Torsión testicular
SOLO HORAS PARA OPERAR
Foto: Adam
Es un cuadro violento, grave y que requiere una inmediata solución
Se presenta a cualquier edad, pero es mas frecuente al comienzo de la pubertad y en el periodo alrededor del parto.
Se caracteriza por un cuadro de dolor intenso, de aparición brusca, que puede acompañarse con dolor abdominal, nauseas y vómitos
.
¿Qué se encuentra al examen?
Dolor testicular intenso, aumento de volumen, color rojo, disminución o ausencia del reflejo Cremasteriano y posición alta y trasversal del testículo.
¿Qué examen puede ayudar al diagnostico?
La cintigrafia testicular y el eco Doppler de color, son los exámenes de mayor utilidad en el diagnostico, ya que demuestran un marcado descenso o ausencia de flujo sanguíneo.
¿Operación de urgencia?
La torsión del conducto espermático es una urgencia quirúrgica, ya que en un lapso de seis a ocho horas la recuperación del testículo es casi imposible.
¿Y los exámenes?
Si la historia y el examen físico son altamente sugerentes de torsión no es necesario realizar exámenes complementarios, solo deben usarse en caso de duda y cuando su disponibilidad sea inmediata.
¿Objetivo de la cirugía?
Foto Adam
El prepósito es destorcer el testículo afectado y realizar una fijación para evitar nuevas torsiones, si se duda de la viabilidad se espera algunos minutos o sino se extrae finalmente para evitar mas complicaciones.
En el periodo perinatal sin embargo, tanto antes como después del nacimiento se puede producir una torsión por ausencia de fijación al escroto. Se presenta como una masa tumoral dura e indolora acompañada de aumento de hinchazón y color roja que puede confundir con un tumor o hernia atascada. Si la torsión se ha producido antes del nacimiento no constituye una emergencia y la intervención puede efectuarse cuando exista un menor riesgo anestésico.
Dr Pedro Barreda