Concepto Básico de Vendaje
Se define Vendaje como la protección de las articulaciones, músculos, tendones y cápsulas ligamentosas con vendas algodón, vendas elásticas, vendas cohesivas, vendas adhesivas extensibles, vendas inextensibles y yesos oportunamente combinados para obtener alivio.
Funciones del Vendaje:
*De sostén: Proteger las estructuras capsulo-ligamentosas.
*Descarga: Aplicación en las estructuras musculo-tendinosas
*Estabilidad: Evitar que se mueva una articulación lesionada o una epifisiolisis no desplazada.
*Compresión: Ejercer una presión que se opone a la formación de hematomas musculares y eventuales derrames articulares.
Tipos de Vendaje:
*Articulares.
*Músculo-tendinosos
*Preventivos: Evitar defectos de postura e inestabilidad crónica.
*Terapéuticos.
*Rehabilitadores.
Indicaciones del Vendaje:
*Esguinces de 1º y 2° grado,
*Tendinitis y tenosinovitis,
*Distensiones musculares,
*Rotura fibrilar parcial,
*Fisuras y epifiolisis no desplazadas.
Complicaciones del Vendaje:
*Ocultar heridas mal tratadas.
*Excesiva compresión, provocando la obstrucción del retomo sanguíneo y dafío en el sistema nervioso.
*No mantener la constante anatomía y funcionalidad del miembro en el momento de realizar el vendaje.
*La presencia de arrugas y pliegues que pueden producir lesiones dérmicas que resultan muy incomodas y pueden producir heridas.
Vendajes de los Miembros Superiores
Férula Digital
Esta técnica es utilizada en dedos de la mano, principalmente del 2° al 5º, para lesiones de esguinces interfalángicos que conllevan la rotura parcial de los elementos de sostén, fisuras y epifisiolisis no desplazadas.
Material.
+ Tiras de esparadrapo
+ Férula de aluminio
+ Venda algodonada
+ Venda elástica o cohesiva
Técnica.
+ Utilizaremos el dedo homologo de la otra mano al lesionado como modelo para darle forma a la férula.
Un tipo de férula digital especial es la “Férula de Stak”. Esta técnica se usa en las lesiones por arrancamiento distal del tendón extensor de los dedos de la mano. Esta férula mantendría el dedo afectado en extensión forzada produciendo que se regenere el tendón afectado.
Fijación en rotura parcial de anexos de sostén de las falanges, fisuras o epfisiolisis sin desplazar en el primer dedo
*Envolveremos el dedo con venda algodonada.
*Posteriormente, haremos una férula de yeso que envolverá el dedo y llegará hasta la flexura del codo
*Cerraremos con una venda elástica o cohesiva, siempre respetando la funcionalidad de la mano y dedo.
Vendajes en Miembros Inferiores
Técnica de fijación y alivio del dolor en fracturas de cadera
Material:
*Férula de Braun
*Tracción Blanda (tiras adhesivas, venda elástica y cuerda)
*Pesas
Técnica:
Para realizar esta técnica es necesaria la ayuda de otro operador.
Vendajes Rígidos. Utilización de Férulas de Yeso
*Técnicas Utilizadas en esguinces de grado 3, fisuras y epifisiolisis de huesos no desplazadas.
*Utilizaremos vendajes algodonados, venda de yeso y venda elástica o cohesiva.
*En este tipo de vendaje hay que tener la precaución constante de mantener el miembro en posición anatómica hasta que el yeso fragüe.
Férulas de mano y muñeca.
*Se utilizará fundamentalmente en epifisiolisis no desplazadas de metacarpianos, huesos del carpo, cúbito o radio.
*Si la epifisiolisis de metacarpiano es próxima a la cabeza, además de la férula se pondrá también un imbricado o sindactilia.
*El abordaje del vendaje se hará desde la cabeza de metacarpianos hasta la flexura del codo. La medida de la férula se realizará desde flexura del codo hasta parte distal de metacarpianos.
*En este protocolo utilizaremos una venda de yeso de 10 cm.
*En la fractura de escafoides seguiremos el mismo protocolo, fijando además el primer dedo.
Férulas de yeso en codo
Utilizadas en contusiones que producen hematoma interno, epifisiolisis, rodetes de cabeza de radio y supracondileas.
Material:
*Venda algodonada
*Venda de yeso
*Venda elástica o cohesiva.
*Esparadrapo
Técnica:
*Vendaremos con algodón desde cabeza de metacarpianos hasta unos tres dedos por debajo de la cabeza del humero.
*El operador debe mantener la posición funcional del codo a 90° hasta la finalización del fraguado del yeso.
*La férula tendrá también la misma medida que el vendaje algodonado.
*A la altura del codo haremos un corte hasta la mitad del ancho de la férula del yeso para que está tenga la posición funcional.
Férulas de pie y tobillo
Técnica indicada en esguinces de pie y tobillo, en fisuras y epifisiolisis no desplazadas de metatarsianos, tobillo y huesos del tarso.
Material:
+ Venda tubular.
+ Venda algodonada
+ Venda de yeso
+ Venda elástica o cohesiva.
Técnica.
+ El paciente se tumbara boca abajo flexionando la rodilla a 90° y pie a 90º.
+ La medida de la férula será la que va desde la cabeza de metatarsianos hasta la flexura de la rodilla. Deberemos tener cuidado que no comprima el rombo poplíteo, ya que esto, además de las molestias que causa, puede producir lesiones neurológicas y/o vasculares.
Férulas de rodilla inguino-pedicas
Esta Técnica se utiliza en epifisiolisis no desplazadas de tibia y peroné, fracturas de rótula, fracturas supracondileas, roturas parciales de ligamentos de la rodilla y lesiones de los meniscos.
Material:
+ Venda tubular del N° 5
+ Venda de yeso
+ Venda cohesiva (de elección) o elástica
+ Esparadrapo
Técnica:
+ Tumbaremos al paciente en decúbito supino.
+ Necesitaremos la ayuda de un segundo operador que nos sujete la pierna.
+ La rodilla deberá estar flexionada entre 20° y 30°.
+ La medida de la férula será la que va desde la ingle hasta la cabeza de los metatarsianos.