Hola taringueros este es mi 3° post 1°era parte espero que les sea de mucha utilidad porque uno nunca sabe cuando va a necesitar los primeros auxilios, esta muy completo tomense el tiempo de leer.
Disculpen por no ponerle imagenes pero si no busquen en internet.
SIGNOS VITALES
Es todo lo que refleja en la persona que tiene vida.
SIGNO es lo que el respondedor ve, palpa, mide, siente, oye, y huele cuando se examina al paciente. Los signos vitales son: RESPIRACIÓN, PULSO, TEMPERATURA, PRESIÓN ARTERIAL, SENSACIÓN NERVIOSA Y BRILLO EN LOS OJOS.
RESPIRACIÓN: Es el proceso por el cuál hacemos ingresar y exhalar aire de nuestros pulmones para que se produzca el intercambio gaseoso.
Los valores normales de la frecuencia respiratoria, son:
Adulto: 12 - 20 respiraciones por minuto (rpm.)
Niño: 20 - 30 rpm.
Lactante: 30 - 50 rpm.
PULSO: Latido que coincide con cada contracción cardíaca y que puede percibirse por palpación de una arteria. En Asistencia Pre-Hospitalaria se busca el pulso carotídeo que puede sentirse en cada lado del cuello. No palpe ni presione los dos lados al mismo tiempo.
En los lactantes debe tomarse el pulso en la arteria braquial en la parte media de la cara interna del brazo.
Nunca tome el pulso con su dedo pulgar pues este dedo tiene una arteria cuyo pulso se puede confundir con las pulsaciones del paciente.
Los valores normales de la frecuencia cardíaca, son:
Adulto: 50 – 100 pulsaciones por minuto (ppm.)
Niño: 80 – 120 ppm.
Lactante: 100 – 150 ppm.
TEMPERATURA: El valor normal de la temperatura es de aproximadamente 37 grados centígrados. En Asistencia Pre Hospitalaria, la temperatura se estima aplicando el dorso de la mano sobre la piel del paciente.
La piel puede estar: normal, caliente o fría, Húmeda, pegajosa o seca.
El color de la piel puede ser: blanca, pálida, ceniza, roja, ruborizada o azul.
En las personas con pigmentación oscura, el color azulado se puede notar en los labios, alrededor de las fosas nasales o en las uñas.
PRESIÓN ARTERIAL: Para establecer la presión arterial es necesario utilizar un aparato denominado esfigmomanómetro de tamaño apropiado para el paciente. Existen cuatro tamaños: el extra ancho, para adultos, para niños y para lactantes.
La presión arterial debe ser anotada en la forma sistólica/diastólica, por ejemplo: 120/80.
CADENA DE LA VIDA
Es la que está constituida por cuatro eslabones:
1: Llamada inmediata, es cuando se hace la llamada a los cuerpos de socorro cuando esta sucediendo la emergencia.
2: RCP temprana: Es cuando se inician las maniobras de RCP antes de que llegue la ambulancia o la ayuda.
3: Desfibrilación temprana: Esto se aplica cuando llegan los paramédicos con equipo especializado para ayudar a reanimar el corazón.
4: Traslado temprano: Es cuando el paciente es llevado lo más rápido posible a recibir atención hospitalaria.
QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?
Es la primera atención que se le da a una persona que a sufrido un accidente o una enfermedad repentina que si no se trata a tiempo puede causar mayores problemas.
EVALUACIÓN PRIMARIA
Es el proceso ordenado que sirve para detectar y controlar los problemas que amenazan la vida del paciente a corto plazo. Los problemas en orden de importancia son:
CONCIENCIA: ¿Esta consciente? Si lo está, pregúntele si quiere que lo ayuden.
RESPIRACIÓN: ¿Está permeable la vía aérea? ¿Existe una respiración adecuada?
CIRCULACIÓN: ¿Existe un pulso que indique que el corazón del paciente está haciendo circular la sangre?
HEMORRAGIA: ¿Existe un sangrado serio o ha perdido gran cantidad de sangre?
A. PASOS PARA LA EVALUACIÓN PRIMARIA
VERIFIQUE SI LA RESPIRACIÓN ES ADECUADA
VER, OIR y SENTIR el intercambio de aire.
Esto debe tomar de 3 a 5 segundos.
Si existe una obstrucción de la vía aérea o el paciente no respira:
SI SE ENCUENTRA CONSCIENTE SE APLICA LA MANIOBRA DE HEIMLICH.
SI SE ENCUENTRA INCONSCIENTE SE DEBEN APLICAR DOS INSUFLACIONES.
b. TOME EL PULSO CAROTÍDEO
Debe hacerlo durante 5 a 10 segundos.
SI HAY PULSO: INICIE LA RESPIRACIÓN ASISTIDA.
SI NO HAY PULSO: INICIE LA REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR
c. CONTROLE LAS HEMORRAGIAS
Una vez confirmado que existe respiración y pulso debe proceder a establecer si existen sangrados que amenacen la vida del paciente.
DEBEN CONTROLARSE LAS HEMORRAGIAS SEVERAS CON EL MÉTODO PEP.
Realice un rápido examen corporal para establecer si hay hemorragias externas o señales de hemorragias internas graves.
PASE LAS PALMAS DE LAS MANOS POR EL CUERPO DEL PACIENTE PARA DESCUBRIR SANGRE NO VISIBLE A PRIMERA VISTA Y DEFORMACIONES QUE SON INDICIO DE LESIONES GRAVES.
Este examen rápido deberá llevarle menos de 30 segundos.
OBSTRUCCIÓN TOTAL O PARCIAL DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE)
1. CAUSAS DE OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
Las causas de obstrucción de las vías aéreas pueden ser muy variadas pero se han dividido, para su estudio y atención, en las siguientes:
A. OBSTRUCCIÓN POR LA LENGUA
La lengua cae hacia atrás bloqueando la garganta; este es un problema común en los casos de inconsciencia.
B. OBSTRUCCIÓN POR LA EPIGLOTIS
Se produce cuando el paciente trata de forzar las inspiraciones, reacciones alérgicas y espasmos.
C. OBSTRUCCIÓN POR CUERPO EXTRAÑO
Causada por trozos de comida, hielo, juguetes, fichas, dentaduras, vómito y líquidos que se quedan en la parte alta de las vías respiratorias.
D. OBSTRUCCIÓN POR DAÑO DE TEJIDO
Es causada por heridas en el cuello, traumas en cara y cuello, ingestión de químicos.
E. OBSTRUCCIÓN POR ENFERMEDAD
Las infecciones y ciertas condiciones crónicas pueden causar inflamación de los tejidos o espasmos.
2. TIPOS DE OBSTRUCCIÓN
La obstrucción puede ser PARCIAL en la que el paso del aire está disminuido o TOTAL en la que no hay paso del aire.
3. MANIOBRA PARA LA ATENCIÓN DE UNA OVACE
a. PACIENTE ADULTO CONSCIENTE QUE SE TORNA INCONSCIENTE
Párese detrás de la víctima, con los brazos rodéele el torso para sostenerlo en caso de que pierda el conocimiento.
Coloque el lado del pulgar del puño sobre el abdomen del paciente en la línea media, ligeramente arriba del ombligo y lejos del extremo del apéndice xifoides.
Sujete el puño con la otra mano y aplique una serie de compresiones súbitas y rápidas hacia adentro y arriba. A esta maniobra se le llama presión abdominal.
Palpe el apéndice xifoides o el margen inferior de las costillas, estas estructuras deben quedar fuera de la presión abdominal porque la fuerza aplicada puede dañar órganos internos.
Cada compresión debe ser separada, con un movimiento distinto, para intentar eliminar la obstrucción.
Continué las presiones abdominales hasta que se expulse el cuerpo extraño o el paciente pierda la conciencia.
En caso de inconsciencia examine la boca. Ábrala levantando la mandíbula y la lengua. Revise, abra las vías aéreas e insufle lentamente, verifique que se levante el tórax y sienta si hay resistencia al paso de aire.
Si no hay paso de aire intente nuevamente y colóquese a horcajadas sobre el paciente y aplique hasta cinco presiones abdominales con la base de la palma de la mano, de frente, hacia arriba y hacia adentro. Si no hay respuesta repita la operación desde el examen de la boca.
Si hay paso de aire revise el pulso: Con pulso deberá iniciar inmediatamente MANIOBRAS DE RESPIRACIÓN ASISTIDA. Sin pulso inicie inmediatamente MANIOBRAS DE REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR.
b. PACIENTE ADULTO LOCALIZADO INCONSCIENTE
o Establezca el estado de conciencia. Voltee al paciente si es necesario y abra las vías aéreas.
o Verifique la respiración del paciente durante 3 a 5 segundos.
o Examine la boca. Ábrala levantando la mandíbula y la lengua. Abra las vías aéreas e insufle lentamente, verifique que se levante el tórax y sienta si hay resistencia al paso de aire.
o Si no hay paso de aire intente nuevamente. Colóquese a horcajadas sobre el paciente y aplique hasta cinco presiones abdominales con la base de la palma de la mano, de frente, hacia arriba y hacia adentro. Si no hay respuesta repita la operación desde el examen de la boca.
o Si hay paso de aire revise el pulso: Con pulso deberá iniciar inmediatamente MANIOBRAS DE RESPIRACIÓN ASISTIDA. Sin pulso inicie inmediatamente MANIOBRAS DE REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR.
B. NIÑO CONSCIENTE QUE SE TORNA INCONSCIENTE
o Mantenga el contacto verbal con el niño para infundirle seguridad y evitar que entre en pánico.
o Párese o arrodíllese detrás del niño, con los brazos rodéele el torso para sostenerlo en caso de que pierda el conocimiento.
o Coloque el puño sobre el abdomen del paciente en la línea media, ligeramente arriba del ombligo y lejos del extremo del apéndice xifoides.
o Sujete el puño con la otra mano y aplique una serie de compresiones súbitas y rápidas hacia adentro y arriba. A esta maniobra se le llama presión abdominal.
o Palpe el apéndice xifoides o el margen inferior de las costillas, estas estructuras deben quedar fuera de la presión abdominal porque la fuerza aplicada puede dañar órganos internos.
o Cada compresión debe ser separada, con un movimiento distinto, para intentar eliminar la obstrucción.
o Continué las presiones abdominales hasta que se expulse el cuerpo extraño o el niño pierda la conciencia.
o En caso de inconsciencia examine la boca. Ábrala levantando la mandíbula y la lengua. Revise. Abra las vías aéreas e insufle lentamente, verifique que se levante el tórax y sienta si hay resistencia al paso de aire.
o Si no hay paso de aire intente nuevamente y colóquese a horcajadas sobre el paciente y aplique hasta cinco presiones abdominales con la base de la palma de la mano, de frente, hacia arriba y hacia adentro. Si no hay respuesta repita la operación desde el examen de la boca.
o Si hay paso de aire revise el pulso: Con pulso deberá iniciar inmediatamente MANIOBRAS DE RESPIRACIÓN ASISTIDA. Sin pulso inicie inmediatamente MANIOBRAS DE REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR.
REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (RCP)
DEFINICIÓN:
Es el conjunto de técnicas manuales y mecánicas aplicadas a una víctima que ha sufrido un paro respiratorio o cardio-respiratorio
Paro respiratorio:
Es la suspensión momentánea de las funciones respiratorias.
Paro cardio-respiratorio:
Es la suspensión momentánea o definitiva de las funciones tanto cardíacas como respiratorias.
1. SIGNOS DE PARO CARDIACO
En los paros cardíacos se presentan principalmente tres signos que son inequívocos.
A. INCONSCIENCIA
Pérdida de conciencia. Se produce entre 6 a 12 segundos de la parada cardíaca, pudiendo
existir convulsiones previas de corta duración.
B. AUSENCIA DE RESPIRACIÓN
Parada respiratoria de 30 a 60 segundos después del paro cardíaco
C. AUSENCIA DE PULSO
Con el paro cardíaco obviamente hay ausencia de pulso. Además pueden observarse:
Púpilas dilatadas sin reacción fotomotora de 1 a 3 minutos después de la parada
circulatoria, piel pálida.
COMPRESIONES CARDIACAS
Para la correcta aplicación de la reanimación cardio pulmonar, deberá tomar en cuenta los puntos exactos de comprensión, la profundidad de las mismas y su frecuencia, así como las aplicaciones en adultos, niños y lactantes y las complicaciones que pueden acarrear.
A. PUNTO DE COMPRESIÓN
ADULTOS Y NIÑOS: Dos dedos por encima del apéndice xifoides. En adultos se aplica con las dos manos y en niños con una sola.
LACTANTES: Trace una línea imaginaria entre las tetillas, coloque tres dedos sobre el esternón a la altura de la línea, luego retire el dedo que pasa por encima de ella y comprima con los 2 dedos restantes.
C. FRECUENCIA DE LAS COMPRESIONES
ADULTOS: 100 compresiones por minuto.
NIÑOS: Al menos 100 veces por minuto.
LACTANTES: Al menos 100 veces por minuto.
4. MANIOBRAS DE REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR
A. RCP EN ADULTOS
Mantener las precauciones universales y asegurar la escena, realice los siguientes pasos para aplicar RCP en adultos.
Actualmente se recomienda la intervención de un solo respondedor, que puede ser relevado cuando se considere necesario debido al cansancio o agotamiento.
Establezca el estado de conciencia. Si la víctima no responde posicione al paciente de espaldas en una superficie dura y plana.
Abra la vía aérea. Liberación de las vías aéreas por medio de las maniobras de extensión de la cabeza/elevación mandibular o empuje mandibular, según sea el caso; luego realice limpieza de la cavidad oro faríngea.
RESPIRACIÓN. Determine si el paciente está respirando de 3 a 5 segundos. Observe si el pecho se eleva, escuche si existen sonidos que le indiquen que el paciente está respirando, sienta la respiración.
Si el paciente está respirando verifique el pulso carotídeo. Si no hay pulso inicie las compresiones cardíacas.
Si el paciente no está respirando, adminístrele lentamente 2 insuflaciones profundas de 1.5 a 2 segundos cada una. Observe como se eleva el pecho del paciente cuando entra el aire a sus pulmones. Compruebe el pulso carotídeo, si no existe: inicie inmediatamente las compresiones cardíacas.
Si no hay pulso, coloque la base de la palma de la mano sobre la línea media del esternón y administre 30 compresiones a una frecuencia de 100 por minuto. Utilice las dos manos para hacer las compresiones. Deje que el pecho regrese a su posición normal completamente después de cada compresión.
Aplique dos insuflaciones rápidas y continúe con las compresiones. Un ciclo corresponde a 30 compresiones por 2 insuflaciones.
AL FINAL DE 4 CICLOS BUSQUE EL RETORNO DE LA RESPIRACIÓN Y CONTÚE CON EL PROCEDIMIENTO. REEVALUE DESPUÉS DE OTROS CUATRO CICLOS DE MANIOBRAS QUE SON APROXIMADAMENTE DOS MINUTOS.
INICIANDO Y TERMINANDO LA RCP
La RCP no está indicada en pacientes que se sabe están en la etapa terminal de una condición incurable.
Una vez iniciada la RCP debe mantenerse hasta que:
Se inicia la respiración espontáneamente.
Personal igual o más capacitado que usted lo releva.
Usted se encuentra tan exhausto que ya no puede continuar con el procedimiento.
Existe un médico que declara legalmente muerta a la persona.
3. EVALUACIÓN SECUNDARIA
Es el proceso ordenado y sistemático que sirve para descubrir lesiones o problemas médicos que, si no se tratan, pueden amenazar la vida de un paciente. Esta evaluación no debe de tardar más de 5 minutos y en pacientes considerados de alto riesgo se debe realizar durante el transporte hacia el hospital, NO se puede demorar en la escena.
HERIDAS
DEFINICIÓN:
Lesión local del cuerpo, debido a un golpe, un arma o un accidente, saliendo involucrada la perdida de continuidad de la piel.
1. TIPOS HERIDAS:
HERIDAS LACERANTES:
Causadas por instrumentos romos, sin filo, de superficie plana. Los bordes son irregulares y salientes produciendo desgarramiento.
HERIDAS CONTUSAS:
Causadas por golpes con objetos de forma irregular, dejando borde de forma irregular o regular.
HERIDAS CORTANTES:
Causadas con instrumentos con filo pero sin punta, dejando bordes regulares.
HERIDAS PUNZANTES:
Producidas por objetos con punta, como consecuencia, los bordes serán de forma irregular.
HERIDAS ABRASIVAS:
Causadas por fricción e la piel con una superficie áspera, presentando bordes irregulares.
AVULSION: Son heridas debido a un traumatismo desgarran piel y tejido. Es producida por Mordeduras ó arrancamiento, por cualquier tipo de maquinaría ó animales.
HERIDAS MIXTAS:
Son aquellas que reúnen dos ó más tipos de las heridas mencionadas.
HERIDAS POR ARMA DE FUEGO:
Producidas por proyectil, generalmente el orificio de entrada es pequeño, redondo y limpio, y el de salida es de mayor tamaño.
HEMORRAGIAS
HEMORRAGIAS
Es la pérdida severa y fuera de control de sangre del cuerpo. Puede ser externa o interna.
1. Mascarilla facial con reservorio
HEMORRAGIAS EXTERNAS
Se dan en los casos de heridas abiertas y pueden ser de tres tipos:
ARTERIAL: La hemorragia es intermitente y pulsátil.
VENOSA: La hemorragia es constante y de color rojo oscuro.
CAPILAR: La sangre emana suavemente de los capilares y es similar en color al sangrado venoso.
TRATAMIENTO PRE HOSPITALARIO
Las hemorragias externas se controlan utilizando el Método denominado PEP. Cada letra representa una acción a ejecutar. Cada paso es complemento y no sustituto del anterior.
P. PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA HERIDA: Coloque la mano sobre la herida usando una venda o apósito de gasa para detener el sangrado. Si es necesario, el apósito debe fijarse con un vendaje compresivo.
E. ELEVACIÓN DE LA EXTREMIDAD AFECTADA: Eleve la extremidad lesionada, por arriba del nivel del corazón. Si el antebrazo está sangrando, no es necesario elevar toda la extremidad, simplemente el antebrazo. La elevación complementa a la presión directa sobre la herida, como se explicó antes.
P. PUNTO DE PRESIÓN ARTERIAL: Los puntos de presión deben usarse sólo cuando la presión directa y la elevación no son suficientes. Se localizan en los lugares donde la arteria está cercana a la piel. Los puntos de presión más comunes son el femoral en la ingle y el braquial en el brazo. Se usan los puntos de presión para controlar la hemorragia severa de un brazo o una pierna.
En las extremidades superiores: Presione sobre la arteria braquial para controlar el sangrado.
En las extremidades inferiores: Presione sobre la arteria femoral para controlar la hemorragia.
Casi el cien por ciento de las hemorragias se controlan con este método de control de sangrados severos; sin embargo en situaciones especiales en las que las circunstancias no nos permiten hacerlo o el paciente tiene problemas serios de coagulación, se hace necesario aplicar el torniquete.
PUNTOS DE PRESIÓN
Método de contención de hemorragias:
CRIOTERAPIA: Tratamiento de enfermedades por medio del frío.
Esta terapia consiste en la aplicación de lienzos fríos ó hielo envuelto en un paño para lograr una vaso constricción, colaborando con el organismo en su acción de defensa ante una lesión.
TRAUMA EN HUESOS
FRACTURA
Es la ruptura de un hueso o la pérdida de continuidad del tejido óseo.
a. TIPOS DE FRACTURAS
Existen dos tipos:
CERRADA O SIMPLE: La piel no tiene lesiones por encima de la fractura.
ABIERTA O EXPUESTA: La piel está penetrada o rota y se ve exposición de los bordes del hueso fracturado.
b. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE FRACTURA
Deformidad.
Sensibilidad y dolor.
Sonido áspero (crepitación)
Edema y cambio de color.
Impotencia funcional.
Fragmentos expuestos.
Localización de las fracturas.
Cráneo: Las más peligrosas en esta región son las que ocurren en la base del cráneo, en algunos casos las podremos identificar por el sangrado que aparece por los oídos, nariz y boca, así como por el amoratamiento de los párpados.
Tórax: Son causadas por golpes fuertes sobre las costillas. El principal peligro de éstas fracturas es la perforación que puede causar a la pleura y los pulmones.
Pelvis: Se requiere de un gran traumatismo sobre ésta región para producir la fractura, ya que los huesos que forman la pelvis tienen bastante resistencia, por lo que requieren de un tratamiento especial.
Columna Vertebral: Son causadas por traumatismos directos o indirectos (torsiones ó flexiones violentas) Se debe actuar con mucha precaución, aún en los casos de sospecha.
RAZONES PARA LA INMOVILIZACIÓN
Son dos las razones primordiales por las que un hueso fracturado, una articulación luxada o un esguince deben ser inmovilizados, siendo éstas:
a. EVITAR EL DOLOR
b. PREVENIR O MINIMIZAR COMPLICACIONES
INMOVOLIZACIÓN DE FRACTURAS:
Lo más importante en la atención de las fracturas, es la inmovilización que hagamos en ellas, para lograrlo debemos:
No mover la parte fracturada, si no hay razón lógica para hacerlo.
Utilizar el material adecuado proporcionado a la parte que predeterminamos.
Inmovilizar las dos articulaciones más próximas al sitio de la fractura.
Colocar la férula por debajo y otra por arriba de la fractura, cumpliendo con lo marcado en el punto anterior.
No apretar demasiado la inmovilización para no entorpecer la circulación sanguínea.
MÉTODOS DE INMOVILIZACIÓN
Existen diferentes formas de inmovilización pero básicamente se reconocen tres, siendo:
A. CABESTRILLO Y CORBATA
Un cabestrillo y una corbata pueden ser suficientes para inmovilizar la extremidad superior. Aún cuando se aplique el entablillado, es necesario agregarle un cabestrillo y una corbata para prevenir el movimiento de la parte lesionada.
Se le llama corbata a una venda triangular doblada a lo largo, precisamente en forma de corbata.
La extremidad superior lesionada también puede fijarse al cuerpo por medio de una venda de rollo.
B. ENTABLILLADO
Es el resultado de usar tablillas, de preferencia forradas, para inmovilizar extremidades. También se pueden usar cartones doblados, periódicos y almohadillas para lograr la inmovilización.
C. FÉRULAS
Pueden ser metálicas de canal, de plástico semirígido, y de material rígido forrado con gasa y nylón.
RIESGOS DE LAS FRACTURAS
Cuando es mala la aplicación de los primeros auxilios en las fracturas, deja males irreparables que pueden repercutir en el futuro del paciente, pudiéndolo dejar con la extremidad paralizada y hasta llegar a la amputación de la extremidad, por lo que no se debe hacer lo siguiente:
Hacer expuesta la fractura.
Lesionar nervios, arterias y vasos sanguíneos.
Defectos en la movilidad de la articulación.
Infección.
Lesionar la medula espinal.
QUEMADURAS
QUEMADURAS:
Son las lesiones causadas por exposición al calor excesivo, frío excesivo, químicos, electricidad o radiación. Dependiendo del agente causante, se clasifican de las siguiente forma:
TÉRMICAS: Son las más frecuentes y son ocasionadas por excesivo calor aplicado al cuerpo, como llama o flama directa, superficies calientes y vapores.
QUÍMICAS: Producidas por químicos: sodas, ácidos, y fósforo. Son peligrosas porque los químicos continúan quemando los tejidos hasta que sean lavados o retirados.
ELÉCTRICAS: Son causadas por contacto con electricidad alterna y descargas electro atmosféricas.
RADIANTES: Ocasionadas por Rayos ultravioleta del sol y agentes radioactivos que emanen rayos alfa, beta y gama.
CLASIFICACIÓN, SIGNOS Y SÍNTOMAS
A. DE ACUERDO A SU PROFUNDIDAD
Independiente del lugar donde se localicen las quemaduras, son clasificadas específicamente de acuerdo a la profundidad del daño que causan en los tejidos del
cuerpo humano, pueden ser:
a.QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
Solo la capa superficial de la piel (epidermis) está quemada. Hay enrojecimiento de la piel y son bastante dolorosas.
b. QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO
La capa superficial y parte de la segunda capa de la piel están quemadas (dermis y epidermis). Presentan ampollas o bolsas en la piel que contienen líquido. Son extremadamente dolorosas.
c. QUEMADURAS DE TERCER GRADO
Todas las capas de la piel están quemadas, incluyendo el tejido graso, músculos, vasos, nervios y hasta huesos en algunos casos. Es la más grave de todas en cuanto a su profundidad.
Se caracterizan porque:
La piel usualmente está seca, dura, pálida o blanca pero puede estar café o chamuscada.
Existe pérdida de la sensibilidad en la zona afectada a causa de la destrucción de las terminaciones nerviosas.
Una quemadura de tercer grado no es dolorosa, pero el paciente se queja de dolor cuando tiene, además, quemaduras de segundo y primer grado en tejidos adyacentes a la quemadura de tercer grado.
GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS
El grado de severidad de una quemadura se puede estimar de acuerdo a:
Grado de la quemadura.
Porcentaje de superficie corporal total quemada:
Primer grado: mayor de 15 % SCTQ = Grave.
Segundo grado: mayor de 10 % SCTQ = Grave.
Tercer grado: mayor de 5 % SCTQ = Grave.
Ubicación de la quemadura. Quemaduras que afectan áreas corporales críticas (cara, manos, pies, genitales y glúteos) o cualquier quemadura en el sistema respiratorio.
Complicaciones que la acompañan.
Edad y enfermedades ya existentes del paciente.
TRATAMIENTO PRE HOSPITALARIO
Use precauciones universales y asegure la escena.
Detenga el proceso de quemado con una cobija mojada, o con la técnica de detener, tirar y rodar al paciente.
Enfríe el área quemada con agua fría, sumergiendo el área afectada, vertiendo agua sobre la quemadura o cubriendo el área con un trapo húmedo.
Continúe enfriando, la disminución de la temperatura reducirá las lesiones en los tejidos, la inflamación y el dolor.
Antes que aparezca la inflamación, afloje y retire prendas de vestir que estén ajustadas.
No retire nada que esté adherido a la piel.
Cubra la quemadura, sin hacer presión, con apósitos o paños húmedos. En áreas extensas use sábanas de preferencia recién planchadas.
Mantenga abierta las vías aéreas.
Evalúe la frecuencia y calidad de la respiración.
NO aplique ninguna crema.
Proporcione un cuidado especial a los ojos. Si los párpados o los ojos están quemados, cubra los párpados con apósitos abultados húmedos y estériles o limpios.
Preste atención especial a los dedos. NO vende los dedos que tienen quemaduras serias de segundo o de tercer grado, sin antes insertar un apósito entre cada dedo. Humedezca los apósitos antes de aplicarlos.
Se recomienda una ligera elevación de las piernas en caso de quemaduras en los pies o una ligera elevación del brazo si la quemadura es en la mano o el mismo brazo.
Prevenga el estado de shock
No respire ni tosa sobre o cerca de las quemaduras.
No toque las quemaduras.
Evite toda posibilidad de contaminación.
No rompa las ampollas.
No aplique mantequilla, manteca, lociones, aceites, ungüentos, o cualquier otra cosa sobre las quemaduras.
No cubra las quemaduras con algodón u otro material que se deshilache o suelte pelusas.
No enfríe demasiado al paciente.
SHOCK
1. SHOCK
Es la reacción del organismo a una insuficiencia circulatoria que impide suministrar suficiente sangre oxigenada a todo el cuerpo.
PERFUSIÓN
Es la circulación de sangre dentro de un órgano. Un órgano es perfundido si la sangre oxigenada esta ingresando a través de las arterias y esta saliendo a través de las venas.
A. CAUSAS
Las causas pueden ser:
Insuficiencia cardiaca.
Pérdida severa de sangre o líquidos.
Dilatación excesiva de los vasos sanguíneos.
Hay diferentes tipos de shock pero el resultado es el mismo; la perfusión a los órganos del sistema falla y el paciente está en una emergencia.
C. SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL SHOCK
a. SIGNOS
CUERPO: Quieto o inquieto; temblor o sacudidas
ESTADO DE CONCIENCIA: Sin respuesta o súbitamente queda inconsciente.
RESPIRACIÓN: Superficial y rápida.
PULSO: Rápido y débil.
PIEL: Pálida, fría y pegajosa.
CARA: Pálida, cianosis en los labios, lengua y lóbulos.
OJOS: Sin brillo, pupilas dilatadas.
PRESIÓN ARTERIAL: Gradualmente se disminuye hasta la hipotensión.
b. SÍNTOMAS
Náusea y posible vómito.
Sed.
Debilidad y vértigo
Intranquilidad y miedo. Estos síntomas pueden ser la primera alarma de shock.
D. TRATAMIENTO PRE HOSPITALARIO GENERAL DEL SHOCK
Use precauciones universales y asegure la escena.
Mantenga la vía aérea abierta y vigile respiración y pulso.
Controle las hemorragias externas.
Acueste al paciente. En general, el paciente debe estar en posición supina (boca arriba); las extremidades inferiores elevadas. Si el paciente tiene las piernas fracturadas, no las levante a menos que estén bien inmovilizadas. Por efecto de la gravedad puede mejorar el suministro de sangre al corazón y cabeza. Cabeza y hombros del paciente ligeramente elevados en pacientes que tienen problemas respiratorios; no use esta posición en los pacientes inconscientes, o con una posible lesión del cuello, columna, tórax, abdomen o pelvis.
Inmovilice las fracturas si existieran.
Evite el manejo brusco.
Prevenga la pérdida de calor corporal.
Afloje las prendas apretadas del paciente cuidando su intimidad.
No suministre alimento ni líquidos.
Vigile los signos vitales.
Transporte adecuadamente al paciente.
DIFERENTES CAUSAS DE SHOCK
SHOCK HIPOVOLEMICO
Esto se refiere a la perdida de sangre y liquido corporal.
SHOCK ANAFILÁCTICO
Es una reacción alérgica aguda a medicamentos (principalmente a la penicilina), picaduras de insectos, comidas, polvo o polen. Puede ocurrir en minutos o en segundos luego del contacto con la sustancia a la cual el paciente es alérgico.
SHOCK NEUROGENICO
Lo provoca la pérdida del control del sistema nervioso.
SHOCK SÉPTICO
Ocurre en caso de infección grave, cuando las tóxinas que se incorporan a la corriente sanguínea produce un efecto tóxico en los vasos sanguíneos.
SHOCK CARDIOGENICO
Se produce como consecuencia del funcionamiento del corazón.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
PALIDEZ FRIO
PULSO RAPIDO Y DEBIL VISIÓN BORROSA
PIEL PALIDA, HUMEDA Y FRIA MAREO
SUDURACIÓN PEGAJOSA SED
MIDRIASIS ( pupilas grandes ) ANGUSTIA
SOMNOLENCIA Y ANGUSTIA NAUSEA Y VÓMITO
HIPOTERMIA ( Temperatura Baja)
NO SE APLICARÁ LA POSICIÓN DE SHOCK EN LOS SIGUIENTES CASOS.
En extremidades pélvicas fracturadas.
Heridas penetrantes en el tórax.
Heridas penetrantes en el abdomen.
Fracturas de cráneo.
Mujeres embarazadas.
En todos los puntos anteriores sí se aplica la posición de shock puede causar problemas o empeorar su situación.
EMERGENCIAS MÉDICAS
CONVULSIONES, DIABETES Y ABDOMEN AGUDO
CONVULSIONES
Contracciones violentas e involuntarias de parte o de la totalidad de músculos, provocadas por diversas enfermedades neurológicas y no neurológicas y por lesiones traumáticas del cerebro.
Son expresión de enfermedad orgánica y no de enfermedad mental.
CAUSAS
Epilepsia.
Fiebre elevada en niños menores de 6 años (convulsiones febriles).
Trauma craneal.
Enfermedades infecciosas, inflamatorias o tumorales del cerebro.
Intoxicaciones.
A. EPILEPSIA
Enfermedad neurológica convulsiva crónica. Se manifiesta por accesos de pérdida súbita del conocimiento, generalmente asociada a convulsiones tónico clónicas.
Es una enfermedad orgánica que puede presentarse en diferentes formas. Hay episodios convulsivos observables (gran mal), o hay convulsiones que casi pasan desapercibidas (pequeño mal). Un episodio epiléptico puede repetirse infinidad de veces.
B. CONVULSIONES FEBRILES
Solo en algunos niños menores de 6 años. Es muy importante tener en cuenta que pueden repetir (antecedente). Siempre requiere atención pediátrica.
C. TRAUMA CRANEAL
Los traumatismos craneoencefálicos pueden producir convulsiones en el momento u horas después por desarrollo de hematomas o edema cerebral. Es muy importante el interrogatorio para averiguar antecedente de golpes o caídas.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Pérdida del conocimiento. El paciente puede caer al suelo y lesionarse.
Rigidez del cuerpo, especialmente cuello y miembros.
Otras veces temblores leves o sacudidas de diferentes amplitudes denominadas convulsiones tónico clónicas.
Puede ocurrir cianosis y hasta paro respiratorio.
En ocasiones hay pérdida de control de esfínteres urinario y anal.
Después de las convulsiones el paciente recupera el estado de conciencia lentamente.
Puede quedar confuso por un tiempo y tener amnesia del episodio.
TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
Use precauciones universales.
Asegurar la escena y alertar a control.
Coloque al paciente en el piso o en una camilla. Evite que se lesiones o golpee con objetos a su alrededor.
Afloje cualquier prenda de vestir que esté apretada.
Coloque en posición adecuada la cabeza de paciente.
Vigile la respiración. Aplique oxígeno si es necesario.
Después de que hayan cedido las convulsiones, mantenga al paciente en reposo, proteja su privacidad y explíquele que debe recibir ayuda médica.
Traslade al paciente.
En CONVULSIONES POR FIEBRE (NIÑOS) Baje la temperatura con baños o paños fríos y procure atención médica pediátrica.
DIABETES
Enfermedad causada por insuficiencia de insulina, que es una hormona producida en el páncreas y es indispensable para que las células utilicen normalmente la glucosa (azúcar), principal fuente de energía del cuerpo.
En está enfermedad el páncreas no produce suficiente cantidad de insulina y la glucosa no utilizada por las células se acumula en la sangre, produciendo los signos y síntomas de la diabetes.
El paciente tiene antecedentes de hambre y sed exageradas, orina frecuente y abundantemente, existe pérdida de peso y generalmente se encuentra bajo tratamiento.
• CUANDO LA PRODUCCIÓN DE INSULINA ES INSUFICIENTE, se acumula en la sangre un exceso de glucosa y se puede producir el COMA DIABÉTICO.
• CUANDO LA CANTIDAD DE INSULINA EN LA SANGRE ES EXCESIVA, se agotará rápidamente la glucosa en la sangre y las células cerebrales de dañarán dando lugar al COMA INSULÍNICO.
A. COMA DIABÉTICO
Puede aparecer en:
Personas con diabetes no diagnosticada.
Diabéticos que no han recibido la suficiente cantidad de insulina o que han ingerido azúcar en exceso.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dificultad respiratoria, las respiraciones son rápidas y profundas.
Piel caliente y seca (deshidratada).
Pulso rápido y débil.
Aliento con olor a frutas o cetónico y boca seca.
Diferentes grados de alteración de la conciencia, hasta llegar el coma.
Hacer un buen interrogatorio. Averiguar si el paciente es diabético, si está en tratamiento, si recibe insulina y que ha ingerido últimamente.
TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
Use precauciones universales. Asegurar la escena e informar a control.
Mantenga en reposo al paciente.
Si esta consciente y tiene síntomas pero no está seguro de lo que tiene, proporciónele azúcar, un caramelo o líquido azucarado sin alcohol.
NO de líquidos, ni alimentos si no está totalmente consciente.
Traslade al paciente.
B. SHOCK INSULÍNICO O HIPOGLICÉMICO
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Respiración normal o superficial.
Piel pálida y húmeda, a menudo sudoración fría.
Pulso rápido y lleno.
Aliento sin olor.
Dolor de cabeza y mareos.
Desmayo, convulsiones, desorientación o coma.
TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
Use precauciones universales. Asegurar la escena e informar a control.
Mantenga en reposo al paciente.
Si está consciente y tiene síntomas, proporciónele azúcar, un caramelo o líquido azucarado sin alcohol.
No de líquidos, ni alimentos si no está totalmente consciente.
Trasladar al paciente.
ABDOMEN AGUDO
Dolor intenso y endurecimiento de la pared del abdomen causado por enfermedad o lesión aguda de algunos de los órganos que contiene o bien por obstrucción intestinal. Puede aparecer súbitamente o instalarse en horas.
CAUSAS
Las causas son múltiples. Las que se presentan con más frecuencia, son graves y que requieren atención médica inmediata, son:
Apendicitis aguda.
Úlceras perforadas.
Enfermedades agudas de la vesícula biliar.
Obstrucción intestinal.
Embarazo extrauterino (ectópico), y otros problemas gineco-obstétricos.
Trauma abdominal cerrado (rupturas, hemorragias).
ESTE LISTADO NO INCLUYE A TODAS LAS CAUSAS.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dolor abdominal.
Dolor en la espalda.
Temor, angustia, malestar general, palidez, sudoración.
Posición fetal.
Respiración rápida y superficial.
Náuseas y vómitos.
Pulso rápido.
Rigidez abdominal y dolor a la palpación.
Distensión, protuberancias o masas visibles o palpables; signos de trauma (escoriaciones, heridas, hematomas).
Sangrado rectal; sangre en orina o sangrado vaginal no menstrual.
Signos de shock.
TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
Use precauciones universales. Asegurar la escena e informar a control.
NO de nada por la boca.
Mantenga las vías aéreas permeables y esté prevenido por vómito.
Prevenga el shock.
Mantenga al paciente en reposo y en la posición que adopte. NO FUERCE A CAMBIARLA.
Guarde el vómito o las heces para un análisis (tomar precauciones para no contaminarse).
De apoyo emocional.
Traslade al paciente.
INTOXICACIONES
INTOXICACIÓN:
Emergencia médica causada por la absorción de sustancias que por su carácter o por su cantidad, son dañinas para el organismo.
Un gran número de sustancias pueden ser consideradas como venenos o tóxicos. Cualquier sustancia química, dependiendo de la dosis, puede ser veneno.
En una intoxicación existen signos y síntomas que indican que el paciente está presentando una emergencia médica.
Un veneno puede ingresar al organismo por cuatro vías, aunque existan diferentes tipos de intoxicación.
INTOXICACIONES POR INGESTIÓN:
Estas pueden ser:
A. POR VENENOS
En los casos de posible ingesta de veneno, se debe obtener toda la información lo más rápido posible, al mismo tiempo que se realiza la evaluación primaria. Verificar si en la escena existen recipientes, líquidos derramados, comprimidos, cápsulas, sustancias venenosas o cualquier indicio que permita identificar dichas sustancias.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Quemaduras y manchas alrededor de la boca.
Olor inusual en el aliento, en el cuerpo u olores en las ropas del paciente o la escena.
Respiración anormal.
Pulso alterado en frecuencia y ritmo.
Sudoración.
Pupilas dilatadas o contraídas.
Formación excesiva de saliva o espuma en la boca.
Dolor estomacal o náuseas.
Vómito.
Diarrea.
Convulsiones.
Estado de conciencia alterado, incluyendo la inconsciencia.
TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
Use precauciones universales. Evaluar y asegurar la escena.
Mantenga vías aéreas permeables.
Llame al Centro de intoxicaciones, el teléfono es: 230-0184 / 0534 CENTRO DE INFORMACIÓN TOXICOLÓGICA DE GUATEMALA.
CEGIMED - UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS
Evaluación secundaria.
Diluya el veneno dándole de beber al paciente uno o dos vasos de agua. LA LECHE ESTÁ CONTRAINDICADA EN ALGUNOS CASOS; ejemplo. En ingesta de insecticidas y plaguicidas pues favorece la absorción.
Inducir al vómito: está contraindicado en intoxicaciones con hidrocarburos, en las ingesta de ácidos y álcalis fuertes, enfermos neurológicos, niños, y lactantes. Administre carbón activado después de inducir el vómito, si tiene disponible y está autorizado para hacerlo.
Recolecte el vómito.
Prevenga el shock y permita el drenaje en vías aéreas.
Traslade al paciente inmediatamente proporcionando información al centro asistencial, vía radio, para que se enteren y se preparen.
FRENTE A LOS VENENOS EN GENERAL, SON MUCHAS LAS LIMITACIONES YA QUE REQUIEREN ANTÍDOTOS ESPECIALES O MATAN INSTANTÁNEAMENTE
B. POR ALCOHOL
El alcohol es una droga cuya ingestión moderada tiene aceptación social. El abuso de esta droga lleva al alcoholismo, intoxicación crónica grave con gran deterioro físico y mental. Un paciente bajo los efectos del alcohol resulta peligroso para sí mismo y puede serlo para los demás.
Si el paciente lo permite, debe hacerse la evaluación primaria y secundaria que incluya la entrevista. Es de gran ayuda la colaboración de testigos o acompañantes.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Olor a alcohol en el aliento y en la ropa. Verifique si se trata de una persona diabética (ya que éstas pueden presentar aliento cetónico).
Mala articulación de las palabras.
Náusea y vómito.
Alteración de la visión (visión doble).
Enrojecimiento de la cara.
Tambaleo y conducta alterada.
TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
Use precauciones universales. Evaluar y asegurar la escena.
Asegúrese de que se trata solamente de un caso de abuso de alcohol. Las personas en este estado pueden herir a otras o a sí mismas.
Utilice su criterio y decida si interviene o lo hace la policía.
Vigile los signos vitales, mantenerse alerta por problemas respiratorios.
Proteja al paciente de lesiones sin usar ilegalmente medios restrictivos.
Administre oxígeno si es necesario.
Traslade al paciente.
PROBLEMAS DE ABSTINENCIA (DELIRIUM TREMENS) (DT):
Un alcohólico a quién súbitamente se le impide la ingestión de alcohol puede sufrir serios problemas por abstinencia. La abstinencia súbita da a menudo, como resultado, el Delirium Tremens (DT).
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Confusión e inquietud.
Conducta atípica (locura).
Alucinaciones (visión de animales regularmente).
Manos temblorosas.
Ataque parecido al epiléptico.
TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
Use precauciones universales. Evaluar y asegurar la escena.
Se debe proteger de sí mismo al paciente pues se puede auto lesionar.
Administre oxígeno.
Traslade al paciente.
C. ABUSO DE DROGAS
Las drogas de uso más frecuente son de cinco tipos:
a. ESTIMULANTES: Estimulan el sistema nervioso central, excitando a quién las usa. Incluyen las anfetaminas, cocaína, cafeína, drogas antiasmáticas y drogas vasoconstrictoras.
b. DEPRESORAS: Deprimen el sistema nervioso central. Entre ellas están los sedantes no barbitúricos, y los anticonvulsivos. Disminuyen el pulso y la respiración, provocan somnolencia y hacen más lentos los reflejos.
c. ANALGÉSICOS NARCÓTICOS: Son derivados del opio. El abuso de ellos produce un intenso estado de relajación. Producen descenso en la temperatura corporal, disminución del pulso y de la respiración, relajación de músculos, miosis, adormecimiento, desgano.
d. ALUCINÓGENOS: Alteran la personalidad y distorsionan la percepción. Los pacientes a menudo se imaginan ver los sonidos y oír los colores. La conducta se altera, lo que puede hacer que el paciente se torne peligroso para sí mismo y para los demás.
e. QUÍMICOS VOLÁTILES: Los vapores de ciertas sustancias químicas causan excitación, euforia o la sensación de estar “volando”. Por lo general son solventes, pegamentos, gasolinas, etc. Sus efectos son pérdida temporal de la realidad y de la capacidad olfatoria, pulso y respiración acelerados y pueden llegar al coma.
TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
Use precauciones universales, evalúe y asegure la escena.
Suministre medidas de soporte de vida según los signos y síntomas presentes.
Inducir al vómito si el paciente se mantiene consciente y si la sobredosis fue tomada oralmente en los últimos 30 minutos.
Proteja a los paciente hiperactivos para que no se provoquen daño y para que no dañen a terceros.
Hable con el paciente para ganar su confianza y mantener el nivel de conciencia.
Vigile cuidadosamente la respiración ya que las sobredosis de calmantes pueden causar depresión respiratoria y la muerte.
Infundir confianza al paciente, reevaluarlo para saber su estado.
Vigile el shock alérgico.
Preserve las evidencias.
Llame al centro de intoxicaciones.
Administre oxígeno.
Traslade al paciente.
INTOXICACIONES POR INHALACIÓN
Son las causadas por gases y vapores. Por ejemplo los gases producidos por motores accionados por gasolina y otros derivados del petróleo, solventes, gases industriales y aerosoles (spray).
NO TRATE DE AYUDAR A UN PACIENTE, SI NO ESTÁ ABSOLUTAMENTE SEGURO QUE LA ESCENA ESTÁ ASEGURADA. NO ENTRE SI SE SOSPECHA QUE LA ATMÓSFERA ESTÁ CONTAMINADA. BUSQUE INMEDIATAMENTE INDICIOS DEL VENENO INHALADO E INFORME A CONTROL.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Respiraciones superficiales y rápidas.
Pulso aumentado o disminuido.
Ojos congestionados.
Tos. Secreciones en las vías respiratorias.
LA ABSORCIÓN DEL TÓXICO POR ESTA VÍA PUEDE PRODUCIR LOS SÍNTOMAS Y SIGNOS DESCRITOS EN LA INTOXICACIÓN POR INGESTIÓN.
TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
Use precauciones universales. Evaluar y asegurar la escena.
Mueva al paciente a un sitio seguro y ventilado.
Mantenga las vías aéreas permeables.
Llame al Centro de Intoxicaciones.
Esté preparado para aplicar RCP, si es necesario. No aplique respiración boca a boca ni boca a máscara, si se sospecha inhalación de cianuro, gases corrosivos (ejemplo: Cloro) o plaguicidas.
Administre oxígeno.
Traslade al paciente.
INTOXICACIÓN POR CONTACTO
Son causados por tóxicos que penetran a través de la piel y de las mucosas (absorción). Algunas veces provocan enrojecimiento o lesiones más importantes de estas superficies. En otros casos, el veneno se absorbe causando poco o ningún daño a corto plazo. La mayoría de los tóxicos que se absorben y hacen reaccionar a la piel son sustancias químicas de uso común y plantas.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Reacciones en la piel. Pueden variar de una leve irritación y enrojecimiento hasta quemaduras químicas.
Picazón.
Aumento de la temperatura de la piel.
TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
Use precauciones universales. Evaluar y asegurar la escena.
Retire al paciente de la fuente del tóxico, SI LAS CONDICIONES SON SEGURAS.
Retire la ropa, calzado y alhajas contaminadas. Limpie el área afectada con mucha agua.
Llame al Centro de Intoxicaciones.
Administre oxigeno.
Traslade al paciente.
PARA ATENDER AL PACIENTE UTILIZAR GUANTES, PROTECCIÓN DE LOS OJOS Y DE LA ROPA. EL BOMBERO ES EL RESPONSABLE DE LAS PRENDAS Y ALHAJAS QUE REMOVIÓ; Y LAS ENTREGARÁ A LA PERSONA QUE SE HAGA CARGO DEL PACIENTE, DEJANDO CONSTANCIA POR ESCRITO.
INTOXICACIONES POR INYECCIÓN
La manera como una ponzoña (veneno de origen animal) es inyectado en nuestro organismo puede ser:
A.POR PICADURAS DE INSECTOS, DE ARAÑAS, Y POR AGUIJONES DE PECES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Picaduras: algunas veces pueden ser visibles en la piel y presentar inflamación y dolor en el sitio.
Marcas punzadas en la piel. Examinar cuidadosamente los brazos, las piernas y los dedos.
Picazón o ardor en la piel.
Shock alérgico.
La absorción del tóxico por está vía puede producir los síntomas y signos descritos en la intoxicación por ingestión.
TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
Use precauciones universales. Evaluar y asegurar la escena.
Mantenga las vías aéreas permeables.
Prevenga el shock.
En picaduras de abeja: retirar el aguijón junto con el saco de veneno sin jalar de él, utilizar una tarjeta plástica y raspar en dirección contraria a la del aguijón para evitar que se rompa dentro de la piel.
Coloque una bolsa de hielo o empaque frío sobre la picadura.
Inmovilice la extremidad, acueste al paciente y manténgalo tranquilo.
Llame al Centro de Intoxicaciones.
Administre oxigeno y traslade al paciente,
B. MORDEDURAS DE SERPIENTES
Son bastante comunes en determinadas zonas. Los signos y síntomas toman, desde minutos, hasta varias horas en presentarse y la muerte se presenta cuando sobrevenga el shock alérgico.
CONSIDERE SIEMPRE A LAS MORDEDURAS DE SERPIENTES COMO VENENOSAS
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Marca de mordedura en la piel: puede tener la apariencia de una simple decoloración.
Dolor e inflamación en el área de la mordedura; ésta puede desarrollarse lentamente, tomando de minutos a varias horas.
Pulso rápido y respiración dificultosa.
Debilidad.
Problemas en la visión.
Náuseas y vómito.
TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
Use precauciones universales. Evaluar y asegurar la escena.
Retire al paciente del sitio para prevenir un segundo incidente.
Mantenga al paciente en calma y acostado.
Localice las marcas de los colmillos y límpielas con agua y jabón.
Quite los anillos, brazaletes u otras prendas restrictivas de la extremidad afectada.
Prevenga el shock y si es necesario mantener la respiración.
NO aplique torniquetes. NO haga cortes en el sitio donde se observa las marcas de los colmillos. NO succione el veneno de la herida. NO de nada de beber o comer.
Si es posible y tiene capacitación para ello, trate de capturar la serpiente para facilitar su identificación.
Administre oxígeno.