Ojo humano

Esclerótica:
Ocupa los 5/6 posteriores del globo, es opaca a la luz, se continua adelante con la cornea transparente; se relaciona con la vaina del globo ocular; da inserción a los músculos motores del ojo, su superficie interna se relaciona con la coroides.
Forámenes:
Anterior: corresponde a la cornea, limbo de la cornea.
Posterior: travesía del nervio óptico.

Cornea:
Es una membrana trasparente, encajada en la abertura anterior de la esclerotica, ocupa el 6/6 anterior del globo.
Cara anterior: convexa, lisa, humedecida por lágrimas, está en contacto con el aire exterior.
Cara posterior: cóncava, forma parte de la pared anterior de la cámara anterior del ojo.

Coroides:
Cara externa: convexa se aplica en la cara interna de la esclerótica.
Capa interna: lisa y oscura, responde a la retina.
Forámenes:
Posterior: adhiere a la esclerótica.
Anterior: Marcado por la ora serrata se continua con el cuerpo ciliar.

Cuerpo ciliar:
Esta entre la coroides y el iris.
Forma un anillo espeso, es una formación musculovascular (Anterior: musculo ciliar, Posterior: Procesos ciliares)
El musculo ciliar: (musculo liso)
Fibras meridionales: Son radiadas, extendidas de adelante hacia atrás y de la esclerótica a la coroides y procesos ciliares.
Fibras longitudinales: ecuatoriales, rodean el iris.
Fibras circulares del musculo ciliar.
Procesos ciliares: su base esta entre la cara posterior del iris y la cara anterior del cristalino. Son unos ochenta.

Iris:
Tiene forma de disco vertical perforado en su centro por la pupila.
Cara anterior: Constituye la pared posterior de la cámara anterior del globo ocular, es coloreada y tiene estrías que corresponden a los vasos del iris.
Cara posterior: de color oscuro, es cóncava, toma contacto en su centro con el lente separándose de el en la periferia y los procesos ciliares.
La unión iridocorneana forma el angulo de la cámara anterior del ojo.

Retina:
Esta en la capa profunda de la capa vascular, en ella esta el origen del nervio óptico.
Constituye el órgano receptor de las impresiones luminosas, se extiende desde el nervio óptico hasta la cara posterior del iris.
Porciones:
Optica: desde el nervio óptico hasta la ora serrata.
Cara lateral, oscura convexa, se aplica contra la coroides.
Cara medial, cóncava, esta sobre el cuerpo vítreo.
Disco óptico: situado a 3 mm medial y 1 mm por encima del polo posterior, es el punto ciego de la retina.
Macula lutea: deprimida en su centro, es el punto que recibe el máximo de rayos luminosos.
Ciega: La retina se reduce a una capa de células que se adieren a la parte posterior del musculo y procesos ciliares y luego a la porción posterior del iris.


Centros y vías iridoconstrictoras:
El núcleo central está formado por el núcleo visceral del nervio óculomotor, llega al ganglio ciliar de allí y a través de los nervios ciliares cortos el impulso eferente visceral parasimpático llega a la zona del iris.
Centros y vías iridodilatadoras:
El centro de la neurona pregangleonar está en el asta lateral de la medula espinal de los primeros segmentos torácicos, las fibras eferentes pasan por las dos últimas raíces cervicales y primeras torácicas, llegando al ganglio estrellado del simpático, lo atraviesan y llegan al tronco del simpático a través del asa subclavia, luego asciende al ganglio cervical superior, pasan por el plexo carotideo interno llegan al trigémino y pasan a la rama oftálmica, atraviesan el ganglio ciliar y llegan al iris.
Vias centripetas: La vía centrípeta es el nervio óptico en conexión con el núcleo accesorio del oculomotor.
La estimulaciones centrarles adoptan vías centrales o implican la acción directa de la sangre que circula por los centros.


Son la lente, el cuerpo vítreo, cámaras del ojo con el humor acuoso.
Lente:
Biconvexa, transparente y elástica, esta entre el iris adelante y el cuerpo vítreo atrás, tiene 1cm de diámetro y 5mm de espesor.
Cara anterior: es convexa, se relaciona con la pupila en el centro y la cámara posterior del globo ocular, con el iris y procesos ciliares. Separado de la cornea por 2 a 2.5 mm.
Cara posterior: Mas convexa aun, responde a la cara anterior del cuerpo vítreo.
Anatomía: está compuesto por una capsula y por fibras dispuestas en capas concéntricas.
Aparato suspensor:
Zonula ciliar: conjunto de fibras transparentes que van desde la cara interna del cuerpo ciliar al ecuador del lente.
Bajo la influencia de la contracción o relajación del os musculos ciliares, la zonula ciliar se halla tensa o laxa, esto es transmitido al lente cuyas curvas pueden ser aumentadas o disminuidas.
Camara vítrea: Limitada por una envoltura, la membrana vítrea.
Se ubica por detrás del lente y esta ocupada por el cuerpo vítreo ( el mas voluminoso de los medios transparentes del ojo, esta entre el lente la sonula ciliar y la retina)
Humor vítreo: una masa de aspecto gelatinoso, esta atravesado de un lado a otro por el conducto hialoideo.


Cámara anterior: Espacio entre la cara posterior de la cornea y anterior del iris, su diámetro anteroposterior varia entre 2 y 2,5 mm.
Próximo al angulo iridocorneal se encuentra el seno venoso de la esclerótica (conducto de schelem)
Cámara posterior: situada detrás del iris.
En el centro las camas anterior y posterior se comunican por la pupila.
Humor acuoso: liquido límpido, llena las dos cámaras del globo ocular.
Proviene de los vasos de los procesos ciliares y del iris, puede drenar a través del conducto de schelem.





Cavidad orbitaria: es una cavidad osea profunda, contiene al órgano de la visión.
Son dos, situadas a ambos lados de la línea mediana, por debajo del frontal y arriba del maxilar, lateral a los laberintos etmoidales y cavidades nasales.
Posee forma de pirámide cuadrangular.
Paredes:
Superior: formada por la cara orbitaria del frontal y el ala menor del esfenoides, en sentido anterolateral la fosa lagrimal y en sentido anteromedial la fosita troclear.
Inferior: bastante plana, formada por la cara superior de la ap. Cigomática u el hueso del esfenoides.
Lateral: las constituyen las caras anterior y media del ala mayor del esfenoide, ap. Frontal, del cigomático.
Medial: cara lateral del cuerpo del esfenoides, lamina orbitaria del etmoides, hueso lagrimal. En esta cara se encuentra el conducto óptico.
Bordes:
Superolateral: a partir de la fosa lagrimal con la parte superior de la fisura orbitaria.
Superomedial: presenta las suturas del hueso frontal con la ap. Frontal del maxilar.
Inferomedial: comienza a nivel de la fisura lagrimal.
Enferolateral: de adelante hacia atra el hueso cigomático, luego la fisura orbitaria.
Base:
Es cuadrilátera y posee ángulos redondeados, su contorno esta delimitado por el borde orbitario.
Vertice: Corresponde a la parte medial de la fisura orbitaria.
Situación del globo ocular en la órbita:
Ejes: no son paralelos, divergen algo, adelante divergen+10º. El eje del globo ocular no coincide con el de la orbita, este se haya dirigido lateralmente y forma con el el eje del globo un angulo de 18º.

Comprende la ceja, dos parpados, la túnica conjuntiva y el aparato lagrimal.
Ceja: eminencia arqueada, provista de pelos, proteje al ojo del sudor de la frente.
Tiene una capa muscular proveniente del occipitofrontal (eleva la ceja) y fibras del orbicular de los ojos y corrugador superciliar (La bajan y fruncen).
Esta inervada por el nervio facial.
Parpados: 2 velos musculomembranosos situados delante del globo acular.
Cara anterior: convexa cuando se hallan en contacto, modelada sobre el G. ocular cubierto por piel.
Cara posterior: cóncava, tapizada por una mucosa (la conjuntiva)
Extremos: medial, levemente saliente. Lateral, más alargada y marcada por arrugas.
Bordes: Borde adherente, limitado por el surco orbitopalpebral.
Borde libre: parte medial, lisa. Parte lateral, mas larga y contiene las pestañas.
Limitan la hendidura palpebral, ovalada.
Anatomia: De anterior a posterior.
 La piel, fina y móvil.
 Capa conjuntivocelulosa.
 Capa muscular estriada (musculo orbicular del ojo)
 Capa fibrosa (tarsos y ligamentos)
 Capa muscular lisa
 Capa mucosa (formada por la conjuntiva)
Glandulas de los parpados:
Glandulas tarsales: situadas en los tarsos, entre 25 y 30 en cada parpado.
Glandulas sebáceas: Anexas a los folículos pilosos.
Glandulas ciliares: son sudoríparas.
Musculo elevador del parpado: inervado por el N. oculomotor.
Situado por arriba del musculo recto superior.
Inserción posterior: en el ala menor del esfenoides, sobre el conducto óptico.
Adelante termina en inserciones cutáneas, tercianas y óseas.

Membrana mucosa que une la parte anterior del globo ocular a los parpados.
Conjuntiva palpebral: delgada esta unida a la piel a lo largo del borde libre de los parpados.
Conjuntiva ocular: tapiza primero la esclerótica, pasando por delante de los tendones de los musculos rectos y por delante del tejido celular laxo que prolonga la vaina del globo ocular.
Saco conjuntival: une a las conjuntivas palpebral y ocular, llega a los surcos orbitopalpebrales arriba y abajo.


Glandula lagrimal: situada en la parte superior, lateral anterior de la orbirta.
La porción orbitaria: esta aplicada en forma transversal por su cara superolateral contra la fosa lagrimal.
La porción palpebral: Más pequeña, ocupa la parte superolateral del parpado superior. Su borde anterior contacta con el saco conjuntival donde se abren los conductos excretorios accesorios.
Conductos extretorios principales: provenientes de la porción orvitaria atraviesan la porción palpebral para llegar al saco conjuntival.
Los nervios provienen del Nervio oftálmico (N. lagrimal) y del ramo orbitario del maxilar.
Las fibras secretorias tienen trayectos complejos: a partir del núcleo lagrimal en la protuberancia, luego por el nervio facial y petroso llegan al ganglio pterigopalatino, donde hacen sinapsis, pasan luego al maxilar y llegan a la glándula por su rama orbitaria.
Vias lagrimales: El lago lagrimal es drenado por dos puntos lagrimales en el vértice de las papilas lagrimales, de cada punto parte un conducto lagrimal, los dos conductos se unen en el saco lagrimal situado en el canal lacrimonasal, se abre en el meato inferior, su extremo inferior se abre en el conducto nasolagrimal.

Extrínseca: Músculos estriados, de comando voluntario o reflejo (cuatro rectos y dos oblicuos)
Anillo tendinoso común: Se inserta en la parte medial de la fisura orbitaria superior, se dirige hacia adelante y se divide en 4 bandeletas, que separan los 4 músculos en su origen.
Esta alrededor de los nervios: nasociliar, abducens, oculomotor y la raíz simpática del ganglio ciliar.
Músculos extrínsecos:
Rectos:
SUPERIORES: se insertan entre las dos bandeletas superiores por arriba del conducto óptico.
INFERIORES: Entre las bandeletas inferiores.
IINTERNOS: entre las bandeletas mediales, situado verticalmente a la órbita.
Inervados por el oculomotor, por su rama terminal superior e inferior.
EXTERNOS: En las bandeletas laterales. (inervado por el abducens)
Oblicuos:
SUPERIORES: se inserta atrás por la parte medial del conducto óptico y por encima de la vaina del N. óptico. Penetra la tróclea y se dirige a la parte superoposterior del globo ocular. Inervado por el nervio troclear.
INFERIORES: se inserta en el borde superior del conducto nasolagrimal se dirige por debajo del globo ocular y se inserta en el hemisferio psoterior de este a 8mm del oblicuo superior. Inervado por el oculomotor (rama inferior)


Nervio oculomotor:
Origenes reales: mesencéfalo, por delante y debajo del acueducto, delante del coliculo superior en la sustancia periférica.
Hay dos nucleos: Somatomotor que comanda los músculos estriado y Nucleo oculomotor accesorio con fibras iridoconstrictoras para el musculos esfínter de la pupila y ciliar.
Origen aparente: Emerge de la cara antero medial del pedúnculo cerebral (espacio interpeduncular)
Trayecto: Se dirige oblicuamente adelante a la ap. Clinoides posterior , llega a la pared del seno cavernoso, desde ahí se dirije a la fisura orbitaria superior y se divide en dos ramas terminales, estos ramos penetran en la órbita por el anillo tendinoso común.
Comunicaciones: Con el plexo carotideo interno.
Ramo terminal superior inverva el recto superior y el elevador del parpado superior.
Ramo teminal inferior origina 3 ramos para el recto medial, inferior, y oblicuo inferior.

Nervio troclear:
Origen real: en el mesencéfalo, debajo del nucleo del nervio precedente a la altura del coliculo inferior, las fibras se dirigen hacia atrás luego hacia abajo y por ultimo medialmente para cruzarse con las del lado opuesto. (todas las fibras del nervio troclear son cruzadas).
Origen aparente: en la cara posterior del mesencéfalo, debajo del coliculo inferior.
Trayecto: desde el origen se dirige lateralmente hacia abajo y adelante y rodenado la cara lateral del mesencéfalo, luego se dirige hacia delnate y llega a la parte posterior del seno cavernoso. Entra en la órbita por su fisura orbitaria superior, lateral al anillo tendinoso común y llega al borde superior del oblicuo superior.
Comunicaciones: con el plexo carotideo interno, con el nervio oftálmico.
Terminación: borde superior del musculo oblicuo superior.

Nervio abducens:
Origen real: Nucleo del nervio abducens, en la profundidad del piso del 4º ventrículo, cerca de la línea media, en el coliculo facial.
Origen aparente: En el surco bulbopontino.
Trayecto: se dirige lateralmente y hacia arriba y adelante, penetra en el seno cavernoso, atraviesa la fisura orbitaria superior pasa por el anillo tendinoso común para terminar en el musculo recto externo.


Arteria oftálmica: es una rama de la arteria carótida interna.
Venas oftálmicas: drenan la sangre aportada por la arteria oftálmica, Son superior e inferior (pasan por el anillo tendinoso común), teminan en el seno cavernoso.


Primer neurona: Constituida por la neurona bipolar de la retina, es corta y sus dendritas se relación con las células receptoras de estimulos luminosos.
Segunda neurona: representada por la neurona GANGLIONAR, cuyas dendritas y cuerpo celular están también incluidas en el espesor de la retina, su axón sigue por el nervio óptico, luego pasa por el quiasma y el tracto óptico para teminar en el cuerpo geniculado lateral.
Tercera neurona: tiene sus dendritas y cuerpo celular en el cuerpo geniculado lateral y su axón constituye las radiaciones ópticas que teminan en la corteza visual occipital.
Tiene una porsion retrotalamica, retrolenticular y yuxtaventricular.
Cuarte neurona: es intracortical y termina en el area17 o area visual primaria.


Emerge medialmente y por encima del polo posterior ocular.
Trayecto: a partir del globo ocular, se dirige hacia atrás, arriba y medial. Penetra y recorre el conducto óptico, entra asi en el cráneo y termina en el angulo anterolaterl del quiasma, En su trayecto intraorbitario se relaciona con el nervio nasociliar, la rama superior de nervio oculomotor, con el ganglio ciliar y los nervios ciliares cortos, la arteria oftálmica lo cruza de lateral a medial.
En el conducto óptico esta rodeado por una prolongación de duramadre y acompañado por la arteria oftálmica.
En el cráneo se apoya sobre el diafragma selar y la pare mas lateral del surco prequiasmatico, situado debajo de la sustancia perforada del cerebro (anterior).


Tiene forma cuadrilátera, recibe en sus extremos anterolaterales a los nervios ópticos, de sus ángulos posterolaterales parten los tractos ópticos.
Su ubica sobre el diafragma selar y por delante del infundíbulo del hipocampo.
En el Quiasma las fibras de los nervios ópticos se disponen de este modo:
Las fibras que provienen del campo lateral de la retina, se ubican lateralmente y llegan directamente al tracto óptico homolater.
Las fibras de la mitad nasal de la retina se cruzan en el quiasma y legan al tracto óptico contralateral.


Tractos ópticos: Son la continuación de los nervios ópticos luego del quiasma. Se originan en los ángulos posterolaterales del quiasma y llegan al cuerpo geniculado lateral correspondiente a cada lado.

Radiaciones ópticas:
Porción retrotalamica: donde se entrecruzan con el fascículo temoporotalamico, fibras geniculotalamicas y fibras temporoponticas.
Porcion retrolenticular: en la parte lateral de la capsula interna llegan al lóbulo temporal.
Porcion yuxtaventricular: fascículo anterior, contornea el asta temporal y llega al labio inferior del surco calcarino.
Fascículo posterior, cruza el asta occipital y llega al labio superior del surco calcarino.

El area visual ocupa los dos labios del surco calcáneo.


Corticales: las dos areas visuales derecha e izquierda están unidas por fibras que pasan por el rodete del cuerpo calloso.
Descendentes: por el tubérculo cuadrigemino superior, las fibras llegan al fascículo longitudinal dorsal, que las pone en conexión con diferentes núcleos de los nervios craneales, particularmente el oculomotor.