Trastornos por inmunodeficiencia.

Registrate y eliminá la publicidad! Ocurren cuando se presenta disminución o ausencia de la respuesta inmunitaria del cuerpo. Causas, incidencia y factores de riesgo El sistema inmunitario está compuesto de tejido linfoide en el organismo, incluyendo la médula ósea, el timo, los ganglios linfáticos, las amígdalas y partes del bazo y del tracto gastrointestinal. El sistema inmunitario ayuda a proteger al organismo de sustancias dañinas, llamadas antígenos. Ejemplos de antígenos son, entre otros: bacterias, virus, toxinas, células cancerígenas y la sangre o los tejidos extraños de otra persona o especie. Cuando el sistema inmunitario detecta un antígeno, responde produciendo anticuerpos que destruyen las sustancias dañinas. La respuesta del sistema inmunitario también involucra un proceso llamado fagocitosis, durante el cual algunos glóbulos blancos ingieren y destruyen bacterias y otras sustancias extrañas. Los trastornos del sistema inmunitario ocurren cuando dicho sistema no combate tumores o sustancias extrañas como debería; la respuesta inmunitaria es excesiva o deficiente. Los trastornos por inmunodeficiencia pueden afectar a cualquier parte del sistema inmunitario. Muy comúnmente, esta afección se presenta cuando glóbulos blancos especializados, llamados linfocitos T o B (o ambos) no funcionan tan bien como debieran o cuando el cuerpo no produce anticuerpos suficientes. Entre los trastornos hereditarios por inmunodeficiencia que afectan los linfocitos B están: Hipogammaglobulinemia, que generalmente causa repetidas infecciones respiratorias que van de leves a moderadas. Agammaglobulinemia, que provoca infecciones severas y frecuentes, y es a menudo mortal. Los trastornos hereditarios por inmunodeficiencia que afectan los linfocitos T pueden causar aumento de la sensibilidad a los hongos, ocasionando infecciones por cándida (levaduras) recurrentes. La inmunodeficiencia hereditaria combinada afecta tanto las células T como las células B y puede ser mortal dentro del primer año de vida si no se trata oportunamente. Se dice que las personas están inmunodeprimidas cuando experimentan un trastorno por inmunodeficiencia debido a medicamentos que afectan el sistema inmunitario, como los corticosteroides. La inmunodepresión también es un efecto secundario de la quimioterapia. La inmunodeficiencia adquirida puede ser una complicación de enfermedades tales como la infección por VIH y el SIDA. La desnutrición, particularmente cuando se presenta carencia de proteína, y muchos cánceres también pueden producir inmunodeficiencia. Las personas a quienes se les ha practicado una esplenectomía o extirpación del bazo presentan un mayor riesgo de infección por ciertas bacterias a las cuales el bazo normalmente ayudaría a combatir. Las personas diabéticas también están en mayor riesgo de sufrir ciertas infecciones. El aumento de la edad también reduce la efectividad del sistema inmunitario hasta cierto grado. Los tejidos del sistema inmunitario, en particular los tejidos linfoides como el timo, disminuyen de tamaño y se presenta una reducción en la actividad y el número de linfocitos. Las siguientes afecciones y enfermedades pueden provocar un trastorno por inmunodeficiencia: Ataxia-telangiectasia Síndrome de Chediak-Higashi Enfermedad de inmunodeficiencia combinada Deficiencias del complemento Síndrome de DiGeorge Hipogammaglobulinemia Síndrome de Job Defectos de la adhesión leucocitaria Panhipogammaglobulinemia enfermedad de Bruton agammaglobulinemia congénita Deficiencia selectiva de IgA Síndrome de Wiscott-Aldrich Síntomas Volver al comienzo Los síntomas varían según el trastorno específico. Signos y exámenes El médico podría pensar que la persona tiene un trastorno por inmunodeficiencia si tiene: Infecciones persistentes o recurrentes, o Infección severa por microorganismos que usualmente no producen infección grave Otros signos abarcan: Respuesta desfavorable al tratamiento Recuperación lenta o incompleta de una enfermedad Ciertos tipos de cánceres (tales como el sarcoma de Kaposi o linfoma no Hodgkin) Ciertas infecciones (incluyendo algunas formas de neumonía o infecciones recurrentes por hongos levaduriformes) Algunos de los exámenes utilizados para ayudar a diagnosticar un trastorno por inmunodeficiencia son: Niveles de anticuerpos/inmunoglobulina Niveles del complemento u otros exámenes para medir sustancias liberadas por el sistema inmunitario Conteo de linfocitos T (derivados del timo) Conteo de glóbulos blancos Tratamiento El objetivo del tratamiento es prevenir infecciones y tratar cualquier enfermedad e infecciones que sí se desarrollen. Si la persona tiene un sistema inmunitario debilitado, debe evitar el contacto con personas que tengan infecciones o trastornos contagiosos. Esto puede incluir evitar a personas que hayan sido inmunizadas con vacunas de virus vivos en las dos semanas anteriores. Si la persona desarrolla una infección, su médico la tratará de manera agresiva. Esto puede implicar el uso prolongado de antibióticos o medicamentos antimicóticos y tratamientos preventivos (profilácticos). El interferón se utiliza para tratar infecciones virales y algunos tipos de cáncer. Es un fármaco inmunoestimulante, un medicamento que hace que el sistema inmunitario trabaje mejor. Las personas que presentan VIH y SIDA pueden tomar combinaciones de medicamentos para reducir la cantidad del virus en su sistema inmunitario y de este modo incrementar su inmunidad. Las personas que son sometidas a una esplenectomía planeada deben hacerse vacunar dos semanas antes de la cirugía contra los organismos encapsulados, como Streptococcus pneumonia y Hemophilus influenzae. Se puede usar el trasplante de médula ósea para tratar ciertas afecciones por inmunodeficiencia. La inmunidad pasiva (administración de anticuerpos producidos por otra persona o animal) se puede recomendar ocasionalmente para prevenir una enfermedad después de la exposición a un microorganismo. Los pacientes con hipogammaglobulinemia se tratan con infusiones periódicas de inmunoglobulina a través de una vena para elevar los niveles de inmunoglobulina en la sangre hacia el rango normal. Expectativas (pronóstico) Algunos trastornos por inmunodeficiencia son leves y producen estados patológicos ocasionales, mientras que otros son severos y pueden ser mortales. La inmunodepresión producida por medicamentos es, con frecuencia, reversible una vez que se suspende el medicamento. Complicaciones Desarrollo de la enfermedad Enfermedad frecuente o persistente Aumento del riesgo de ciertos cánceres o tumores Infecciones oportunistas Situaciones que requieren asistencia médica La persona debe consultar con el médico de inmediato si está con quimioterapia o corticoesteroides (como prednisona, Medrol o Decadron) y presenta fiebre mayor a 100.5º F (40.5ºC) o tiene tos con dificultad para respirar. Asimismo, debe acudir al servicio de urgencias si presenta rigidez en el cuello y dolor de cabeza con la fiebre. Igualmente, debe ponerse en contacto con el médico si presentan infecciones recurrentes por hongos levaduriformes o candidiasis oral. Prevención No se conocen medidas de prevención para los trastornos por inmunodeficiencia congénita. El comportamiento sexual seguro y el evitar el contacto con líquidos corporales de otras personas pueden ayudar a prevenir la infección por VIH y el SIDA. De la misma manera, la buena alimentación puede prevenir la inmunodeficiencia adquirida causada por la desnutrición.