¿QUÉES?
La enfermedad de Hodgkin es un tipo de cáncer que se originaen el sistema linfático.
El sistema linfático estáformado por una serie de vasos que recorren todo el cuerpo y por ganglios queson como unos colectores.
Los ganglios linfáticos soncomo unas pequeñas bolsitas (o racimo de uvas) que se encuentran, en distintaspartes del organismo, en zonas como el cuello, las axilas, las ingles, el tórax,el abdomen y la pelvis. b
Estas dos estructuras transportan y contienenla linfa que está compuesta por un tipo de glóbulos blancosllamados linfocitos.
El tejido linfático tambiénse forma en otros órganos de nuestro cuerpo como son el bazo, la médulaósea y el timo.
La función de los linfocitos esla de defensa del organismo.
El bazo, glándula vascularsanguínea, situada en el lado izquierdo del abdomen, debajo de las costillas,produce linfocitos y otras células del sistema linfático. Tambiénalmacena células sanas de la sangre y filtra células dañadas,bacterias y productos de desecho de las células.
La médulaósea es el tejido esponjoso que se encuentra en el interior de loshuesos y que se encarga de la producción de células sanguíneas(glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas).
El timoes una glándula que se encuentra, en la base del cuello, en el tóraxy que produce un linfocito especial llamado linfocito T.
]
Los linfomas,o tumor del tejido linfático, se clasifican en dos tipos: linfomas o enfermedadde Hodgkin, denominados así por el doctor Thomas Hodgkin, quien los descubrió,y los linfomas no Hodgkin.
Las células de los linfomas Hodgkinson diferentes de las células de los no Hodgkin. Se denominan célulasde Reed-Sternberg, apellidos de los médicos que las descubrieron, y sonun tipo de linfocitos B malignos. Los linfocitos B normales son los que se encargande la defensa de las infecciones.
La enfermedad de Hodgkin produce unainflamación del tejido linfático. Puede ocurrir en cualquier zonadonde se encuentre este tejido.
Los linfocitos B malignos pueden diseminarse,a través de los vasos linfáticos, a cualquier zona del cuerpo. Tambiénsi pasan al torrente sanguíneo pueden afectar a múltiples órganos.
CAUSAS
Laenfermedad es más frecuente en hombres que en mujeres. Afecta mása adultos jóvenes (es muy frecuente de los 15 a los 34) y a adultos mayoresde 55 años.
La causa es desconocida aunque se piensa queel virus Epstein-Barr, que causa una infección llamada mononucleosis infecciosa,tiene relación con la enfermedad. Aunque en el 50% de los pacientes noestá probada la presencia de este virus.
Se ha observado tambiénque este cáncer es más frecuente en personas que tienen el sistemainmunológico deteriorado como son aquellas que padecen el sida, o aquellasque han sido sometidas a un trasplante y que, para evitar un posible rechazo,se ha suprimido su sistema inmunológico.
No se pueden determinarlos factores de riesgo ni prevenirlos porque no se conocen las causas.
El índice de supervivencia, después del tratamiento, es deun 93% relativo a un año. Para 5 y 10 años, oscila entre un 82%y un 72%, respectivamente. Durante los primeros 15 años despuésdel tratamiento, la principal causa de muerte para estos pacientes es la recurrenciade la enfermedad.
DETECCIÓN Y SÍNTOMAS
La enfermedad de Hodking produceuna inflamación del tejido linfático, siendo lo másllamativo es la inflamación de los ganglios. Generalmentesuelen detectarse alterados los del cuello, axilas o ingles, mientrasque los más profundos sólo se podrán ver conuna radiografía o con una tomografía computerizada(TC).
El que una persona tenga algún ganglio inflamado nosignifica que ya tenga esta enfermedad; los ganglios se suelen inflamarcuando existe una infección. Tras ser tratada, su tamañovuelve a ser normal.
Otros síntomas que suelen acompañar a la enfermedadson la pérdida de peso, fiebre, sudores nocturnos, picoresintensos en la piel, etc. Los síntomas variarán segúnel desarrollo de la enfermedad.
El médico primero realizará una exploraciónfísica para comprobar si nota inflamados los ganglios linfáticos.
Después podrá pedir otra serie de pruebas comoson un análisis de sangre, radiografía de tóraxo TC como se ha comentado anteriormente.
La prueba que se precisa para confirmar el diagnóstico esuna biopsia de los ganglios. A través de ella se observaráal microscopio el tejido del ganglio y se podrá comprobarla existencia de células cancerosas (de Reed-Sternberg) ono.
ESTADIOS
La enfermedad se clasifica en cuatro estadios según el númerode regiones afectadas. Según tenga un estadio u otro, asíserá el pronóstico y el tratamiento del paciente.Por este motivo, es muy importante determinar en qué estadioestá la enfermedad.
La posibilidad de recuperación es buena si la enfermedadse encuentra entre los estadios I y III y será superior al50% para aquellos que se encuentren en el estadio IV.
Los estadios se subdividen en A o B según la ausencia (A)o presencia (B) de los siguientes síntomas: fiebre, sudoresnocturnos y pérdida de peso superior al 10% del total. Sila enfermedad de Hodgkin se propaga localmente de un ganglio linfáticoa un órgano adyacente (E), se añade la letra E a laetapa.
Se utilizan varias pruebas para determinar los estadios de la enfermedad.La radiografía de tórax o de pelvis, ayuda a visualizarlos ganglios de estas zonas.
La tomografía computerizada es capaz de detectar losganglios linfáticos agrandados y la diseminación dellinfoma en el hígado y otros órganos. Esta técnicaconsiste en un haz giratorio de rayos X que permite visualizar elcuerpo desde distintos ángulos. Se puede utilizar un coloranteque ayudará a visualizar algunas zonas.
La resonancia magnética utiliza campos magnéticosy ondas de radio en lugar de rayos X. Ésta puede mostrarmasas en los ganglios o en otros órganos.
El control de galio es otra prueba que consiste en inyectaren los vasos linfáticos del pie una dosis pequeñade galio, una sustancia radioactiva. El galio es tomado por lascélulas de la enfermedad de Hodgkin y, tras unos días,se puede observar su ubicación a través de una gammagrafíao un sistema que detecta la radioactividad.
Muchos pacientes, sólo precisan los resultados de la clasificaciónclínica por etapas para planificar su tratamiento. Sin embargo,otros requieren la clasificación patológica por etapas.
Para establecer la clasificación patológica se realizaráuna laparotomía de abdomen. Ésta consiste enintroducir un tubo por el abdomen, a través de una pequeñaincisión, para tomar alguna muestra del hígado y bazopara luego analizarla (realizar una biopsia), incluso, en ocasiones,se extrae por completo el bazo.
Etapa I
La enfermedad se encuentra limitada a los ganglios linfáticosde sólo una parte del cuerpo (por ejemplo, el ganglio deuna axila) o se propaga localmente para afectar el tejido adyacente(IE).
Etapa II
Pueden producirse las siguientes situaciones:
La enfermedad de Hodgkin se encuentra en dos o más áreasde ganglios linfáticos del mismo lado del diafragma (el músculoque está debajo de los pulmones).
Puede haber una extensión local desde el(los) ganglio(s)linfático(s) hacia el tejido adyacente (IIE).
Etapa III
La enfermedad se encuentra en áreas de ganglios linfáticosa ambos lados del diafragma (por encima y por debajo de éste).
La enfermedad puede haberse propagado a un área u órganoadyacente al ganglio linfático y/o al bazo. (IIIE/IIISE).
Etapa IV
La enfermedad de Hodgkin se ha propagado a uno o más órganosfuera del sistema linfático, tales como la médulaósea o el hígado.
Según el estadio de la enfermedad se dan los siguientes índicesde supervivencia:
Para la fase I, la probabilidad de curación es superior al90%.
Para la fase II, la probabilidad de curación es del 90%.
Para la fase III, es de un 80%.
Para la fase IV, oscila entre un 60 a un 70%.
TRATAMIENTO
Eltratamiento dependerá de la extensión de la enfermedad y de lascaracterísticas del paciente: edad, estado general de salud, etc.
De forma general, los dos tratamientos más frecuentes son la quimioterapiay la radioterapia.
La
radioterapia
consisteen el uso de rayos X de alta energía para eliminar las células cancerosaso disminuir el tumor. Esto se realiza a través de una máquina queemite esos rayos en las zonas que se precise. La radioterapia se aplica sóloen las áreas afectadas.
El paciente tendrá que ir, deforma ambulatoria, a la clínica u hospital donde le administren la radioterapia.La duración de cada sesión son unos veinte minutos. El enfermo estarásolo en una sala aislada para que las radiaciones no se propaguen.
La
quimioterapia
consiste en el empleo de fármacospara destruir las células cancerosas. Estos fármacos pueden administrarsepor boca, por inyecciones intramusculares o por inyecciones intravenosas. Independientementede por dónde se administre, el medicamento irá al torrente sanguíneoy de ahí a todo el cuerpo para llegar a las células cancerosas ydestruirlas.
Generalmente se emplean diversas combinaciones de fármacospara el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin en función de las característicasde la enfermedad y el paciente.
El tratamiento variará segúnlos estadios:
Para el estadio I y II, el empleo de radioterapiacomo único tratamiento da una curación de más del 90%. Laradioterapia se administrará en la zona afectada y en los ganglios máscercanos.
Los ganglios linfáticos que están muy inflamadosprecisan de radioterapia previa o posterior a la quimioterapia.
Si lazona afectada del tórax es muy amplia se puede dar radioterapia de la zonay de los ganglios del abdomen superior y el bazo. Aquí se puede utilizarla quimioterapia combinada con la radioterapia.
En el estadio III,y si está asintomático el paciente, puede utilizarse únicamentela radioterapia. Sin embargo, el pronóstico de curación es del 65al 75%. Con la quimioterapia, el índice de curación aumentaráal 75% u 80%.
En el estadio IV, se utiliza una combinaciónde varios fármacos quimioterápicos.
Cuando la enfermedad deHodgkin es recurrente, es decir, que vuelve a aparecer, hay que emplear un tratamientodistinto al que se utilizó. Si previamente se administró quimioterapia,lo indicado será la radioterapia. Si fue al contrario, se emplearáahora la quimioterapia.
En aquellos casos en los que se empleóuna combinación de ambas terapias, habrá que intensificar la terapiay si se emplean altas dosis de quimioterapia, habrá que realizar un trasplantede médula ósea.
DIRECCIONES DEINTERÉS
La Asociación EspañolaContra el Cáncer
http://www.aecc.es/
Federación Española de Padres de Niñoscon Cáncer
http://www.cancerinfantil.org/
Sociedad Española de Oncología Médica
http://www.seom.org/
Instituto Nacional del Cáncer
http://www.cancernet.nci.nih.gov/
Fundación Internacional José Carreras
http://www.fcarreras.es/
Centro de CáncerM.D. Anderson (Universidad de Texas)
http://www.mdanderson.org/
bueno espero que les sirva yo lo tuve y con un buen tratamiento y agarrar la enfermedad a tiempo todo tiene cura lo tuve a los 21 años ahora tengo 35 años y 4 hermosos hijos saludos a todos y hagancen un chequeo general una ves al año quererse es cuidarse.