Te ayudo a interpretar tus análisis de laboratorio

El objetivo de este post es que la gente "común" pueda tener una idea de lo que significan esos números y nombres raros en la hoja de análisis de laboratorio.

Creo que lo mejor es guardar este post en favoritos, ya que es absurdo pensar que con una sola leída salgan interpretando análisis como lo haría un médico, repito, el objetivo del post es ofrecer una orientación sobre nuestros análisis, nada más.

NO soy médico, a gatas soy estudiante, si en el post ven que tener bajos glóbulos rojos en sangre es símbolo de anemia pero el médico les dice que tienen anemia a pesar de tener una cantidad de glóbulos rojos normales, creo que ni es necesario aclarar, háganle caso a él, por algo lo dirá.

Hecha esta pequeña introducción, podemos pasar al post, espero que sea de su agrado. Recuerden que acá pongo datos estadísticos generales, los valores normales suelen ser un poquito mayores para hombres y en ocasiones menores para mujeres.




Los glóbulos blancos o leucocitos son células de defensa que circulan por el torrente sanguíneo. Existen varios tipos por lo que el valor total agrupa a la suma de todos ellos; si uno de estos tipos está elevado o disminuido, puede afectar a la cifra global.

Valor normal entre 3.500/ml y 11.000/ml.


Neutrófilos



Valor normal entre 2.000 y 7.500/mL.

Son los más numerosos (alrededor del 70% de los leucocitos). Se encargan de atacar a las sustancias extrañas (básicamente bacterias, agentes externos, etc.) que entran en el organismo. En situaciones de infección o inflamación su número aumenta en la sangre. Son los que primeros llegan a la infección y los responsables de que nos suba la temperatura.



Eosinófilos



Valor normal entre 50 y 500/mL.

Aumentan sobre todo en enfermedades producidas por parásitos, en las alergias y en el asma.



Basófilos



Valor normal entre 0 y 30/mL.

Son los menos frecuentes, un 1% o menos del total de leucocitos. Su número puede aumentar en el curso de una radioterapia, por ejemplo, o en enfermedades poco frecuentes.



Monocitos



Valor normal entre 200/ml y 900/mL.

Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o parásitos. También en algunos tumores o leucemias.



Linfocitos



Valor normal entre 900/mL y 3.900/ml.

Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o parásitos. También en algunos tumores o leucemias.



Una cifra por debajo de lo normal puede indicarnos:

Infecciones graves: Aunque en un primer momento el número de estas células aumenta debido a una invasión externa, la cifra puede llegar a disminuir si el agente agresor es más fuerte y produce la muerte de los leucocitos.

Toxicidad de medicamentos: algunos medicamentos producen toxicidad sobre la médula ósea que genera leucocitos, como los quimioterápicos (para el tratamiento del cáncer). Algunos antibióticos o analgésicos pueden producir como efecto no deseado una reducción de su número.



Los eritrocitos son las células responsables del transporte del oxígeno a todo el cuerpo y su vida media es de 120 días.

Valor normal entre 3,9 millones/ml y 5,7 millones/ml. El número medio de glóbulos rojos es del orden de unos 4,5 millones/ml en la mujer y unos 5 millones/ml en el hombre.



Una cifra por encima de lo normal puede indicarnos:


Insuficiencia respiratoria: Los pacientes que tienen poco oxígeno por otros motivos, por ejemplo por tener una bronquitis crónica, también pueden tener más globulos rojos de lo normal. En ocasiones hasta puede ser neceraria la realización de una sangría para que disminuyan.

Tabaquismo: Las personas que fuman suelen tener más globulos rojos de lo normal. Esto es debido a que el tabaco disminuye el oxígeno que hay en la sangre y esa reducción estimula la producción de glóbulos rojos.

Vivir en zonas muy elevadas: Los individuos que habitan en áreas montañosas o en ciudades como La Paz (Bolivia), a una altitud muy elevada, el número de glóbulos rojos puede ser mayor sin que esto signifique ninguna enfermedad para estas personas. El incremento está relacionado con la presión atmosférica y la falta de oxígeno, factores a los que el cuerpo responde fabricando más hematíes.



Una cifra por debajo de lo normal puede indicarnos:


Anemia: Las causas pueden ser muy variadas como la falta de hierro, de vitamina B12 o de B9 (ácido fólico). Un sangrado excesivo (por ejemplo menstruaciones abundantes, o después de una intervención quirúrgica) o una enfermedad de la médula ósea, encargada de fabricarlos, puede dar lugar a un descenso del número de hematíes. Otras causas de la anemia son la destrucción acelerada de glóbulos rojos (debido a diversas patologías), algunas enfermedades crónicas y embarazos.




Es la proporción que ocupan los glóbulos rojos respecto a la volemia (volumen sanguíneo total).

Valor normal entre 40 y el 50% en hombres y 36 a 44% en mujeres



El valor promedio aumenta por cardiopatías congénitas, deshidratación, eritrocitosis, niveles bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia), fibrosis pulmonar.

El porcentaje promedio disminuye en las anemias, durante un sangrado, destrucción de los glóbulos rojos ,leucemia, desnutrición, deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitaminas B12 y B6 o por sobrehidratación

Hemoglobina

Es una proteína que existe en el interior de los glóbulos rojos y que transporta el oxígeno en su interior. Por lo general la cantidad de hemoglobina que tenemos es proporcional al número de hematíes.

Valor normal entre 12,5 y 17gr/L.

Una cifra superior a la normal indica lo mismo que el aumento en el número de glóbulos rojos. Una cifra por debajo de lo normal indica también lo mismo que el descenso de hematíes.

Existe una situación en la que la cantidad de hemoglobina es discrepante con el número de glóbulos rojos: la talasemia. En este caso el individuo tiene muchos glóbulos rojos pero de menor tamaño que lo habitual y poca hemoglobina en comparación.

Velocidad de sedimentación globular (VSG)

Se mide introduciendo sangre en un tubo. Todas las células sanguíneas como si echáramos arena en un recipiente con aceite, se van depositando al fondo, lo que queda en la superficie (un líquido amarillento) es el suero. La medición se hace al cabo de una hora o de quince minutos, según la técnica, y se mide la columna de suero que queda por encima de las células.

Valor normal entre 15 y 20 mm durante la primera hora.

Éste valor aumenta en infecciones como la erisipela, la tuberculosis o la perinefritis.

Es fisiológicamente alta durante el embarazo, en el lactante, tras un baño excesivamente caliente, en caso de lesiones traumáticas, cáncer y en el infarto agudo de miocardio.

Algunas enfermedades enlentecen este valor porque dificultan la sedimentación de las células debido a la concentración de proteínas plasmáticas (mieloma múltiple).

La normalización de éste valor asegura la evolución favorable de una enfermedad aunque en algunos casos su lectura puede variar en cuestión de horas sin embargo no averigua la causa de la enfermedad.

Hemoglobina corpuscular media (HCM)

Indica la cantidad de hemoglobina que hay en cada glóbulo rojo. En cierto modo nos está diciendo lo "rojos" que son los hematíes.

Valor normal entre 27 y 34 pg.

Una cifra superior a la normal indica déficit de vitamina B12 o ácido fólico (B9).

Una cifra inferior a la normal indica déficit de hierro o padecimiento de talasemia.

Volumen corpuscular medio(VCM)

Indica el tamaño de los hematíes.

Valor normal entre 78 y 100 fL. (femtolitros o micras cúbicas)

El VCM alto indica que los glóbulos rojos son grandes. Esto se produce en enfermedades como el déficit de vitamina B12 o B9 (ácido fólico), en patologías del hígado, o cuando hay un consumo elevado de alcohol. Algunos individuos tienen los hematíes un poco más grandes de lo normal sin que esto sea una enfermedad.

El VCM bajo indica que los glóbulos rojos son pequeños. Se produce en la talasemia (alteración de la hemoglobina que conlleva una reducción del tamaño de los hematíes) y en el déficit de hierro.

Plaquetas

Son las células de la sangre encargadas de la hemostasia, es decir, de cerrar los vasos sanguíneos cuando se produce una herida formando parte del coágulo.

Valor normal entre 130.000 y 450.000 /mL.

En ocasiones las plaquetas aumentan como reacción a una enfermedad transitoria o crónica o en casos de hemorragia aguda.

Existen patologías de la sangre que se caracterizan por un número de plaquetas por encima de lo habitual (entre dos y tres veces). En ocasiones es necesario un tratamiento quimioterápico para reducir dichas cifras y evitar que aparezcan trombos en la sangre.

Algunas infecciones muy graves pueden reducir el número de células que se producen en la médula ósea, por ello los pacientes tienen anemia, pocas plaquetas y pocos leucocitos.

Algunos individuos tienen unas sustancias (anticuerpos) en su sangre que destruyen sus propias plaquetas, como si no las reconocieran como propias. Es más frecuente en mujeres jóvenes. El nombre de esta enfermedad es 'púrpura trombocitopénica idiopática'. Si las cifras bajan por debajo de 10.000/mL existe riesgo de sangrado espontáneo.

Cuando existe una actividad excesiva del bazo, un órgano situado en la parte izquierda de nuestro abdomen cuya función es ayudar en la defensa frente a las infecciones. En algunas situaciones crece de tamaño (por ejemplo cuando hay una enfermedad hepática crónica y evolucionada) y trabaja más de la cuenta, produciendo una disminución en las células de la sangre.

Análisis bioquímicos





Glucosa

Mide la cantidad de este azúcar que circula por la sangre. Estas cifras se miden cuando la persona se encuentra en ayunas, para que no se tergiversen los resultados.

Valor normal entre 70 mg/dL y 110 mg/dL.

Una cifra por encima de lo normal puede indicarnos:


Diabetes. Para considerar que una persona es diabética es necesario que tenga dos determinaciones en ayunas por encima de 126 mg/dL, o una por encima de 200 mg/dL aunque sea después de comer.

Cifras por encima de 100mg/dL pero por debajo de 126mg/dL pueden indicar una intolerancia a la glucosa, que en muchos casos indica una pre-diabetes. A esos pacientes se les puede hacer un estudio con una sobrecarga de glucosa, es decir, se les da azúcar y se comprueba si las cifras aumentan mucho o no, para intentar averiguar su tendencia a desarrollar una diabetes.

Algunos medicamentos favorecen el aumento de glucosa, sobre todo en personas con predisposición. Por ejemplo, los corticoides suben la glucemia y en pacientes que los toman hay que vigilar las cifras o incluso poner tratamiento.

Algunas enfermedades que producen exceso de corticoides pueden aumentar la glucosa en la sangre como por ejemplo el síndrome de Cushing.

Las personas con predisposición también pueden tener aumentos de azúcar en otras situaciones como las infecciones. En estos individuos muchas veces las cifras vuelven a la normalidad una vez se han recuperado de la enfermedad.


Una cifra por debajo de lo normal puede indicarnos:


Casos de ayuno prolongado. Esta es la causa más frecuente de 'hipoglucemia' que se expresa con mareo, sudoración y síntomas generales de desmayo. Se corrige comiendo algo dulce.

El exceso de medicación para la diabetes (antidiabéticos orales o insulina) es otra causa frecuente de hipoglucemia. Todo paciente con niveles bajos de azúcar en sangre debe ser investigado sobre la posibilidad de que esté tomando medicación para la diabetes, consciente o inconscientemente.

Algunos tumores producen aumento de insulina en la sangre por lo que el azúcar puede bajar. Son extremadamente infrecuentes.



Es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina (nutriente útil para los músculos) que se elimina vía orina.

Valor normal entre 0,6 y 1,2 mg/dl


Aumenta:


Cuando el riñón no funciona correctamente. El aumento de creatinina puede deberse a que la persona está un poco deshidratada, o a problemas dentro de los riñones o en las vías urinarias (por ejemplo, una obstrucción por un cálculo o por aumento del tamaño de la próstata).

También puede estar un poco por encima de lo normal en individuos muy musculosos, sin que esto tenga que estar relacionado con una enfermedad (a mayor músculo, más creatina para nutrirlos, y más creatinina como desecho).


Disminuye:


En individuos desnutridos, con poca masa muscular (frecuente en ancianos).



Es el principal producto terminal del metabolismo de proteínas, y como el análisis de creatinina, es otra medida de la función renal y también del grado de hidratación y de la masa muscular.

Valor normal entre 10 y 40 mg/dL


Aumenta:


En la insuficiencia renal, en la deshidratación y en individuos con mucha masa muscular.

La urea es además un producto de degradación de la hemoglobina, de modo que cuando hay sangrado digestivo se absorbe por el intestino y se pueden detectar cifras altas en la sangre.


Disminuye:


En personas con poca masa muscular.



Es el producto final del metabolismo de algunos aminoácidos, que a su vez son las sustancias que componen las proteínas. Se elimina fundamentalmente por la orina.

Valor normal entre 3.4 y 7 mg/dl


Aumenta:


Debido a una dieta abundante en alimentos ricos en proteínas como el marisco, carnes de caza, espinacas o el pescado azul.

Cuando existe recambio celular rápido (por ejemplo en los tumores).

Después de un ejercicio extenuante.

El incremento del ácido úrico puede dar lugar a la aparición de gota, una artritis por depósito de cristales de esta sustancia en la articulación, que generalmente se suele manifestar con una inflamación del dedo gordo del pie. Las cifras elevadas de esta sustancia también pueden producir cálculos en el riñón.


Disminuye:


Por dietas bajas en proteínas.



Es un lípido o grasa que circula por la sangre y que también está presente en otros tejidos como el hígado o el cerebro. Las cifras normales varían en función de la forma de colesterol de la que hablemos.

Valor normal entre 0 y 200 mg/dL


Aumenta:


Debido a una dieta abundante en alimentos ricos en proteínas como el marisco, carnes de caza, espinacas o el pescado azul.

Cuando existe recambio celular rápido (por ejemplo en los tumores).

Después de un ejercicio extenuante.




Disminuye:


Por dietas bajas en proteínas.


Colesterol total: No es exactamente la suma de los otros dos colesteroles. Si la cifra es normal, el nivel de grasas en el organismo es bueno. Cuando está elevado, hay que analizar las otras fracciones de colesterol. Aunque no es frecuente, se puede tener un colesterol total alto porque se tiene un colesterol "bueno" o HDL muy elevado sin que en estos casos sea necesario hacer dieta o tomar tratamientos.

Colesterol LDL o "malo": Los niveles altos se asocian a mayor riesgo de infarto de miocardio y otras enfermedades cardiovasculares. Se deben tener cifras bajas, sobre todo después de haber tenido algún problema cardiovascular (esto es lo que se llama prevención secundaria). En la actualidad se recomiendan niveles por debajo de 100mg/dL. Cuando la prevención es primaria (en personas con riesgo pero sin antecedentes de enfermedad cardiovascular), se es menos exigente: por debajo de 135mg/dL.

Colesterol HDL o "bueno": Las cifras elevadas son protectoras del sistema cardiovascular, de forma que no solo no importa tenerlo alto sino que es el objetivo de algunos tratamientos que esta cifra se eleve, al menos por encima de 35 mg/dL.

Aumenta:


En personas que consumen dietas ricas en grasas. También hay familias que la mayoría de sus miembros tienen un colesterol elevado sin que se den las condiciones anteriores (hipercolesterolemia familiar).

Disminuye:


Tras dietas muy severas. También puede estar bajo en personas desnutridas..

Triglicéridos


Valor normal entre 0 y 150 mg/dL

Son también un tipo especial de grasas que circulan en la sangre.

Aumenta:

Con el consumo de dietas ricas en grasas.
Con la ingesta elevada de alcohol y tabaco.
Hay familias que tienen hipertrigliceridemia familiar, es decir, heredada.

Bilirrubina

Es un pigmento que se almacena en la vesícula y se elimina por la bilis al tubo digestivo. Se emplea fundamentalmente para valorar la función de la vía biliar y del hígado.

Valor normal entre 0,2 mg/dL y 1 mg/dL

Aumenta:


En enfermedades del hígado, como hepatitis.

En patologías de la vía biliar, como las obstrucciones por piedras en la vesícula.

En casos de una fuerte destrucción de glóbulos rojos (hemólisis).

Transaminasas

Son enzimas que se encuentran en el interior de las células hepáticas (hepatocitos). Sirven para medir la función del hígado. Existen tres tipos principales:

GOT - ALT: Valor normal entre 0 y 37 U/L
GPT - AST: Valor normal entre 0 y 41 U/L
GGT: Valor normal entre 11 y 50 U/L

Aumentan:

La inflamación del hígado produce una destrucción de los hepatocitos y estas enzimas salen a la sangre.

Hepatitis por virus (agudas o crónicas). En los casos agudos, las elevaciones son muy importantes, cuatro o cinco veces por encima del valor normal. En casos crónicos, el aumento puede ser menor pero se matiene en el tiempo.

Hígado graso. En personas obesas se puede acumular grasa en el hígado y eso aumenta ligeramente las transaminasas. Aunque antes se creía que el hígado graso podía ser malo, ahora se sospecha que a la larga puede afectar a la función de este órgano. Por este motivo, los pacientes con hígado graso deben perder peso para intentar normalizar estas alteraciones.

Consumo de alcohol. Las personas que beben alcohol pueden tener inflamación en el hígado que se manifiesta por GOT más alta que la GPT. Sin embargo, la que más aumenta es la GGT.

Lesiones ocupantes de espacio. Los quistes y los tumores pueden producir un aumento de las transaminasas.

En casos de obstrucción grave de la vía biliar.

Fosfatasa alcalina

Es una sustancia (enzima) presente en diferentes partes del organismo, como el hígado, el hueso o el intestino. Puede alterarse en situaciones de enfermedad, pero también durante el crecimiento.

Valor normal entre 40 y 129 U/L

Aumenta:

En obstrucciones de la vía biliar. Generalmente su aumento es paralelo al de la GGT.

En enfermedades del hueso, por ejemplo en infecciones, inflamaciones, o infiltraciones tumorales.

Crecimiento óseo: Los niños suelen tener cifras altas de fosfatasa alcalina durante la etapa en la que les están creciendo los huesos.

Después de una fractura ósea aumentan los niveles de fosfatasa en la etapa de recuperación del hueso.

En el raquitismo, enfermedad debida a un déficit de vitamina D y que da lugar a una serie de alteraciones como los trastornos esqueléticos.

Con el consumo de algunos medicamentos, como los que se toman en las epilepsias, o los anticoceptivos.

Disminuye:

En la desnutrición.

¡Hasta acá llegamos! No creo que alguien lea todo esto a no ser que lo necesite algún día, por eso mismo es que al principio del post dije que lo mejor es guardarlo en favoritos, la idea es que cuando reciban sus análisis, puedan usar este post como guía para tener una idea más o menos de qué esperar que diga el médico.

Nos vemos en el siguiente post, que va a ser más cortito y quizá más interesante, pero no más útil

¡Un saludo a todos!

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