Odisea: Nacer

ESTE POST CONTIENE DE MANERA RESUMIDA LOS REFLEJOS Y LA VALORACIÓN MÉDICA DEL RECIÉN NACIDO, Y PARA HACERLO ENTRETENIDO, EL NACIMIENTO CONTADO POR UN BEBÉ: Reflejo: es toda acción o movimiento involuntarios. Algunos movimientos son espontáneos y forman parte de las actividades habituales del bebé. Otros responden a ciertas acciones. Los reflejos permiten identificar la actividad normal del sistema nervioso y el cerebro. Algunos reflejos son característicos únicamente de períodos específicos del desarrollo. REFLEJOS ARCAICOS: Los Reflejos Arcaicos son responsables de nuestra supervivencia en los primeros meses de la vida. El Sistema Nervioso Central es el centro de control de todo el desarrollo (movimiento, aprendizaje y pensamiento). Los Reflejos Arcaicos inician su desarrollo en el momento de la concepción y siguen una secuencia regular y común para todos los seres humanos, a pesar de las diferencias culturales. Esta secuencia regular de los distintos estadios del desarrollo se identifica por patrones de movimiento que acontecen en cada etapa del crecimiento. Estos patrones se conocen como Reflejos Arcaicos. Cada uno de ellos juega un papel necesario en el crecimiento del feto o del niño, y prepara el camino para el nuevo estadio. Los Reflejos Arcaicos son:  Reflejos de supervivencia que ocurren de forma secuenciada en las primeras semanas del desarrollo fetal.  Movimientos automáticos, estereotipados dirigidos por una parte muy primitiva del cerebro.  Ejecutados sin la implicación de los niveles superiores del cerebro.  Idealmente tienen una vida corta y cuando su función se ha cumplido, son reemplazados por estructuras más sofisticadas (Reflejos Posturales) los cuales se controlan por el córtex.  Son retenidos si no han cumplido sus funciones.  Se consideran aberrantes y evidencian una inmadurez del sistema nervioso central si se presentan más allá de la edad correspondiente. Fuente: http://www.kinemocions.com/contenidos.asp?contenido_id=30 Cita El nacimiento contado por un bebé:Después de unas horas de preparativos maternos, por fin llega el héroe o la heroína. Tras una intensa aventura de esfuerzo, de riesgo, de paso por un túnel oscuro y estrecho, llega con todo su carácter protestando por las incomodidades. Así son los primeros minutos de vida para un bebé. Al fin solos, mis padres y yo. Estamos en la habitación del hospital y es acogedora; cuando empiecen a llegar todos mis fans, se quedará pequeña. ¡Parece mentira que a éstas alturas de la humanidad no se pueda llegar al mundo de una forma más cómoda! Cómoda para mí y para mi madre, se entiende. Hace nueve meses que vivo en la tripa de mi madre y, desde entonces, nos ha pasado de todo. A ella le han dado mareos, vómitos, dolores de espalda, tristeza, alegría, un día me quería y al otro no tanto...¡Qué extraña estaba mi madre! De vez en cuando nos veía un médico y decía que todo marchaba bien. Nos han hecho ecografías para confirmarlo y muchos análisis. Me chocaba una cosa de mi padre, el empeño en saber si yo era nena o nene. ¡Vaya! Sea lo que sea tendrá que darme "asilo político". El día clave. Cuando ha llegado el día clave, nos hemos ido los tres al hospital maternal. Dicen que es más seguro que cuando nacío mi abuela, que lo hizo en su misma casa. ¡Qué lío! Al llegar al hospital nos ha recibido una enfermera que asegura que saldré pronto. No me explico cómo puede adivinar mis planes, pero tiene razón. Ya me estoy situando en parrilla de salida y me gustaría salir cuanto antes, porque ya me fastidian un poco los "achuchones" cada tres minutos que me está dando el útero. ¡Es un pesado! Al principio me ha confundido, pensé que era mi madre quien me apretujaba. Pero ahora sé que no es así. Mi madre me quiere más suavecito. Una carrera de obstáculos. Estoy pasando por un túnel que, dicen, es el canal de parto. Y digo yo, que es una carrera de obstáculos, porque tengo que hacer contínuos movimientos de cabeza para poder pasar, y ya me canso. Estoy viendo el exterior. ¡Ahi voy, ahi voy! Ya estoy aquí. Menos mal que me esperaban y me han atajado, porque si no ¡Ay, que dolor! Lo que más me ha impresionado es el frío que hace en la sala de parto, y dicen los mayores que tienen calor...Pues yo, estoy tiritando. Menos mal que mi madre me ha tomado en brazos, porque me han cortado el cordón y ahora no sé qué será de mí, porque mi madre me daba todo por esas venitas. ¡Tengo que buscarme la vida! Para qué habré salido...dentro era todo muy fácil. El chequeo. Ahora, por si no tenía ya bastante, me van a chequear. Voy de mano en mano y me hacen cosas. Unas me gustan menos que otras. Por ejemplo, me están poniendo una sonda en la garganta y en la naríz que me da un asco... El test de Apgar: Al parecer ahora me están haciendo mi primer test. Se llama "Test de Apgar" y me dan entre uno y dos puntos por: lo fuerte que lloro, el color de mi piel, mi latido cardíaco, mi tono muscular y cómo respiro. Imagina, ¿cómo voy a llorar?...¡enfadado naturalmente!...¿El color de mi piel? Y eso qué importa...¿Mi latido cardíaco?...muy rápido, estoy nerviso!...¿Mi tono muscular? En forma. Llevo meses de entrenamiento para superar esta prueba. Me han puntuado nueve, pero sé que merecía un diez...¡No me valoran! TEST DE APGAR: La Dra. Virginia Apgar (1909-1974) introdujo el test de Apgar en 1952. Esta prueba es una herramienta de análisis para que los médicos determinen qué cuidados inmediatos necesita el recién nacido para ayudarlo a estabilizarse. En la actualidad, el test de Apgar es utilizado a nivel mundial para evaluar la salud de un bebé al primer minuto y luego a los cinco minutos de su nacimiento. El test de Apgar del primer minuto mide qué tan bien toleró el recién nacido el proceso del nacimiento. El test de Apgar que se realiza a los 5 minutos evalúa qué tan bien se está adaptando el recién nacido al ambiente. ¿Qué sucederá?: Al primer y quinto minuto de su nacimiento, el médico tratante evaluará cinco áreas vitales de la salud del recién nacido. El test de Apgar utiliza las medidas de 0, 1, ó 2 para cada categoría, con 10 como el mejor puntaje total posible. Ritmo cardíaco: a. Ausencia de ritmo cardíaco = 0. b. Ritmo cardíaco lento (menos de 100 latidos por minuto) = 1. c. Ritmo cardíaco adecuado (más de 100 latidos por minuto) = 2. Respiración: a. No respira = 0. b. Llanto débil, respiración irregular = 1. c. Llanto fuerte = 2. Tono muscular: a. Flojo, flácido = 0. b. Algo de flexibilidad o doblez = 1. c. Movimiento activo = 2. Respuesta ante estímulos (también llamada irritabilidad refleja): a. Ninguna respuesta = 0. b. Mueca = 1. c. Llanto o retraimiento vigoroso = 2. Color: a. Pálido o azul = 0. b. Color del cuerpo normal, pero extremidades azules = 1. c. Color normal = 2. Resultados: Una puntuación de 7 a 10 es normal e indica que el recién nacido está en buenas condiciones. Es muy raro obtener un puntaje de 10. Casi todos los recién nacidos pierden un punto si sus pies y manos están de color azul. Cualquier puntaje menor de siete puntos indica que su bebé necesita ayuda para hacer la transición a la vida fuera del vientre materno. El personal médico debe tomar las medidas adecuadas, por ejemplo, ayudar al bebé a respirar. El test de Apgar se puede repetir a los 10 minutos y posteriormente para evaluar la efectividad de la intervención o tratamiento. Fuente:http://www.umm.edu/pregnancy_spanish/000129.htm Cita :Continúa el exámen. Ahora pretenden ver mi reflejo de Moro...¡Pero, que no soy racista! La prueba consiste en que un cristiano da un golpe a un lado de la colchoneta donde estoy tumbado, y yo tengo que alargar los brazos para abrazar al moro. Me han dado positivo, como es natural, he abrazado al moro. REFLEJO DE MORO: Es un tipo de respuesta involuntaria que está presente al nacer y normalmente desaparece después de 3 ó 4 meses. El reflejo de Moro se puede comprobar colocando al bebé boca arriba sobre una superficie suave y acolchada. Luego, se levanta la cabeza del bebé suavemente con suficiente soporte para simplemente comenzar a quitar el peso corporal del cojín (Nota: El cuerpo del niño no debe levantarse del cojín; solamente se quita el peso). Luego, se suelta la cabeza en forma súbita, se deja caer hacia atrás momentáneamente, pero se sostiene de nuevo con rapidez (no se permite que golpee en la superficie acolchada). El bebé puede presentar una mirada de "sobresalto" y echar los brazos a los lados con las palmas hacia arriba y los pulgares flexionados. A medida que el reflejo termina, vel bebé retrae los brazos hacia el cuerpo con los codos flexionados y luego se relaja (como si diera un abrazo/ además el bebé produce un llanto, no porque sienta dolor, sino por el susto o sorpresa que le produce el movimiento rápido). Este es un reflejo normal presente en bebés recién nacidos y su ausencia en un bebé es anormal. También es anormal su presencia en un bebé mayor, en un niño o en un adulto. La ausencia del reflejo de Moro en ambos lados sugiere un daño en el cerebro o en la médula espinal. La ausencia de este reflejo en un solo lado sugiere la posibilidad de una clavícula fracturada o daño del grupo de nervios que corre desde la parte inferior del cuello y el área superior del hombro. Las afecciones asociadas con dicha lesión a los nervios abarcan la parálisis de Erb y la parálisis de Erb-Duchenne. La pérdida de la función muscular en un lado del cuerpo también puede producir un reflejo de Moro asimétrico. Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003293.htm Cita :La marcha automática: otra prueba es la de marcha automática. Me ponen de pié y esperan que salga andando como si nada! Para que me dejen en paz, he dado unos pasitos, que es lo normal. REFLEJO DE MARCHA AUTOMÁTICA: Se coloca al bebé en posición vertical sobre una mesa o sobre una superficie firme y plana, se lo sostiene por las axilas, se hace que sus pies tomen contacto con la mesa y se lo inclina ligeramente hacia adelante. El bebé levanta primero una pierna y luego la otra como si quisiera dar unos pasos. Este reflejo se observa mejor después del cuarto día de vida. La duración del reflejo es variable, generalmente desaparece entre los dos o tres meses de vida. Cita :Lo siguiente, se llama "reflejo de prensión palmar": consiste en saber si soy un chico sociable y sé dar la mano como es debido, agarrando con fuerza, colgándome de ella, y no como hacen algunos que te dan la mano blanda como para que te la quedes. Una variante de la anterior es el "reflejo de prensión plantar": consiste en hacerme una pequeña presión sobre el dedo gordo del pié y esperar a que movilice los otros dedos, cerrándolos como para sujetarme de la rama de un árbol. Esto me recuerda a alguien que, según Darwin, son mis primos. No vamos a polemizar, porque esto se me pasa a los siete meses. REFLEJO DE PRENSIÓN PALMAR: Consiste en colocar o rozar cualquier objeto con la mano del bebé, prvocando que ésta se cierre o flexione agarrando ese objeto. Con esta prensión se puede elevar al niño y la articulación del codo persiste levemente flexionada. Si este reflejo perdura durante mucho tiempo impide el apoyo sobre la mano abierta (no hay reacción de equilibrio). Por causas fisiológicas esta reacción es mayor durante la succión. Desaparece entre los dos y los cuatro meses de vida. REFLEJO DE PRENSIÓN PLANTAR: Es similar al anterior. Consiste en rozar un objeto con el pie del bebé, en la planta o la parte posterior del dedo pulgar, provocando que los dedos se flexionen, como si quisiese agarrar ese objeto. Luego al separalo los dedos se extienden y separan. Cuando este reflejo persiste es imposible el apoyo plano del pie y caminar levantando normalmente los pies. Este reflejo desaparece un poco más tardde que el anterior, aproximadamente a los nueve meses de vida. Cita :El último reflejo que quieren comprobar es el de succión, para ver si lo tengo bien o no: me rozan la mejilla o el labio superior y abro la boca, buscando el pecho de mi madre. ¡En esto soy un profesional! Llevo más de cuatro meses practicando con mi dedito. REFLEJO DE SUCCIÓN: También se llama reflejo de búsqueda. Se roza un ojbeto por la mejilla o alrededor de los labios del bebé, y éste volteará la cabeza en dirección a ese objeto, intentando buscar y succionar como si fuera el pecho materno. Si se coloca un objeto en su boca, por ejemplo el seno materno, una madera o un chupete, el bebé succionará. Este reflejo le permite al bebé alimentarse. Además la succión estimula el pezón de la mamá, lo cual participa en la producción de leche. La succión comienza dentro del útero materno y dura aproximadamente hasta el primer año de edad. Cita :Poca vitamina K: llega el momento de la primera "faenita"...¡Una inyección! Dicen que es imprescindible para prevenir hemorragias, porque tengo poca vitamina K. La segunda faenita es más llevadera. Se trata de ponerme unas gotas o pomada en los ojos para prevenir infecciones. PROFILAXIS OCULAR E INYECCIÓN DE VITAMINA K ¿Qué es la profilaxis ocular? La profilaxis ocular es la administración de gotas oftálmicas, o colirio, que contienen antibióticos y que se colocan en los ojos del recién nacido. Una disposición legal exige la realización de este procedimiento para proteger al bebé contra una posible infección de gonorrea no diagnosticada en el cuerpo de la madre. En la mayoría de los hospitales se utilizan antibióticos. En ocasiones se utiliza otra preparación, denominada nitrato de plata. El colirio, o gotas oftálmicas, puede producir visión nubosa y, en algunos casos, es posible que provoque el enrojecimiento o la hinchazón de los ojos del recién nacido. Este es un trastorno transitorio. No se deben lavar ni limpiar los ojos para eliminar el medicamento. ¿Qué son las inyecciones de vitamina K? La vitamina K es un componente esencial de la coagulación de la sangre producida por una bacteria intestinal. En general, los bebés tienen bajos niveles de esta vitamina. Para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido (su sigla en inglés es HDN), se aplica una inyección de vitamina K a la mayoría de los bebés, en la parte superior del muslo. Es posible que el bebé experimente dolor cuando se le aplique esta inyección, pero el dolor suele desaparecer luego de la aplicación. Fuente: http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_newborn_sp/prodeye.cfm No voy a desarrollar aquí la Enfermedad Hemorrágica del Recién Nacido, pero les dejo un link con información bastante completa. Temas: Definición - Causas, incidencia y factores de riesgo - Síntomas - Signos y exámenes - Tratamiento - Expectativas (pronóstico) - Complicaciones - Situaciones que requieren asistencia médica - Prevención http://www.umm.edu/esp_ency/article/007320all.htm Además se verifican los siguientes reflejos: REFLEJO TÓNICO ASIMÉTRICO: Por la rotación de la cabeza hacia un lado se extiende las extremidades del “lado de la cara” y las del ”lado de la nuca” se flexionan (posición del esgrimista). Si este reflejo persiste impide la coordinación ojo-mano. Se este reflejo persiste impide la coordinación ojo-mano. Se detecta en niños con trastornos motrices cerebrales. Por su postura tónica imposibilita todo movimiento en contra de la fuerza de la gravedad. REFLEJO TÓNICO LABERÍNTICO: Boca Abajo, apoyando nariz, flexión de brazos y piernas, puños cerrados. Existe con un grado muy bajo de desarrollo en el lactante normal, mientras que en niños con trastornos motrices cerebrales es un reflejo apreciable con gran frecuencia. Su presencia impide levantarse desde la posición de cubito dorsal, ya que no permite el control de la cabeza. Dado que tampoco se puede flexionar la cadera, es imposible permanecer sentado con equilibrio. REACCIÓN DE ENDEREZAMIENTO DEL CUELLO: Se gira la cabeza del niño hacia un lado, todo el cuerpo sigue a la rotación y el niño se da vuelta en bloque. Cuando este reflejo persiste no permite la rotación entre la cabeza y el tronco y por lo tanto impide elevarse desde la posición de echado boca arriba (cubito dorsal para sentarse). REFLEJO POSTURAL LABERÍNTICO: Si el bebé se encuentra boca abajo, o en cualquier posición, la cabeza se adapta a la nueva posición y la eleva, lo mismo si está suspendido. Los niños con trastornos motrices cerebrales no logran hacerlo por causa de control insuficiente de la cabeza. REFLEJO DE PARACAÍDAS: Si suspendemos al niño del tronco y lo inclinamos hacia delante, como si se fuera a caer, éste extiende los brazos, para protegerse. Aparece entre el 6º y el 9º mes y se mantiene toda la vida. La desaparición de los reflejos comentados permite mayor libertad de movimientos al bebé: puede coger y manipular objetos situados justo enfrente de él (gracias a que ya no presenta el reflejo tónico del cuello), es capaz de sostener objetos con las manos y soltarlos a voluntad (no existe ya el reflejo de prensión palmar). Los movimientos espontáneos pasan de ser amplios y desorganizados, a ser circulares y más pequeños. Fuentes: - http://www.cosasdelainfancia.com/biblioteca-esti-t-05.htm - http://www.mapfre.com/mcsa/es/revistas/teCuidamos4/pag11.html También les dejo un link sobre La Evaluación Sensoriomotriz, es un trabajo muy completo hecho por tres profesionales de la salud. Abarca desde el desarrollo gestacional, el desarrollo psicomotriz, incluye una descripción bastante detallada de éstos y más reflejos en los recién nacidos, contiene más fotos, e incluso detalla el desarrollo psicomotor en niños hasta el primer año de vida, y el desarrollo de las manos. LINK: http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion7/capitulo129/capitulo129.htm Y otro link muy bueno también sobre "La evolución del Desarrollo de la Presión Durante el Primer Año de Vida": http://www.umce.cl/~cipumce/educacion/preescolar/dad/dad_primeros12meses_11.html Cita :El remate de todo ha sido que me han tratado como un delincuente y como un jamón. Me han tomado las huellas dactilares y me han puesto un código de barras. Dicen que es para que no me cambien por otro más gordo o más flaco que yo. Pero mi madre, mi padre y la doctora me reconocerían aunque me disfrace de superman. A propósito de disfraces, me han vestido con un modelazo que debe ser del siglo pasado. Un faldón que es el mismo que le pusieron a mi padre cuando nació. ¡Al fin con papis! Por fin acabó todo y me han llevado con mi madre. Estaba deseando volver a escuchar su voz, olerla y recibir su calorcito. ¡Es que como mi madre, nada! Mi primer día. Al fin solos mis padres y yo. Estamos en la habitación del hospital y es acogedora; cuando empiecen a llegar todos mis fans, se quedará pequeña. La primera en llegar ha sido mi abuela materna. Me ha revisado de arriba a abajo tres veces por si acaso me falta algo. ¡Tengo de todo y cada cosa en su sitio! Mi abuela paterna ha sido más comedida en la revisión, ella es más fisonomista y me ha sacado muchos parecidos con parientes. Luego han llegado muchas amigas de mi madre y me han traído regalos. Ya tengo varias horas de vida y muchas experiencias, pero las que más me han impactado han sido tres: mi madre, con esa especie de derrame de amor que tiene conmigo, que se le sale por las manos, por los ojos, por la voz...Mi tío que no me pierde de vista para ver si cometo algún error y chivarse a mi padre. Pero yo quieto, callado y discreto por el momento....Y mi padre, que apenas susurra lo poquito que habla, y no deja de mirarme con esos ojos como diciendo "¿es en serio?"...Se ha quedado idotizado desde que llegué. ¿Reaccionará?