Sufres de Dolores de cabeza , cuello y hombros?
Un gran número de personas de cualquier edad desarrollan fuertes y constantes dolores de cabeza que muchas veces son mal diagnosticados y tratados como migrañas o dolores tensionales, y por tanto, estos pacientes son sometidos a terapias físicas y al uso diario y constante de medicamentos llámese antiinflamatorios o relajantes musculares y/o ansiolíticos que solo mitigan el dolor pero no lo curan. Estos pacientes son tratados por médicos, neurólogos, traumatólogos, quiroprácticos, etc. pero ninguno puede determinar cual es la real causa de esta molestia.
Aunque parece mentira, un alto porcentaje de estos dolores se origina en la cavidad bucal y es producido por una mordida inadecuada que puede ser producida por mal posición dentaria, ausencia de piezas dentales, restauraciones mal efectuadas, prótesis mal adaptadas, entre otras.
La causa de todo ello es que nuestro maxilar inferior ó mandíbula no puede encontrar la posición correcta debido a las interferencias que encuentra a nivel dentario por las causas anteriormente señaladas. Cuando estamos despiertos, nuestra mandíbula cae y vá ligeramente hacia adelante con respecto a su articulación generando un espacio de 1 a 2 milímetros entre ambos maxilares (nunca estamos con las muelas en contacto) en este momento los músculos que sostienen el maxilar estan en constante trabajo, pero al hablar, masticar, deglutir y realizar los demás movimientos cotidianos estos músculos trabajan mucho más.
Al momento de dormir, y por un acto reflejo, la mandíbula retrocede y busca encajar en el fondo de su cavidad para buscar su posición de reposo y permitir que los músculos descansen.
Pero al haber interferencias a nivel dentario, estas impiden el normal desplazamiento y ubicación de la articulación a su posición correcta y al tropezar las piezas dentarias entre sí provocan un rechinamiento dental y un mayor trabajo a nivel muscular y articular, es decir, lejos de descansar trabajan mucho más.
Como resultado de esto, el paciente se despierta cansado y con un fuerte dolor de cabeza o alrededor de los ojos y también puede comprometer cuello y hombros. El dolor se origina en la articulación temporomandibular pero no se siente allí mientras no sea palpada y se irradia hacia las otras zonas dificultando su diagnóstico.
Otras causas posibles son:
Tensión excesiva en los músculos mandibulares
Alineamiento defectuoso entre los dientes inferiores y superiores y la mandíbula
Posición o desplazamiento anormal de la articulación mandibular
Artritis o un proceso inflamatorio similar en la articulación
Movimiento excesivo o limitado de la articulación
Para descartar o confirmar si esta es la causa del dolor se recurre a los siguiente procedimientos:
Palpación de la articulación temporomandibular para ver si hay dolor
Detección de sonidos, como clics o chasquidos.
Inspección visual de la dentadura, las articulaciones temporomandibulares y los músculos de la cara y la cabeza
Guía manual de la mandíbula a su posición de reposo para detectar posibles interferencias.
Tratamiento: El diagnóstico y tratamiento puede ser hecho por un odontólogo bien entrenado en la especialidad ya que hay puntos en las piezas que no se deben moficar y este suprime total y definitivamente este molesto dolor y básicamente consite en:
Guiar manualmente la mandíbula a su posición correcta marcando con un papel de articular que muerde el paciente los puntos de contacto indebidos (contactos prematuros) que son los que desvían la mandíbula y dañan la articulación.
Una vez detectados, se procede al desgaste de estos
Hay puntos que no se deben tocar, tal como se mencionó anteriormente
Como resultado obtenemos puntos que contactan simultáneamente y en una posición correcta de la articulación. A partir de este momento desaparecen para siempre estos dolores.Si hay ausencia de piezas dentarias se procede a la colocación de prótesis en todos los espacios faltantes que impidan el desplazamiento y posterior interferencia de otras piezas dentales.
En algunos pacientes más complicados se requiere el uso de una férula de mordida para reprogramarles la memoria muscular tema que será tratado posteriormente.
Continúa:
César López Echaiz
Cirujano - Dentista
Rehabilitación Oral
Lima- Perú