Hola Amigos Taringueros, les voy a explicar que es el "Estado de Coma". Por empezar existen dos Estados de Coma: El Estado de Coma por causas naturales y el Estado de Coma Inducido, también llamado Farmacológico o Artificial.
Estado de Coma
En medicina, el coma (sueño profundo) es un estado severo de pérdida de consciencia, que puede resultar de una gran variedad de condiciones incluyendo las intoxicaciones (drogas, alcohol o tóxicos), [anomalías metabólicas (hipoglucemia, hiperglucemias, cetosis), enfermedades del sistema nervioso central, ictus, traumatismo cráneo-encefálico, convulsiones e hipoxia. Las causas metabólicas son las más frecuentes.
El coma es por tanto un síndrome. En la Clasificación internacional de trastornos de la salud se le asigna la letra "R" (síntomas y diagnósticos). El coma es una expresión de un fuerte trastorno de las funciones cerebrales y por tanto con peligro de muerte. El desarrollo (pronóstico) del paciente comatoso es dependiente de las enfermedades subyacentes y de la asistencia médica.
Ejemplos de enfermedades o procesos naturales que pueden provocar un Estado de Coma:
Enfermedades primarias cerebrales
Apoplejía (obturación de vasos sanguíneos o hemorragia, causada normalmente por un exceso de colesterol)
Suceso espontáneo, coma predominantemente por daño cerebral
Hemorragia cerebral puede conducir a la inconciencia, si daña directamente el cerebro o por un aumento general de la presión en el cráneo
Trauma craneal
Coma especialmente por daño cerebral
Meningitis/Encefalitis
Inflamación Enfermedad casi siempre con fiebre alta
Desarrollo del coma mayormente en lapso de horas
Ataque epiléptico
Suceso espontáneo, mayormente acompañado de reposo
Tumor cerebral
Desarrollo lento - coma mayormente por presión craneana y también el cerebro
Trastorno metabólico – coma metabólico
Trastorno del metabolismo del azúcar.
Hipoglucemia
Hiperglucemia, Coma diabético (vea diabetes mellitus)
Deficiencia de O2 o exceso de CO2 en la sangre.
En trastorno en la recepción de oxígeno (vías respiratorias, pulmones)
En colapso circulatorio (después de pocos segundos)
Insuficiencia renal (Coma urémico)
Insuficiencia hepática (Coma hepático)
Otras causas metabólico (trastornos del metabolismo congénitos, mixedema, etc.)
Causas hormonales (insuficiencia de la hipófisis: Síndrome de Sheehan, Enfermedad de Addison, insuficiencia de las glándulas suprarrenales, etc.)
Intoxicaciones
Por accidente o intencional
Por drogas (p.ej.: alcohol, estupefacientes)
Médicamente recomendado (p.ej.: Coma artificial)
Fisiopatología
El coma es producto de lesiones estructurales del SNC, tales como hemorragias, tumores, inflamaciones, edemas, etc. Puede también ser consecuencia de un fallo difuso metabólico o tóxico que afectan el Sistema Reticular Activador, un complejo bosquejo nervioso ubicado a lo largo del tallo cerebral, del cual dependen el estado de alerta y la vida de relación.
Niveles de coma
La división es de acuerdo a criterios clínicos y corresponde a la reacción por determinados estímulos. Según la clasificación empleada se pueden distinguir de tres a cuatro grados de coma:
Primer Grado - defensa selectiva al dolor, movimiento de pupilas intacto, movimiento de los ojos por estímulo del órgano del equilibrio intacto (vestíbulo- reflejo ocular)
Segundo Grado - desordenada defensa al dolor, movimiento en masa, bizcar (movimiento divergente de los ojos)
Tercer Grado - sin defensa, sólo reflejos fugaces, falta el reflejo vestíbulo-ocular, reacción pupilar debilitada.
Cuarto Grado - sin reacción al dolor, sin reacción de las pupilas, falta de los demás reflejos de protección.
En la medicina de emergencia se ha establecido la escala de Glasgow - la que es auxiliar en la toma de decisiones p.ej.: si oxigenación es necesario. Esta escala comprende evaluaciones a nivel de reacción pupilar, respuesta motora y respuesta verbal cada una con sus respectivos puntajes. El puntaje mínimo que puede tener una persona en estado de coma es 3 y el puntaje máximo que puede tener una persona sana es 15 según esta escala.
Estados de coma Inducido, también llamado Farmacológico o Artificial
Este término es sinónimo usado al menos para una sedación o narcosis, para aclarar a los inexpertos en medicina de la inducción de pérdida de la conciencia por medicamentos. En el que no necesariamente se tenga pérdida total de la conciencia, aún con una ligera sedación con el fin de tranquilizar. Esto aclara porque algunos pacientes puestos en coma artificial tienen recuerdos y percepciones durante este estado. En una sedación profunda, p.ej.: con barbitúricos. Se necesita sedar al paciente para poder trabajar con el problema que el tenga en ese momento.
En pocas palabras, es un estado de inconciencia producido por fármacos administrados por lo médicos. Suele darse cuando se debe conectar un respirador artificial, cuando hay edema cerebral, cuando el dolor es incontrolable. Pero es un estado provocado artificialmente del que el paciente sale cuando se vá bajando la dosis de los fármacos que lo producen.
Estado de Coma, casos:
Cuanto mayor sea la persona y más largo y profundo sea el coma, menores serán las posibilidades de sobrevivir.
Aún con los criterios anteriores y teniendo en cuenta la causa del coma, lo cierto es que es prácticamente imposible saber con seguridad si la persona despertará y, en el caso de hacerlo, cuándo lo hará. En los casos de coma por traumatismo craneoencefálico (como le ocurrió a Neira) la mitad de las personas termina muriendo, un 30% llega a sobrevivir pero con cierto grado de incapacidad y alrededor de un 20% termina recuperándose prácticamente por completo.
Estado de Coma, caso: Hombre despierta después de 19 años de vivir en estado de coma
La comunidad de Mountain View, Arkansas, recibió con asombro la noticia de un hombre que despertó luego de 19 años de vivir en estado de coma por un accidente automovilístico.
A los 20 años de edad, el joven Terry Wallis, quedó en estado de coma. Su esposa y sus padres decidieron velar por él, lo internaron en un centro especial de cuidado y rehabilitación y nunca dejaron de visitarlo.
Su madre, Angilee Wallis, estaba con él cuando despertó. Dijo mami y la sorprendió, luego dijo pepsi y luego leche. Ahora habla muy bien, explicó la responsable del centro, Alesha Badgley.
Para la madre, es un milagro. No puedo decir qué fue lo que pensé porque caí al piso de la impresión, sostuvo.
Terry Wallis, ahora de 39 años de edad, viajaba en automóvil con un amigo en julio de 1984 cuando el vehículo cayó a un río. Su amigo murió y a él lo encontraron inconsciente al día siguiente.
La hija de Wallis, Amber, nació poco después del accidente. Ahora tiene 19 años, y su padre asegura que desea volver a caminar por ella.
La esposa, Sandi, señala que ha sido difícil lidiar con esto, darme cuenta de que el hombre con el que me casé no estaría ahí. Toda la familia extrañó su compañía.
El 12 de junio pasado habló por primera vez y no ha parado. Mejora cada día y comparte charlas interminables con su padre quien lo pone al día. Terry creía que Ronald Reagan aún era presidente de Estados Unidos.
Además, pidió hablar con su abuela, quien murió varios años atrás, y hasta recitó su número telefónico de memoria, un dato que el resto de la familia había olvidado.
Fuente:
Y para terminar una recordatoria a nuestro gran amigo, Gustavo Cerati que esperemos algún día despierte, tengamos fé, las esperanzas es lo último que se pierde. Se cumplieron 30 años del primer ensayo de Soda Stéreo y ya pasó un año y 9 meses del accidente cerebrovascular que sufrió Gustavo Cerati. Lilian Clark, su madre, hizo declaraciones donde aseguró que el músico ya responde a los estímulos.
