Introducción
Ya hemos visto a través de todos estos meses, como pro aborto nos han querido persuadir de legalizar el aborto utilizando todo tipo de artilugios y estratagemas. Desde exagerar números y estadísticas, doblar y desnaturalizar las leyes vigentes para que calcen en su óptica, inventar "causas nobles" para defender a los sectores vulnerables que claramente no representan, o directamente mintiendo descaradamente para sensibilizar a la población.
Y por supuesto MUCHA pero MUCHA repetición de dogmas ideológicos sobre el rol del hombre y la mujer en la sociedad. Todo sea válido por la causa y el movimiento...
Se ha dicho y hablado de todo, pero hay un tema que quedó en el tintero y con el que quiero terminar de rematar a este movimiento abortista. Y esta es la mentira de que "Es necesario legalizar el aborto para reducir la Mortalidad Materna en Argentina".
Antes de ir al punto, quisiera hacer dos aclaraciones importantes, la primera es que resulta cierto que un aborto realizado en la legalidad y con los cuidados médicos requeridos es más seguro que un aborto hecho en la clandestinidad y sin cuidados médicos. Es un punto que cae por su propia lógica y no lo voy a poner en discusión.
La segunda, es que resulta también cierto que tanto la OMS como los organismos internacionales recomiendan legalizar el aborto como una herramienta para reducir la mortalidad materna tanto en Argentina como el resto del mundo.
La idea de este post no es negar este hecho, sino que es la de comprobar si resulta necesario o no aplicar este tipo de políticas en el país para lograr tal fin. Así como, no es necesario utilizar un martillo para matar un mosquito ya que existen otros métodos más efectivos y menos dañinos. La Gran Mentira del aborto, es que nos quieren hacer creer que es el insecticida cuando es en realidad el martillo.
Mortalidad materna
La define la defunción materna como «la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independiente de la duración y el sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales».
Por lo general se hace una distinción entre «muerte materna directa» que es resultado de una complicación del propio embarazo, parto o su atención, y una «causa de muerte indirecta» que es una muerte asociada al embarazo en una paciente con un problema de salud preexistente o de reciente aparición. Otras defunciones ocurridas durante el embarazo y no relacionadas con el mismo se denominan accidentales, incidentales o no obstétricas.
Las Causas
Según un estudio de la OMS sobre las causas de más de 60.000 defunciones maternas en 115 países, el 28% de las muertes fue provocado por afecciones preexistentes (como la diabetes, el paludismo, la infección por el VIH y la obesidad) agravadas por la gestación.
Otras causas fueron las siguientes:
•hemorragia grave (especialmente durante y después del parto): 27%
•hipertensión gestacional: 14%
•infecciones: 11%
•parto obstruido y otras causas directas: 9%
•complicaciones de abortos: 8%
•coágulos sanguíneos (embolias): 3%
Como bien podemos ver en el gráfico, según estimaciones de la OMS en 2014, las complicaciones por aborto representa apenas el 8% de las causas de muerte materna en el mundo. Muy lejos de las principales causas de muerte materna como son la hemorragia grave o las afecciones preexistentes y quedando al aborto en el penúltimo lugar sólo por encima de los coágulos sanguíneos.
Es importante remarcar que una medida como legalizar el aborto sólo podría reducir, en un porcentaje indeterminado, a este pequeña porción del total de causales de muertes maternas. Por lo tanto, los resultados que podemos esperar de ésta medida palidecen en comparación con casi cualquier otra medida que podamos tomar.
Latino América en el Mundo
Según un Informe de la OMS en 2013:
AméricaLatina y el Caribe se encuentran entre las regiones en desarrollo con unamortalidad materna relativamente baja.
En 2013, había unestimado de 77 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos en AméricaLatina y190 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos en el Caribe.
Lasotras regiones en desarrollo consideradas que tienen "baja"mortalidad materna son Asia del Este (33), el Cáucaso y Asia Central (39),África del Norte (69), y Asia Occidental (74).
Loscinco países con razón de mortalidad materna más baja de la región son Canadá (11por 100.000), Uruguay(14), Chile(22), los EstadosUnidos (28)y Bahamas(37), y aquellos con la razón más alta, Haití (380), Guyana (250), Bolivia(200), Guatemala (140) y Surinam (130)
Cincopaíses de las Américas pasaron a la categoría de “baja” mortalidad materna(menos de 100 muertes por 100.000) entre 1990 y 2013: Barbados (de 120a 52), Brasil (de 120 a 69), Ecuador (de 160 a 87), El Salvador (110 a 69),Perú (250 a 89).
Según estimaciones de la OMS en 2015:
*Las estimaciones se han hecho para garantizar la comparabilidad entre países, por lo que no coinciden necesariamente con las estadísticasoficiales de los países, en las que se pueden haber utilizado métodos rigurosos alternativos
Como podemos apreciar, la OMS considera que en Latino América se encuentra en una categoría de "baja" mortalidad materna. Por supuesto, sin alcanzar el nivel de los "países desarrollados" pero muy lejos de las peores regiones como el Asia Meridional o el África Subsahariana, éste ultima región donde se producen 2/3 de las muertes maternas en el mundo.
Bajo estas realidades que se viven en África o en Ásia, resulta hasta razonable en cierto punto legalizar el aborto para reducir la mortalidad materna.
Pero no nos encontramos en el África Subsahariana, y el efecto que puede tener esta medida, que ya es mínimo, sería mínimo entre lo mínimo.
El Caso Uruguayo
Ya hemos visto el post de otro de @AndLD sobre las muertes por aborto en Uruguay.
No es mi intención repetir el post de nuestro compañero, pero si recordar que en Uruguay con una legislación similar a la nuestra en cuanto a la despenalización del aborto con causales, desde el 2001 han logrado reducir la Mortalidad Materna en general y la causada por complicaciones por abortos en particular, tanto en términos absolutos como en relativos por cada 100.000 nacimientos. Y todo esto, antes de legalizar el aborto en 2012.
El Caso Chileno
El Caso Chileno, es un caso MUY particular, ya que en los últimos 15 años se han mantenido (Junto a Uruguay) entre los paises de América con menor tasa de muerte materna y con valores cercanos a algunos "paises desarrollados".
TODO esto con una legislación mucho más restrictiva que la Argentina en materia del aborto.
Info de Wikipedia:
En 1989, cuando el régimen militar de Augusto Pinochet penalizó nuevamente todo tipo de interrupción voluntaria del embarazo.1
Sin embargo, no se consideraba aborto punible el aborto indirecto, esto es, aquel que era consecuencia prevista pero no buscada de procedimientos médicos destinados a salvar la vida de la madre
Así, Chile pasó a ser un Estado con una regulación protectora del nasciturus a costa de la madre, ya que no permitía el aborto ni siquiera en caso de violación o incesto. La práctica médica en aquellos casos en que peligra la vida de la madre no cambió sustancialmente, debido a la aplicación del principio de doble efecto en la interpretación del Código Sanitario
El gobierno de Michelle Bachelet presentó en 2015 un proyecto de ley que despenalizaba parcialmente el aborto, únicamente en las causales de violación, inviabilidad fetal y riesgo de vida de la madre. Dicho proyecto fue aprobado por el Congreso Nacional el 3 de agosto de 201745 y luego fue refrendado por el Tribunal Constitucional el 21 de agosto del mismo año. La ley fue promulgada el 14 de septiembre de 2017
Partimos el análisis con los datos oficiales que tenemos a disposición, a partir del año 2000 donde la Muerte por embarazo terminado en Aborto fué la causa Principal en el total de Muertes Maternas de Chile
Y nos encontramos con la gran paradoja del caso Chileno, donde vemos la la Tasa de Muerte Materna presenta una leve tendencia ascendente (que no le impide estar entre los mejores de América), las muertes por Aborto muestran una CLARA tendencia descendente, tanto en términos relativos como en absolutos, llegando a ser 1/3 en el 2014 de lo que era en el 2000.
¿Como es posible que en un país que tiene una de las Legislaciones más prohibitivas del mundo sobre el aborto y una tasa de muerte materna en alza tenga un descenso TAN ABRUPTO de la tasa de muerte materna por aborto?
¿No será que la legislación del aborto tiene un efecto casi nulo en la reducción de la muerte materna?
¿No será que son otras medidas, las que son más efectivas y necesarias para reducir la muerte materna?
El Caso Argentino
Como ya se ha demostrado en el caso Chile, es posible reducir la muerte materna por complicaciones del aborto incluso con una legislación más restrictiva en materia abortiva que la de la Argentina.
Ahora lo que ni los pro abortos ni los medios te cuentan, es que en la Argentina se ha logrado reducir tanto la Muerte Materna en General, como la relacionada con el aborto en particular con la Legislación vigente.
*Nacimientos 2016 estimados según tasa de natalidad del 17,17%
http://www.deis.msal.gov.ar/wp-content/uploads/2016/09/2016-Tabla40.html
Es verdad que estamos todavía lejos de los mejores promedios de América y ni hablar del top de los paises Desarrollados. Pero se ha hecho un avance significativo al respecto y por otro lado, se pretende instalar la necesidad de legalizar el aborto como una necesidad por una emergencia sanitaria que no es real y que en todo caso el efecto que pueda tener sobre el total de muertes maternas es en todo caso ínfimo.
¿Que Podemos Hacer?
Es importante considerar a la Mortalidad Materna como un todo que resulta imposible de separar del marco social en el que nos encontramos. Por eso todas las medidas que tomemos para mejorar al conjunto de la sociedad terminaran influyendo en el objetivo de la reducción de la mortalidad materna en general y la de la provocada por abortos en particular.
Algunas de estas pueden ser por ejemplo, la reducción de la pobreza, el acceso a cloacas, agua potable y a servicios básicos de saneamientos (), Ampliar las coberturas (acceso universal) para garantizar la prevención y atención de las complicaciones del embarazo, parto y puerperio, Reforzar los programas de educación en general y de salud reproductiva, asesoría para una sexualidadresponsable; ampliar la oferta de anticonceptivos eficaces y capacitar al equipo de saludpara los cuidados obstétricos de calidad con uso de tecnologías y procedimientos deeficacia científicamente demostrada. Aumentar la integralidad de las prestaciones en salud mejorando la articulación de losdiferentes niveles de atención especialmente a los sectores de población socialmenteexcluidas. Vigilar patologías especiales según perfil epidemiológico .
Y por supuesto, garantizar el acceso y el uso apropiado del protocolo de aborto "legal" según causales que se encuentra vigente en nuestra legislación y donde resulta estrictamente necesario aplicarlo, además de impulsar programas de apoyo a la mujer que se encuentre en esta situación de necesidad y mejorar los trámites de adopción, entre muchas otras medidas.
Pero sin duda, la herramienta más importante que nos compete es la Educación, para evitar que se tenga que llegar a una situación de aborto y que ésta no sea si quiera una posibilidad.
Palabras Finales
Con todo lo anterior, podemos ver que legalizar el aborto tiene un peso específico ínfimo en el objetivo de reducir la Mortalidad Materna en la Argentina, que es posible obtener igual o mejores resultados aplicando y reforzando cualquiera de los otros métodos que se pueden aplicar y se han estado aplicando bien o mal en nuestro pais. Hemos visto que si bien estamos lejos de llegar al nivel de los paises desarrollados, hemos hecho avances significativos en la materia y que de profundizar sobre éstos en pocos años habremos alcanzado a nuestros vecinos.
Por otro lado, podemos ver que la sola mención de legalizar el aborto libre divide a la sociedad en dos; que se contradice directamente con historia legal Argentina y su compromiso de defender la vida desde la concepción; que banaliza el aborto como ya ha pasado en los paises que se ha legalizado ; que ayuda a saturar un sistema de salud que ya de por si se encuentra desbordado; que contribuye a reducir la tasa de natalidad y al envejecimiento de la pirámide poblacional con los nefastos efectos que esto trae para la sociedad; y que da via libre para organizaciones como Planned Parenthood, quien está siendo investigado por el FMI por el comercio de restos fetales, a que traigan sus nefastos negocios a la Argentina. Y todo esto sin contar los miles o millones de Argentinos que nunca verán la luz si esto se llega a legalizar.
Como todo en la vida y por supuesto también en este post es circular, y por eso volvemos nuevamente a la pregunta inicial:
¿Es necesario legalizar el aborto para reducir la Mortalidad Materna en Argentina?
La respuesta cae por su propio peso.
EDIT 07/08/2018
Quisiera agregarles un informe del doctor Elard Koch que demuestra a través del caso Chileno que la reducción de la Mortalidad Materna NO está relacionada con la legalización del aborto.
Conclusion
Increasing education level appears to favourably impact the downward trend in the MMR, modulating other key factors such as access and utilization of maternal health facilities, changes in women's reproductive behaviour and improvements of the sanitary system. Consequently, different MDGs can act synergistically to improve maternal health. The reduction in the MMR is not related to the legal status of abortion.