Mi hijo se ha atragantado, ¿Que hago?

La aspiración de cuerpos extraños en vías respiratorias es bastante común y constituye un problema urgente y grave; la mayor incidencia se da en los primeros años de vida. Los cuerpos extraños son de diversa naturaleza (vegetales, animales y minerales), siendo los primeros los más peligrosos porque, se hinchan por las secreciones y, al aumentar su volumen, la obstrucción es mayor; determinan intensos fenómenos inflamatorios que no se visualizan en el estudio radiológico. Los objetos comúnmente encontrados son muy variados: cacahuetes, huesos de fruta, botones, monedas, etc. La aspiración de alimentos se produce principalmente en lactantes en los 2-3 primeros meses de vida, sobre todo en el caso de vómito cuando están tumbados de lado. La mayor parte de los cuerpos extraños aspirados no llegan al árbol bronquial. No obstante, del 10 al 15 % permanecen en la zona laringotraqueal y pueden revestir gravedad, y es muy importante actuar inmediatamente, ya que puede producir daño cerebral si el niño está mas de cuatro minutos sin recibir oxígeno. En lactantes menores de un año: Tras el atragantamiento, si el bebe tose o llora, no se debe actuar, ya que la tos constituye la acción más efectiva para evacuar objetos extraños fuera de la vía respiratoria. Si el bebé no tose o llora con fuerza: -Acueste al bebé boca abajo, a lo largo de su brazo y utilice su muslo como apoyo, de manera que sostenga el pecho del bebé en su mano, y la mandíbula con los dedos. La cabeza del bebé tiene que quedar más baja en relación al resto del cuerpo -Golpee 5 veces fuerte y rápido entre los omóplatos, utilizando la base de la palma de la mano que le queda libre. -Si tras los 5 golpes el objeto que obstruye la vía respiratoria no sale: 1. Voltee al bebé boca arriba. Utilice el muslo como soporte y apóyele la cabeza. 2. Coloque dos dedos en la mitad del esternón. 3. Practique 5 compresiones rápidas hacia abajo, hundiendo el pecho hasta un tercio o la mitad de su profundidad. 4. Continúe con esta serie de 5 golpes en la espalda y las 5 compresiones pectorales hasta desalojar el objeto o hasta que el bebé quede inconsciente. En tal caso avise con la máxima urgencia a los servicios de emergencia médica para realizar maniobras de reanimación cardiopulmonar avanzadas. Si el objeto no sale y puede verlo en el fondo de la boca, trate de extraerlo sólo si esta inconsciente. Tras el episodio, se recomienda que un médico examine al bebé En niños mayores de un año: Si tras el atragantamiento, el niño tose o habla, no actuar. En caso contrario: -Sitúese detrás del niño, rodéelo con sus brazos, con el puño cerrado de una mano, sitúelo en la boca del estómago, justo por encima del ombligo, por el lado del pulgar, use la otra mano para empujar al puño. A continuación realice compresiones fuertes y rápidas, apuntando hacia dentro y hacia arriba hasta que el objeto salga. Si el objeto no sale, avise cuanto antes a los servicios de emergencia. Si el niño queda inconsciente, túmbelo boca arriba en una superficie dura y examine su interior. Si visualiza el objeto intente extraerlo con sus dedos. Mientras que llegan los servicios de emergencias, se deben de realizar las maniobras de reanimación cardiopulmonar (Solo si el niño ha perdido el conocimiento) RCP: -Levante la barbilla de la persona mientras inclina la cabeza hacia atrás para apartar la lengua de la tráquea. - Coloque el oído cerca de la boca de la persona y observe los movimientos de su pecho. Durante cinco segundos, observe, escuche y sienta si hay respiración. - Si la persona está respirando, administre los primeros auxilios en caso de pérdida del conocimiento - Si la persona no está respirando, inicie la respiración boca a boca. Mantenga la posición de la cabeza fija, cierre las fosas nasales de la persona usando los dedos pulgar e índice, cubra la boca de ésta por completo con su boca e insufle aire lentamente dos veces con una pausa entre una y otra. - Si el pecho de la persona no se levanta, cambie la posición de la cabeza y dé dos insuflaciones más. - Abra la boca de la persona con los dedos pulgar e índice y extraiga el objeto si éste es visible y está suelto. - Si el objeto sale pero la persona no tiene pulso, comience a administrar la RCP con compresiones cardíacas. Si no hay ningún objeto visible, inicie la RCP. En ambos casos, siempre después de un atragantamiento, donde el niño ha sufrido compromiso respiratorio, deben de acudir a su médico, para que valore, ya que pueden quedar restos del “objeto” en el árbol bronquial, y producir infecciones respiratorias severas, así como déficit de oxigenación que a medio plazo, pueden ocasionar secuelas graves para el niño