Síndrome de Ovario Poliquístico
El Síndrome de Ovario Poliquístico causa infertilidad, aumento de peso, y la aparición de acné y vello. El doctor Fernando Beltramone, ginecólogo y obstetra, explica todo acerca de un trastorno que afecta a entre el 6 y el 8 por ciento de las mujeres.
Según Beltramone, el SOP no es considerado una enfermedad sino una condición principalmente hereditaria que predispone a potenciales problemas, y que suele solucionarse y controlarse sin mayores dificultades con asistencia médica a tiempo.
¿Cómo se manifiesta?
En su expresión completa, el SOP puede generar las siguientes irregularidades:
- Anovulación. (ciclos típicamente irregulares, asociados a veces a períodos prolongados sin menstruación), es decir que suele retrasar o impedir el logro del embarazo.
- Exceso de andrógenos. (que causan aumento del vello y/o acné). Son hormonas normalmente presentes en la mujer, que tienen un equilibrio delicado. Si éstas se encuentran en niveles elevados, se presentan manifestaciones físicas indeseadas como el aumento del vello o acné.
- Obesidad. (con la posibilidad de desarrollar diabetes). La obesidad no es necesariamente causada por el SOP, pero éste predispone a mayor dificultad para regular la grasa corporal. A su vez, cuadros de obesidad ya existentes se ven sensiblemente empeorados ante este síndrome.
- Infertilidad. Es la imposibilidad de lograr embarazo luego de un año de relaciones sexuales. Esto sucede porque al no ovular la mujer, no hay óvulo que fertilizarse y lograr así el embarazo.
Sus posibles causas
Pese a los grandes avances de la investigación médica, y tratándose de una de las afecciones más comunes entre las mujeres, las causas del SOP son aún parcialmente conocidas.
El doctor Beltramone explica: “Entre las reconocidas se ha identificado un patrón genético de herencia, conjuntamente con factores ambientales que predisponen al desarrollo de la patología. Las pacientes con SOP acuden generalmente a la consulta médica o bien por las manifestaciones externas (hirsutismo, acné, gran dificultad para bajar de peso), o por dificultades para concebir (por no ovular, o hacerlo muy pocas veces al año)”.
La historia natural de las pacientes que padecen esta afección muestra que con el tiempo, en aquellas que no recibieron adecuado tratamiento o seguimiento, pueden desarrollarse trastornos que comprometen mayormente su salud, como la diabetes tipo II, obesidad, o un franco aumento de patología cardiovascular luego de la menopausia (aterosclerosis y mayor riesgo de infarto).
El tratamiento
Es muy importante que la mujer que crea presentar estos síntomas acuda a su médico. La asistencia debe ser a largo plazo, conociendo que el SOP no es algo que se cura con un tratamiento sino que constituye una condición crónica, que bien tratada suele evolucionar de manera favorable.
La dificultad para concebir, cuando el problema que se manifiesta es sólo la falta de ovulación, es de tratamiento sencillo en general, y con buenos resultados. La resistencia insulínica (que a menudo acompaña al SOP), en tanto, se controla sin mayores problemas con un programa que incluya dieta, ejercicio físico, y a menudo medicación para controlarla.
Incluso cuando las pacientes han logrado embarazarse (y de hecho muchas consideran solucionado su problema), presentan mayor riesgo de desarrollar diabetes en el embarazo.
En conclusión, las pacientes con SOP precisan un seguimiento adecuado, y a menudo interdisciplinario.
Preguntas frecuentes
1- ¿Es posible prevenir el SOP?
En general no. El SOP es una condición, una tendencia a mayor riesgo de patologías con la que se nace. Por eso es importante identificar el problema y acompañar a la paciente en su asistencia.
2- ¿A quiénes afecta más?
No hay un patrón típico de raza. Existen algunas diferencias porcentuales en estudios poblacionales, pero no hay una condición típica.
3- ¿Qué porcentaje de los casos de infertilidad se deben al SOP?
Aproximadamente el 40% de los casos de infertilidad se deben a problemas en la ovulación, ya sea como factor único, o en coexistencia con otros factores.
4- ¿Qué porcentaje de las mujeres, en la práctica, lo detecta a tiempo por ir a una consulta médica oportuna?
Es difícil de estimar porque no hay estadísticas poblacionales regionales. Pero como las manifestaciones son en general molestas tanto socialmente (hirsutismo, acné), como familiarmente (infertilidad), virtualmente la gran mayoría acude a la consulta.
5- ¿Cuáles son los pasos a seguir ante señales de alerta?
Acudir al ginecólogo (si es experto en endocrinología ginecológica o medicina reproductiva, mucho mejor), para entender y tratar el problema.