COLOR. ESE COLOR ATRAE VIBRACIONES DE SU MISMO COLOR Y TE REGRESAN AUMENTANDO EL BIEN QUE HICISTE. Te ocurren cosas bellas, cosas milagrosas y dices: Qué casualidad, mira lo que sucedió hoy por la mañana, qué maravilla. No existen casualidades. No pueden existir porque no existe la Ley de la Casualidad. No hay sino leyes exactas llamadas Principios, porque son inmutables. El Principio de Polaridad fija lo que haces y dices en uno de los dos polos, positivo o negativo. Es decir, que lo que piensas, dices o haces, es positivo o negativo. No existe un tercer polo. Si piensas o hablas mal de alguien, es negativo. Lo has sembrado en polo negativo, sale de color gris o negro, dependiendo de la cantidad de maldad que contiene, recoge en su camino cantidad de energía del mismo color y te regresa aumentando en fuerza. Te ocurre un choque, un accidente, siempre será algo desagradable. Allí tienes, pues, la explicación de lo que te ocurre. Si criticas, serás criticado; si dañas a alguien o a algo, serás dañado o algo tuyo sufrirá un daño; si eres injusto, duro, esa injusticia se te devuelve igualmente esa dureza. Esas causas que siembras tienen que dar su fruto en efectos, antes de que quedes liberado. Si siembras discordias, tienes que recoger discordias; si siembras bondad, amor, ayuda, tienes que recoger bondad, amor, ayuda. LO QUE SIEMBRES, QUE SEA CONSTRUCTIVO O DESTRUCTIVO, LO VERÁS DEVOLVERSE. ¿Cómo puede la gente seguir creyendo que pueden impunemente ser crueles, calumniadores, malhumorados, violentos, mezquinos y esperar tener salud, amor, fortuna, felicidad, es decir, todas las cosas buenas de la vida, si sólo siembran las cosas malas? El mundo entero se lo pasa enviando odio, egoísmo, discusiones, pleitos... y recogen la cosecha en confusión, caos, guerras y molestias de todas las clases. No siempre se puede devolver la cosecha inmediatamente. El planeta Tierra tiene una cantidad enorme de deudas acumuladas, de todo el mundo, y se desahoga por donde puede, en tempestades, ciclones, terremotos, desastres marinos, derrumbes, inundaciones, erupciones volcánicas, etc. Muchas veces las personas a quienes hemos dañado en alguna forma se mueren antes de que se haya podido saldar la cuenta con ellas, y TIENE que haber una oportunidad para saldarla en el futuro, porque DIOS ES INFINITA MISERICORDIA y no deja a un hijo suyo en eterno castigo sin darle oportunidad de saldar sus deudas. Por eso es que Dios ha instituido la Reencarnación. Para dar oportunidad de pagar las deudas, y... para dar también oportunidad de cobrar el bien carnal y material que hayamos merecido y que no se puede cobrar en un plano invisible e inmaterial. No sería justo que nos quedáramos sin el premio a nuestros esfuerzos y bondades, por supuesto que se trata de las cosas que no tienen premios sino materiales. No se puede quedar uno allá eternamente si se tiene cosas pendientes aquí. Y se debe recordar que EL LEMA DE ESTOS ESTUDIOS ES “CONSERVO MI MENTE AMPLIA”. USTEDES OYEN, MEDITAN Y RESUELVEN CREER LO QUE LES PARECE JUSTO, LÓGICO, RAZONABLE, DE SENTIDO COMÚN. LO QUE NO PUEDEN TRAGAR, ACEPTAR, DÉJENLO PARA MÁS ADELANTE. ALGUNAS COSAS SON TAN NUEVAS PARA USTEDES QUE SE LES HARÁ DIFÍCIL ACEPTARLAS DE REPENTE, POR ESO LES RECOMIENDO QUE LO PIENSEN CON LA MENTE AMPLIA, ABIERTA, SIN CERRARLE LA PUERTA DE INMEDIATO. Les advierto desde ahora, que las células del cerebro se van despertando poco a poco. Si una recibe una idea nueva, hay células dormidas que aún no han vibrado y que esta nueva idea las despierta. Cuando te acabas de despertar no sabes aún muy bien lo que se te está diciendo. Al cabo de un rato, después de haberte duchado, o desayunado, entonces puedes absorber lo que se dice, ¿verdad? Recuerdan, pues, la Ley de Correspondencia, “Como es Arriba es Abajo”. Lo mismo ocurre con las células que se acaban de despertar: la Ley es igual para todo. Ya ustedes comienzan a ver que aquello tan raro y tan misterioso que llaman la Reencarnación, tiene su razón de ser, basado en la armonía y en la Misericordia Divina, y que no es una cosa estrafalaria y loca. Hay que conservar la mente amplia porque todo tiene una explicación. La Reencarnación es una Verdad y es la única explicación lógica de la aparente injusticia que ves. Cuando observas personas espléndidas, constructivas, pasando situaciones difíciles, mientras que otras llamadas “malas” parecen estar gozando de todas las cosas buenas de la vida, puedes estar seguro de que no hay ningún error ni injusticia. ¿Crees en Dios? ¿Crees que es bueno o justo? Entonces, ¿cómo vas a creer que es injusto? ¡Ah!, pues cada uno está encontrándose con efectos de causas previas que ha ocasionado alguna vez, en alguna parte en el pasado y de lo cual no tiene recuerdo. SI ESTAS PERSONAS QUE TIENEN DEUDAS KÁRMICAS DESEAN EN SU INTERIOR HACER SERVICIO A LOS OTROS INDIVIDUOS, PARA BALANCEAR, EQUILIBRAR Y BORRAR LOS MALOS SENTIMIENTOS, OIGAN BIEN, QUEDAN LIBRES DE ESA DEUDA. Pero si no pueden lograr estos sentimientos y buenos deseos, la vida los reunirá de nuevo tantas veces como sea necesario, hasta que se cumpla. Y cada vez en asociación más cercana (a veces llegan a nacer madre e hijo) porque la Ley del Amor es así. Trata de disolver enemistad con Amor. Cuando entre dos personas existe una atracción de amor y armonía, es seguro que estuvieron en contacto y asociación aromoniosa en vidas anteriores, y pueden expandir esta cualidad tan necesitada en el mundo. Cuando noten un sentimiento de resistencia contra alguien, es que las sensaciones recuerdan una asociación discordante o desagradable. Es muy confortante saber que el perdón de Dios, por el mal uso de su energía, siempre está a la mano para aquellos que lo desean realmente. Aquel “Fuego Eterno” y “Castigo Eterno” que inventaron las religiones de la Era pasada para controlar al mundo a través del temor, la superstición y la obediencia ciega, no es verdad. Cualesquiera que sean las causas, el pecado, la imperfección, la impureza, el error que hayan sido cometidos, hay una manera consciente de transmutar esos errores. ¿Saben lo que quiere decir transmutar? –Disolver, borrar completamente y sin costo alguno. CUANDO LOS HUMANOS SE DAN CUENTA DE QUE ELLOS MISMOS SON LOS CAUSANTES DE TODOS SUS MALES Y DE TODAS SUS CALAMIDADES, DE TODAS LAS LIMITACIONES EN SU MUNDO, DE PRONTO DESEAN ARREGLAR LAS COSAS, SINCERAMENTE. ESE DESEO ES EL QUE CUENTA Y ES NECESARIO QUE SEPAN QUE TODA CLASE DE ASISTENCIA LES ES DADA. Hasta que llega ese momento el hombre o la mujer se ponen en rebelión contra las circunstancias y hasta contra Dios, o se someten a las condiciones creyendo que son la voluntad de Dios y por supuesto, esto es mentira. AHORA: Y ESTO ES IMPORTANTÍSIMO QUE LO RECUERDES EN TODO MOMENTO! Cuando el estudiante se da cuenta de que las fabricaciones de su mente son tan importantes que rigen su destino y hasta el destino de los demás; cuando realiza que todos sus decretos se manifiestan y que nadie, absolutamente nadie sino él mismo puede ser culpado por lo que a él ocurre, se llena de pánico, y hace lo de siempre; buscar a quién culpar, a quién soltarle el castigo. ¿Qué ocurre? Que se le suelta el cuerpo, a la materia, achacándole toda la responsabilidad, y procede a castigarla de la forma más inmisericorde. ¿Cómo? No me lo van a creer... con todas las antiguas flagelaciones y torturas a que se sometían los “santos y los mártires”, porque eso lo tiene archivado el subconsciente desde épocas remotas del Cristianismo. Claro está que nadie toma un látigo en la mano. Ya eso no se estila. Pero sí procede a torturarse mentalmente. Procede a vigilarse como un policía y a decirse “¿No ves?” ¡Ya caíste otra vez! ¡Ya lo volviste a hacer! ¡Ya vas a volver a sufrir las mismas consecuencias!”. Por supuesto, como esto es un decreto, ¡vuelven a ocurrir las mismas consecuencias! NO solamente, sino que se le ha ofrecido un poder de “carta blanca” a una forma mental de culpabilidad, fabricada especialmente, para que continúe torturándonos a cada desliz y que no nos deje adelantar. Cada vez que te encuentres atajándote, castigándote, regañándote, con las resultantes torturas, acuérdate de que basta con SABER QUE HEMOS PECADO (para usar la frase católica a que estás acostumbrado). Al SABERLO, quiere decir que ya estás consciente del Bien y el Mal. Ya es sólo cuestión de tiempo, y no mucho tiempo para que tu subconsciente te ataje antes de cometer el mismo pecado de nuevo. Es el Principio de la Confesión. “Pecado confesado es medio perdonado”, pues la confesión católica no ha tenido sino un solo propósito: el de hacernos conscientes de cuándo hemos cometido una infracción. El perdón del sacerdote es nominal. El que realmente perdona es el Cristo Interior. El que nos dirige es Él. El que nos va guiando y enseñando es también Él. Todo lo que tienes que hacer es decirte y repetirte mentalmente: “Mi Yo Superior, que es el Cristo Perfecto en mí es el encargado de irme conduciendo sin torturas hasta mi Ascensión”. Y una vez que hayas realizado, meditado y comprendido esto, ya no vuelvas a “pecar” voluntariamente, y se te abren las primeras puertas del Cielo, ya que todo esto comprueba que has puesto toda tu buena voluntad, y el Maestro más grande de todos los tiempos: Jesús, lo dijo... “Paz en la Tierra a los hombres de buena voluntad”.

Bueno aqui quiero dar a conocer a muchos un lugar de Chile llamada Villa Grimaldi; las personas que hemos tenido la suerte de conocer este lugar nos podemos dar cuenta de las emociones cargadas en el ambiente, de verdad es un lugar sobrecogedor y que a la vez te llena de angustía, pero que vale la pena conocer. Villa Grimaldi Ubicada en Santiago,fue el recinto secreto de detención y tortura más importante de la DINA. El local, conocido por los agentes de la DINA como Cuartel Terranova, ya estaba en funcionamiento en 1974, como sede de la Brigada de Inteligencia Metropolitana (BIM). A medida que el numero de detenidos fue aumentando se fueron habilitando lugares para su permanencia, los que aparentemente se encontraban diferenciados según la calidad en que se encontraba el detenido y los efectos que se esperaba producir en él. En una visita de la Comisión a este recinto, aunque las principales edificaciones estaban demolidas, por la distribución de cimientos y ruinas se pudo confirmar la descripción que sigue: Los lugares más característicos donde permanecían los detenidos dentro de Villa Grimaldi eran: - "La Torre". Efectivamente se trataba de una construcción como torre, que sustentaba un deposito de agua. En su interior se construyeron unos diez estrechos espacios para la mantención de reclusos, de unos 70 x 70 centímetros y unos dos metros de alto, con una puerta pequeña en la parte baja por la que era necesario entrar de rodillas. En esa torre también había una sala de torturas. En cada una de estas celdas se mantenía a una o dos personas en un régimen de encierro permanente. En el caso de haber dos detenidos en una celda debían acomodarse de modos muy forzados para permanecer en el lugar y especialmente para dormir. Aparentemente las personas llevadas a La Torre eran detenidos de cierta relevancia que habían terminado su etapa de interrogatorios intensos. A muchos de los detenidos que permanecieron en "La Torre" no se los volvió a ver. Por ejemplo, Ariel Mancilla, uno de los principales dirigentes socialistas desapareció, así como muchos otros, luego de ser llevado, torturado, a "La Torre". - Las "Casas Chile". Estas eran unas construcciones de madera destinadas al aislamiento individual de detenidos, que consistían en secciones verticales similares a closets donde el detenido debía permanecer de pie, a oscuras, durante varios días. - Las "Casas Corvi". Eran pequeñas piezas de madera construídas en el interior de una pieza mayor. Dentro de cada una de ellas se ubicaba un camarote de dos pisos. Aparentemente era el lugar donde permanecían los detenidos que estaban siendo sometidos al régimen mas intenso de interrogatorios y torturas. Durante su permanencia en Villa Grimaldi los detenidos en general no tenían la posibilidad de asearse ni cambiarse de ropa, debían acudir al baño a horas fijas, sin excepciones, la comida era muy mala y absolutamente insuficiente, todo lo cual, además de las torturas, producía deterioros notables en la salud de los detenidos. Dentro de la Villa Grimaldi había habitaciones especialmente dispuestas para la tortura. Unos agentes aplicaban los distintos métodos de torturas y otros, generalmente oficiales, conducían los interrogatorios, aunque estos últimos también a veces manipulaban personalmente los instrumentos de tortura. En algunas ocasiones, durante los interrogatorios, con o sin tortura, un funcionario tomaba notas en una máquina de escribir. La forma más habitual de tortura era la "parrilla", que consiste en un catre de metal sobre el que se amarra desnudo al detenido para proceder a aplicarle descargas de corriente eléctrica sobre distintas partes del cuerpo, especialmente aquellas más sensibles como los labios o los genitales, y aun sobre heridas o prótesis metálicas. Una modalidad particularmente cruel de este método consistía en la utilización de un camarote metálico de dos pisos; se colocaba al interrogado en el de abajo y en el de arriba se torturaba a un pariente o amigo suyo, como modo de presionarlo aún más. Otro método de tortura muy empleado era el de los colgamientos. La víctima era colgada de una barra, ya sea por las muñecas o por las muñecas y las rodillas. En ambos casos, al dolor producido por el peso del cuerpo colgado por largo tiempo, se sumaba la aplicación de corriente eléctrica, de golpes, heridas cortantes y vejámenes. También se aplicó frecuentemente en Villa Grimaldi el método de hundimiento de la cabeza de la persona en un recipiente con agua, generalmente sucia, o con otro líquido, manteniéndosele hundida hasta un punto cercano a la asfixia. Similar efecto se conseguía mediante el llamado "submarino seco", que consistía en la colocación de una bolsa plástica en la cabeza de la persona de modo de no permitirle la entrada del aire, también hasta un punto cercano a la asfixia. Además de los métodos descritos era habitual la tortura y los malos tratos por medio de golpes de todo tipo, desde los muy violentos, con consecuencia de graves lesiones, hasta los múltiples golpes imprevistos dados a una persona con la vista vendada. En Villa Grimaldi se emplearon drogas destinadas a obtener declaraciones. Durante un cierto tiempo se intentó hipnotizar a los detenidos, pero este método no parece haber dado resultados. Además de las torturas descritas, que eran de aplicación general, algunos agentes emplearon en ocasiones otros métodos. Existen testimonios concordantes de que en una ocasión, en el caso de la familia Gallardo, narrado más adelante, se arrojó agua u otro líquido hirviendo a varios detenidos como un modo de castigarlos, y en anticipación a la muerte que luego les causaron. Se trataba de una represalia por la participación directa que uno de ellos tuvo en un acto de terrorismo: un ataque armado sobre seguro que costó la vida a un uniformado. Villa Grimaldi mantenía una actividad permanente, prácticamente sin interrupciones. Los equipos operativos entraban y salían del lugar las veinticuatro horas del día, se traía a detenidos en cualquier momento y se torturaba a toda hora. Al interior de Villa Grimaldi se daba un ambiente de degradación generalizada. Además de las torturas durante los interrogatorios, tanto los oficiales como los demás agentes operativos y algunos guardias permanentemente golpeaban y vejaban a los detenidos. Para que nunca más ...........

Creo que esto nos levanta la moral a varias por ahi que nos sentimos poca cosa al lado de la belleza de Jennifer Lopez, pamela Anderson, Etc. Este post es una aspirina para la moral de las mujeres........... Siempre he encontrado guapa a Pamela Anderson (a pesar de su exuberancia que no es de mi gusto) pero ahora no se que tanto? Mmmm Jennifer López que me robo a mark .... Guapísima a Cameron Díaz Y asi varias más.... La que pensabamos que teniamos celulitis ... relajense Por último es verdad que las drogas adelgazan ... Asi que moraleja para los varones: "No todo lo que brilla es oro"

De curiosa me puse a leer en diferentes partes sobre algunos sintomas que había estado sintiendo; me entro la duda y si estaba en lo correcto,correspondia a una anemia. Les dejo este post para que sepan de que se trata y más de laguno encontrara la respuesta a algun malestar. ¿Qué es la Anemia? Es la disminución de la concentración de hemoglobina en la sangre. Este parámetro no es un valor fijo sino que depende de varios factores tales como edad, sexo y ciertas circunstancias especiales tales como el embarazo ¿Cómo se contrae? La anemia puede ser debida a diferentes causas y estas se relacionan muy bien con las variaciones de forma y tamaño de los Glóbulos Rojos (G.R.). Este tamaño es diferente según la causa productora de la anemia. El tamaño de los G.R. viene determinado por un parámetro analítico llamado Volumen Corpuscular Medio (VCM) y que permite clasificar a las anemias en: A) Anemia microcítica (VCM < 80 fl). Anemia ferropénica. Por falta de hierro Hemoglobinopatías: Talasemia minor. Anemia secundaria a enfermedad crónica. Anemia sideroblástica. B) Anemia normocítica (VCM 80 - 100 fl). Anemias hemolíticas. Aplasia medular. Invasión medular. Anemia secundaria a enfermedad crónica. Sangrado agudo. C) Anemia macrocítica (VCM > 100 fl). 1) HEMATOLÓGICAS. Anemias megaloblásticas. Anemias aplásicas. Anemias hemolíticas. (Crisis reticulocitaria). Síndromes mielodisplásicos. 2) NO HEMATOLÓGICAS. Abuso consumo alcohol. Hepatopatía crónica. Hipotiroidismo. Hipoxia. SÍNTOMAS La anemia produce en el organismo una serie de trastornos de tipo general que no coinciden con una enfermedad concreta y que se podrían resumir en la siguiente tabla: Generales: Cansancio. Disminución del deseo sexual. Manifestaciones cardio -circulatorias. Palpitaciones. Fatiga tras el esfuerzo. Tensión baja. Inflamación en los tobillos. Manifestaciones neurológicas. Dolor de cabeza. Mareo. Vértigo. Somnolencia. Confusión. Irritabilidad. Ruidos en los oídos. Alteraciones menstruales. Manifestaciones en la piel. Palidez. Fragilidad en las uñas. Caída del cabello. En casos graves y / o agudos: Piel fría y húmeda. Disminución del volumen de orina. Dolor en el pecho (ángor). Otros síntomas y signos específicos según el tipo de anemia y / o factor causal.

Talidomida. Es un fármaco que fue utilizado entre los años 50 y 60, para aliviar las molestias de los 3 primeros meses de embarazo. Talidomida: Los inicios. El creador de la talidomida fue el médico nazi Heinrich Mückter, que durante la II Guerra ejerció en el campo de Nüremberg. Él y sus socios crearon Chemie-Grünenthal, laboratorio alemán que la fabricó, aunque hay datos que señalan que se habría probado a mediados de los años 40 en los campos nazis. Se vendió en mas de 50 países, con diferentes nombres comerciales de diferentes laboratorios. Se estima que los afectados por este fármaco superan los 20.000. "Catástrofe de la Talidomida" Tardíamente se descubren los efectos teratogénicos de la Talidomida. Después, de la llamada “Catástrofe de la Talidomida” se han establecido estrictos parámetros, antes de comercializar un fármaco, mediante meticulosos y detallados estudios; y este es comercializa solo y cuando se determina que el fármaco reestablece la salud y no la perjudica.

Definición Síndrome Autista : La definición de la Asoc. Americana de Psiquiatría (APA) ,incluye al autismo en la categoría de lo “trastornos del Desarrollo”. La principal sintomatología del autismo consiste: Falta de respuesta a los demás. Deterioro en las habilidades de comunicación. La existencia de respuestas “raras” a diversos aspectos del medio, todo esto se desarrolla a una edad temprana, antes de los 3 años de vida. El día 2 de Abril se celebra el Día Mundial del Autismo. Estudio de Kanner: Fue Kanner quien describió por 1ª vez el autismo, como un síndrome comporta-mental cuyos rasgos eran:-Alteraciones del lenguaje y de la comunicación.-Alteraciones de las relaciones sociales.-Alteraciones de los procesos cognitivos. Etiología del Autismo: Todavía no existe una explicación clara del autismo. Algunos especialistas afirman que se trata de una forma muy precoz de esquizofrenia infantil, aunque la mayoría considera que estos dos trastornos son diferentes. Se cree que puede ser de origen metabólico o genético. Sí se han encontrado factores predisponentes como: Fenilcetonuria (trastorno metabólico RN). Encefalitis. Meningitis. Esclerosis Tuberosa. Síntomas más comunes o evidentes: -Incapacidad para establecer relaciones con las personas. -Retraso o alteraciones en el uso del habla y lenguaje. -Insistencia obsesiva a mantener el ambiente sin cambios, actividades de juego repetitivas y estereotipadas, escasamente flexibles y poco imaginativas. -Marcada falta de reconocimiento de los demás. -Ausencia de búsqueda de consuelo en momentos de aflicción. -Ausencia de capacidad de imitación. -Movimientos corporales estereotipados, especialmente de manos y dedos. -Preocupación persistente hacia objetos. -Intensa aflicción por cambios insignificantes en el entorno. -Limitación marcada de intereses, con concentración en uno en particular. Prevalencia : En Chile el autismo afecta aproximadamente a 10 por cada 10.000 nacidos, y es cuatro veces más frecuente en hombre que en mujeres. El 75 % además presentan deficiencia mental en diferentes grados y muchos de ellos presentan cuadros asociados como epilepsia, trastornos metabólicos, entre otros. Tratamiento farmacológico y no farmacológico: El tratamiento se basa en técnicas especiales las que se asocian a psicofármacos. Este tratamiento es llevado a cabo por un equipo multidisciplinario como médicos, psicólogos, pedagogos y asistente sociales. Como Tratamiento farmacológico se utiliza el Haloperidol en dosis bajas, reduce el retraimiento, las estereotipias y la hiperactividad. También se trabaja con antagonistas opiáceos, como la Naltrexona. El litio puede ser beneficioso para controlar comportamientos agresivos o autolesivos. Sindrome Asperguer: El Síndrome de Asperger fue descrito por primera vez por el pediatra Austriaco Hans Asperger en 1944. Hoy esta reconocido por la OMS como un “Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD) de carácter Crónico y severo y que se caracteriza por desviaciones o anormalidades en las capacidades de relación y comportamiento social” Los niños con este diagnóstico, tienen severas incapacidades en todo lo aquello relacionado con lo social, emocional y conductual. Recién en el año 1994, el Síndrome de Asperger fue agregado al Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales. El 18 de Febrero, se celebra el día mundial del Asperger. Etiología del Síndrome de Asperger: Existen varias teorías acerca del origen del Autismo; pero aún no se sabe a ciencia cierta cual podría ser su origen; algunas de estas teorías son: -Alteraciones Genéticas. -Anoxia durante el parto. -Patologías que apuntan hacia la existencia de anormalidades cerebrales. -Infecciones durante el embarazo. -No hay una sola causa, sino que existen muchas; lo que sí está demostrado es que su origen no es sociológico y que la causa puede ser de origen Neurobiológico. Síntomas más comunes o evidentes: -Interés obsesivo del niño por un objeto o tema único. -Formalidad en el vocabulario. -Restricción significativa de los comportamientos no verbales, como la expresión facial y el contacto ocular. -Marcada incapacidad para desarrollar relaciones con sus pares. -Ausencia de reciprocidad social o emocional. -Adhesión inflexible a rutinas específicas. -Presentan minierismos motores como sacudir o girar las manos y los dedos. -Tiene una preocupación anormal y persistente por partes de un objeto. -Presentan retrasos en la esfera de la comunicación. -Son muy sensibles a ruidos, aromas, sabores, luces, etc. -Es detectado en la edad pre-escolar o escolar del niño. Prevalencia : El Síndrome de Asperger es una patología que afecta aproximadamente a dos de cada 300 niños, y es mucho más común en varones que en mujeres; aunque se ha detectado que a los trastornos en las mujeres se presentan mucho más fuertes. Y es por lo menos, entre dos a tres veces más común que el autismo infantil. Tratamiento farmacológico y no farmacológico: -El tratamiento debe ser individualizado y multimodal. -Se sugiere un abordaje psicoeducativo; con foco en el paciente y también su familia. -Centrado en mejorar las discapacidades, pero a su vez potenciar sus capacidades. -Integrar aspectos educativos orientados al acompañamiento y asesoría de las familias y escuelas. -En lo referente a lo farmacológico, no existe a la fecha fármacos específicos para el tratamientos de Asperger. Los fármacos más utilizados en estos pacientes son principalmente para tratar comorbilidades como: -Ansiedad y depresión: Fluoxetina- Paroxetina- Sertralina- Benzodiazepinas. -TDA e Hiperactividad: Metilfenidato – Atomoxetina. -Trastorno obsesivos: Fluvoxamina. -Inestabilidad Emocional: Carbamazepina- Litio- Gabapentina. -Trastornos del sueño: Melatonina. -Tics o Esterotipias; Clonidina- Pimozide- Risperidona. Famosos con Síndrome Asperger: -Albert Einstein. -Wolfgang Amadeus Mozart. -Miguel Ángel. -Thomas Jefferson. -Lewis Carroll. -Tim Burton. -Dra. Temple Grandin -Isaac Newton.

Cáncer. Definición: Cáncer es un término que se utiliza para enfermedades en las que células anormales se dividen sin control y pueden invadir otros tejidos. Las células cancerosas pueden diseminarse a otras partes del cuerpo por el sistema sanguíneo y por el sistema linfático. Los tipos de cáncer se pueden agrupar en categorías más amplias. Las categorías principales de cáncer son: • Carcinoma: Es el cáncer que empieza en la piel o en tejidos que revisten o cubren los órganos internos. • Sarcoma: cáncer que empieza en hueso, en cartílago, grasa, músculo, vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. • Leucemia: cáncer que empieza en el tejido en el que se forma la sangre, como la médula ósea, y causa que se produzcan grandes cantidades de células sanguíneas anormales y que entren en la sangre. • Linfoma y mieloma: cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario. • Cánceres del sistema nervioso central: cánceres que empiezan en los tejidos del cerebro y de la médula espinal. El cuerpo está formado de muchos tipos de células, estas células crecen y se dividen en una forma controlada para producir más células según sean necesarias para mantener sano el cuerpo. Cuando las células envejecen o se dañan, mueren y son reemplazadas por células nuevas. Sin embargo, algunas veces este proceso ordenado se descontrola. El material genético (ADN) de una célula puede dañarse o alterarse, lo cual produce cambios que afectan el crecimiento y la división normales de las células. Cuando esto sucede, las células no mueren cuando deberían morir y células nuevas se forman cuando el cuerpo no las necesita. Las células que sobran forman una masa de tejido que es lo que se llama tumor; no todos los tumores son cancerosos; puede haber tumores benignos y tumores malignos. Fisiopatología del Cáncer Gástrico El cáncer de estómago es una enfermedad en la cual células cancerosas crecen en el estómago. El cáncer de estómago puede desarrollarse en cualquier parte del estómago y diseminarse a otros órganos mediante el crecimiento de tumores, el torrente sanguíneo o el sistema linfático. El Cáncer Gástrico posee varios patrones de crecimiento, que pueden ocurrir al mismo tiempo y que no son excluyentes entre sí. Habitualmente, se produce en primer lugar la extensión local, después la infiltración linfática y, por último la diseminación hematógena. La "Siembra Peritoneal" por células cancerígenas es otra manera de progresión del tumor. 1. Extensión Local: El Cáncer puede crecer en todas las direcciones, hacia el interior o exterior del estómago, hacia arriba o hacia abajo. Puede estrechar o, incluso, cerrar el cardias o el píloro provocando una obstrucción. En ocasiones afecta a las paredes del estómago reduciendo su capacidad ( esta forma de crecimiento se conoce como linitis plástica) o avanza hasta órganos vecinos (Bazo, Hígado, etc.) y se introduce en ellos, lo que se denomina invasión de órganos o estructuras vecinas . 2. Infiltración Linfática: Los ganglio linfáticos son pequeñas estructuras anatómicas de forma nodular, que están distribuidos en todo el organismo, y que sirven como barrera contra las infecciones. Los ganglios se agrupan en "Cadenas Ganglionares".Las células cancerígenas tiene la capacidad de emigrar desde donde se han originado ( tumor primario) y desplazarse por los vasos sanguíneos hasta llegar a los ganglios. 3. Diseminación Hematógena: Cuando las células cancerígenas alcanzan el torrente sanguíneo "viajan" para depositarse como nuevos focos tumorales en otros órganos. Son las "Metástasis a Distancia", es decir, a distancia del sitio donde se ha originado el cáncer. El cáncer gástrico de disemina por vía hematógena principalmente al hígado, pulmones, huesos y otros órganos en esta misma secuencia. 4. Siembra Peritoneal: Las células cancerígenas pueden soltarse, caer o descamarse del tumor del estómago y depositarse en la superficie de otros órganos o estructuras abdominales y pelvicas, como el intestino delgado o los ovarios, produciendo nuevos focos tumorales. Existen cinco capas de tejido en el estómago. La capa más interna se llama la mucosa y es donde aproximadamente el 90 a 95% de cáncer de estómago comienza. Este tipo de tumor se denomina adenocarcinoma. Los cánceres de gástricos menos comunes incluyen linfoma, un cáncer del sistema inmune algunas veces encontrado en el recubrimiento del estómago; tumores estomales gástricos y tumores carcinoides, los cuales son tumores de las células productoras de hormonas del estómago. Se cree que el cáncer de estómago lleva años en desarrollarse, y que ocurren muchos cambios precancerosos que raramente causan síntomas antes que el cáncer de estómago se desarrolle. Esta es la razón por la que muchos casos de cáncer de estómago no son detectados hasta las etapas avanzadas de la enfermedad. La causa exacta del cáncer de estómago no se conoce. Sin embargo, existen varios factores de riesgo conocidos que contribuyen con la manifestación del cáncer de estómago. Etapificación del Cáncer Gástrico. En la Etapificación del cáncer, la clasificación más empleada es el TNM: La "T" es por tumor, la "N" por los ganglios (Nodes en inglés) y la "M" por las metástasis. En función del T, N y M se definen los estadios o etapas: • Estadio 0 ó carcinoma "In Situ": Es la etapa inicial del cáncer. Se localiza en la parte más superficial de la mucosa, y no infiltra otras partes del estómago, no invade ganglios regionales ni produce metástasis a distancia. • Estadio I : El tumor llega a la Serosa, después del estadio 0, es el más favorable (= mejor pronóstico). • Estadio II y III: Es una etapa intermedia. El estadio II tiene mejor pronóstico que el III. Para establecer este estadio, se tiene en consideración tanto el nivel afectado de la pared gástrica como si existen ganglios afectados por el tumor. • Estadio IV : Es la etapa más avanzada del cáncer gástrico, y es de mal pronóstico; el tumor invade órganos vecinos y, además hay infiltración de los ganglios, o hay mas de 15 ganglios regionales invadidos o existe metástasis a distancia, por ejemplo: Metástasis en hígado, pulmón, huesos, ovarios, ganglios lejanos, etc. La supervivencia de los pacientes con cáncer en este estadio, siendo > 95 % en el estadio 0 va descendiendo a medida que aumenta el estadio, el estadio IV es el de menor tasa de curación y de peor pronóstico. Principal Causa del Cáncer Gástrico: Helicobacter pylori. La Helicobacter pylori ( H. pylori ) es una bacteria que causa la inflamación crónica del revestimiento interno del estómago ( gastritis ) en los seres humanos. Esta bacteria también se considera como una causa común de las úlceras en todo el mundo, el 90% de las personas con úlceras poseen organismos detectables La infección del H. pylori es más probable adquirirla por la ingestión de alimentos y agua contaminada; aproximadamente el 30% de la población adulta está infectada (50% de las personas infectadas están infectados por la edad de 60 años), pero la prevalencia de la infección está disminuyendo porque hay una creciente conciencia acerca de la infección, y el tratamiento es común. Alrededor del 50% de la población mundial se estima que le han detectado el Helicobacter pylori en el tracto gastrointestinal (estómago, principalmente). La infección es más común en condiciones de hacinamiento y con falta de saneamiento. En los países con malas condiciones sanitarias, aproximadamente el 90% de la población adulta puede estar infectada. Las personas infectadas por lo general llevan a la infección por tiempo indefinido (de por vida), a menos que se tratan con medicamentos para eliminar la bacteria. Uno de cada seis pacientes con la infección Helicobacter pylori puede desarrollar úlceras de duodeno o estómago. El H. pylori se asocia también con el cáncer de estómago y un raro tipo de tumor linfocítico del estómago llama MALT (Linfoma Malt) que significa (mucosa asociada a tejido linfoide). La infección del H. pylori comienza con una persona que adquiere la bacteria de otra persona (ya sea a través de la ruta fecal-oral u oral-oral). Aunque la mayoría de los individuos que tienen estas bacterias en sus tractos tienen pocos o ningún síntoma, la mayoría de las personas desarrollan inflamación del estómago (gastritis) a partir de la respuesta del cuerpo a la propia bacteria y para una citotoxina llamada Vca-A, una sustancia química que la bacteria produce. Alrededor del 60% de los hispanos y el 54% de los afroamericanos tienen organismos detectables de Helicobacter pylori en comparación con alrededor del 20% -29% de los angloamericanos. En los países en desarrollo, los niños son muy comúnmente infectados. Síntomas: La mayoría de los individuos infectados con H. pylori tienen pocos o ningún síntoma. Pueden experimentar algunos episodios de gastritis (menores eructos , distensión abdominal , náuseas , vómitos , malestar abdominal), pero poco o nada más. A menudo, estos síntomas simplemente pasan. Sin embargo, aquellas personas que tienen una afección más grave presentan síntomas de infección de estómago y úlceras duodenales o gastritis, que incluyen lo siguiente: • El dolor abdominal. • Las náuseas y emesis. • Heces negras (Melena). • Fatiga. • Recuento bajo de glóbulos rojos debido a hemorragia • Sensación de saciedad después de una pequeña cantidad de comida, disminución del apetito. Los síntomas de heces negras, alquitranadas y fatiga deben hacerle buscar ayuda médica o acudir al servicio de urgencias para ser evaluados por una hemorragia intestinal. Diagnóstico: Pruebas precisas y simples pueden detectar infección por Helicobacter pylor, estas incluyen análisis de sangre, pruebas de aliento con urea, pruebas de antígeno de heces y biopsias endoscópicas. Los análisis de sangre para la presencia de anticuerpos frente a la h. pylori puede realizarse fácil y rápidamente. Sin embargo, los anticuerpos de la sangre pueden persistir durante años después de la erradicación completa de la infección con antibióticos. Por lo tanto, las pruebas de anticuerpos en la sangre pueden ser buenas para el diagnóstico de la infección, pero no son buenas para determinar si los antibióticos han logrado erradicar la bacteria. La prueba del aliento con urea (UBT) es una prueba segura, fácil que precisa la presencia de Helicobacter pylori en el estómago. Diez a 20 minutos después de la ingestión de una cápsula que contiene una cantidad de urea radiactiva, se recoge una muestra de aliento y se analiza para el dióxido de carbono radiactivo. La presencia de dióxido de carbono radiactivo en el aliento (un ensayo positivo) significa que existe infección activa. La prueba se convierte en negativo cuando (no hay dióxido de carbono radiactivo en el aliento), después de la erradicación de la bacteria del estómago con antibióticos. La endoscopia es una prueba precisa para el diagnóstico de H. pylori , así como la inflamación y las úlceras que causan. Durante la endoscopia, se toman pequeñas muestras de tejido (biopsias) de la mucosa del estómago. Una muestra de la biopsia se coloca en un portaobjetos que contiene urea especial. Si la urea se descompone por Helicobacter pylori en la biopsia, hay un cambio en el color alrededor de la biopsia en la dispositivo, esto significa que hay una infección con Helicobacter pylori en el estómago; esto es lo que se conoce como Test de Ureasa. Tratamiento: El objetivo del tratamiento es la erradicación de la bacteria.Los pacientes con linfoma MALT del estómago también deben ser tratados. El Linfoma MALT es raro, pero el tumor a menudo desaparece rápidamente si se erradica con éxito la bacteria H.Pylori. La infección por H. Pylori se sabe que causa gastritis atrófica (inflamación crónica del estómago que conduce a la atrofia de la mucosa interna del estómago). Algunos médicos creen que la gastritis atrófica puede conducir a cambios en las células (metaplasia intestinal) que pueden ser precursores de cáncer de estómago. Factores de Riesgo Modificables y No Modificables Causantes de Cáncer • Sexo: Es más frecuente en hombres que en mujeres, una relación 2:1. • Edad: Se presenta mayormente en personas mayores de 40 años. • Origen Étnico: Es más común en personas hispana, de raza negra y Asiáticas. • Tipo de Alimentación: El consumo de alimentos ahumados, pescados, carnes saladas y vegetales conservados en vinagre (Nitritos y Nitratos); y el uso de fertilizante en vegetales, aumenta el riesgo de desarrollar Ca. Gástrico. • Consumo de Tabaco: La tasa de cáncer, es del doble en fumadores. • Sobrepeso u Obesidad: Es una de las posibles causas de Ca. de Cardias. • Cirugía Estomacal Previa: El Ca.Gástrico, es más propenso a originarse en personas a las que se les ha extraído parte del estómago; ya sea para tratar lesiones cancerosas o úlceras gástricas; el reflujo de la bilis desde el intestino delgado hasta el estómago después de la cirugía podría aumentar el riesgo a padecer de Ca. Gástrico, por lo general este tipo de canceres se desarrollan muchos años después de realizada la cirugía. • Anemia Perniciosa: El déficit de la vitamina B12, afecta la capacidad del organismo de producir glóbulos rojos. • Enfermedad de Menetrier ó Gastropatía Hipertrófica: El crecimiento excesivo del revestimiento del estómago (Serosa), causa grandes plieges en el revestimiento estomacal, y esto causa bajos niveles de HCL. • Grupo de Sangre Tipo A: Por razones aún desconocidas, las personas con este grupo de sangre, tienen un mayor riesgo de desarrollar un Ca. Gástrico. • Factores Hereditarios: Tener parientes de primera línea, que hayan presentado cáncer; es un factor de riesgo. • Estrato Social Bajo: Ciertos factores ambientales, como mala alimentación, la mala refrigeración de estos, consumo de alcohol, etc.; pueden incidir en el desarrollo de algún tipo de cánceres. Signos y Síntomas del Cáncer Gástrico El Ca. Gástrico puede, ser asintomático hasta que no se encuentre en una etapa avanzada. Los síntomas (suelen ser vagos e inespecíficos, los más frecuentes para el paciente son: 1. Pérdida de peso, por sensación de plenitud post prandial . 2. Ardor estomacal, específicamente en el Epigastrio (Pirosis) 3. Cambio del ritmo Intestinal. 4. Anorexia. 5. Náuseas. 6. Emesis, pudiendo haber hematemesis. 7. Cansancio ó sensación de fatiga permanente. 8. Hematoquecia o rectorragia, melena. 9. Ascitis. 10. Disfagia, en el caso de que haya un tumor entre esófago y cardias. Estos síntomas, no son exclusivos del Ca. Gástrico, porque pueden aparecer en otras patologías, tanto benignas como malignas, como por ejemplo la úlcera gástrica. Otros signos que pueden ser detectados al momento de la examinación son : 1. Nódulos. 2. Masas en el abdomen. 3. Algún tipo de organomegalia, por ejemplo hepática. 4. Adenopatías o linfadenopatía, en cuello o axilas. Ante cualquier tipo de malestar, que sea más bien de tipo recurrente, se debe sospechar de alguna patología; por lo que resulta necesario consultar un especialista. Exámenes Diagnósticos del Cáncer Gástrico. Examen Diagnóstico: • Endoscopía Digestiva Alta: La endoscopía es la técnica que permite, utilizando un tubo de fibra óptica largo, delgado y flexible obtener imágenes del esófago, estómago y primera porción del intestino. Exámenes Complementarios: • Test Ureasa: Se toma mediante biopsia una muestra de la mucosa gástrica y se introduce en un recipiente con urea. Si contiene la bacteria la urea se desdobla en agua y anhídrido carbónico, cambia el pH y coge color rojo. Es muy específico y de alta sensibilidad. • Biopsia: Es un procedimiento diagnóstico, que consiste en la extracción de una muestra de tejido para ser examinada microscópicamente. • Resonancia Magnética Nuclear (RMN): Es un examen diagnostico, que produce imágenes de alta resolución del interior del cuerpo y proporciona información detallada y rápida pudiendo reducir la necesidad de ciertas cirugías de diagnóstico. • RX Tórax y abdomen: Es un examen donde se realiza una observación a través de imágenes. Exámenes Rutina: • Hemograma: Examen de sangre que mide las células de la sangre (glóbulos rojos, blancos y plaquetas). • Uremia: Mide la concentración de urea o nitrógeno ureico en la sangre, es un examen de sangre y en general es un parámetro que indica la función renal, aunque puede estar alterado en enfermedades del hígado o en la deshidratación. • Glicemia: Es un examen de sangre que se debe tomar en ayunas, se solicita para descartar o confirmar diabetes. • Orina Completa: Examen que se utiliza para evaluar el tracto urinario; aunque de manera indirecta también se puede detectar alteraciones renales, metabólicas o sistémicas. • Perfil Hepático: Es un examen de sangre en el que se mide la presencia de algunas enzimas, proteínas y bilirrubina en sangre, con el objetivo de detectar alguna alteración en el funcionamiento del hígado. Exámenes Pre Operatorios: • Grupo RH: Examen de sangre que permite determinar el factor rhesus y grupo de sangre del paciente. • Tiempo de Protrombina (TP), TTPK: Exámenes de sangre que miden el tiempo en que esta tarda en coagularse. • Electrocardiograma (ECG): (Si el paciente es mayor de 45 años) es un examen que se realiza a través de la visualización, observación e interpretación de las ondas generadas por el corazón; permite determinar si el corazón esta funcionando de manera correcta. Antes del diagnóstico esta la prevención; en Chile en AP se realiza un tamizaje o "Screening"; donde se reconocen los factores de riesgo del paciente y la sintomatología que este presenta; tomando en cuenta estos dos factores el profesional determina si es pertinente realizar una EDA, para detectar o descartar la presencia de Helicobacter Pylori, úlcera gástrica o cáncer propiamente tal. Tratamiento Cáncer Gástrico. En la elección de un tratamiento para el paciente con Cá. Gástrico, se tiene en cuenta: • Factores Dependientes del paciente: Edad, estado general, situación nutricional, otras enfermedades importantes como cardiopatías, de la voluntad y decisión del propio paciente. • Factores Dependientes del Tumor: Zona del estómago donde esta ubicado el cáncer, estadio, tipo de tumor (adenocarcinoma, linfoma, etc.). • Factores Dependientes del Tratamiento: Tipo de cirugía, tolerancia y eficacia de la quimioterapia, etc. Los tres tipos principales tratamiento para el cáncer son: la cirugía (Gastrostomía), la Quimioterapia y la Radioterapia. Para aumentar las posibilidades de curación, en muchos casos se requiere un enfoque multidisciplinario, es decir, un tratamiento múltiple en el que intervienen médicos de varias especialidades: oncólogos, cirujanos, radiólogos oncólogos, etc. La decisión sobre el plan de tratamiento se ajusta a cada paciente en concreto. Como pauta general, el tumor primario, se extirpa si no existe metástasis a distancia. Según el grado de afectación de la pared del estómago o de la afectación ganglionar, se recomienda administrar también quimioterapia y radioterapia complementarias. Si existe metástasis a distancia, la quimioterapia es el tratamiento clave, asociado a radioterapia y/o cirugía en determinadas situaciones. Cirugía. El tratamiento quirúrgico de cualquier cáncer puede tener dos “intenciones”: • Intención paliativa: la cirugía se realiza para intentar mejorar los síntomas que produce el tumor (por ejemplo: la obstrucción del píloro), pero no se puede extirpar toda la enfermedad porque ya está muy extendida. • Intención curativa: la cirugía se realiza para intentar eliminar todo el cáncer, la cirugía que se realiza con esta intención es la gastrectomía. Gastrectomía: Es la extirpación del estómago. El esófago se une con el resto del estómago o con el intestino delgado. La gastrectomía puede ser: a)Subtotal (se reseca parte del estómago) b) Total (se reseca todo el estómago) Los cirujanos deciden el tipo de gastrectomía que van que realizar (subtotal o total), dependiendo de la localización del cáncer en el estómago, la extensión que tenga, si está adherido a otros tejidos, etc. En algunos casos también es necesario resecar el páncreas (pancreatectomía) y/o el bazo (esplenectomía) para conseguir márgenes libres o por necesidad durante la intervención. Linfadenectomía: En la cirugía con intención curativa o radical, además de resecar el estómago (o parte de él), se extirpan los ganglios linfáticos perigástricos o de las cadenas ganglionares vecinas. Esta operación se llama linfadenectomía. La extensión de la linfadenectomía la decide el cirujano según las características del paciente, del tumor y otras consideraciones particulares. Pancreatectomía, esplenectomía y otras técnicas: La extirpación del páncreas, el bazo o parte del hígado o de otras estructuras es necesaria, en ocasiones, para poder extirpar todo el tumor. Cuando el cáncer gástrico está invadiendo algunos de estos órganos, a veces se puede operar pero otras no. Depende de lo que se observe en el escáner, el estado nutricional del paciente, el grado de extensión, las posibles complicaciones esperadas de una cirugía muy amplia, etc. Para mayor información, consulte con su cirujano. Complicaciones postoperatorias inmediatas: Como ocurre con otras cirugías mayores, después de la pueden surgir complicaciones. Algunos pacientes pueden tener fiebre, dolor, infección de la herida abdominal, infecciones abdominales o pulmonares, sangrado, problemas de cicatrización, trombosis u otras complicaciones. Complicaciones postoperatorias tardías: La gastrectomía es una cirugía mayor no exenta de complicaciones inmediatas y tardías. • El síndrome de Dumping es una complicación que se presenta en el 20-40% de los pacientes sometidos a cirugía gástrica y se debe al paso rápido de los alimentos al intestino. Hay dos tipos: o S. Dumping precoz: Ocurre a los 15-30 minutos después de haber comido. Los síntomas son sensación de pesadez en la zona del estómago, dolor abdominal tipo “calambres”, diarrea, náuseas, sudoración, hipotensión (bajada de la tensión) y taquicardia. o S. Dumping tardío: Ocurre a las 2-3 horas después de haber comido. Los síntomas son náuseas, sudoración, ansiedad, temblor, hipoglucemia (bajada del azúcar en la sangre) y debilidad. Además, es necesario administrar de forma periódica dosis de vitamina B12, porque la mucosa del estómago produce normalmente esta vitamina y al estar operado necesita un aporte externo de la misma. Quimioterapia. La quimioterapia consiste en la administración de fármacos con actividad antitumoral. Estos fármacos se denominan citostáticos o quimioterápicos y actúan sobre las células alterando su función y favoreciendo que se destruyan. No todos los pacientes con cáncer gástrico deben recibir quimioterapia y en otros casos puede estar contraindicada Los anticuerpos monoclonales (trastuzumab) son fármacos con actividad dirigida contra una diana celular, es decir, contra una parte de la célula o substancia específica que interviene en el proceso del cáncer. En cáncer gástrico avanzado, el trastuzumab es el único anticuerpo monoclonal que aumenta la eficacia de la quimioterapia cuando el tumor sobreexpresa una proteína llamada HER2, es decir, si el tumor es HER2+. 1. Vía de administración: En general, la quimioterapia se administra por vía intravenosa (iv), aunque otras veces se administra por vía oral (vo), intraperitoneal (ip) y por otras vías. La quimioterapia no se puede administrar toda de una sola vez, porque sería demasiado tóxica. Por esa razón, se divide en ciclos. 2. Indicaciones: La quimioterapia puede estar indicada como tratamiento complementario a la cirugía o para aliviar los síntomas que produce la enfermedad. • Como tratamiento complementario, se suele administrar después de la cirugía. En este caso se denomina quimioterapia adyuvante y se acompaña, en muchas ocasiones, de radioterapia para aumentar su eficacia. Con menor frecuencia, se administra de forma neoadyuvante. La decisión de administrar la quimioterapia de forma pre o postoperatoria depende de una serie de factores que varían de un paciente a otro. • Como tratamiento paliativo, la quimioterapia puede ser eficaz para controlar el dolor y aliviar otros síntomas. En esta situación, se suele administrar sola. 3. Fármacos: Los citostáticos que tienen actividad en el cáncer gástrico son varios. Los principales son el cisplatino (y sus derivados), las fluoropirimidinas, las antraciclinas, los taxanos y el irinotecan. 4. Efectos secundarios: La quimioterapia no actúa únicamente sobre las células malignas, porque no es inteligente para distinguir las células sanas de las enfermas. Su acción sobre las células normales es lo que produce la toxicidad.La toxicidad depende del fármaco administrado, las combinaciones, las dosis, los intervalos de administración de la QT, el estado general y nutricional del paciente y de otros factores. En general, la quimioterapia puede producir anemia, neutropenia, trombopenia , náuseas y vómitos, disminución del apetito, cansancio, diarrea, fiebre. Existen efectos secundarios que son propios de cada fármaco, como la toxicidad neurológica del cisplatino o la toxicidad cardiaca de las antraciclinas. El embarazo y la lactancia son contraindicaciones absolutas de la quimioterapia. Radioterapia. La radioterapia o irradiación trata un área concreta del cuerpo. Por eso, se considera un tratamiento local, al igual que la cirugía. En cambio, la quimioterapia es un tratamiento sistémico, es decir, que se distribuye por todo el organismo. El radiólogo oncólogo es el médico especialista en la radioterapia. es quién decide si la radioterapia está indicada, planifica el tratamiento, decide el área a tratar (campo), la dosis y la duración, y controla los efectos secundarios. Antes de empezar la radioterapia es necesario dibujar el “campo” y realizar una “prueba” o simulación, que consiste en comprobar que la radioterapia llegará a la zona deseada. No es dolorosa, pero es necesario marcar en la piel unos puntos para establecer los límites del campo. Técnica: Las radiaciones ionizantes son generadas por unas máquinas muy complejas y sofisticadas, llamadas aceleradores. El tratamiento de radioterapia dura unos minutos, se administra diariamente y no es doloroso. Indicaciones: La radioterapia está indicada como tratamiento complementario a la cirugía o para aliviar los síntomas que produce la enfermedad. No todos los pacientes con cáncer gástrico deben recibir radioterapia y en otros casos puede estar contraindicada. Para más información, consulte con su oncólogo radioterápico. • Como tratamiento complementario, se suele administrar después de la cirugía. En este caso se denomina radioterapia adyuvante y se acompaña de quimioterapia para aumentar su eficacia. La decisión de administrar la radioterapia de forma pre o postoperatoria depende de una serie de factores que varían de un paciente a otro. • Como tratamiento paliativo, la radioterapia es eficaz para controlar el dolor y aliviar otros síntomas. En esta situación, se suele administrar sola sin quimioterapia. Efectos secundarios: La radioterapia pretende tratar solo el tumor con un margen de seguridad, pero es inevitable que los tejidos normales que están en la cercanía reciban también parte de las radiaciones. Los efectos adversos o toxicidad de la radioterapia se deben precisamente a su acción sobre los tejidos normales y varían según la zona tratada. La dosis total de radioterapia que se puede administrar depende de la tolerancia de los tejidos normales, que es diferente para cada órgano. El tratamiento de radioterapia es individualizado. Se diseña específicamente para cada paciente, adecuándolo a su anatomía y a las características del tumor. En muchas ocasiones, la radioterapia se administra de forma concomitante con la quimioterapia para potenciar los efectos beneficiosos de ambas modalidades terapéuticas. En otras se utiliza como tratamiento único para paliar los síntomas de la enfermedad. No todos los pacientes deben recibir radioterapia y en otros casos está contraindicada. Tratamientos de soporte y tratamientos paliativos: Durante la evolución de la enfermedad, y para controlar las complicaciones de la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia o los síntomas del tumor, puede ser necesario administrar terapias de soporte como medicamentos contra los vómitos (antieméticos), aporte nutricional, fármacos para tratar la anemia (eritropoyetinas y/o suplementos de hierro) o el descenso de las defensas (factores estimulantes de colonias), medicación antidiarreica, etc. También pueden ser necesarios los antibióticos, los analgésicos (calmantes) y otros tipos de fármacos. Esta imagen corresponde a un caso de un paciente que me toco atender ! Espero que está información les sea de utilidad, es seria y fidedigna

1. Los repelentes de mosquitos realmente no repelen, sino que te ocultan. El spray bloquea los sensores de los mosquitos con lo que no saben donde estás. 2. Las tres marcas más valiosas de la Tierra son Marlboro, Coca-Cola, y Budweiser, en ese orden. 3. El cerebro humano está mucho más activo cuando duerme que cuando ve la televisión. 4. De media cada día en todo el mundo, 12 recién nacidos son entregados a los padres incorrectos. 5. El chocolate, a la larga, en grandes dosis, puede matar a un perro, ya que afecta a su corazón y al sistema nervioso. 6. El Ketchup (como la Cocacola) se vendía en 1830 como medicina. 7. Leonardo da Vinci entre otras muchas cosas inventó las tijeras. 8. Como el metal escaseaba durante la Segunda Guerra Mundial, los Oscares de Hollywood eran de madera. 9. No hay ningún reloj en los casinos de las Vegas. 10. El color preferido por el 80% de los americanos es el azul. 11. En Sri Lanka el gesto de decir no con la cabeza, es precisamente sí. 12. En el mundo hay más pollos que personas. 13. La uña del dedo gordo es la más lenta, y la del dedo corazón la más rápida, en cuanto a crecimiento. 14. Un niño de 4 años hace una media de 400 preguntas al día. 15. Los padres más jóvenes del mundo tenían 8 y 9 años, fue en 1910 en China. 16. Se muere antes de no dormir (unos 10 días de media aguantando), que de no comer (pueden ser varias semanas). 17. Si mascas chicle mientras pelas cebollas, no llorarás. 18. En 10 años el país del mundo con más habitantes que hablen inglés será China.} 19. A la radio le costó 38 años llegar a una audiencia de 50 millones. A la televisión 13 años. A Internet sólo 4. 20. Si MySpace fuera un país, sería el octavo más poblado del mundo.