hipotermia (del griego hipo que significa debajo y therme que significa calor) es el descenso no intencional de la temperatura corporal por debajo de 35º C medida con termómetro en recto o esófago.
Si hace mucho frío, la temperatura corporal desciende bruscamente: una caída de sólo 2ºC puede entorpecer el habla y el afectado comienza a amodorrarse. Si la temperatura desciende aún más, el afectado puede perder la consciencia y hasta morir.
Se considera hipotermia leve cuando la temperatura corporal se sitúa entre 33 y 35 ºC, y va acompañada de temblores, confusión mental y torpeza de movimientos. Entre 30 y 33 ºC se considera hipotermia moderada y a los síntomas anteriores se suman desorientación, estado de semiinconsciencia y pérdida de memoria. Por debajo de los 30 ºC se trata de una hipotermia grave, y comporta pérdida de la conciencia, dilatación de pupilas, bajada de la tensión y latidos cardíacos muy débiles y casi indetectables.
En algunas intervenciones quirúrgicas, los cirujanos provocan una hipotermia artificial en el paciente, para que la actividad de los órganos sea más lenta y la demanda de oxígeno sea menor.
Es un síndrome grave con alta mortalidad. Urgencia médica que requiere tratamiento, generalmente en la Unidad de Cuidados Intensivos.
•
Autor: Dr. Omar Sánchez
La elevada perdida térmica (PT) en el agua, aproximadamente 25 veces comparada con la perdida en el aire, hace que la hipotermia sea un fenómeno al que debemos esperar y respetar.
El balance térmico próximo a cero, o sea cuando no hay ganancia ni perdida térmica, se da en el aire alrededor de los 21°C° y en el agua a 33°C. La inmensa mayoría de las aguas aptas para el buceo se encuentran bastante por debajo de los 33°C, por eso la perdida de calor va a ser una persistente compañera.
Sangre fría y sangre caliente:
Ya es hora que estas definiciones tan usadas en el lenguaje común pasen a retiro, y dejen su lugar a términos que se ajustan mas a la fisiología: poiquilotermo y homeotermo.
Poiquilotermos son los animales cuya temperatura es próxima a la del medio ambiente, pero no necesariamente tienen que ser fríos, ya que en muchos casos superan a la nuestra.
Muchos animales marinos son un claro ejemplo de este tipo, la respiración por medio de branquias expone una gran cantidad de sangre a la temperatura del agua, por eso aunque la producción de calor sea grande la perdida es mayor.
Por suerte la variación térmica en las aguas oceánicas durante el año es gradual y no llega a 10°C, por eso los peces de los pequeños espejos de agua están mas expuestos a los cambios térmicos y a los riesgos implícitos.
Los homeotermos somos los que mantenemos nuestra temperatura en forma casi constante, a pesar de los cambios en el ambiente, lo que nos permite funcionar eficientemente en un rango más amplio de temperaturas externas. Esto tiene un alto costo: el 75% de la energía química proveniente de los alimentos se transforma en calor.
Cuando hablamos de temperatura corporal nos referimos a la temperatura central o del núcleo, ya que la temperatura superficial de la piel y los tejidos subcutáneos varían de acuerdo al medio.
Habitualmente nos referimos a la temperatura rectal cuyo rango normal va de 37°C a 37,5°C, pero en la hipotermia se presentan algunos inconvenientes: los termómetros médicos de uso corriente solo registran hasta 35°C, por lo que debajo de ese valor son incompetentes, el control frecuente de la temperatura rectal es incómodo y puede desabrigar a una persona en hipotermia. La temperatura bucal esta muy influenciada por la temperatura del aire respirado y los líquidos ingeridos. Pocas instituciones disponen de un catéter esofágico o nasogástrico que informa de la temperatura en el estómago, pero su colocación no esta exenta de riesgos.
Los investigadores ya cuentan con una cápsula que se ingiere y por telemetría se registra la temperatura central, pero en la práctica el termómetro que mide la temperatura de la membrana timpánica es él más accesible para el seguimiento de la hipotermia.
No obstante, como se vera mas adelante, el cuadro clínico se impone al registro térmico: de poco sirve registrar 34°C si el cuadro corresponde a una hipotermia grave.
Producción vs. pérdida de calor.
La producción de calor o termogénesis se la debemos a:
Metabolismo basal. Es el calor que produce la suma de todas las reacciones químicas de nuestro cuerpo en situación de reposo, mucho del cual es un efecto secundario pero útil.
La actividad muscular por las reacciones químicas y el roce de fibras es un gran productor de calor, en los ejercicios voluntarios o en el escalofrío.
El músculo en reposo guarda un grado mínimo de contracción conocido como tono muscular.
El efecto de la adrenalina sobre las células, que aumenta el metabolismo de casi todos los tejidos, sea por estrés o por exposición al frío.
La hormona tiroidea que aumenta el metabolismo. En las personas sanas expuestas habitualmente al frío se incrementa su secreción.
Efecto directo de la temperatura sobre las células del cuerpo.
Roce de moléculas en la circulación general.
Los mecanismos de perdida de calor o termólisis son:
Radiación.
Prácticamente todos los cuerpos del universo irradian calor en forma de rayos infrarrojos, habitualmente nuestro entorno se encuentra mas frío que nosotros y así cedemos calor al medio. Por este mecanismo se pierde mas del 50% del calor total. Aunque también puede ser una forma de ganancia calórica como pasa cuando nos exponemos al sol, en este caso los de piel oscura absorben mas calor ya que la piel blanca refleja mas los rayos de luz y absorben igual los infrarrojos.
Conducción, es el calor que se pierde por el contacto directo con otras superficies. En situación habitual con ropa seca esta perdida es limitada ya que se forma una capa de aire caliente y aislante del medio. Pero debido a la gran conductividad térmica del agua esto no sucede cuando estamos sumergidos sin un traje adecuado. Cuando nuestra ropa esta mojada la PT es 5 veces mayor que en el aire.
Para disminuir la PT por conducción aproximadamente a la mitad se puede inflar los trajes secos con argón, gas que por no ser respirable (sin un adecuado porcentaje de O2) debe ser contenido en un recipiente debidamente rotulado y con un regulador con solo la primera etapa, evitando así errores letales.
Convección
Al calentar por conducción el aire o agua que nos rodea estos diminuyen su densidad y tienden a elevarse, reingresando nuevamente aire o agua fríos. Este efecto se incrementa por efecto del viento o de la corriente de agua.
Evaporación, al evaporarse 1cc de agua de la superficie corporal se pierde casi 0,6 Caloría. Este mecanismo cobra importancia cuando la temperatura ambiente es mayor a la nuestra, en esa circunstancia los otros mecanismos fracasan.
Respiración, en realidad es una perdida mixta de evaporación y conducción hacia el aire respirado. El aire provisto por el EBAAC es seco, y en la vía aérea por evaporación se lo satura al 100% de humedad. En cuanto a la conducción si el buceo es en agua fría y el clima cálido o el tanque estuvo expuesto al sol, a los pocos minutos de la inmersión vamos a respirar aire a la temperatura del agua, con la consecuente perdida térmica. Esta situación de respirar súbitamente un aire frío y seco deberá ser muy tenida en cuenta por las personas con antecedentes de bronco espasmo o vías aéreas hipersensibles.
En los buceos profundos el aumento de la densidad de los gases respirados incide en el aumento de la PT.
Si la mezcla respirada contiene helio este aumenta la PT en 6 veces comparado con el aire.
La PT por respiración también afecta a los que se hallan cómodamente instalados dentro de los trajes secos, y no se debe subestimarla en los buceos prolongados, especialmente los que tienen vías aéreas sensibles: asmáticos, bronquíticos, etc.
Orina, en notas anteriores se profundizó en los mecanismos fisiológicos que determinan el aumento de la producción de orina por el frío, que al ser eliminada es otra causa de PT, instaurándose un circulo vicioso.
Factores predisponentes para sufrir la hipotermia:
La temperatura ambiente previa y el viento, o el viento de propulsión que es el que producen las embarcaciones en su desplazamiento.
Las personas extremadamente delgadas por tener menos grasa subcutánea tienen menos capacidad aislante.
La ingesta de alcohol por su efecto vasodilatador periférico, y además puede demorar la aparición del temblor, efecto que también pueden producir los relajantes musculares , los tranquilizantes de uso corriente, y la narcosis nitrogénica. Los alcohólicos crónicos pueden padecer hipotermia aun en aguas templadas. Una gran parte de la mortalidad de los mendigos a la intemperie, en las heladas noches del invierno, se evitaría si no estuvieran alcoholizados.
La marihuana y la resaca post-alcohol pueden producir hipotermia previa.
Las hipoglucemias en general: ayuno prolongado, vómitos, diarrea, anorexia, diabéticos no controlados, medicación para la hipertensión arterial, etc.
Hipotiroidismo o drogas antitiroideas, ya que la hormona tiroidea regula el metabolismo celular.
El parche o los comprimidos de escopolamina, por la vaso dilatación periférica que inducen.
La aspirina y otros antitérmicos de uso corriente no descienden la temperatura normal, ni en la hipotermia.
Los buzos cansados (por cualquier motivo) tienen la termogénesis muy limitada.
Variables fisiológicas:
Sedentarismo, deshidratación, menores de 10 años, mayores de 50 años, el tipo físico para un mismo peso (longilineo-brevilineo, el tallarín se enfría antes que la papa ) , día del ciclo menstrual (hay que recordar que un método anticonceptivo se fundamenta en los cambios de la temperatura basal femenina, trastornos del sueño, insomnio .
Hipotermia II:
Hablamos de hipotermia cuando la temperatura central es inferior a 35°C, o un cuadro clínico equivalente, por eso es importante reconocer la forma de presentación y los mecanismos de defensa que pone en alerta nuestro termostato: el hipotálamo.
Se reconocen tres tipos de hipotermia:
• 1. Gradual o de exposición: por clima frío, viento intenso, ropa inadecuada o mojada.
• 2. Aguda o de inmersión: la elevada pérdida térmica(PT) en el agua determina que los efectos de la hipotermia sean más rápidos e intensos.
• 3. Silenciosa en realidad es una variante de la primera, y es la que se presenta en los que están expuestos muchas horas a la PT en el agua, aunque tengan equipamiento adecuado: instructores, divemasters, surfistas, pescadores, alpinistas, etc. Cambia la forma de presentación clínica ya que se muestra como un cuadro de agotamiento, cansancio fácil o depresión.
• Mecanismos de defensa y aumento de la producción de calor:
El primer mecanismo activado para disminuir la PT es la vasoconstricción periférica, esto reduce el efecto -radiador- de nuestra piel, que así toma un color pálido o blanco. El siguiente paso es reducir el flujo de sangre en los sectores no vitales y habitualmente mas expuestos a la PT: pies, manos, orejas. Posteriormente se produce la piloerección (erección del pelo, o pelos de punta) para aumentar la capa aislante de aire que nos rodea. Este mecanismo no nos sirve de mucho, pero es un resabio evolutivo de cuando teníamos mas pelo, es probable que sea útil en los fanáticos de River Plate (variedad chicken).
Luego se suprime el sudor, aunque se conservan los mecanismos de evaporación insensible.
De no alcanzar con estas medidas se activan los mecanismos que aumentan la producción de calor: el escalofrío, sea con temblor o por tiritar, lo que induce un aumento del metabolismo muscular. En segunda instancia se incrementan los niveles de adrenalina y noradrenalina, para aumentar todo el metabolismo celular.
De continuar la exposición al frío aumenta la producción de la hormona tiroidea, pero esto tarda algunas semanas y en realidad es un mecanismo de adaptación al clima frío.
Para decidir todos estos cambios el hipotálamo se vale de la temperatura a la que le llega la sangre, pero también de la información que le proveen los receptores en la piel. Si estuvimos expuestos a la hipotermia el hipotálamo queda sensibilizado, por lo que una nueva inmersión en agua fría desencadena el temblor y la tiritona antes que efectivamente haya descendido nuevamente la temperatura central.
Variantes de PT:
La cabeza y el cuello debido a un tejido graso subcutáneo escaso y por tener una vasoconstricción muy limitada son responsables de mas del 40% de la PT cuando hace frío, lo que no es válido cuando hace calor. Por lo tanto hay que acostumbrase al uso del casco de neoprene, aunque en principio resulte incómodo. También hay que acostumbrar -esos raros peinados nuevos- debajo del casco, por que si circula mucha agua de poco sirve. Los montañistas tiene un lema : si se te enfrían los pies...ponete la gorra , cosa que nosotros tendríamos que aprender.
Si el traje húmedo no nos calza bien lo habitual es que circule agua en las axilas y los pliegues inguinales, otros dos lugares con elevada PT.
Los guantes de tres dedos (si están sanos) disminuyen el contacto con el medio frío.
Una intensa exposición solar previa, mas si produjo enrojecimiento persistente o quemadura de primer grado, hará que perdamos el control sobre el efecto radiador. Aunque en los primeros momentos de la inmersión la sensación puede ser agradable la PT será enorme, y las etapas hacia la hipotermia se sucederán más rápido. Algo parecido sucede en los que tienen gran superficie de piel afectada por eczemas, soriasis y angiomas.
Si en la inmersión comenzamos a sentir frío los movimientos intensos dan la sensación de aumentar nuestra temperatura, lo que es cierto solo en los primeros minutos, por que los movimientos reemplazan el agua tibia de nuestro traje por agua fría, empeorando el cuadro. Además del riesgo de agotarnos. Lo mismo sucede nadando en la superficie.
En caso de caer en agua fría, sin la protección adecuada, se aconseja: quitarse los zapatos, ajustarse la ropa (cinturón, botones, cierres), cubrir la cabeza, utilizar cualquier elemento flotante que nos permita sacar la cabeza y cuello del agua.
La llamada posición H.E.L.P., como ayuda/socorro en inglés (viene de Heat Escape Lessening Position- posición para disminuir la pérdida de calor) reduce un 40% la PT en el agua, comparado con una persona que se mueve activamente. Esta posición se obtiene flexionando las caderas y las rodillas y envolviendo las piernas con los brazos, siendo la posición que usan los chicos para tirarse al agua -estilo bomba-.
Mecanismos de defensa y aumento de la producción de calor:
El primer mecanismo activado para disminuir la PT es la vasoconstricción periférica, esto reduce el efecto -radiador- de nuestra piel, que así toma un color pálido o blanco. El siguiente paso es reducir el flujo de sangre en los sectores no vitales y habitualmente mas expuestos a la PT: pies, manos, orejas. Posteriormente se produce la piloerección (erección del pelo, o pelos de punta) para aumentar la capa aislante de aire que nos rodea. Este mecanismo no nos sirve de mucho, pero es un resabio evolutivo de cuando teníamos mas pelo, es probable que sea útil en los fanáticos de River Plate (variedad chicken).
Luego se suprime el sudor, aunque se conservan los mecanismos de evaporación insensible.
De no alcanzar con estas medidas se activan los mecanismos que aumentan la producción de calor: el escalofrío, sea con temblor o por tiritar, lo que induce un aumento del metabolismo muscular. En segunda instancia se incrementan los niveles de adrenalina y noradrenalina, para aumentar todo el metabolismo celular.
De continuar la exposición al frío aumenta la producción de la hormona tiroidea, pero esto tarda algunas semanas y en realidad es un mecanismo de adaptación al clima frío.
Para decidir todos estos cambios el hipotálamo se vale de la temperatura a la que le llega la sangre, pero también de la información que le proveen los receptores en la piel. Si estuvimos expuestos a la hipotermia el hipotálamo queda sensibilizado, por lo que una nueva inmersión en agua fría desencadena el temblor y la tiritona antes que efectivamente haya descendido nuevamente la temperatura central.
Variantes de PT:
La cabeza y el cuello debido a un tejido graso subcutáneo escaso y por tener una vasoconstricción muy limitada son responsables de mas del 40% de la PT cuando hace frío, lo que no es válido cuando hace calor. Por lo tanto hay que acostumbrase al uso del casco de neoprene, aunque en principio resulte incómodo. También hay que acostumbrar -esos raros peinados nuevos- debajo del casco, por que si circula mucha agua de poco sirve. Los montañistas tiene un lema : si se te enfrían los pies...ponete la gorra , cosa que nosotros tendríamos que aprender.
Si el traje húmedo no nos calza bien lo habitual es que circule agua en las axilas y los pliegues inguinales, otros dos lugares con elevada PT.
Los guantes de tres dedos (si están sanos) disminuyen el contacto con el medio frío.
Una intensa exposición solar previa, mas si produjo enrojecimiento persistente o quemadura de primer grado, hará que perdamos el control sobre el efecto radiador. Aunque en los primeros momentos de la inmersión la sensación puede ser agradable la PT será enorme, y las etapas hacia la hipotermia se sucederán más rápido. Algo parecido sucede en los que tienen gran superficie de piel afectada por eczemas, soriasis y angiomas.
Si en la inmersión comenzamos a sentir frío los movimientos intensos dan la sensación de aumentar nuestra temperatura, lo que es cierto solo en los primeros minutos, por que los movimientos reemplazan el agua tibia de nuestro traje por agua fría, empeorando el cuadro. Además del riesgo de agotarnos. Lo mismo sucede nadando en la superficie.
En caso de caer en agua fría, sin la protección adecuada, se aconseja: quitarse los zapatos, ajustarse la ropa (cinturón, botones, cierres), cubrir la cabeza, utilizar cualquier elemento flotante que nos permita sacar la cabeza y cuello del agua.
La llamada posición H.E.L.P., como ayuda/socorro en inglés (viene de Heat Escape Lessening Position- posición para disminuir la pérdida de calor) reduce un 40% la PT en el agua, comparado con una persona que se mueve activamente. Esta posición se obtiene flexionando las caderas y las rodillas y envolviendo las piernas con los brazos, siendo la posición que usan los chicos para tirarse al agua -estilo bomba-
H.E.L.P.
Heat Escape Lessing Posture
Posición Para PErder Menos Calor
Sostenga las rodillas contra su pecho para protejer el tronco de la pérdida de calor.
Envuelva sus manos alrededor de las piernas y estreche sus manos.
Clasificación y tratamiento:
Insisto que ante una diferencia entre temperatura registrada y el cuadro clínico se impone este ultimo.
La hipotermia leve corresponde a una temperatura central de 35°C a 32°C, se caracteriza por presentar muy baja temperatura corporal al tacto, piel pálida, palidez o cianosis en los dedos, temblor persistente, respiración entrecortada o superficial, lucido y molesto por la sensación de frío, perdida de coordinación motora, cansancio, calambres, pulso débil. Puede tener múltiples micciones.
Se puede tratar en el lugar: ropa seca y abrigada o bien bolsa de dormir, se puede aplicar una fuente de calor en la cabeza, cuello, tórax y axilas; pero no en las extremidades. Si no tragó mucho agua están indicados los líquidos calientes y azucarados, sin cafeína ni alcohol. Es útil una fuente de aire ( o mejor O2) caliente y húmedo, si no usar algo a modo de bufanda, para que reinspire aire caliente. Se evitara fumar por el aporte de monóxido de carbono.
En la hipotermia moderada la temperatura central es de 32°C a 30°C, se presenta como el cuadro anterior a lo que hay que sumarle deterioro de los niveles de conciencia, no cumple ordenes simples, tiene dificultades para pararse, aparece ligera midriasis (dilatación de las pupilas), visión borrosa, respiración superficial y el temblor no es constante. Pulso difícil de hallar.
Aparecen cambios en el electrocardiograma.
Requiere tratamiento médico. En los primeros auxilios se reducirán los movimientos al máximo, debe permanecer acostado ya que sentado empeora la hipotensión arterial y con los pies elevados reingresa sangre fría a la circulación general. Es esencial una fuente de aire o de O2 caliente (aproximado a los 40°C) y húmeda. Ropa seca y es peligroso el uso de una fuente de calor.
No esta indicado el uso de bufanda. Los líquidos administrados deben estar tibios y no calientes, por el riesgo de inducir una hipotensión arterial.
La hipotermia severa está acompañada de una temperatura central inferior a los 30°C.
Es una emergencia médica que deberá ser tratado en un centro de alta complejidad y puede requerir hemodiálisis, diálisis peritoneal y lavados gástricos, para obtener un aumento de la temperatura central.
Se caracteriza por el progresivo deterioro de la conciencia hasta llegar al coma, no puede sentarse solo, desaparecen los temblores lo que empeora la hipotermia, y marcada midriasis. Aparecen cambios en el electroencefalograma.
Cuando la temperatura central es de 28°C el paro cardiaco es inminente.
No se debe administrar ningún tipo de líquidos, solo O2 caliente (aproximado a los 40°C) y húmedo.
La rigidez muscular reemplaza al temblor, no tiene pulso palpable y una respiración superficial de 3 o 4 por minuto. Todo esto induce al diagnostico erróneo de paro cardio-respiratorio, ayudado por el frío del propio auxiliador. Por eso se deberá auscultar los ruidos cardiacos y verificar la función respiratoria.
El personal capacitado (y entrenado) en RCP (reanimación cardio-pulmonar) deberá alistar los medios disponibles ya que el paro cardíaco es inminente. En caso de comenzar las maniobras se mantendrán por lo menos el doble de tiempo de lo habitual( lo ideal es hasta llegar a un centro médico) ya que existe amplia bibliografía de RCP prolongadas y exitosas en caso de hipotermia.
Lugares donde se deben aplicar las fuentes de calor
Dispositivo para proveer aire/o2 caliente y húmedo:
También pueden ser útil los proveedores de O2 en circuito cerrado tipo DAN-REMO , ya que reingresa aire húmedo y caliente por la reacción química de la cal sodada con el CO2.
SENSACIÓN TÉRMICA
En qué consiste
La sensación térmica depende de la relación entre el calor que produce el metabolismo del cuerpo y el que disipa hacia el entorno. Si es mayor el primero, la sensación es de calor; si es mayor el segundo, la sensación es de frío. Todo mecanismo que aumente las pérdidas de calor del cuerpo, dará sensación de frío y al contrario.
El cuerpo humano desnudo tiene posibilidades de regular la emisión del calor para temperaturas ambientales comprendidas entre 15 y 30 ºC. Por encima y por debajo tiene que hacer algo. Se pueden modificar los parámetros que determinan tanto la producción, como las pérdidas de calor. Y esto de dos maneras:
• Por la persona:
En el caso de la producción, se aumenta la cantidad principalmente por el ejercicio que se hace o por razones morfológicas de la persona (índice metabólico); por ejemplo, en un día frío, 25 personas corren por un campo de fútbol en camiseta y pantalón corto (y además sudan copiosamente), mientras que en las gradas se apiñan 20 000 espectadores abrigados y pasando frío.
En cuanto a las pérdidas se pueden reducir abrigándose con ropa (índice de indumento).
• Por el ambiente:
En un día cálido puede mejorarse la sensación térmica mediante un ventilador, que aumenta la velocidad del aire alrededor del cuerpo. La velocidad del aire aumenta las pérdidas por convección del cuerpo y también la evaporación del sudor, con lo que estas pérdidas aumentan cuanto mayor sea la velocidad del aire.
La sensación térmica también puede ser de mayor temperatura cuando al calor se le añade una alta humedad relativa, ya que la evaporación del sudor es el principal medio para disipar el calor corporal y, la humedad ambiental alta dificulta esta evaporación, por lo que se tiene sensación de más calor.
En los locales, la radiación de unas paredes a mayor temperatura que el ambiente puede hacer que, teniendo una temperatura del aire relativamente baja, se tenga una sensación de que hace más calor.
Por eso, para que los muros ya estén a temperatura adecuada cuando las personas ocupen los locales, es recomendable tener conectados con antelación la refrigeración o la calefacción.
Índices de comodidad térmica
Para definir la sensación de comodidad térmica, teniendo en cuenta los parámetros anteriores, se utiliza una serie de índices, los cuales toman el nombre de temperaturas, para asimilarlas a un parámetro que todos conocen.
• Temperatura Equivalente
• Temperatura Resultante
• Temperatura Efectiva o Temperatura Efectiva Nueva
Normalmente se expresan en grados centígrados (Celsius).
Sensación térmica por viento y frío
Viento en nudos Viento en km/h Temperatura (ºC)
Calma Calma 10 7.5 5 2.5 0 -2.5 -5 -7.5 -10 -12.5 -15 -17.5 -20 -22.5 -25 -27.5 -30 -32.5 -35 -37.5 -40 -42.5 -45 -47.5 -50
Sensación térmica por efecto de enfriamiento del viento
3-6 8 7.5 5 2.5 0 -2.5 -5 -7.5 -10 -12.5 -15 -17.5 -20 -22.5 -25 -27.5 -30 -32.5 -35 -37.5 -40 -45 -47.5 -50 -52.5 -65
7-10 16 5 2.5 -2.5 -5 -7.5 -10 -12.5 -15 -17.5 -20 -25 -27.5 -32.5 -35 -37.5 -40 -45 -47.5 -50 -52.5 -57.5 -60 62.5 -65 -67.5
11-15 24 2.5 0 -5 -7.5 -10 -12.5 -17.5 -20 -25 -27.5 -32.5 -35 -37.5 -42.5 -45 -47.5 -52.5 -55 -57.5 -60 -65 -67.5 -72.5 -75 -77.5
16-19 32 0 -2.5 -7.5 -10 -12.5 -17.5 -22.5 -22.5 -25 -30 -35 -37.5 -42.5 -47.5 -50 -52.5 -57.5 -60 -65 -67.5 -70 -72.5 -77.5 -80 -85
20-23 40 -0 -5 -7.5 -10 -15 -17.5 -22.5 -25 -30 -32.5 -37.5 -40 -45 -47.5 -52.5 -55 -60 -62.5 -67.5 -70 -75 -77.5 -82.5 -85 -90
24-28 48 -2.5 -5 -10 -12.5 -17.5 -20 -25 -27.5 -32.5 -35 -40 -42.5 -47.5 -50 -55 -57.5 -62.5 -67.5 -72.5 -75 -77.5 -80 -85 -90 -95
29-32 56 -2.5 -7.5 -10 -12.5 -17.5 -20 -25 -30 -32.5 -37.5 -42.5 -45 -50 -52.5 -57.5 -60 -65 -67.5 -72.5 -75 -80 -82.5 -87.5 -80 -95
33-36 64 -2.5 -7.5 -10 -15 -20 -22.5 -27.5 -30 -35 -37.5 -42.5 -45 -50 -55 -60 -62.5 -65 -70 -75 -75.5 -82.5 -85 -90 -92.5 -97.5
Vientos superiores a los 64 km/h producen un peligroso efecto adicional PELIGROSO MUY PELIGROSO
Las partes del cuerpo expuestas al viento se pueden congelar en 1 minuto EXTREMADAMENTE PELIGROSO
Las partes del cuerpo expuestas al viento se pueden congelar en 30 segundos
PELIGRO DE CONGELACIÓN DEL CUERPO HUMANO EXPUESTO AL VIENTO SIN LA APROPIADA VESTIMENTA
Sensación térmica por humedad y calor
TEMPERATURA
(º C) HUMEDAD RELATIVA (%)
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
20 16 16 17 17 17 18 18 19 19 19 19 19 20 20 20 21 21 21 21 21 21
21 18 18 18 19 19 19 19 19 20 20 20 20 21 21 21 22 22 22 22 22 23
22 19 19 19 20 20 20 20 20 21 21 21 21 22 22 22 22 23 23 23 23 24
23 20 20 20 20 21 21 22 22 22 23 23 23 23 24 24 24 24 24 24 25 25
24 21 21 22 22 22 22 23 23 23 24 24 24 24 25 25 25 25 26 26 26 26
25 22 23 23 23 24 24 24 24 24 24 25 25 25 26 26 26 27 27 27 28 28
26 24 24 24 24 25 25 25 26 26 26 26 27 27 27 27 28 28 29 29 29 30
27 25 25 25 25 26 26 26 27 27 27 27 28 28 29 29 30 30 31 31 31 33
28 26 26 26 26 27 27 27 28 28 28 29 29 29 30 31 32 32 33 34 34 36
29 26 26 27 27 27 28 29 29 29 29 30 30 31 33 33 34 35 35 37 38 40
30 27 27 28 28 28 28 29 29 30 30 31 32 33 34 35 36 37 39 40 41 45
31 28 28 29 29 29 29 30 31 31 31 33 34 35 36 37 39 40 41 45 45 50
32 29 29 29 29 30 31 31 33 33 34 35 35 37 39 40 42 44 45 51 51 55
33 29 29 30 30 31 33 33 34 34 35 36 38 39 42 43 45 49 49 53 54 55
34 30 30 31 31 32 34 34 35 36 37 38 41 42 44 47 48 50 52 55
35 31 32 32 32 33 35 35 37 37 40 40 44 45 47 51 52 55
36 32 33 33 34 35 36 37 39 39 42 43 46 49 50 54 55
37 32 33 34 35 36 38 38 41 41 44 46 49 51 55
38 33 34 35 36 37 39 40 43 44 47 49 51 55
39 34 35 36 37 38 41 41 44 46 50 50 55
40 35 36 37 39 40 43 43 47 49 53 55
41 35 36 38 40 41 44 45 49 50 55
42 36 37 39 41 42 45 47 50 52 55
43 37 38 40 42 44 47 49 53 55
44 38 39 41 44 45 49 52 55
45 38 40 42 45 47 50 54 55
46 39 41 43 45 49 51 55
47 40 42 44 47 51 54 55
48 41 43 45 49 53 55
49 42 45 47 50 54 55
50 42 45 48 50 55