¿Que es la hernia de disco?
Es la forma más común de presentación de la Enfermedad Discal Degenerativa que, si bien no respeta edad ni clases sociales, suele ser más frecuente en adultos jóvenes de 20 a 50 años, en especial en los que más usan o abusan de la columna lumbar o la someten durante mucho tiempo a sus factores de riesgo, en su mayoría, gente de oficios pesados y de pocos recursos.
Cómo se produce
Se suele producir en un disco debilitado, en algunos casos en forma espontánea y sin causa aparente, aunque en la mayoría suele haber un factor desencadenante como levantar pesos o algún movimiento inadecuado.
A partir de la juventud y en forma natural, los discos vertebrales empiezan a perder agua, se desecan y pierden altura, lo que debilita al mismo predisponiéndolo a herniarse.
El contenido del disco comprime el anillo fibroso, que son las fibras que rodean al disco, y comienza a sobresalir de la línea de las vértebras, lo que se conoce como protrusión o acentuación. Esta puede ser generalizada a todo su contorno o un abombamiento localizado generalmente hacia atrás y hacia un costado, más raramente suele ser hacia ambos lados.
Este anillo también puede tener todas sus fibras rotas en algún punto, formando una brecha abierta por la que el material gelatinoso del núcleo pulposo escapa hacia fuera del disco. Éstas son hernias graves llamadas “extruidas”, cuadros difíciles de remediar si no es por una extirpación de cirugía.
Síntomas
A la hora de hablar de síntomas nos vamos a referir especificamente a los producidos por una hernia de disco lumbar que son las más frecuentes.
El abombamiento discal suele comprimir los tejidos vecinos y a veces también las raíces nerviosas y arterias, interrumpiendo la normal oxigenación de los tejidos.
Esto empeora aún más si los músculos paravertebrales reaccionan en forma defensiva tratando de inmovilizar la zona dolorosa por medio de una contractura la que aumenta la compresión e intensifica el dolor.
Es frecuente que a este cuadro se le sume una “ciatalgia” o ¨cruralgia¨, dependiendo de la zona herniada y del nervio comprimido. Éstas se caracterizaran por sensaciones anormales ya sea en glúteos, muslos opiernas, desde muy suaves e insignificantes hasta insoportables, como suelen ser un adormecimiento, cosquilleo o ardor.
Si a cualquier alteración, por leve que fuera, se le suma una debilidad en los músculos o disminución de los reflejos de los miembros inferiores, se trata de casos más severos pues denuncian una compresión mayor.
Puede aparecer dolor durante la marcha ya que la demanda de oxígeno es mayor y debido a la compresión de las arterias éstas no pueden cubrir las necesidades de los tejidos.
Para resumir un poco, los síntomas de una hernia de disco dependen del lugar dónde esté herniado, de los tejidos o elementos que se encuentran comprimidos y, en parte también, de los mismos pacientes que pueden experimentarlos de una forma diferente.
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