INTRODUCCIÓN
La anticoncepción de emergencia es un método para evitar el embarazo después de haber tenido relaciones sexuales sin protección.
Este no es un método que deba utilizarse como anticoncepción permanente, sino como método de emergencia como su nombre lo dice.
Se usa en caso de falla de un método anticonceptivo, ausencia del mismo o violencia sexual.
A nivel mundial una de las razones más poderosas para el uso de la anticoncepción de emergencia ha sido el caso de la violencia sexual por motivos políticos en situación de guerra como por ejemplo Bosnia. Como así también en casos de violación tanto en parejas permanentes como circunstanciales.
Desde los años setenta es utilizado en muchas partes del mundo y está aprobado por OMS (Organización Mundial de la Salud), en sus reglamentaciones sobre salud sexual y reproductiva.
En la República Argentina, en el año 2002 se promulgó la Ley Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (Ley Nº 25.673 Y Decreto 1282/2003 que la reglamenta) , llevando a la creación en el 2003 del Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva – PNSSR, garantizando el acceso libre y gratuito a información y servicios de salud sexual y reproductiva para toda población.
¿QUÉ SON LAS PÍLDORAS DEL DÍA DESPUÉS O PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS DE EMERGENCIA (PAE)?
Las PAE son pastillas anticonceptivas que se toman en dosis especiales y son muy útiles después de una violación, una relación sexual sin haber usado un método anticonceptivo y cuando falló el método anticonceptivo.
¿COMO ACTÚAN LAS PAE?
La implantación del cigoto ocurre sobre el día 6 después de la fecundación. Estos fármacos tienen diversos mecanismos de acción dependiendo del momento en el ciclo menstrual cuando es tomada: pueden inhibir o atrasar la ovulación, inhibir el transporte del ovocito o de los espermatozoides, interferir en la fecundación, o, después de haber fallado alguno de estos, alterar el endometrio, pudiendo inhibir la implantación del cigoto, lo que no ha logrado ser demostrado.
Estas pastillas trabajan activando los mismos cambios hormonales en el cuerpo que las píldoras anticonceptivas regulares, sólo que requieren una mayor dosis y son menos efectivas que otros anticonceptivos hormonales. Por este motivo no pueden ser usadas regularmente como un método anticonceptivo, y sólo deben ser reservadas para las emergencias.
A los anticonceptivos de emergencia también se los conoce como píldora del día después, pero esta denominación es incorrecta debido a que puede usarse hasta después de 72 hs. del coito.
Los mecanismos de acción de los métodos de anticoncepción de emergencia son los siguientes:
1. Inhibición, retraso o alteración de la ovulación:
La administración externa de hormonas similares a aquellas producidas por el ovario "engaña" al sistema endocrino, impidiendo que libere hormonas estimuladoras durante el ciclo de maduración del óvulo: por ende la ruptura del folículo se bloquea o se retrasa o se libera un óvulo no apto para ser fecundado. Este es el mismo principio en que se basa el uso de los hormonales en anticoncepción normal conocidos desde hace décadas.
2. Alteración del transporte y de la capacitación espermática:
Los primeros espermatozoides eyaculados pueden llegar muy rápidamente al tercio distal de la trompa; sin embargo, esos ejemplares sólo tienen una función de vanguardia y aquellos realmente fertilizantes necesitan quedarse un tiempo crítico en la región del cuello del útero para madurar (ser capacitados para fertilizar). Este proceso requiere entre 1 y 5 días y al alterarse la capa mucosa que recubre el cuello y el endometrio uterino, se evita que se encuentren el espermatozoide y el óvulo.
Se ha mencionado que los anticonceptivos de emergencia impedirían la implantación del embrión alterando el endometrio (capa interna del útero) pero esto no ha sido completamente demostrado. El método no es efectivo cuando ya se ha producido el embarazo. La anticoncepción de emergencia no es abortiva, y no es efectiva si ya se ha iniciado un embarazo.(El Boletín Informativo de la Organización Mundial de la Salud (marzo de 2005), el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y el Fondo de Población de Naciones Unidas (FNUAP), señala que las píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) que contienen levonorgestrel previenen la ovulación; que cuando se administran después de la ovulación no tienen un efecto detectable sobre el endometrio (revestimiento interno del útero) o en los niveles de progesterona, y que las PAE tampoco son eficaces una vez que el proceso de implantación se ha iniciado.)
¿CUANDO USAR LAS PAE?
Las Anticonceptivas de Emergencia pueden ser tomardas en los siguientes casos:
1. Después de una relación sexual forzada o de una violación mediante violencia física o psicológica.
2. Después de una relación sexual sin protección anticonceptiva
3. Después de una relación sexual con fallas en la protección anticonceptiva por:
o rotura o desprendimiento del preservativo
o cálculo equivocado de los días no fértiles
o eyaculación fuera de la vagina pero sobre la zona genital
o interrupción de la toma de anticonceptivos orales (más de 2 días seguidos) por olvido, enfermedad, vómitos, u otros motivos
o retraso en la administración de un anticonceptivo inyectable
o expulsión del DIU (Dispositivo Intra Uterino)
¿QUÉ PAE SE USAN ?
En el mundo de la anticoncepción hormonal de emergencia, los estrógenos a altas dosis fueron el primer sistema utilizado, pero daban lugar a importantes efectos secundarios gastrointestinales.
Posteriormente surgió el método de Yuzpe, que usa grandes dosis tanto de estrógeno (aunque en menor medida) como progesterona, tomada como dos dosis en intervalos de doce horas.
El método de Yuzpe, es menos efectivo, y causa más efectos secundarios que el método de sólo progesterona (Levonorgestrel). El método de "sólo progesterona" usa la progesterona levonorgestrel.
El Levonorgestrel es un compuesto sintético derivado de la 19-nortestoterona, molécula que a su vez, deriva de la hormona masculina testosterona.
Usado como anticonceptivo de emergencia se administra en una dosis de 0,75 mg que se repite 12 h después para dar un total de 1,5 mg, dosis 50 veces mayor a la usada en un contraceptivo oral en base al Levonorgestrel.
Esto produce un efecto brusco, “un golpe”, de la concentración del Levonorgestrel en la sangre, seguida por un descenso más gradual.
Este método es conocido por ser más efectivo y es más tolerado que el método de Yuzpe.
PÍLDORAS QUE PUEDEN USARSE PARA LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
NORGESTREL MAX, SEGURITÉ, OVULOL
Levonorgestrel 0,750mg.
1 píldora dentro de las 72 horas
1 píldora 12 horas después de la primera toma
Método de Yuzpe:
Se usan algunas pastillas anticonceptivas combinadas de uso habitual, que contienen etinilestradiol 0.3 mg y levonorgestrel 0.15 mg.Se toman 4 pastillas primero y se repite la dosis (4 pastillas) a las 12 horas. Se compran en farmacia y sus nombres comerciales son Anovulatorios, Microdosis, Lofemenal, Microgynon, Nordette, Anulette, Norvetal.
Otra forma de usar el Método de Yuzpe, es tomando otros preparados comerciales que contienen levonorgestrel y etinil estradiol (Anulette 20 y Loette), pero que, en cada píldora, contienen una dosis un poco menor que los productos nombrados anteriormente. La dosis de cada píldora es menor (0.10 mg de levonorgestrel y 0.02 mg de etinil estradiol), por lo que se deben tomar 5 píldoras juntas y 12 horas después 5 píldoras más.
¿CUÁL ES LA EFICACIA DE LAS PAE ?
De 100 mujeres que usan PAE se pueden embarazar entre 1 a 3, siendo las pastillas de levonorgestrel más efectivas que las pastillas combinadas. Son casi 100% efectivas si se toman en las primeras 24 horas. Por eso, mientras antes se tomen mejor. No son efectivas si hay un embarazo en curso.
Tasa de Embarazo (porcentaje de mujeres que se pueden embarazar sí usan las PAE de levonorgestrel después de una relación sexual no protegida)
Día 1 a 4: 1.1%
Día 5: 4.8%
Embarazos que se evitan (porcentaje de embarazos que se evitan si se usan las PAE después de una relación sexual no protegida)
Levonorgestrel
Día 1 a 3: 69%-91%
Día 4: 83%
Día 5: 31%
Método Yuzpe
Día 1 a 3: 72.8% (uso correcto)
66.5% (uso típico)
Día 4 a 5 77.2% (uso correcto)
54.6% (uso típico)
Día 5: No hay información
Piaggio G, 2003
Se deben tomar dentro dentro de las 72 horas después de tener una relación sexual no protegida.
¿QUÉ MOLESTIAS PRODUCEN ?
• Algunas mujeres pueden tener náuseas, vómitos, dolor de cabeza, cansancio, sensibilidad en los pechos. Estas molestias rara vez duran más de 24 horas y son menores cuando se usan las PAE de levonorgestrel sólo, que las PAE combinadas.
• También puede presentarse un sangramiento o goteo irregular y/o la menstruación puede adelantarse o atrasarse algunos días. Si la menstruación se atrasa más de una semana es necesario consultar a un profesional de salud para descartar un embarazo.
• No se conocen otros efectos médicos adversos o riesgos para la salud asociada al uso de las PAE.
Si bien este es un método que usualmente no causa problemas es importante estar alerta y hacer una consulta médica si se presentan alguno de estos síntomas:
*Dolor intenso en una pierna (pantorrilla o muslo)
*Dolor abdominal intenso
*Dolor de pecho, tos, o dificultades para respirar
*Intensos dolores de cabeza, mareos, debilidad, adormecimiento.
*Vista borrosa, pérdida de visión o problemas en hablar.
*Ictericia (color amarillento de los blancos del ojo o piel)
La menstruación siguiente puede iniciarse unos cuantos días antes o después, de lo normal. Es importante que se haga una consulta médica si la siguiente menstruación es muy diferente a lo usual:
* La menstruación es inusualmente liviana (hay posibilidad de embarazo)
* No comienza dentro de las 4 semanas (hay posibilidad de embarazo)
* Excesivamente dolorosa (hay posibilidad de embarazo ectópico, aunque las PAE no ocasionan embarazos ectópicos)
¿CUÁNDO PUEDEN FALLAR LAS PAE?
Las Píldoras Anticonceptivas de Emergencia pueden fallar en los siguientes casos:
* Al no tomar los dos comprimidos en los momentos correctos.
* Al tomarlas pasadas las setenta y dos horas después de la relación sexual sin protección.
* Al tomar una sola píldora.
* Al vomitar en las primeras dos horas después de tomarlas y no repetir la dosis.
* Al volver a tener otra relación sexual sin protección durante el tratamiento de anticoncepción de emergencia o después de este.
¿LAS PAE PUEDEN AFECTAR UN EMBARAZO EN CURSO?
Las Píldoras Anticonceptivas de Emergencia de nueva generación no interrumpen un embarazo ya iniciado, debido a que su componente activo es la hormona que favorece la gestación (progestágeno).
De todas formas, si se ingeriÓ la PAE estando inadvertidamente embarazada no tendrá efectos dañinos sobre la gestación ni tampoco sobre el embrión.
¿EN QUÉ CASOS ESTÁ CONTRAINDICADO UTILIZAR LAS PAE?
* Al tener un embarazo en curso (en cuyo caso no lo afecta).
* Al tener enfermedades hepáticas activas, biliares, trombosis, tumores de mamas, ovario y útero.
¿SE PUEDEN USAR LAS PAE COMO MÉTODO ANTICONCEPTIVO REGULAR?
El uso de la píldora del día después no puede ser recomendada como el medio principal anticonceptivo, porque no es tan efectiva como otros método específicos.
Además no protege contra las infecciones de transmisión sexual (ITS).
Sin embargo, sí debe usarse como apoyo cuando otros medios han fallado, como olvido de administración de la pastilla durante un día o cuando el preservativo se rompe durante el coito.
También es la primera línea de tratamiento para victimas de abuso sexual.
¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES VENTAJAS DE LAS PAE?
* Pueden usarse después de realizar un coito sin protección.
* Posibilidad de continuar usando pastillas anticonceptivas regulares.
* No afecta la fertilidad a largo plazo.
* No requiere prescripción médica.
¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES DESVENTAJAS DE LAS PAE?
* No protege contra infecciones de transmisión sexual (ITS).
* Debe usarse dentro de las 72 h posteriores al acto sexual, su eficacia disminuye abruptamente con el paso del tiempo.
* Pueden presentarse Efectos secundarios molestos.
Es importante tener en cuenta que la anticoncepción de emergencia actúa dentro de las 72 horas de haber tenido una relación sin protección.Si se mantienen relaciones sexuales posterior a la toma de la PAE, esta no protege con respecto a otra relación sexual y si se desea evitar el embarazo se debe utilizar otro método anticonceptivo.
Si se presentan náuseas, es necesario tomar las pastillas anticonceptivas con los alimentos o tomar medicina contra el vómito media hora antes de ingerirlas (los llamados antiheméticos como: Dramamine)
Si hay vómito en las primeras dos horas después de tomar los anticonceptivos se debe tomar nuevamente la dosis, pues es muy probable que los anticonceptivos hayan sido eliminados.
PRECAUCIÓN: Sólo en caso de vómito se debe tomar una dosis extra. Tomar más pastillas de las indicadas no hace al método más efectivo y puede incrementar la sensación de náuseas.
La píldora del día después: SI
* Es un método de emergencia y sólo para una emergencia.
* Su existencia debe ser conocida por todas las mujeres y varones en edad fértil. Es un derecho a la información para la salud sexual y reproductiva
* Es inocua (no daña) y eficaz en la mayoría de las situaciones que justifican su uso
La píldora del día después: NO
* No debemos emplearla como método anticonceptivo habitual
* No previene el HIV-SIDA ni las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
* No es un método abortivo. No interrumpe un embarazo ni le provoca daño alguno al embrión gestante.
Para recordar
* La píldora del día después es más eficaz dentro de los 3 días después de una relación sexual, cuanto antes mejor (en las primeras 6 hs.) y mejor aún con asesoramiento médico en Hospitales y Centros de Salud
* El uso correcto del preservativo es el mejor método para evitar un embarazo no deseado y las infecciones de transmisión sexual
* La consulta periódica con el ginecólogo/a permitirá disponer de información adecuada para el uso de métodos seguros y regulares de anticoncepción y para proteger la salud.
FUENTES
http://es.wikipedia.org/wiki/Anticonceptivo_de_emergencia
La anticoncepción de emergencia es un método para evitar el embarazo después de haber tenido relaciones sexuales sin protección.
Este no es un método que deba utilizarse como anticoncepción permanente, sino como método de emergencia como su nombre lo dice.
Se usa en caso de falla de un método anticonceptivo, ausencia del mismo o violencia sexual.
A nivel mundial una de las razones más poderosas para el uso de la anticoncepción de emergencia ha sido el caso de la violencia sexual por motivos políticos en situación de guerra como por ejemplo Bosnia. Como así también en casos de violación tanto en parejas permanentes como circunstanciales.
Desde los años setenta es utilizado en muchas partes del mundo y está aprobado por OMS (Organización Mundial de la Salud), en sus reglamentaciones sobre salud sexual y reproductiva.
En la República Argentina, en el año 2002 se promulgó la Ley Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (Ley Nº 25.673 Y Decreto 1282/2003 que la reglamenta) , llevando a la creación en el 2003 del Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva – PNSSR, garantizando el acceso libre y gratuito a información y servicios de salud sexual y reproductiva para toda población.
¿QUÉ SON LAS PÍLDORAS DEL DÍA DESPUÉS O PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS DE EMERGENCIA (PAE)?
Las PAE son pastillas anticonceptivas que se toman en dosis especiales y son muy útiles después de una violación, una relación sexual sin haber usado un método anticonceptivo y cuando falló el método anticonceptivo.
¿COMO ACTÚAN LAS PAE?
La implantación del cigoto ocurre sobre el día 6 después de la fecundación. Estos fármacos tienen diversos mecanismos de acción dependiendo del momento en el ciclo menstrual cuando es tomada: pueden inhibir o atrasar la ovulación, inhibir el transporte del ovocito o de los espermatozoides, interferir en la fecundación, o, después de haber fallado alguno de estos, alterar el endometrio, pudiendo inhibir la implantación del cigoto, lo que no ha logrado ser demostrado.
Estas pastillas trabajan activando los mismos cambios hormonales en el cuerpo que las píldoras anticonceptivas regulares, sólo que requieren una mayor dosis y son menos efectivas que otros anticonceptivos hormonales. Por este motivo no pueden ser usadas regularmente como un método anticonceptivo, y sólo deben ser reservadas para las emergencias.
A los anticonceptivos de emergencia también se los conoce como píldora del día después, pero esta denominación es incorrecta debido a que puede usarse hasta después de 72 hs. del coito.
Los mecanismos de acción de los métodos de anticoncepción de emergencia son los siguientes:
1. Inhibición, retraso o alteración de la ovulación:
La administración externa de hormonas similares a aquellas producidas por el ovario "engaña" al sistema endocrino, impidiendo que libere hormonas estimuladoras durante el ciclo de maduración del óvulo: por ende la ruptura del folículo se bloquea o se retrasa o se libera un óvulo no apto para ser fecundado. Este es el mismo principio en que se basa el uso de los hormonales en anticoncepción normal conocidos desde hace décadas.
2. Alteración del transporte y de la capacitación espermática:
Los primeros espermatozoides eyaculados pueden llegar muy rápidamente al tercio distal de la trompa; sin embargo, esos ejemplares sólo tienen una función de vanguardia y aquellos realmente fertilizantes necesitan quedarse un tiempo crítico en la región del cuello del útero para madurar (ser capacitados para fertilizar). Este proceso requiere entre 1 y 5 días y al alterarse la capa mucosa que recubre el cuello y el endometrio uterino, se evita que se encuentren el espermatozoide y el óvulo.
Se ha mencionado que los anticonceptivos de emergencia impedirían la implantación del embrión alterando el endometrio (capa interna del útero) pero esto no ha sido completamente demostrado. El método no es efectivo cuando ya se ha producido el embarazo. La anticoncepción de emergencia no es abortiva, y no es efectiva si ya se ha iniciado un embarazo.(El Boletín Informativo de la Organización Mundial de la Salud (marzo de 2005), el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y el Fondo de Población de Naciones Unidas (FNUAP), señala que las píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) que contienen levonorgestrel previenen la ovulación; que cuando se administran después de la ovulación no tienen un efecto detectable sobre el endometrio (revestimiento interno del útero) o en los niveles de progesterona, y que las PAE tampoco son eficaces una vez que el proceso de implantación se ha iniciado.)
¿CUANDO USAR LAS PAE?
Las Anticonceptivas de Emergencia pueden ser tomardas en los siguientes casos:
1. Después de una relación sexual forzada o de una violación mediante violencia física o psicológica.
2. Después de una relación sexual sin protección anticonceptiva
3. Después de una relación sexual con fallas en la protección anticonceptiva por:
o rotura o desprendimiento del preservativo
o cálculo equivocado de los días no fértiles
o eyaculación fuera de la vagina pero sobre la zona genital
o interrupción de la toma de anticonceptivos orales (más de 2 días seguidos) por olvido, enfermedad, vómitos, u otros motivos
o retraso en la administración de un anticonceptivo inyectable
o expulsión del DIU (Dispositivo Intra Uterino)
¿QUÉ PAE SE USAN ?
En el mundo de la anticoncepción hormonal de emergencia, los estrógenos a altas dosis fueron el primer sistema utilizado, pero daban lugar a importantes efectos secundarios gastrointestinales.
Posteriormente surgió el método de Yuzpe, que usa grandes dosis tanto de estrógeno (aunque en menor medida) como progesterona, tomada como dos dosis en intervalos de doce horas.
El método de Yuzpe, es menos efectivo, y causa más efectos secundarios que el método de sólo progesterona (Levonorgestrel). El método de "sólo progesterona" usa la progesterona levonorgestrel.
El Levonorgestrel es un compuesto sintético derivado de la 19-nortestoterona, molécula que a su vez, deriva de la hormona masculina testosterona.
Usado como anticonceptivo de emergencia se administra en una dosis de 0,75 mg que se repite 12 h después para dar un total de 1,5 mg, dosis 50 veces mayor a la usada en un contraceptivo oral en base al Levonorgestrel.
Esto produce un efecto brusco, “un golpe”, de la concentración del Levonorgestrel en la sangre, seguida por un descenso más gradual.
Este método es conocido por ser más efectivo y es más tolerado que el método de Yuzpe.
PÍLDORAS QUE PUEDEN USARSE PARA LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
NORGESTREL MAX, SEGURITÉ, OVULOL
Levonorgestrel 0,750mg.
1 píldora dentro de las 72 horas
1 píldora 12 horas después de la primera toma
Método de Yuzpe:
Se usan algunas pastillas anticonceptivas combinadas de uso habitual, que contienen etinilestradiol 0.3 mg y levonorgestrel 0.15 mg.Se toman 4 pastillas primero y se repite la dosis (4 pastillas) a las 12 horas. Se compran en farmacia y sus nombres comerciales son Anovulatorios, Microdosis, Lofemenal, Microgynon, Nordette, Anulette, Norvetal.
Otra forma de usar el Método de Yuzpe, es tomando otros preparados comerciales que contienen levonorgestrel y etinil estradiol (Anulette 20 y Loette), pero que, en cada píldora, contienen una dosis un poco menor que los productos nombrados anteriormente. La dosis de cada píldora es menor (0.10 mg de levonorgestrel y 0.02 mg de etinil estradiol), por lo que se deben tomar 5 píldoras juntas y 12 horas después 5 píldoras más.
¿CUÁL ES LA EFICACIA DE LAS PAE ?
De 100 mujeres que usan PAE se pueden embarazar entre 1 a 3, siendo las pastillas de levonorgestrel más efectivas que las pastillas combinadas. Son casi 100% efectivas si se toman en las primeras 24 horas. Por eso, mientras antes se tomen mejor. No son efectivas si hay un embarazo en curso.
Tasa de Embarazo (porcentaje de mujeres que se pueden embarazar sí usan las PAE de levonorgestrel después de una relación sexual no protegida)
Día 1 a 4: 1.1%
Día 5: 4.8%
Embarazos que se evitan (porcentaje de embarazos que se evitan si se usan las PAE después de una relación sexual no protegida)
Levonorgestrel
Día 1 a 3: 69%-91%
Día 4: 83%
Día 5: 31%
Método Yuzpe
Día 1 a 3: 72.8% (uso correcto)
66.5% (uso típico)
Día 4 a 5 77.2% (uso correcto)
54.6% (uso típico)
Día 5: No hay información
Piaggio G, 2003
Se deben tomar dentro dentro de las 72 horas después de tener una relación sexual no protegida.
¿QUÉ MOLESTIAS PRODUCEN ?
• Algunas mujeres pueden tener náuseas, vómitos, dolor de cabeza, cansancio, sensibilidad en los pechos. Estas molestias rara vez duran más de 24 horas y son menores cuando se usan las PAE de levonorgestrel sólo, que las PAE combinadas.
• También puede presentarse un sangramiento o goteo irregular y/o la menstruación puede adelantarse o atrasarse algunos días. Si la menstruación se atrasa más de una semana es necesario consultar a un profesional de salud para descartar un embarazo.
• No se conocen otros efectos médicos adversos o riesgos para la salud asociada al uso de las PAE.
Si bien este es un método que usualmente no causa problemas es importante estar alerta y hacer una consulta médica si se presentan alguno de estos síntomas:
*Dolor intenso en una pierna (pantorrilla o muslo)
*Dolor abdominal intenso
*Dolor de pecho, tos, o dificultades para respirar
*Intensos dolores de cabeza, mareos, debilidad, adormecimiento.
*Vista borrosa, pérdida de visión o problemas en hablar.
*Ictericia (color amarillento de los blancos del ojo o piel)
La menstruación siguiente puede iniciarse unos cuantos días antes o después, de lo normal. Es importante que se haga una consulta médica si la siguiente menstruación es muy diferente a lo usual:
* La menstruación es inusualmente liviana (hay posibilidad de embarazo)
* No comienza dentro de las 4 semanas (hay posibilidad de embarazo)
* Excesivamente dolorosa (hay posibilidad de embarazo ectópico, aunque las PAE no ocasionan embarazos ectópicos)
¿CUÁNDO PUEDEN FALLAR LAS PAE?
Las Píldoras Anticonceptivas de Emergencia pueden fallar en los siguientes casos:
* Al no tomar los dos comprimidos en los momentos correctos.
* Al tomarlas pasadas las setenta y dos horas después de la relación sexual sin protección.
* Al tomar una sola píldora.
* Al vomitar en las primeras dos horas después de tomarlas y no repetir la dosis.
* Al volver a tener otra relación sexual sin protección durante el tratamiento de anticoncepción de emergencia o después de este.
¿LAS PAE PUEDEN AFECTAR UN EMBARAZO EN CURSO?
Las Píldoras Anticonceptivas de Emergencia de nueva generación no interrumpen un embarazo ya iniciado, debido a que su componente activo es la hormona que favorece la gestación (progestágeno).
De todas formas, si se ingeriÓ la PAE estando inadvertidamente embarazada no tendrá efectos dañinos sobre la gestación ni tampoco sobre el embrión.
¿EN QUÉ CASOS ESTÁ CONTRAINDICADO UTILIZAR LAS PAE?
* Al tener un embarazo en curso (en cuyo caso no lo afecta).
* Al tener enfermedades hepáticas activas, biliares, trombosis, tumores de mamas, ovario y útero.
¿SE PUEDEN USAR LAS PAE COMO MÉTODO ANTICONCEPTIVO REGULAR?
El uso de la píldora del día después no puede ser recomendada como el medio principal anticonceptivo, porque no es tan efectiva como otros método específicos.
Además no protege contra las infecciones de transmisión sexual (ITS).
Sin embargo, sí debe usarse como apoyo cuando otros medios han fallado, como olvido de administración de la pastilla durante un día o cuando el preservativo se rompe durante el coito.
También es la primera línea de tratamiento para victimas de abuso sexual.
¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES VENTAJAS DE LAS PAE?
* Pueden usarse después de realizar un coito sin protección.
* Posibilidad de continuar usando pastillas anticonceptivas regulares.
* No afecta la fertilidad a largo plazo.
* No requiere prescripción médica.
¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES DESVENTAJAS DE LAS PAE?
* No protege contra infecciones de transmisión sexual (ITS).
* Debe usarse dentro de las 72 h posteriores al acto sexual, su eficacia disminuye abruptamente con el paso del tiempo.
* Pueden presentarse Efectos secundarios molestos.
RECOMENDACIONES IMPORTANTES RESPECTO A LAS PAE
Es importante tener en cuenta que la anticoncepción de emergencia actúa dentro de las 72 horas de haber tenido una relación sin protección.Si se mantienen relaciones sexuales posterior a la toma de la PAE, esta no protege con respecto a otra relación sexual y si se desea evitar el embarazo se debe utilizar otro método anticonceptivo.
La anticoncepción de emergencia NO protege de las Enfermedades de Trasmisión Sexual incluyendo el HIV.
Si se presentan náuseas, es necesario tomar las pastillas anticonceptivas con los alimentos o tomar medicina contra el vómito media hora antes de ingerirlas (los llamados antiheméticos como: Dramamine)
Si hay vómito en las primeras dos horas después de tomar los anticonceptivos se debe tomar nuevamente la dosis, pues es muy probable que los anticonceptivos hayan sido eliminados.
PRECAUCIÓN: Sólo en caso de vómito se debe tomar una dosis extra. Tomar más pastillas de las indicadas no hace al método más efectivo y puede incrementar la sensación de náuseas.
ESTE NO ES UN MÉTODO ABORTIVO, POR LO QUE NO FUNCIONA SI YA HAY UN RETRASO EN LA MENSTRUACIÓN.
La píldora del día después: SI
* Es un método de emergencia y sólo para una emergencia.
* Su existencia debe ser conocida por todas las mujeres y varones en edad fértil. Es un derecho a la información para la salud sexual y reproductiva
* Es inocua (no daña) y eficaz en la mayoría de las situaciones que justifican su uso
La píldora del día después: NO
* No debemos emplearla como método anticonceptivo habitual
* No previene el HIV-SIDA ni las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
* No es un método abortivo. No interrumpe un embarazo ni le provoca daño alguno al embrión gestante.
Para recordar
* La píldora del día después es más eficaz dentro de los 3 días después de una relación sexual, cuanto antes mejor (en las primeras 6 hs.) y mejor aún con asesoramiento médico en Hospitales y Centros de Salud
* El uso correcto del preservativo es el mejor método para evitar un embarazo no deseado y las infecciones de transmisión sexual
* La consulta periódica con el ginecólogo/a permitirá disponer de información adecuada para el uso de métodos seguros y regulares de anticoncepción y para proteger la salud.
FUENTES
http://es.wikipedia.org/wiki/Anticonceptivo_de_emergencia