Qué es?
Una hernia inguinal (HI) es la protusión, es decir, la salida, de estructuras abdominales a la región de la ingle, el escroto (bolsa en la que se alojan los testículos) o los labios mayores en las niñas. Las estructuras abdominales suelen ser el intestino pero, en las niñas, también puede ser los genitales internos: las trompas, los ovarios o, incluso, el útero.
¿Por qué se producen las hernias inguinales?
Porque persiste una estructura que se denomina proceso vaginal. El término “vaginal” no debe confundirnos, pues existe en los dos sexos (tanto el femenino como el masculino).
Para entender el problema es necesario un elemental recuerdo anatómico. Igual que la superficie del cuerpo está cubierta por la piel, el interior del abdomen (el vientre) se encuentra cubierto por una capa finísima de células que denominamos peritoneo. Parte de este peritoneo es el denominado proceso vaginal que podríamos comparar con una bolsa, un globo o un saco, que durante la formación del feto desciende hasta el escroto en el varón y los labios mayores en la niña. Su descenso hasta estas regiones es anterior al de los testículos en los niños (recordar que los testículos se forman en el interior del vientre y luego descienden. Ver el apartado Criptorquidia). Antes de terminar el embarazo, el proceso vaginal suele haber desaparecido (imaginarse que al principio es como un globo de juguete cuyas paredes acaban pegándose entre sí y ya no pueden contener nada ni se puede inflar por el pitorro). Cuando la adherencia de las paredes del proceso vaginal no se completa, es decir, cuando persiste abierto, permite que se desarrollen hernias y también hidroceles.
Aspectos generales de interés
· Las HI son más frecuentes en los niños que en las niñas
· Las hernias pueden ser unilaterales (de un solo lado) o bilaterales (de los dos).
· Generalmente las HI son fácilmente reductibles (se reintroducen en el vientre al presionar suavemente sobre ellas) y al hacerlo podemos percibir como un borboteo (si es el intestino lleno de líquido y gas el que formaba la hernia). Una vez que hemos conseguido reintroducirlas, lo habitual es que, de forma más o menos inmediata, vuelva a salirse. Cuando una hernia no puede introducirse por presión suave, decimos que esta incarcerada. Si una hernia incarcerada provoca dolor (llanto en el niño pequeño), se pone tensa y caliente, decimos que está estrangulada. En estas condiciones la falta de riego sanguíneo puede provocar su gangrena (muerte de esa región).
¿Hay que operar una hernia inguinal?
Sí, siempre. No se dejen llevar por la opinión, seguro que bien intencionada, de familiares, amigos, o vecinos que le digan que conocen casos, incluso personales o de su propia familia, que fueron bien con vendas apretadas. Estas medidas nunca curan verdaderamente una HI (puede que las hagan desaparecer temporalmente) y con ellas se corre el riesgo de no observar como una hernia que, hasta entonces, entraba y salía del vientre sin dificultad, se bloquea (incarcera) o incluso se estrangula. Las vendas no solo impiden ver sino que, al presionar sobre la hernia, puede facilitar las complicaciones antes citadas.
¿A qué edad debe operarse una hernia inguinal?
El cirujano que opera este tipo de problemas establecerá el momento más adecuado para la cirugía aunque lo habitual es que se haga poco tiempo después de confirmarse el diagnóstico sin esperar a que el niño cumpla una edad determinada. Por supuesto se tendrá en cuenta el estado del niño y la posibilidad de patología asociada (prematuridad, enfermedad grave coincidente, etc). La intervención (herniorrafia) es simple.
Una hernia incarcerada (“bloqueada”) puede ser reducida manualmente bajo sedación. Si no se consigue, debe ser intervenida en el curso de 1 ó 2 días (o antes si la evolución lo aconsejara).
Una hernia estrangulada, exige cirugía urgente.
FUENTE
Leeee gutó o no le gutó?
¬¬
Sino, comentame igual!
ElTurco6921
[ Sarcasmo ] El Creador de Post Comunes! [ /Sarcasmo ]
Una hernia inguinal (HI) es la protusión, es decir, la salida, de estructuras abdominales a la región de la ingle, el escroto (bolsa en la que se alojan los testículos) o los labios mayores en las niñas. Las estructuras abdominales suelen ser el intestino pero, en las niñas, también puede ser los genitales internos: las trompas, los ovarios o, incluso, el útero.
¿Por qué se producen las hernias inguinales?
Porque persiste una estructura que se denomina proceso vaginal. El término “vaginal” no debe confundirnos, pues existe en los dos sexos (tanto el femenino como el masculino).
Para entender el problema es necesario un elemental recuerdo anatómico. Igual que la superficie del cuerpo está cubierta por la piel, el interior del abdomen (el vientre) se encuentra cubierto por una capa finísima de células que denominamos peritoneo. Parte de este peritoneo es el denominado proceso vaginal que podríamos comparar con una bolsa, un globo o un saco, que durante la formación del feto desciende hasta el escroto en el varón y los labios mayores en la niña. Su descenso hasta estas regiones es anterior al de los testículos en los niños (recordar que los testículos se forman en el interior del vientre y luego descienden. Ver el apartado Criptorquidia). Antes de terminar el embarazo, el proceso vaginal suele haber desaparecido (imaginarse que al principio es como un globo de juguete cuyas paredes acaban pegándose entre sí y ya no pueden contener nada ni se puede inflar por el pitorro). Cuando la adherencia de las paredes del proceso vaginal no se completa, es decir, cuando persiste abierto, permite que se desarrollen hernias y también hidroceles.
Aspectos generales de interés
· Las HI son más frecuentes en los niños que en las niñas
· Las hernias pueden ser unilaterales (de un solo lado) o bilaterales (de los dos).
· Generalmente las HI son fácilmente reductibles (se reintroducen en el vientre al presionar suavemente sobre ellas) y al hacerlo podemos percibir como un borboteo (si es el intestino lleno de líquido y gas el que formaba la hernia). Una vez que hemos conseguido reintroducirlas, lo habitual es que, de forma más o menos inmediata, vuelva a salirse. Cuando una hernia no puede introducirse por presión suave, decimos que esta incarcerada. Si una hernia incarcerada provoca dolor (llanto en el niño pequeño), se pone tensa y caliente, decimos que está estrangulada. En estas condiciones la falta de riego sanguíneo puede provocar su gangrena (muerte de esa región).
¿Hay que operar una hernia inguinal?
Sí, siempre. No se dejen llevar por la opinión, seguro que bien intencionada, de familiares, amigos, o vecinos que le digan que conocen casos, incluso personales o de su propia familia, que fueron bien con vendas apretadas. Estas medidas nunca curan verdaderamente una HI (puede que las hagan desaparecer temporalmente) y con ellas se corre el riesgo de no observar como una hernia que, hasta entonces, entraba y salía del vientre sin dificultad, se bloquea (incarcera) o incluso se estrangula. Las vendas no solo impiden ver sino que, al presionar sobre la hernia, puede facilitar las complicaciones antes citadas.
¿A qué edad debe operarse una hernia inguinal?
El cirujano que opera este tipo de problemas establecerá el momento más adecuado para la cirugía aunque lo habitual es que se haga poco tiempo después de confirmarse el diagnóstico sin esperar a que el niño cumpla una edad determinada. Por supuesto se tendrá en cuenta el estado del niño y la posibilidad de patología asociada (prematuridad, enfermedad grave coincidente, etc). La intervención (herniorrafia) es simple.
Una hernia incarcerada (“bloqueada”) puede ser reducida manualmente bajo sedación. Si no se consigue, debe ser intervenida en el curso de 1 ó 2 días (o antes si la evolución lo aconsejara).
Una hernia estrangulada, exige cirugía urgente.
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