Vacunación H1N1: desconfianza de las enfermeras.
Nuestro deber como enfermeros es informar correctamente a la población, para que cada cual tome su decisión en pleno conocimiento, libre e informado, y no por una campaña publicitaria y discursos alarmistas. 1er septembre 2009
El Colegio de Enfermeros SNPI CFE-CGC (Francia) estima que una vacunación masiva contra un virus gripal relativamente benigno presenta riesgos, por tratarse de una vacuna desarrollada demasiado rápido y con adyuvantes susceptibles de provocar enfemedades autoinmunes.
Invitamos a la población a vacunarse contra la influenza estacional: esta vacuna (hecha en condiciones normales) está disponible desde la cuarta semana de setiembre. Esto permite hacer rápidamente un diagnóstico diferencial en caso de síndrome gripal. En cambio, se debe medir la relación de riesgo/beneficio de la vacuna H1N1: por un lado una semana de gripe, por el otro la probabilidad, débil pero definitiva, de contraer una enfermedad neurológica (síndrome Guillain-Barré) o autoinmune.
Al igual que nuestros colegas enfermeros en Inglaterra y Hong Kong, tememos que el remedio vaya a ser peor que el mal, y pensamos que hay que saber mantener la razón. La pandemia puede causar una crisis, y el Estado se organizó muy bien para enfrentarla (consejos de higiene, máscaras, Tamiflu). “Pero inyectar a 94 millones de personas con dosis de un producto del que no hay vuelta atrás puede causar un problema a la salud pública, y es nuestro deber como enfermeros informar correctamente a la población, para que cada uno tome su decisión en pleno conocimiento de causa, con un eventual consentimiento libre e informado, y no por una campaña publicitaria y discursos alarmistas”, subraya Thierry Amouroux, Secretario General del SNPI (sindicato nacional de profosionales de enfermería).
El virus H5N1, responsable de la gripe aviar, tenía una virulencia muy elevada (la tasa de mortalidad alcanzó el 60%), con una contagiosidad a los humanos muy débil (unos cuantos miles de casos sobre todo el
planeta, en varios años. El H1N1 es prácticamente lo inverso: es muy contagioso, pero débilmente agresivo: dos fallecimientos en Francia, de pacientes de enfermedades crónicas graves previas, y 11 casos graves"¦ contra unos 2.000 muertos anuales en Francia ¡por la gripe estacional! Según la INVS, al 25/08/09, se contabilizaron 85 muertes en Europa desde el inicio de la epidemia, con 59 en el Reino Unido y 16 en España.
sSegún el comité interministerial de crisis reunido el jueves 27 de agosto 2009 para sacar conclusiones sobre la epidemia de gripe A: “las incógnitas que permanencen conciernen a: la fecha de entrega de las vacunas por los industriales, la fecha de administración y su perímetro (adultos, niños, mujeres embarazadas"¦), la definición precisa de las personas en riesgo y la tasa de letalidad del virus de la gripe A H1N1.”
Los fallecimientos por una gripe estacional están generalmente ligados a descompensaciones de patologías crónicas y sobreinfecciones bacterianas, y nada permite afirmar hoy que estas complicaciones indirectas sean más frecuentes en la H1N1.
Riesgo de Síndorme Guillain-Barré SGB
El síndrome de Guillain y Barré es un tipo de parálisis ascendente que empieza en los miembros inferiores, para subir progresivamente. En sus formas graves puede complicarse de parálisis de los músculos respiratorios y la persona afectada deberá entonces ser puesta en respirador artificial. La parálisis puede ser irreversible.
¿Cómo podremos evitar una repetición de las complicaciones encontradas en 1976 en los EU con la vacuna de la gripe porcina? 46 millones de personas fueron vacunadas, y más de 4000 de ellas demandaron oficialmente más adelante, por efectos secundarios graves. Según la OMS “los estudios dejan pensar que la vacunación regular contra la gripe estacional podría estar ligada a un aumento del riesgo del síndrome de Guillain-Barré del orden de dos casos por millón de personas vacunadas. Durante la campaña de vacunación antigripal de 1976, este riesgo aumentó a unos diez casos por millón de personas vacunadas, le que condujo al retiro de la vacuna.”