Bueno, hago este post porque quiero compartir informacion sobre esta horrible y poco investigada enfermedad. Hoy me toca vivirla de cerca (no a mi, sino a mi hno), y estamos aprendiendo entre todos un poco mas. Ni yo tenia idea de que esto existia, debido a que se dan de un enfermo entre 500 aproximadamente. Existen foros con gente que la padece, que ayudan a saber lo que sienten. En fin, espero que les sea de utilidad (o no, en el mejor de los casos)Saludos
Cefalea de Horton
Dr. Hugo M Ghiani (*)
* Servicio. de Alergia H.I.G.A. “Prof. R. Rossi” – La Plata.
Docente Cátedra Libre de Posgrado de Alergia e Inmunología Clínica – Facultad de Medicina – U.N.L.P .
Ex-Presidente Sociedad de Alergia e Inmunología Clínica La Plata.
Los términos cefalea histamínica de Horton, hemicránea angioparalítica, neuralgia esfenopalatina, neuralgia petrosa, y tantas otras denominaciones dadas para esta patología, han caído en desuso, para ser reemplazado por el término “Cluster Heada-
che” o en español cefalea en salvas, en racimos o en grupos.
Este síndrome se caracteriza por severos ataques de dolor orbital, supraorbital y/o temporal estrictamente unilaterales que duran entre 15 y 180 minutos y ocurren desde una hasta ocho veces por día. Se acompaña de uno o más de los siguientes síntomas vegetativos: rinorrea, obstrucción nasal, lagrimeo, ptosis, miosis, enrojecimiento conjuntival y edema palpebral. Los ataques ocurren en períodos que pueden extenderse desde unos pocos
días hasta varios meses (período del racimo), separados por períodos de remisión que pueden durar desde varios meses a varios años.
CUADRO CLÍNICO
Como se mencionó anteriormente, la cefalea en salvas ocurre más en hombres jóvenes, es estrictamente unilateral, dura entre 15 minutos y 3 horas, normalmente es muy intensa y se asocia en un 70 % de los casos con síntomas autonómicos como ojo rojo, lagrimeo, congestión nasal, ptosis y miosis (Síndrome de Horner).
El paciente está muy inquieto y desesperado con excitación motora e hiperactividad durante los ataques a diferencia de la migraña en la cual tiende a estar quieto y a buscar el reposo. El dolor normalmente se manifiesta en su máxima intensidad a nivel retroocular y en la primera división del trigémino. Muchos pacientes lo describen “como si me estuvieran sacando el ojo”. Es uno de los dolores más fuertes que se conocen y se han encontrado personas que prefieren suicidarse. Tiene la particularidad de que no responde a ningún tratamiento de los comúnmente utilizados para la cefalalgia, lo cual motiva muchas veces a tomar múltiples y variados medicamentos, obviamente sin respuesta.
Se ha descrito la apariencia del paciente con cefalea en salvas como el síndrome de “león – ratón”, lo cual quiere decir que su aspecto físico se asimila al de un león con arrugas prominentes, ceño fruncido, piel similar al de una naranja y personalidad tímida y pasiva (Kudrow, 1991). Es así como si ingresa al
consultorio un paciente hombre, generalmente alto, de cejas prominentes, oliendo a cigarrillo y la esposa es la que cuenta la historia, el médico debe enfocar y preguntar sobre la presencia de cefalea en salvas.
La característica fundamental de este tipo de padecimiento es su periodicidad y circaneidad (Mathew, 1996), esto quiere decir que los episodios nunca son únicos, sino que se van a presentar en forma de salvas o ráfagas, en una época determinada del año y ge-
neralmente a la misma hora, la mayoría de las veces en horario nocturno o al despertar de la siesta. Lo común es que se presenten de 2 a 8 episodios diarios y en ciclos que duran de 15 días hasta 3 meses con un promedio de 6 semanas, en la variante episódica.
Cuando no hay remisión y el padecimiento se prolonga por más de un año, la cefalea en salvas pasa a su estadío crónico, que si bien puede ser desde su inicio, generalmente evoluciona desde la forma episódica.
Fuente - y para bajar el documento completo: AQUI
OJALA LES HAYA SIDO DE UTILIDAD
Cefalea de Horton
Dr. Hugo M Ghiani (*)
* Servicio. de Alergia H.I.G.A. “Prof. R. Rossi” – La Plata.
Docente Cátedra Libre de Posgrado de Alergia e Inmunología Clínica – Facultad de Medicina – U.N.L.P .
Ex-Presidente Sociedad de Alergia e Inmunología Clínica La Plata.
Los términos cefalea histamínica de Horton, hemicránea angioparalítica, neuralgia esfenopalatina, neuralgia petrosa, y tantas otras denominaciones dadas para esta patología, han caído en desuso, para ser reemplazado por el término “Cluster Heada-
che” o en español cefalea en salvas, en racimos o en grupos.
Este síndrome se caracteriza por severos ataques de dolor orbital, supraorbital y/o temporal estrictamente unilaterales que duran entre 15 y 180 minutos y ocurren desde una hasta ocho veces por día. Se acompaña de uno o más de los siguientes síntomas vegetativos: rinorrea, obstrucción nasal, lagrimeo, ptosis, miosis, enrojecimiento conjuntival y edema palpebral. Los ataques ocurren en períodos que pueden extenderse desde unos pocos
días hasta varios meses (período del racimo), separados por períodos de remisión que pueden durar desde varios meses a varios años.
CUADRO CLÍNICO
Como se mencionó anteriormente, la cefalea en salvas ocurre más en hombres jóvenes, es estrictamente unilateral, dura entre 15 minutos y 3 horas, normalmente es muy intensa y se asocia en un 70 % de los casos con síntomas autonómicos como ojo rojo, lagrimeo, congestión nasal, ptosis y miosis (Síndrome de Horner).
El paciente está muy inquieto y desesperado con excitación motora e hiperactividad durante los ataques a diferencia de la migraña en la cual tiende a estar quieto y a buscar el reposo. El dolor normalmente se manifiesta en su máxima intensidad a nivel retroocular y en la primera división del trigémino. Muchos pacientes lo describen “como si me estuvieran sacando el ojo”. Es uno de los dolores más fuertes que se conocen y se han encontrado personas que prefieren suicidarse. Tiene la particularidad de que no responde a ningún tratamiento de los comúnmente utilizados para la cefalalgia, lo cual motiva muchas veces a tomar múltiples y variados medicamentos, obviamente sin respuesta.
Se ha descrito la apariencia del paciente con cefalea en salvas como el síndrome de “león – ratón”, lo cual quiere decir que su aspecto físico se asimila al de un león con arrugas prominentes, ceño fruncido, piel similar al de una naranja y personalidad tímida y pasiva (Kudrow, 1991). Es así como si ingresa al
consultorio un paciente hombre, generalmente alto, de cejas prominentes, oliendo a cigarrillo y la esposa es la que cuenta la historia, el médico debe enfocar y preguntar sobre la presencia de cefalea en salvas.
La característica fundamental de este tipo de padecimiento es su periodicidad y circaneidad (Mathew, 1996), esto quiere decir que los episodios nunca son únicos, sino que se van a presentar en forma de salvas o ráfagas, en una época determinada del año y ge-
neralmente a la misma hora, la mayoría de las veces en horario nocturno o al despertar de la siesta. Lo común es que se presenten de 2 a 8 episodios diarios y en ciclos que duran de 15 días hasta 3 meses con un promedio de 6 semanas, en la variante episódica.
Cuando no hay remisión y el padecimiento se prolonga por más de un año, la cefalea en salvas pasa a su estadío crónico, que si bien puede ser desde su inicio, generalmente evoluciona desde la forma episódica.
Fuente - y para bajar el documento completo: AQUI
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