Diabetes

¿Qué significa tener diabetes? La diabetes es una alteración del funcionamiento normal del organismo en la que o bien el páncreas es incapaz de producir insulina, o aunque la produzca, ésta no realiza su función correctamente. Debido a ello, la glucosa (el azúcar) se va acumulando en la sangre porque no puede penetrar en las células del organismo. Los factores que posiblemente pueden facilitar la aparición de la diabetes son varios: herencia, obesidad, embarazo, estrés físico o emocional y envejecimiento, aunque en muchas ocasiones no somos capaces de establecer una relación causa-efecto. La insulina El páncreas es la glándula encargada de producir la insulina. Se sitúa junto al estómago. Una vez que la insulina se produce en esta glándula, su función es la de facilitar el paso de la glucosa en sangre al interior de las células del organismo y obtener energía. Cuando no existe suficiente insulina, la glucosa se va acumulando en la sangre. La glucosa En ayunas, la cantidad de glucosa en sangre debería oscilar entre 60 y 110 mg/dL. Cuando los niveles de glucosa sobrepasan estos valores hablamos de hiperglucemia. ¿Por qué necesito administrarme insulina? Saber que necesita administrarse insulina puede ser algo que le preocupe. Una de las primeras preguntas que la mayoría de los pacientes se hacen es: ¿Por qué? La respuesta más sencilla es: Si tiene diabetes, su cuerpo no produce suficiente insulina para mantenerlo saludable. Por lo tanto, es necesario inyectarse la insulina que su cuerpo necesita. ¿Qué síntomas puedo notar? Polidipsia (sed excesiva): lo normal es que la glucosa pase a la orina cuando la cantidad de glucosa en sangre llega a 180 mg/dl. Cuando el organismo “nota” que hay exceso de azúcar, produce gran cantidad de orina (poliuria) para eliminar este exceso, arrastrando consigo agua. La sed se produce porque el organismo tiene que reponer esta pérdida de agua que se está eliminando. Fatiga, debilidad y pérdida de peso: ocurre porque el organismo no puede utilizar o almacenar la glucosa. Polifagia (aumento de apetito): es un esfuerzo por proporcionar al organismo más alimento para obtener energía. Otros síntomas: podrían ser infecciones, cicatrización lenta, picazón (prurito), entumecimiento, dolor u hormigueo en las manos o pies y cambios en la vista. Estos síntomas se pueden controlar con un tratamiento adecuado. Cuando a un paciente con diabetes se le administra insulina, la glucosa llegará al interior de las células, acercando a la normalidad los niveles de glucosa en sangre, y no se eliminará la glucosa por la orina, o se hará en pequeña cantidad, desapareciendo con ello los síntomas principales: poliuria, polidipsia y polifagia. Además, el organismo se siente bien alimentado e hidratado desapareciendo la sensación de cansancio. ¿Cuántos tipos de Diabetes hay? Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 1, por lo general se desarrolla en personas jóvenes. El páncreas, en este caso, produce una cantidad pequeña o nula de insulina. El tratamiento consiste en administrar al paciente las dosis necesarias de insulina utilizando los distintos tipos (rápida, lenta) que permitan un mejor control. Diabetes tipo 2 Diabetes tipo 2, usualmente se desarrolla en personas de más de 35 años. El páncreas, en este caso, produce cantidades de insulina que no son suficientes para controlar los niveles de glucosa; nos encontramos ante una situación de insulino-resistencia. El tratamiento inicial consiste en mejorar la función de la insulina, situación que puede conseguirse con el ejercicio físico y una dieta adecuada. Cuando lo anterior no es suficiente se utilizan hipoglucemiantes orales, medicamentos con capacidad para reducir los niveles de azúcar en sangre. Sin embargo, hay adultos que necesitarán que se les administre insulina para un control adecuado. Factores de riesgo para desarrollar diabetes Diabetes tipo 1 A día de hoy, no se conocen las causas exactas que provocan la diabetes tipo 1, aunque parece ser que está relacionada con: Historia familiar de diabetes tipo 1 Un problema del sistema inmunitario, que destruye las células del páncreas donde se forma la insulina. Diabetes tipo 2 No se sabe cuál es la causa exacta de la diabetes tipo 2, pero sí sabemos que los factores de riesgo que hacen que una persona sea más proclive a padecerla son: Tener más de 40 años de edad. Tener sobrepeso. Historia familiar de diabetes. Tensión arterial alta. Haber tenido diabetes durante el embarazo. Haber tenido un niño con peso superior a 4 kg. Haber pasado por una situación de estrés como puede ser una enfermedad o accidente. ¿Qué es la hipoglucemia? Es un descenso brusco de la cantidad de azúcar (glucosa) en sangre por debajo de 60 mg/dl. Puede aparecer en personas diabéticas tratadas con insulina y también en las tratadas con algunas clases de pastillas. La insulina y algunas pastillas hacen bajar el azúcar en sangre. Ambas tienen que adaptarse a los horarios, hábitos de comida y actividad física que realice la persona con diabetes. A pesar de ello existe el riesgo de tener una hipoglucemia ligera. ¿Cuáles son las causas de hipoglucemia? Disminución o retraso en la ingesta de alimentos. Omisión de algún suplemento. Aumento de la actividad física. Errores en las dosis de pastillas o insulina. Mala técnica en la inyección de insulina. Abuso de alcohol. Interacciones con otros medicamentos. Enfermedades que disminuyen las necesidades de insulina: insuficiencia renal, hepática, déficit hormonales. ¿Cuáles son sus síntomas? Estando previamente bien, de forma brusca puede notar sudor frío, temblor, palpitaciones, mareo, falta de coordinación, visión borrosa... ¿Qué hacer en caso de hipoglucemia? Deje lo que esté haciendo y tome rápidamente 2 raciones de Hidratos de Carbono, mejor diluidos: Un vaso de agua + 2 cucharadas de azucar, ó Un vaso de leche entera con azúcar, ó Un vaso de jugo de naranja (u otra fruta) Un vaso de cola. Si entre 10-15 minutos no mejoran los síntomas repita la toma indicada. ¡Lleve siempre un sobre de azúcar, caramelos, fruta,... para tratar una hipoglucemia en cualquier lugar o situación! Nota importante: Si está en tratamiento con Acarbosa (Glucobay®, Glumida®,...) o Miglitol (Diastabol®, Plumarol®) combinada con insulina o sulfonilurea, y presenta hipoglucemia debe de tomar Glucosa pura (2 comprimidos de Glucosport®) pues el azúcar de mesa, la lactosa de la leche y otros disacáridos no son eficaces en este caso. ¿Cómo prevenir la hipoglucemia? Coma después de poner la dosis de insulina o de tomar sus pastillas. No omita ninguna ingesta de alimento ni suplemento (en especial antes de acostarse). Siga los horarios indicados y no deje de comer nunca la cantidad de harinas (patata, pasta, guisantes, legumbre, arroz o pan), fruta y leche que le hayan recomendado en su plan de alimentación. Tome un suplemento extra en caso de ejercicio intenso: añada una pieza de fruta o 2-3 tostadas,... Aprenda a realizar autocontroles en sangre de glucemia capilar. Enseñe el tratamiento a sus familiares y personas cercanas. ¿Es grave tener hipoglucemias? Sufrir una hipoglucemia ligera no es alarmante ni necesita consulta médica, aunque si no la tratara rápidamente podría llegar a perder el conocimiento. En caso de presentar hipoglucemias frecuentes o con pérdida de conocimiento (hipoglucemia severa) consulte siempre a su equipo médico. Tratamiento de la Hipoglucemia severa: consejos para familiares y amigos Pida ayuda. No hay que intentar dar ningún alimento por boca a personas con pérdida de conciencia. Sus familiares y/o amigos podrán utilizar GLUCAGÓN-GEN HYPOKIT 1 MG intramuscular o subcutáneo, que una vez preparado y pinchado en muslos, nalgas, abdomen o antebrazos, hará que su azúcar en sangre suba y pueda reponerse. Una vez recuperada la conciencia, tome un zumo de fruta o similar y póngase en contacto con su equipo médico. Recomendaciones generales Siga las indicaciones de su equipo sanitario. Lleve siempre encima alimentos o bebidas para prevenir o tratar la hipoglucemia. Lleve un carnet que le identifique como diabético y el tipo de tratamiento que realiza. NO CONDUZCA si nota síntomas de hipoglucemia. Pare e ingiera los alimentos indicados y no conduzca hasta sentirse recuperado. Tenga cuidado con el alcohol. El alcohol bloquea las defensas naturales que tiene el organismo para recuperar una hipoglucemia. Pida información sobre programas de educación en diabetes dirigidos a personas con diabetes y sus familiares.